以“心理健康”为导向的培训模式对护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的影响

探究以“心理健康”为导向的培训模式对护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的影响。 方法 本研究选取2022年5月至2023年5月于本院日间手术病房实习的74名护士为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=36,以“心理健康”为导向的培训模式)与常规组(n=38,传统培训模式),分别采用症状自评量表(SCL-90)、中文版护士职业认同感量表(PIS)、护理实习生职业自我效能问卷(PSQNS)对比培训前后护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的变化。结果 培训前实习生SCL-90评分对比无差异,P>0.05,培训后,实验组SCL-90评分显著低于对照组,P<0.05;培训前实习生PIS评分对比无差异,P>0.05,培训后,实验组PIS评分显著高于对照组,P<0.05;培训前实习生PSQNS评分对比无差异,P>0.05,培训后,实验组PSQNS评分显著高于对照组,P<0.05。结论 以“心理健康”为导向的培训模式可以提升护理实习生实践能力,改善其心理状态水平,提高护士职业认同感、职业自我效能,值得推广使用。

中西医结合治疗扩张型心肌病的临床观察

目的 :观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法 :对 32 0例临床诊断扩张型心肌病患者随机分为两组 ,治疗组 164例 ,用中西医结合治疗 (黄芪、生脉、牛磺酸、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等 ) ,对照组 156例 ,用常规治疗 (极化液、泛葵利酮及强心、利尿、扩血管等 )。结果 :治疗组临床症状的好转明显高于对照组 (P <0 0 1) ,心功能改善优于对照组 (P <0 0 5)。随访中两组死亡总数基本相似 ,但治疗 3～ 6个月内对照组死亡人数明显多于治疗组。而治疗组中坚持治疗 1年者 ,1年后的死亡人数明显低于治疗 3～ 6个月者 (分别为 1例及 11例 )。结论 :在目前对扩张型心肌病无明显特效药物治疗的情况下 ,采用中西医结合治疗不失为一种可取的药物治疗手段。

以护士为主导的团队导航模式在日间手术的应用

目的 探讨以护士为主导的跨学科合作团队导航模式在日间手术患者中的应用效果。方法 根据患者手术预约时间,将2019年6月至2020年5月(导航前)预约拟入住日间手术中心的患者3 186例设为对照组,2020年6月至2021年6月(导航后)的患者5 653例设为观察组,对照组按日间手术中心常规流程对患者从门诊就诊、预约手术日、住院治疗、术后出院至居家康复进行全程护理干预;观察组采取以护士为主导的跨学科合作团队导航模式进行全程护理干预。比较两组临时取消手术情况及患者满意度。结果 观察组日间手术取消率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 以护士为主导的跨学科合作团队导航模式使日间手术流程顺畅快捷,改善患者就医体验和满意度,利于日间手术按时顺利完成。

病毒性心肌炎治疗现状

病毒性心肌炎（ＶＭＣ）尚无特异疗法，目前仍以综合及支持疗法为主。免疫抑制剂或调节剂通过调节免疫反应而保护心肌，其中肾上腺皮质激素对部分急性重症ＶＭＣ及慢性ＶＭＣ有较好的疗效；细胞因子及其抗体将可能是治疗ＶＭＣ的很有前途的方法；黄芪等中药具有抗病毒及调节免疫作用，对ＶＭＣ有肯定疗效；卡托普利、维拉帕米、牛磺酸等对部分ＶＭＣ可能是通过改善血供。

病毒性心肌炎的临床及实验研究(1978～1987)

本研究应用双份血清柯萨奇B组病毒中和抗体效价≥4倍上升,或单份血清抗体效价≥640作为病毒学诊断依据,前瞻性收集自1978～1986年393例临床诊断为急性病毒性心肌炎的随访资料,总结分析8年余来发病概况（柯萨奇B组病毒性心肌炎占54％）,病例总数近年来有逐年增长（10例/年→51例/年）,主要散发。柯萨奇B组病毒感染中B2最常见,依次为B4、B2、B5781株（B5亚型）。2型或2型以上感染不少见。1979～1984年B2、B4型占2/3,1985、1986年B3、B5781型占2/3。

143例PICC置管的主要并发症及相关因素分析

目的分析患者PICC置管的主要并发症及相关因素。方法通过对该科2007年4月～2010年6月143例PICC置管患者发生的主要并发症进行分析并讨论其相关因素。结果发生机械性静脉炎21例,导管相关性感染11例,导管堵塞9例。自2009年7月始全面采用3M换药包维护后PICC置管导管相关性感染只发生1例。结论首选贵要静脉穿刺;采用正确方式维护,可使PICC置管并发症显著降低。

病毒性心肌炎进展（二）

病毒性心肌炎进展（二）杨英珍诊断及预后１国内外至今尚无病毒性心肌炎的统一诊断标准。１９８７年５月曾在江苏省张家港市召开了全国心肌炎心肌病专题座谈会，会上初步拟定了成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准草案［１６］。１．１在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后１～...

病毒性心肌炎进展（一）

病毒性心肌炎进展（一）杨英珍近年来，国内病毒性心肌炎的发病率有所增高，虽有用免疫抑制剂、干扰素等多种治疗，但疗效仍有疑问，我们用中药黄芪治疗病毒性心肌炎虽有一定疗效，但总的防治方案尚需在阐明发病机理前提下才能有所进展。病因很多病毒都可能引起心肌炎，以...

超声引导下PICC置管困难的原因分析及处理方法

目的分析超声引导下使用改良塞丁格技术进行上臂外周中心静脉置管困难的原因,并提出预防对策。方法对168例超声引导下PICC置管情况进行回顾性分析总结。结果 138例置管顺利,30例置管困难,其中导管尖端异位10例、送导管不畅8例、送导丝不畅7例、送微穿刺鞘不畅3例、穿刺针误入肱动脉2例。结论提高操作者置管技术水平及心理素质是减少PICC置管困难的关键,术前充分评估及健康教育到位是主要影响因素。

黄芪治疗病毒性心肌炎

近年来,国内病毒性心肌炎的发病率有所升高,已受到全国医学界的关注。已知病毒性心肌炎的发病与病毒本身的溶细胞作用及细胞免疫、自身免疫等有关,但临床上尚缺乏有效的防治手段。虽曾报道胸腺素、免疫核糖核酸、α干扰素(α-IFN)等对治疗病毒性心肌炎有一定疗效,但观察尚不全面。中药黄芪是一种补气药,它的有效成份有抗病毒及调节免疫的功能,对干扰素系统有激活作用,还有改善内皮细胞生长及正性肌力作用。

肿瘤患者PICC置管计划外拔管原因分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC置管计划外拔管原因并探讨护理对策。方法对168例PICC置管患者中14例计划外拔管原因进行回顾性分析。结果 14例发生计划外拔管,常见原因依次为:居家维护不便(35.72%);机械性静脉炎(21.42%);导管相关性感染(14.29%);导管外移(14.29%);皮肤过敏(7.14%);纤维蛋白鞘形成(7.14%)。结论导管居家维护不便和机械性静脉炎是PICC置管计划外拔管的主要因素。

宫颈癌同步放化疗期间生活质量现状调查分析

目的调查了解中晚期宫颈癌同步放化疗患者的生活质量现状及影响因素,探讨改善患者生活质量和满意度的干预措施。方法采用癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)、家庭关怀指数问卷(PAGAR)、社会支持量表(SSRS)、贝克抑郁自评量表(BDI)和自行设计的一般情况调查表。对2016年8月~2017年5月在合肥市3所三级甲等医院住院行同步放化疗的217例宫颈癌患者进行调查。结果217例患者整体生活质量总分为(47.81±13.05)分;BDI总分(20.93±8.81)分;PAGAR总分(7.75±2.04)分;SSRS总分(36.78±6.65)分。单因素分析结果显示,年龄、诊断分级、治疗方式、抑郁是生活质量的影响因素(P<0.05,P<0.01)。多因素回归分析结果显示,诊断分级和抑郁是生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者同步放化疗期间生活质量整体较差,提示临床医护人员应重视宫颈癌患者心理问题,早期干预,改善负性情绪,提高患者生活质量。

病毒性心脏病诊治新进展

病毒性心肌炎(VMC)及扩张型心肌病(简称扩心病,DCM)是心血管系统常见病、多发病.由于其发病机理尚未完全明了,至今国内外对二者均无特效的治疗手段.病毒性心肌炎的诊断也无国际统一标准,少数病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病,后者病死率高,以往5年生存率约50%左右 [1].最近的研究发现,扩张型心肌病的发病日趋年轻化,严重影响青少年健康及社会经济的发展.虽然对扩心病的治疗如心脏移植、心肌减容术在国外已经广泛开展 [2],国内也在起步,但前者费用昂贵,后者远期疗效尚未能完全肯定.ACEI及β受体阻滞剂药物对改善扩心病症状有一定疗效 [3,4].上海市心血管病研究所等单位通过大量基础研究,修订了病毒性心肌炎的诊断参考标准.并经多方面实验及临床研究,提出了目前药物治疗病毒性心肌炎及扩张型心肌病的较佳方案,本文就此做一综述.

病毒性心脏病诊治新进展

本文通过国家“九五” 攻关课题病毒性心肌炎(VMC)与扩张型心肌病的相关研究结果,对病毒性心肌炎与扩张型心肌病的诊断和治疗的最新研究进展做一综述,旨在对二者的诊疗有进一步的认识、提高。

病毒性心肌炎与扩张型心肌病的关系

病毒性心肌炎与扩张型心肌病的关系上海医科大学中山医院上海市心血管病研究所（２０００３２）杨英珍病毒性心肌炎（ＶＭＣ）与扩张型心肌病（ＤＣＭ）的关系越来越被人们重视。动物实验中柯萨奇Ｂ病毒（ＣＶＢ）、脑心肌炎病毒等不但可引起ＶＭＣ，并能导致类似ＤＣＭ样...

四联药保留灌肠对放射性直肠炎的疗效观察与护理

目的观察四联药保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法将2007年12月至2010年12月50例放射性直肠炎患者随机分成试验组25例(四联药保留灌肠)和对照组25例(口服黄连素、氟哌酸),治疗后进行对比研究。结果试验组疗效明显高于对照组。结论用四联药保留灌肠治疗放射性直肠炎效果好,安全经济,操作简单、不良反应少,值得临床推广。

病毒性心脏病中病毒持续感染的新见解

本文以检测心肌中病毒核酸的存在对病毒性心肌炎病毒持续感染是否导致慢性病毒性心肌炎或扩张型心肌病的不同见解加以评述,这对今后病毒性心脏病的防治及进一步研究具重要意义。