沙库巴曲缬沙坦治疗低收缩压慢性射血分数降低心力衰竭的临床研究

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗低收缩压慢性射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的安全性及有效性。方法:选取2018年9月—2019年9月武汉亚洲心脏病医院收治的收缩压<100 mmHg的慢性HFrEF病人68例,随机分为对照组(34例)与观察组(34例)。对照组行常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服。出院后定期复诊,两组病人均连续随访9个月。观察治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心脏彩超结果、再次住院次数以及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、cTnⅠ水平及心率低于对照组,随访期间重复住院次数及累计住院天数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但症状性低血压、高血钾、肾功能恶化等不良反应发生率未增大。结论:低收缩压慢性HFrEF病人在严密监测下小剂量开始并缓慢增加沙库巴曲缬沙坦剂量是安全有效的,能降低NT-proBNP、cTnⅠ水平及再住院次数,提高病人的生活质量。

南京地区水厂上、下向流生物活性炭工艺应用效能对比

通过对南京地区两水厂中上向流和下向流生物活性炭(biological activated carbon,BAC)池的长期检测,系统对比了两种类型BAC的净化效能和自身性能变化规律。结果表明,在水厂长期运行过程中,上向流BAC池对氨、高锰酸盐指数等水质指标的总体去除效能优于下向流BAC池;上向流、下向流BAC池中BAC的碘值和亚甲蓝值衰减程度相近,但上向流BAC池中BAC颗粒的吸附性能优于下向流水厂;运行8年后,两类BAC池中生物量和生物活性都趋于稳定,但上向流BAC池中的微生物群落丰富度较高,生物降解性能较好。

高血压脑出血及脑梗塞危险因素Logistic回归分析

本文对１８２例脑出血和脑梗塞病人的４４种危险因素进行非配对的病例－对照研究。经Ｌｏｇｒｅｓｓ模型和卡方分析进行多因素及单因素分析，发现脑出血与脑梗塞的危险因素不同，且它们的危险因素作用大小、主次与文献也不同，肯定起作用的因素不同。在脑梗塞组为高血压史和一过性缺血性发作（ＴＩＡ）史，在脑出血组则为高血压病史，情绪的改变、饮酒史和食用蔬菜减少。可能起作用的因素也不同，梗塞组为民族、糖尿病史、情绪改变、饮食结构。怀疑因素在梗塞组则为心脏病史、吸烟种类、饮酒史及酒量、ＣＶＡ家族史、平均收缩压。在脑出血组则为工作年限、家庭收入、高血压年限。饮酒及年限、食品结构、ＣＶＡ家族史、平均收缩压。本文对上述因素的作用大小进行了定量分析。

稀土在中国高新材料研制开发中的应用

我国在稀土资源和稀土原料的生产方面都居世界领先地位。近年来稀土高新材料的研制与开发也取得重大进展。本文概述了我国在稀土高新材料开发（ＲＥ－Ａｌ合金、稀土有色金属合金、稀土储氢材料、稀土永磁和农用稀土化合物）与研制（高Ｔｃ超导体、电子和光子材料、稀土陶瓷、稀土贵金属合金）方面的成果，指出今后应把稀土应用基础研究、中重稀土的应用研究和稀土在能源领域的应用研究作为重点进一步开展工作。

低成本钛合金与汽车制造

叙述了钛在汽车制造中应用的必要性、应用的优势和应用范围（汽车发动机的气门弹簧、气门、气门座圈和连杆）、供汽车制造用低成本钛材的品种和性能、降低钛材成本和加工制造费用的途径、钛在汽车上应用的现状与未来。指出我国应积极参与汽车轻量化的国际竞争，为钛材打开通向世界的应用渠道。

五里堠煤矿3号煤层工作面煤自燃特征及分级预警体系研究

为了研究确定五里堠煤矿3号煤层工作面煤自燃预警指标体系,采用程序升温试验系统测试煤样氧化自燃过程中特征气体生成规律;得到了煤自燃标志性气体,建立了煤自燃分级预警指标体系。结果表明:煤样氧化过程中随温度升高氧化活性增强,耗氧速率不断增大。在常温下,煤氧化产生了CO、CO_(2)和C_(2)H_(6),随煤氧化温度升高气体产生量不断增大;氧化温度升高到110℃时才氧化产生了C_(2)H_(4).为了提高煤自燃风险的预警准确性,研究确定了煤自燃格氏火灾系数和气体比值及变化规律。得到了五里堠煤矿3号煤层工作面煤自燃预警的关键指标为CO、ΔCO/ΔO_(2)、C_(2)H_(4)、C_(2)H_(4)/C_(2)H_(6),提出了3号煤层工作面“灰、蓝、黄、橙、红”五级预警指标体系,结合现场确定了工作面煤自燃分级指标阈值,形成了3号煤层工作面煤自燃分级预警指标体系。

2例冠状动脉支架术后使用小剂量替罗非班注射液引起血小板重度减少的病例报告

替罗非班注射液是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,在临床经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后广泛应用。但替罗非班注射液初次用药可导致血小板降低并增加出血风险,需引起医护人员高度重视。本文报告了2例冠脉支架术后使用小剂量替罗非班注射液引起血小板重度减少[血小板计数均低于重度减少临界值(30×109/L)]的案例。通过科学处置,成功避免了医疗不良事件的发生。本文旨在通过案例分享,为PCI术后小剂量替罗非班注射液治疗的介入治疗提供参考。

冠状动脉计算机断层摄影术对疑似肺栓塞的诊断价值

目的:研究心内科疑似肺栓塞患者的临床及血栓分布特点,探讨冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)扫描在诊断冠心病的同时能否同时排除肺栓塞。方法:2013-01至2014-10在我院心内科住院时疑诊肺栓塞患者,回顾性分析行64层计算机断层摄影术肺动脉造影(CTPA)患者的临床特点及CTPA上血栓分布特点。将诊断肺栓塞者设为肺栓塞组(n=261),无肺栓塞者为非肺栓塞组(n=142)。结果:403例患者中,肺栓塞患者261例(64.8%)。所有疑似肺栓塞患者主要表现为胸闷、心悸、胸痛及晕厥。肺栓塞组中,女性、心悸患者的比例高于非肺栓塞组,而胸痛的比例少于非肺栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺栓塞组晕厥、胸闷患者比例高于非肺栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。245例(93.9%)肺栓塞患者于CTCA扫描区域均能发现血栓征象,余肺栓塞患者16例(6.1%)为小面积肺栓塞,其血栓仅位于两上肺动脉。结论 :由于就诊心内科的肺栓塞患者临床表现与心血管疾病的相似性,对心内科呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥的患者,需同时诊断有无冠心病及肺栓塞。CTCA扫描在诊断冠心病能同时基本明确诊断肺栓塞。

因ST段抬高误行急诊冠状动脉造影原因探讨

目的分析胸痛并心电图ST段抬高误诊为急性ST段抬高型心肌梗死而行急诊冠状动脉造影的原因。方法对我院2003年7月—2012年10月因误诊而行急诊冠状动脉造影检查的10例临床资料进行回顾性分析。结果 10例均因胸痛、胸闷不适就诊,心电图示ST段抬高,拟诊急性心肌梗死,行急诊冠状动脉造影最终诊断为早期复极综合征4例,变异型心绞痛3例,主动脉夹层2例,冠状动脉慢血流1例。予相应治疗后缓解。结论临床部分合并心电图ST段抬高的患者出现胸痛时容易误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,应结合胸痛的特点、心电图的动态变化、快速心肌损伤标志物的测定、心脏超声心动图等检查,仔细鉴别,以降低误诊率。

体外膜肺氧合成功抢救急性暴发性心肌炎1例

患者女，34岁，体重65kg。因诊断“急性暴发性心肌炎（acutefulminantmyocarditis，AFM）”于2012年3月11日入院，监护提示间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、短阵室性心动过速。予吸氧、大剂量升压药物（间羟胺、去甲肾上腺素）、维生素C、

锂离子电池材料新进展

评述了近年来有关阳极材料、电解质(非水溶液电解质、聚合物基固态电解质)和阴极材料的开发现状及发展趋势,总结了全球锂离子二次电池的生产与开发态势。

稀土有色金属材料及其发展前景

本文系统地介绍了稀土金属或其化合物作为添加元素或合金成分在Al^-、Mg^-、Ti^-、Cu^-基合金及Ni^-、Co^-基超合金(不包括功能材料)中的作用、应用价值、应用开发现状及发展前景。指出推广稀土在铸造铝合金中的应用具有现实意义,开展合金相图、作用机理等基础研究,对开拓新的应用途径至关重要。

稀土应用开发的新趋向

本文对有可能实现商品化的稀土应用开发新领域：稀土硫化物颜料、柴油发动机用催化剂、铝电解用非自耗涂层阳极、固体氧化物燃料电池、含钪Ａｌ－Ｌｉ合金等的现状和前景做了扼要介绍。小批量、多品种、高效益是稀土作为独立行业的成功之路。

生物技术与有色金属的发展

从生物冶金、仿生合成与生体材料三个方面闸述了生物技术与有色金属冶金和有色金属材料的关系。指出了生物技术在解决资源、能源和环保生态问题等方面的优越性，及其对提高人类生活质量、开发有色金属高附加值产业的重大意义。

我国七城市脑卒中危险因素干预、对照人群全死因分析

本文报告分析我国七城市脑卒中危险因素干预、对照人群全死因分析情况.四年共监测人群467057人年,年平均总死亡率为6.05‰,干预组死亡率5.69‰,对照组死亡率6.41‰.同时经过干预试验,七城市合计干预组死亡率较对照组明显降低(P<0.051).干预组中脑卒中(七城市)从1986～1989年死亡率显示逐年下降趋势,而对照组则不然.从年龄别构成比来看,对照组前5位疾病除意外伤亡外,各种疾病均以65～75岁死亡构成比较高,而干预组则不然.

颅内肿瘤2081例临床病理分析

本文统计分析了我院自1958年6月至1986年8月颅内肿瘤2081例,均经病理证实。统计分析了颅内肿瘤总的发病率,各种胶质瘤发病率、各种先天性肿瘤发病率以及各种肿瘤发病年龄、性别和部位分布。并与国内外有关资料进行对比。同时对肿瘤的分类、诊断和治疗中的体会进行了讨论。

钛材降低成本的途径

降低钛及钛材加工生产成本是钛及钛材走向民用的重大问题。本文介绍了海绵钛、钛铸件、钛粉冶金产品、钛合金及残钛回收的低成本生产和加工方法 。

新型国产替罗非班在非介入治疗的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效与安全性观察

目的:探讨新一代国产替罗非班(曲之全)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的疗效及安全性。方法:102例NSTEMI患者随机分为试验组和对照组,对照组给予NSTEMI的标准抗栓治疗(低分子肝+拜阿司匹林+氯吡咯雷),试验组在此基础上加用曲之全。观察两组患者7天时的心绞痛发作频率以及30天内主要血管事件(MACE)、全部出血事件的发生率。结果:试验组7天的心绞痛症状控制的总有效率达90.36%,对照组为72.00%(P〈0.001);试验组30天的MACE发生率为7.69%,对照组为22.00%(P〈0.001);大出血及不明显出血事件发生率二组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现大出血事件。结论:在规范抗血小板、抗凝基础上联合应用新一代国产替罗非班曲之全强化抗栓治疗NSTEMI疗效确切,能有效缓解患者心绞痛症状,明显降低30天的MACE发生率,不增强出血风险。

燃料电池及其相关材料新进展(一)

作为一种高效、洁净能源 ,燃料电池已达到接近商品化或准商品化的阶段 ,估计数年内将出现一场基于SOFC的电力革命。介绍了各种类型的燃料电池 (PAFC、PEMFC、MCFC、SOFC)的发展概况 ,应用价值。同时 ,详尽介绍了它们对材料的要求及相关材料的工艺现状和问题 ,并提出我国应结合资源以发展SOFC和PEMFC为主要方向。

钛——跨入新千年的金属巨人

介绍了海绵钛提取及钛材生产在 2 0世纪的兴起与发展 ;论述了钛、钛材、钛合金在国民经济各主要工业部门 ,特别是在高新技术领域的广泛应用与重要作用 ;展望了钛工业在新千年的市场前景并提出在我国应给予重点发展和关注的建议。