基于位置服务数据的社区生活圈测度方法及影响因素分析

生活圈的边界划定是社区生活圈研究的重点也是难点。现有的划定方法有基于行政边界或控规单元、依据设施服务半径及可达性、居民日常活动行为三种方式,其中基于居民日常活动是最接近社区生活圈本意的测度方法。但目前这一方法的应用主要依靠全球定位系统(GPS)数据,成本高且样本有限,难以描述社区大多数居民的活动规律,更缺乏对大范围不同类型社区生活圈的全貌认识。以成都市为例,基于大样本的手机位置服务数据(LBS),采用复杂网络分析技术(Infomap)对中心城区(549 km^(2))的社区生活圈进行测度,通过识别其规模和边界特征,进一步探讨空间要素对社区生活圈边界的影响及作用机制。结果表明:通过选取恰当的单元精度和距离约束d值,可以获得较好的网络聚类结果(接近15 min生活圈的实际规模);基于LBS数据划分的社区生活圈面积规模差异较大,但大多数的规模处于1~5 km^(2)之间;三类代表性空间要素中,路网密度与社区生活圈面积规模存在中等程度相关,区位和商业兴趣点(POI)密度与社区生活圈规模并不存在显著的相关性;但社区生活圈的人口密度与三类空间要素存在强相关。基于手机LBS数据的社区生活圈测度方法可以加深对社区生活圈现象的理解,并为社区生活圈规划提供理论与技术支撑。

岩溶地质资料管理服务系统设计与实现

岩溶地质资料是岩溶领域科学研究积累的宝贵科研资料。自岩溶地质研究所建所以来,承担各类项目超过1000项,积累了大量岩溶地质资料,这些资料存在分散管理、多源异构、数据孤岛、查询困难等问题。为进一步发挥岩溶地质资料的科学价值,让各类数据资源能够更好的被利用,本文根据岩溶地质资料的特点,利用开源平台架构,采用Web开发技术,设计开发了岩溶地质资料管理服务系统。系统实现了各类岩溶地质资料的元数据管理、目录查询、空间查询、地图服务等功能,可为岩溶科技人员开展科学研究、地质调查、市场服务等工作提供数据信息支撑。

多方协作、多级传导、上下结合--成都市城乡社区治理的探索

自2017年以来,成都市面对发展资源匮乏、顶层设计缺失和上下互动不足三大社区问题,尝试从“多方协作”“多级传导”“上下结合”三方面探索超大城市城乡社区治理的新思路。多方协作方面,成都市设立社区发展治理委员会,协调各委办局制定解决“人、物、财”瓶颈的多方协作对策;多级传导方面,通过科学划分社区发展群,将全市“五大社区”的建设要求和评价标准层层传导至区(市)县和街道(镇)的社区治理行动中;上下结合方面,“三位一体”的社区规划师制度将主管部门及行业专家、设计团队、民意代表组织在一起,共同参与社区更新项目的全过程。本文通过梳理和总结成都经验,以期为中国超大城市的社区治理提供可借鉴的经验。

基于主客观评价的社区生活圈公共服务设施优化策略研究——以南宁市中心城区为例

社区生活圈已成为当前“以人为本”理念下城市更新实施和评价的重要工具。然而传统的社区生活圈规划主要基于公共服务设施覆盖率和可达性等空间绩效评价方法,较少关注居民的实际生活体验和需求。以广西壮族自治区南宁市中心城区为例,通过社区居民满意度调查,根据客观评价(设施服务水平)和主观评价(居民满意度)之间的相关性程度,将公共服务设施分为强相关、中等相关、弱相关和不相关4种类型;进而根据各类设施的相关性特征及潜在影响因素,结合典型社区生活圈实地调研,提出社区生活圈公共服务设施的分类优化策略,以期为全国其他城市提供可借鉴的经验。

阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是一种由于磷脂酰肌醇聚糖A基因突变引起细胞膜上锚链蛋白糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)表达异常所致的后天获得性克隆性造血干细胞疾病,临床常表现为血管内溶血、反复血栓形成及骨髓衰竭,也可出现肾功能异常、肺动脉高压、吞咽困难、胸痛、腹痛、勃起功能障碍等多系统受累的症状。由于PNH为罕见病,且临床表现异质性强,常需进行多学科协作诊疗。北京协和医院依托罕见病诊疗平台,邀请多学科临床专家,在PNH诊疗方面达成了统一意见,并形成《阵发性睡眠性血红蛋白尿症多学科诊疗专家共识(2024)》,以期促进PNH诊疗的标准化、规范化。

问题驱动教学法在城市治理创新人才培养中的应用——以上海“15分钟社区生活圈”编制工作坊为例

城市治理作为国家治理的重要组成部分,增强城市治理体系和能力的现代化建设日趋重要。应对诸多治理瓶颈,培养具有治理理念、专业技能、行动能力的社会治理人才是优化治理效能的关键要义。针对城市治理人才培养中存在缺乏主动性、灵活性、时效性和协同性等问题,高校应打破专业边界,以政策创新者、社会设计者和专业行动者为城市治理人才培养目标。该文尝试从问题驱动教学法的特点和国内外实践出发,讨论其在增强学习主体主动性、教学内容时效性和培养方式协同性方面的积极作用。并以上海“15分钟社区生活圈”编制教学工作坊为例,讨论该教学法在城市社区治理相关课程中的应用实践,并评估教学成效及适用情境。

罗沙司他治疗难治性NSAA和低风险MDS相关贫血的疗效和安全性

目的探讨罗沙司他治疗难治性非重型再生障碍性贫血(NSAA)和低风险MDS(LR-MDS)的整组及亚组疗效、亚组疗效差异、疗效预测因素及安全性。方法收集2020年8月至2022年12月在北京协和医院血液内科就诊的难治性NSAA和LR-MDS患者,所有患者在罗沙司他治疗前,都接受过一线的标准治疗,并包括至少3个月以上的重组人促红细胞生成素(rhEPO)。患者均使用过罗沙司他2.5 mg/kg隔天1次,至少3个月,并随访至少8个月。分析患者临床特征、罗沙司他的疗效、疗效预测因素、不良反应、复发及疾病克隆演变情况。结果共纳入40例患者,包括24例难治性NSAA和16例LR-MDS。年龄18~81岁,中位年龄56岁,男性占40%。65%的患者有输血依赖。随访9~34个月,中位随访21个月,在第1、2、3、4、5、6个月及随访期末,分别有22.5%、25.0%、47.5%、55.0%、57.5%、60.0%和50.0%的患者达到血液学改善-红系反应(HI-E),未发现影响HI-E的因素。两组患者组间血红蛋白较基线变化在随访期末差异有统计学意义(P<0.05)。50%患者脱离输血依赖。22.5%患者报告了不良反应。28.5%患者在达到HI-E后复发,复发时间4~12个月,复发中位时间为7个月。在随访期末未观察到克隆演变。结论罗沙司他对传统疗法和rhEPO难治的NSAA或LR-MDS患者可能有效,不良反应轻微,复发率较低。难治性NSAA患者血红蛋白改善的程度可能更好。

胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果观察

目的探讨胸_(1)脊神经根切断治疗手痉挛性瘫痪的临床效果。方法回顾性分析2006年10月至2021年7月在北京积水潭医院接受胸_(1)脊神经根切断术治疗的7例手痉挛性瘫痪患者的临床资料。其中男4例,女3例;脑外伤5例,脑瘫2例;从脑外伤或脑瘫发病到手术的时间为1~18年,平均(6.7±5.9)年。所有患者均为单侧肢体受累,屈指肌肌张力3级6例、2级1例,屈指肌肌力4级4例、3级3例。观察术后患者屈指肌肌张力和肌力的恢复情况,以及手功能改良House上肢功能分级(House Functional Classification,HFC)的变化。结果所有患者手术顺利,术后随访6~36个月,平均(15.4±10.3)个月。7例患者末次随访时屈指肌肌张力均较术前降低2个等级且肌力无减弱,疗效评定均为优。术后早期屈指肌肌力均有明显降低,至末次随访时均恢复到术前水平。3例患者末次随访时手功能改良HFC分级由术前的2级增至5级或以上,恢复了手的主动抓握及日常使用功能。7例患者最终的手功能改良HFC分级由术前的(1.6±0.8)级提高到末次随访时的(4.0±1.7)级。术后第1天7例患者均有小指及前臂内侧感觉麻木,至末次随访时均恢复正常。结论胸_(1)脊神经根切断术治疗手屈指痉挛性瘫痪效果满意,值得临床应用。

边界理论视角下里弄更新的难点与方法探索

作为城乡生活的基本单元,社区既是居民日常活动的空间载体,也是国家治理和地方自治的实践场所。文章以上海市中心城区一处典型旧式里弄的更新改造为例,详细记录改造前居民对公共空间的使用情况,探讨里弄公私边界的变化过程及形成机制,并基于更新改造项目的实施情况和项目回访,提出针对里弄更新项目的系列策略。

应用横行切口进行端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围软组织缺损

目的:探讨采用横行切口进行血管端侧吻合的股前外侧皮瓣修复四肢大关节周围大面积软组织缺损的临床疗效。方法:选择2017年6月-2021年3月笔者科室收治的15例因瘢痕或肿瘤切除后四肢大关节周围大面积软组织缺损的患者为研究对象,术前多普勒超声确定皮瓣穿支部位,术中测量关节周围软组织缺损面积为7 cm×13 cm~10 cm×23 cm,均采用游离股前外侧皮瓣移植修复软组织缺损。皮瓣血管与主干血管进行端侧吻合,将吻合口的切口方向从以往的纵行切口改为横行切口,以减少主干血管的损伤并利于吻合。术后定期随访12~26(18.7±3.4)个月,记录皮瓣愈合情况、关节功能、皮瓣供区愈合情况、血管吻合处的B超检查结果。结果:术后皮瓣全部成活,皮瓣供区均愈合,均未发生血管或皮瓣相关并发症;术后1个月、3个月和12个月随访时各关节的总主动活动度(TAM)分别为(45.33±22.31)°、(64.33±27.04)°和(76.67±32.66)°,术后时间越长,关节活动度越好,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患侧TAM为健侧的65.47%,关节活动功能改善满意;皮瓣疗效满意度评定,总分6~9分,平均6.8分,疗效均为满意;术区血管B超检查,所有主干动脉和皮瓣营养动脉血流通畅,皮瓣动脉管径(1.72±0.14)mm,血液流速(11.5±1.6)cm/s。结论:应用横行切口进行端侧吻合的股前外侧皮瓣移植治疗四肢大关节周围大面积软组织缺损,可减少受区组织损伤、降低血管吻合难度,皮瓣成活率高,术后肢体功能恢复良好,为四肢大关节周围软组织缺损的修复提供了一种可靠易行的方案。

“活态遗产”视角下居住类历史建筑保护更新难点与对策——以上海里弄和工人新村为例

居住类历史建筑保护更新项目中,如何在保护和修缮历史建筑的同时,改善社区居民的居住条件,尊重其生活方式、邻里关系和文化认同,是当下面临的难点问题。文章基于“活态遗产”的概念和视角,选取上海里弄和工人新村两类居住类历史建筑,从典型项目保护更新的工作难点、设计策略和实施效果三方面,阐述居住类历史建筑面临的困境和保护更新对策,以期为同类项目提供借鉴经验。

岩溶野外科学观测研究站建设及数据共享研究

中国地质科学院岩溶地质研究所目前有野外科学观测研究站6个,最早的研究站建于1986年,这些野外科学观测研究站积累了大量的野外长期观测数据与试验数据,数据资源非常丰富,但存在数据资源分散管理、共享滞后等问题,还有部分站点由于缺乏维护存在数据中断等问题。因此,提出建设岩溶野外科学观测数据中心,实现数据的实时汇聚、科学管理、集成共享等,提高科学观测研究站的管理、共享服务水平,发挥科学观测数据的价值。

O2O社区生活圈划分、特征识别与规划对策——以上海市虹口区为例

以上海市虹口区为例,选取O2O(Online to Offline)应用较为成熟的生鲜菜场及药店两类商业服务设施作为研究对象,基于多源数据爬取、供需关联模型和复杂网络分析等技术方法,对线下和O2O两类社区生活圈进行划分。通过对两类社区生活圈在边界、结构形态、服务水平等3个方面的特征进行比较,发现O2O社区生活圈的规模更大,其关联枢纽呈现出沿高等级道路分布的轴线结构;O2O社区生活圈的自服务水平较低,同时依赖一个更大范围的、去中心化的服务网络。基于此,O2O社区生活圈规划应当从尺度层级、边界划分、公共服务设施配置标准及智慧平台建设等方面制定积极的应对策略。

利用2015-2019年Sentinel-1数据监测武汉白沙洲岩溶区地表沉降特征

武汉市白沙洲地区覆盖型岩溶分布广,地质条件十分复杂,历史上多次发生岩溶塌陷,地质问题突出,需要利用有效手段监测区域性地面塌陷,及时发现隐患。文章利用时序InSAR技术对覆盖2015年4月至2019年9月升轨Sentinel-1数据集分析,获取了武汉白沙洲地区地面沉降分布情况,最大年平均变形速率达30 mm·a^(−1)。对典型沉降中心的时序变形分析表明,白沙洲地区的岩溶区地面沉降与季节性降雨密切相关,且有一定的滞后。同时,对武汉地铁6号线车辆段的分析发现,日益加剧的人类活动引起严重的地面沉降,因此需密切注意周围建筑与基础设施的安全问题。本文的实验证明了时序InSAR方法在地表变形监测中的有效性,可在岩溶区地质灾害防治发挥重要作用。

体育院校运动康复与康复治疗学专业差异化培养研究

多数体育院校同时开设了运动康复与康复治疗学专业,但该两门专业培养同质化现象较为明显。以体卫融合国家政策作为契机,探讨了体育院校两专业的发展过程、困境与机遇,并提出差异化培养不等于就业完全差异化,两专业应当从培养目标确立、核心课程体系建立、实习实践环节设计等环节体现差异化,同时两专业都需要充分发挥体育院校特长,打造体卫融合特色。随着新质生产力概念的提出,培养具有新质生产力的体育院校康复人才是实现两专业差异化发展的新思路。

核心稳定性训练降低落地动作前交叉韧带损伤的风险

背景:研究表明,动态姿势控制能力较差可能导致运动时产生异常的动作模式,进而可能增大下肢关节及前交叉韧带的损伤风险,而躯体核心的稳定是良好动态姿势控制能力的基础。目的:探讨核心稳定性训练对大学生动态姿势控制能力及落地动作损伤风险的影响,并对比不同性别训练效果差异。方法:招募35名(男=19,女=16)大学生为试验对象,对其进行6周核心稳定性训练,分析训练前后Y平衡测试、躯干伸肌耐力测试、躯干屈肌耐力、侧桥肌群耐力测试和落地错误评分系统(LESS)测试结果的差异。结果与结论:①6周核心稳定性训练可提高男女大学生的躯干伸肌耐力(P<0.001)、屈肌耐力(P<0.001)和侧桥肌群耐力(P<0.001);②核心稳定性训练可提高男女大学生Y平衡测试前向测试距离(P=0.026)、后内向距离(P<0.001)、后外向距离(P=0.005)和综合得分(P<0.001);③经过6周核心稳定性训练,男女大学生LESS评分均显著下降(P<0.001),同时可增大触地时刻膝关节(P<0.001)、髋关节屈曲角(P<0.001),减小触地时刻膝关节外翻角(P<0.001),并可增大最大屈膝角(P<0.001)和减小最大膝外翻角(P<0.001);④结论:核心稳定性训练可提高动态姿势控制能力并改善落地动作模式,提示可能有助于降低前交叉韧带损伤风险;核心稳定性训练在提高躯干屈肌耐力、侧桥肌群耐力、改善动态姿势控制能力以及降低前交叉韧带损伤风险方面无性别差异。

村落群景观特色识别与保护——以上海“张江—川沙”村落群为例

村落群是村落的聚集区域,彼此邻近的村落具有相似的历史背景,共同受到一种或多种文化的影响,在生产方式、生活方式等方面具有一定的同一性,可被视为一个与自然长期互动形成的文化景观单元。以村落群为研究对象,可整体识别与保护地域景观特征。从宏观到微观的层面,从地域本底特征、公共生活图景和乡土意蕴表达三个方面,搭建村落群景观特色识别与保护框架;聚焦大都市城乡融合过渡地带,以上海“张江—川沙”村落群为案例,进行实证应用。形成包含本底肌理、公共空间和乡土要素三个层级的村落群景观特色识别方法,以及刚性控制本底肌理,以场景和图则弹性引导乡土风貌的保护治理思路和方法。研究认为,村落群景观特色是涵盖完整的时空延续性的活态存续,需以现状特征结合历史演变、社会活动和社区认同来识别特色;以动态和弹性思想引导特色保护;社区共识和参与则是村落群特色维系的关键。

肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛患者膝关节生物力学特征的影响

目的探讨6周肌肉电刺激联合肌力训练对髌股关节痛(patellofemoral pain,PFP)患者膝关节生物力学特征的影响。方法招募46名PFP患者,随机分为肌力训练组(muscle strength training,MST)和肌肉电刺激联合肌力训练组(electrical muscle stimulation,EMS),进行为期6周、每周3次的干预。通过膝前痛量表(anterior knee pain scale,AKPS)测试患者膝痛程度,通过红外动作捕捉系统、测力台以及表面肌电测试仪采集受试者干预前后落地起跳动作中膝关节运动学、动力学以及表面肌电数据,采用2×2混合设计方差分析确定两组干预前后各因变量之间的差异。结果与干预前相比,EMS组AKPS评分、股内侧肌激活程度、股内外侧肌肌肉激活比值、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋角度和力矩在干预后显著降低;MST组AKPS评分、膝屈曲最大角度和伸膝力矩峰值在干预后均显著增加,膝最大外展、外旋力矩在干预后显著降低;干预后组间比较发现,EMS组AKPS得分、股内侧肌激活程度和股内外侧肌肌肉激活比值均显著高于MST组,且膝外展最大角度显著低于MST组。结论肌肉电刺激联合肌力训练有助于更好地平衡股内外侧肌肌肉激活,纠正跳跃落地动作时膝关节产生过大的外展角度,进而可能更有助于改善PFP患者的疼痛及下肢功能。

肌力训练与神经肌肉电刺激干预髌股关节痛患者下肢功能和生物力学的变化

背景:下肢髋膝周肌力训练与神经肌肉电刺激通常是针对髌股关节痛较为安全有效的康复治疗手段,但其所起的干预作用机制目前仍不清楚。目的:明确肌力训练与神经肌肉电刺激对髌股关节痛患者疼痛、下肢功能和生物力学特征的影响。方法:招募37例髌股关节痛患者,随机分为2组,肌力训练结合电刺激组(试验组)19例,单纯肌力训练组(对照组)18例,进行为期6周、每周3次的干预训练。干预后采用目测类比评分法和膝前痛量表评估患者膝关节疼痛等级和功能水平,应用红外运动捕捉系统与三维测力台同步采集跑步测试时膝关节运动学和动力学数据,以重复测量的双因素方差分析(组别*时间)进行数据分析。结果与结论:①试验组和对照组在干预后较干预前目测类比评分均显著减小(P<0.001),膝前痛量表评分均显著提高(P_(试验组)<0.001,P_(对照组)=0.001);且试验组膝前痛量表评分在干预后高于对照组(P=0.001);②试验组和对照组在干预后跑步测试中的膝最大屈曲角度(P=0.011)、膝关节伸展力矩峰值(P<0.001)、内旋力矩峰值(P=0.008)、髌股关节应力峰值(P<0.001)、髌股关节反作用力峰值(P<0.001)等指标均较干预前显著降低;③结果说明,单纯肌力训练和肌力训练结合电刺激干预均有助于改善髌股关节痛患者的主观痛感和下肢功能水平,并有助于改善跑步时的运动模式及降低髌股关节应力;与单纯肌力训练相比,肌力训练结合电刺激干预改善患者下肢功能的效果更为显著。

水生态文明建设的伦理学阐释——评《水伦理的生态哲学基础研究》

水生态文明建设是实现可持续发展的重要环节,其核心在于协调人类与水资源的关系,实现人与自然和谐共生。水生态文明不仅强调对水资源的合理利用与保护,更强调重新审视人与自然的关系,构建以和谐共生为核心的水生态伦理观。曹顺仙著作的《水伦理的生态哲学基础研究》,以当代人认识水、应用水时所倡导的生态观为研究对象,探讨了支撑人与水和谐关系的水伦理基础,并揭示了水伦理所体现的自然观、价值观和实践依据,构筑了水生态文明建设的伦理框架。该书主要涵盖以下3个方面:其一,自然伦理观。自然伦理观强调人类在生态系统中的道德责任。该观念主张人类除了利用自然资源,更要尊重和保护自然环境。