单细胞测序技术揭示肿瘤微环境中免疫细胞异质性的临床意义

目的:探讨单细胞测序技术在揭示肿瘤微环境中免疫细胞异质性及其临床意义中的应用。方法:选取2022年至2023年收治的80例不同类型实体瘤患者,采用单细胞测序技术对其肿瘤微环境中的免疫细胞进行分析,评估不同免疫细胞类型的比例及其异质性。结果:肿瘤微环境中T细胞、B细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞的平均比例分别为(30.4±5.2)%(、20.6±4.3)%(、15.3±3.2)%和(35.5±6.3)%。不同肿瘤类型中,巨噬细胞的比例与患者预后密切相关,特别是在侵袭性较强的肿瘤亚型中,巨噬细胞比例较高的患者生存期显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析表明,巨噬细胞比例是患者预后的独立不良因素(HR=1.25,95%CI:1.02~1.54)。结论:单细胞测序技术能够有效揭示肿瘤微环境中免疫细胞的异质性,且免疫细胞的比例与患者的预后密切相关,为个性化肿瘤免疫治疗策略提供了新的参考依据。

血清抑制素B水平预测卵巢储备功能的临床价值

目的:探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法:将158例观察对象分为3组,卵巢早衰(POF)组73例,卵巢储备功能下降(DOS)组55例,卵巢功能正常组30例,分别观测其血清基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢直径(OVD)、症状积分值。结果:INHB水平在POF组及DOS组与正常组相比均有极显著性差异(P<0.001),POF组与DOS组相比也有显著性差异(P<0.05),且POF组<DOS组<正常组;INHB在疾病程度评分重度组与轻度组相比有极显著差异(P<0.01),中度组与轻度组相比及重度组与中度组相比均有显著差异(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组;相关性研究显示,INHB与E2、OVF呈正相关(P<0.05),与FSH、RI、积分呈负相关(P<0.05)。结论:血清基础INHB水平与卵巢储备功能相关,可作为临床预测卵巢储备功能的指标之一。

何氏益肺膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效评价及作用机制

目的探讨何氏益肺膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效以及对T淋巴细胞亚群和血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法筛选COPD稳定期患者60例,参照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受噻托溴铵粉雾剂,1次1粒,每日1次。观察组在对照组基础上给予何氏益肺膏方治疗,早晚空腹各1次,每次15 g。连续治疗12周后,比较2组临床症状、肺功能、T淋巴细胞亚群、血清LTB4、IL-8、TNF-α水平。结果与对照组比较,观察组治疗后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢阻肺自我评估测试问卷(CAT)评分以及CD8+减少更明显,第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力呼气量百分比(FEV1/FVC%)以及CD3+、CD4+升高更明显(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后血清LTB4、IL-8、TNF-α水平降低更明显(P<0.01)。结论何氏益肺膏方治疗COPD稳定期疗效确切,改善免疫功能以及抑制血清LTB4、IL-8、TNF-α水平可能与其疗效有关。

蛋白芯片技术对8种自身抗体的检测及其评价

目的 研究蛋白芯片技术对自身抗体检测的敏感性及特异性,探讨其对自身免疫性疾病的鉴别诊断价值,并对其方法学进行评估。方法 用胶体金标法、间接免疫荧光法及蛋白芯片法检测抗 ds- DNA;用免疫印迹法、蛋白芯片法检测抗Sm 、抗u1RNP 、抗SSA、抗SSB 、抗Rib- P、抗 Jo -1及抗 Scl- 70 7 种自身抗体,对检测结果进行统计学分析。结果 抗dsDNA抗体检测,蛋白芯片法优于胶体金标法 (P<0.01);皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)组 Jo -1 抗体(P<0.01)、混合性结缔组织病(MCTD)组u1RNP抗体(P<0.01)、硬皮病(PSS)组 Scl- 70 抗体(P<0.05),蛋白芯片法与免疫印迹法检测结果存在显著性差异;在 DM/PM组、PSS组、MCTD组,蛋白芯片法与免疫印迹法对自身免疫性疾病的鉴别诊断有显著性差别(P<0.05)。4种方法的总体敏感性依次为蛋白芯片法、免疫印迹法、间接免疫荧光法、胶体金标法。结论 蛋白芯片法检测项目多、简便快速、敏感性好、特异性强、分析客观,值得推广使用。

荧光定量RT-PCR检测类风湿关节炎患者葡萄糖-6-磷酸异构酶mRNA表达水平的研究

目的通过比较分析葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)mRNA在类风湿关节炎(RA)、其他自身免疫性疾病及健康人群之间的表达差异,探讨其在RA中的致病机制。方法建立实时定量RT-PCR方法,并利用该法检测128例RA患者(RA组)、32例其他自身免疫性疾病患者(疾病对照组)、100例健康体检者(健康对照组)G6PI基因的表达水平。结果经GAPDH校正后G6PI基因表达水平在RA组为2.72±2.09,其中活动组和缓解组分别为3.12±2.40和2.13±1.34,疾病对照组为2.14±1.43,健康对照组为1.25±0.73。RA组显著高于健康对照组(P<0.01),RA活动组基因表达水平显著高于缓解组(P<0.01),也显著高于疾病对照组(P<0.01)。结论 G6PI在RA患者中表达的显著增加表明G6PI可能参与了RA的发病过程,并与疾病的活动性相关,可作为RA的辅助性诊断指标及早期筛查指标。

葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原、抗体测定在类风湿关节炎诊断中的作用

目的探讨血清和关节液中葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)抗原和抗体含量变化与类风湿关节炎(RA)病情活动状态的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者176例、其他免疫疾病患者35例、健康体检者100例的血清标本及RA患者33例、其他免疫疾病患者11例的关节液标本中G6PI抗原和抗体水平。结果 G6PI抗原在诊断RA中的敏感度和特异度分别为75.0%和93.3%;176例RA患者血清G6PI含量为(4.37±8.65)μg/mL,显著高于疾病对照组(0.07±0.07)μg/mL(P<0.01)和健康对照组(0.34±1.30)μg/mL(P<0.01);在RA组中,活动期患者血清G6PI含量为(7.61±10.69)μg/mL,显著高于缓解组(0.47±0.47)μg/mL(P<0.01);关节液G6PI表达量也显著高于疾病对照组,分别为(1.39±0.58)μg/mL和(0.16±0.17)μg/mL(P<0.05)。以波长450 nm吸光度值(A_(450nm))表示抗体含量,G6PI抗体的含量在RA组、疾病对照组以及健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),在RA活动组与非活动组之间差异无统计学意义(P>0.05);关节液中G6PI抗体含量RA患者与疾病对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 G6PI抗原在RA患者中高表达,并且与疾病活动性有密切关系。因此G6PI抗原可以作为敏感度、特异性俱佳的RA辅助诊断指标,尤其对病情判断有重要作用。而G6PI抗体在RA的诊断中价值不大,与病情活动亦无关。

抑制素水平预测卵巢储备功能的临床价值

目的探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的相关性及其预测价值。方法将158例观察对象分为3组,卵巢早衰(POF)组73例,卵巢储备功能下降(DOS)组55例,正常组30例,分别观测其血清基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢直径(OVD)、症状积分值。结果INHB水平POF组及DOS组与正常组相比均有极显著性差异(P<0.001),POF组与DOS组相比也有显著性差异(P<0.05),且POF组<DOS组<正常组;INHB重度组与轻度组相比有极显著性差异(P<0.01),中度组与轻度组相比及重度组与中度组相比均有显著性差异(P<0.05),且重度组<中度组<轻度组;相关性研究显示,INHB与E2、OVF呈正相关(P<0.05),与FSH、RI、积分呈负相关(P<0.05)。结论血清基础INHB水平与卵巢储备功能存在着相关性,可作为临床预测卵巢储备功能的科学依据。

HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者免疫功能和血液流变学的检测

目的了解HLA—B27阳性强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能和血液流变学的变化。方法采用双抗体夹心ELISA 法检测血清白细胞介素6受体(IL-6)。直接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+),用速率散射比浊法检测免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP),同时对患者进行血液流变学检测。结果患者IL-6、CRP和免疫球蛋白明显高于正常组(P<0．05),T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+与正常组比较明显降低;CD4+与正常组比较明显升高(P<0．05)。血液流变学检测示患者红细胞压积、纤维蛋白原、全血粘度、血浆粘度和红细胞电泳指数均增加。结论 HLA-B27阳性AS患者存在免疫功能亢进与紊乱,血液流变学有明显的改变。HLA-B27抗原在AS发病过程中起了重要作用,对机体的免疫功能产生一定影响。

579例健康体检者血液中C反应蛋白分布和血脂水平的相关性

目的了解健康体检者血液中C反应蛋白分布和血脂水平的相关性。方法对579例健康体检者血液进行高灵敏度的C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检测和分析。结果男女健康体检者CRP值呈偏态分布,男女CRP值差异无显著性(P>0.05)。随年龄的增大,CRP值呈逐渐升高的趋势;根据百分位数分析,检测对象CRP的中位数值为0.58￣0.89mg/L,CRP值>3.0mg/L者占受检人数14.51%。TC、TG合适水平者在CRP>3.0mg/L组占42.9%,CRP≤3.0mg/L组占63.0%,两组有显著性差异(P<0.05);CRP>3.0mg/L组主要见于Ⅳ型及低HDL-C型,CRP≤3.0mg/L组主要见于低HDL-C型。结论高血脂患者体内存在一定的炎症过程,追踪观察血清CRP与血脂的变化,对判断心血管疾病的进展具有一定的临床指导意义。

葡萄糖-6-磷酸异构酶免疫复合物检测方法的建立及其在类风湿关节炎诊断中的应用

目的建立葡萄糖-6-磷酸异构酶(G6PI)免疫复合物测定方法,初步探讨其与类风湿关节炎(RA)发病机制的关系及其对RA辅助诊断、病情监测的作用。方法建立C1q抗体捕获ELISA方法,并对311例血清标本(RA患者176例、其他免疫疾病患者35例和健康体检者100例)和44例关节液标本(RA患者33例、非RA关节疾病患者11例)中的G6PI/G6PI抗体/C1q免疫复合物水平进行检测。结果以波长450 nm吸光度值(A_(450nm))表示复合物含量,176例RA患者血清中G6PI免疫复合物为0.918±0.507,显著高于其他免疫疾病对照组(0.746±0.399)和健康对照组(0.696±0.362),P<0.01;而两对照组间差异无统计学意义。RA活动组为1.045±0.529,显著高于非活动组(0.764±0.436),P<0.01。以健康对照组A_(450nm)值建立正常参考区间,结果G6PI免疫复合物对RA诊断的敏感性和特异性分别为60.2%和67.4%,活动期RA的阳性率为74%,显著高于非活动期(43.7%)。33例RA患者、11例其他关节疾病患者关节液中G6PI免疫复合物A_(450nm)分别为0.835±0.497和0.596±0.132,RA患者组显著高于其他关节病组,P<0.05。结论 RA患者血清和关节液G6PI免疫复合物含量增高,且增高程度与RA病情活动相关;G6PI免疫复合物可能在RA发病中起重要作用,且与疾病的活动性密切相关。

恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法检测幽门螺杆菌的临床意义

目的评价恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法检测幽门螺杆菌(Hp)的临床意义,并对其方法学进行评估。方法用幽门螺杆菌恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法对117例胃炎、胃溃疡和胃癌患者胃黏膜活组织标本进行幽门螺杆菌检测,并评价该检测方法的特异性、诊断敏感性等方法学指标,同时以细菌培养法作为标准参考对照。结果细菌培养法诊断Hp感染阳性66例,阴性51例;幽门螺杆菌恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法在细菌培养法阳性标本中诊断出62例阳性,细菌培养法阴性标本中诊断出49例阴性,恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法对幽门螺杆菌的诊断敏感性、特异性分别为93.9%(62/66)、96.1%(49/51)。结论幽门螺杆菌恒温扩增-防污染核酸扩增快速试纸法是一种简便、易行、准确性高的诊断方法 ,具有较强的临床应用价值。

针刺治疗带状疱疹192例

针刺治疗带状疱疹１９２例常州市中西医结合医院（２１３００１）杨达人关键词带状疱疹针刺水针疗法带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，祖国医学称之为“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。我科在１９９２～１９９５年间，以针刺为主配合水针治疗本病１９２例，收到...

滑罐法治疗股外侧皮神经炎119例

采用自拟经验方调制药泥膏与火罐互配成消罐法,治疗股外侧皮神经炎有着行气血通经络。

电脑间隙牵引加手法治疗颈椎移位的颈椎病56例

自2005-2007年，本院伤骨推拿科在杨主任的指导下，采用日本伊藤公司ITO-TRAC：TR-200间隙牵引床，加上正骨手法冶疗由颈椎移位而引起的颈椎病百余例，其中56例，在治疗前后有颈椎X正、侧位片对照，效果满意，现将治疗方法和疗效分析报道如下。

二种核酸检测法诊断幽门螺杆菌感染的临床比较

目的:二种核酸检测法诊断幽门螺杆菌(HP)感染的临床诊断价值,用以向临床日常实践中推荐使用。方法:117例胃炎、胃溃疡和胃癌患者胃黏膜活组织标本采用HP恒温扩增-防污染核酸试纸条和实时荧光定量PCR进行HP检测,并比较二种检测方法的特异性、灵敏度等。同时以组织学染色和细菌培养二种"金标准"法作为比较。结果:二种"金标准"法诊断了HP感染的阳性66例,阴性51例;66例"金标准"检测法诊断HP阳性的标本中,其中有62例HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测阳性,60例实时荧光定量PCR检测阳性;51例"金标准"检测法诊断HP阴性的标本中,其中有49例HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测阴性,50例实时荧光定量PCR检测阴性,据此HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测HP的诊断敏感性为93.9%(62/66),特异性为96.1%(49/51);实时荧光定量PCR检测HP的诊断敏感性为90.9%(60/66),特异性为98.0%(50/51)。结论:HP恒温扩增-防污染核酸试纸条和实时荧光定量PCR检测技术相当,但HP恒温扩增-防污染核酸试纸条检测不需要昂贵的仪器设备,结果便于阅读,操作方法简单,适宜于作为HP感染筛查的基础。

玉簪透骨液热敷治疗骨质增生568例

自1996年6月～2001年12月,采用自拟玉簪透骨液热敷治疗骨质增生症568例,取得满意效果,现报告如下: