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腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷的疗效比较 被引量:25
1
作者 潘珂 曹莉莉 +2 位作者 王延洲 杨铧琦 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期573-577,共5页
目的分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较。方法回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和... 目的分析腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术与改良全盆底功能重建术治疗中盆腔缺陷所致的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效比较。方法回顾性收集2008年1月至2012年12月在我院接受腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(观察组,57例)和改良全盆底功能重建术(对照组,55例)的患者临床资料。随访利用盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quantification POP-Q)评分法比较患者客观满意度;主观症状改善评分(patient global impression of change,PGI-C)比较主观满意度;比较手术时间和出血量等围手术期参数;术后比较并发症、再次手术率;利用盆底生活质量问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20;pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)比较2组术前、术后生活质量评分。结果所有患者手术都有较好的结局。观察组与对照组相比,减少了出血量、留置尿管时间、术后住院时间。在平均42个月的随访中,主观满意度在观察组为57/57(100%),在对照组为51/55(92.73%)(P>0.05);客观满意度在观察组为45/57(78.95%),在对照组为38/55(69.09%)(P>0.05)。PGI-C评分在观察组显著优于对照组;PFDI-20、PFIQ-7问卷2组评分均较术前显著改善,但2组间并无显著差异;性生活质量问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire-12,PISQ-12)评分在观察组术前及术后均优于对照组(P<0.01)。结论与改良全盆底功能重建术比较,腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术可显著减少手术出血量、留置尿管时间和术后住院时间,有较好的主观症状改善。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜 骶骨固定术 盆底功能重建
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基于磁共振成像子宫脱垂患者盆底结构三维重建与分析 被引量:12
2
作者 雷玲 赵骏 +5 位作者 吴毅 王延洲 陈伟 杨铧琦 曹莉莉 徐惠成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期289-294,共6页
目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位... 目的:利用女性盆底磁共振成像(MRI)图像,建立子宫脱垂患者盆底结构三维重建模型,探讨子宫脱垂患者盆底MRI三维影像特征及临床意义。方法:选取2013年9月至2014年6月子宫脱垂患者30例为研究组(脱垂组),选取健康女性20例为对照组,于静息位和Valsalva动作时行盆底MRI扫描。利用Amira商业软件,对MRI图像进行分析及3D建模。结果:建立了两组盆底结构的3D模型。脱垂组与对照组比较:静息位和Valsalva动作时的PCL、H线、G1角、G2角、宫颈长度差异均无统计学意义(P>0.05);M线、C线差异均有统计学意义(P<0.05);B线静息位时差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作时差异有统计学意义(P<0.05)。两组静息位和Valsalva动作时差值比较:两组的PCL长度差值均无统计学意义(P>0.05);M线、G1角、G2角、B线、C线的差值有统计学意义(P<0.05);H线对照组的差值有统计学意义(P<0.05),脱垂组的差值无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI能清楚显示盆底结构,H线、M线、G1角、G2角可衡量盆腔器官脱垂的程度;其构建的3D模型能直观显示各结构的空间毗邻关系,可评价复杂的盆底缺陷,有利于制定个体化手术方案,进行盆底解剖教学及生物力学研究。 展开更多
关键词 磁共振成像 盆腔器官脱垂 肛提肌 三维重建
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妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠炎性因子及血管内皮功能相关因子的影响 被引量:10
3
作者 杨堃 邓卉 +3 位作者 徐小娟 徐梦霞 段亚亭 杨铧琦 《中国药业》 CAS 2020年第21期36-40,共5页
目的探讨妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠炎性因子及血管内皮功能相关因子的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组[正常对照组、假手术组、模型对照组、阳性药对照组(妇炎康,0.41 g/kg)及妇科千金片高、低剂量组(2.08,1.04 g/kg)],每组10只。... 目的探讨妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠炎性因子及血管内皮功能相关因子的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组[正常对照组、假手术组、模型对照组、阳性药对照组(妇炎康,0.41 g/kg)及妇科千金片高、低剂量组(2.08,1.04 g/kg)],每组10只。各组大鼠分别灌胃相应药物,正常对照组、假手术组和模型对照组大鼠灌胃等体积生理盐水。1次/日,连续4周。末次给药后,采集各组大鼠腹主动脉血液,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平;同时摘取子宫组织,采用Western blotting法和Real-time PCR法检测血清中炎性因子TNF-α、IL-6、CRP及子宫组织中血管内皮功能相关因子细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白及基因表达水平。结果给药4周后,与假手术组比较,模型对照组大鼠血清中TNF-α,IL-6,CRP水平均显著升高,子宫组织中VCAM-1,ICAM-1,MMP-2蛋白及基因表达量均显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,假手术组上述指标组间差异均不显著(P>0.05);与模型对照组比较,阳性对照组、妇科千金片高、低剂量组大鼠血清中TNF-α,IL-6,CRP水平均显著降低,子宫组织中VCAM-1,ICAM-1,MMP-2蛋白及基因表达量均显著降低(P<0.05);妇科千金片高、低剂量组与阳性对照组比较,上述指标差异均不显著(P>0.05)。结论妇科千金片对盆腔炎大鼠的病理状态有改善作用,作用机制可能与调控血清炎性因子及子宫组织血管内皮功能相关因子有关。 展开更多
关键词 妇科千金片 大鼠 盆腔炎 炎性因子 血管内皮因子
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血清TK1、CA125、HE4对卵巢癌诊断的价值研究 被引量:11
4
作者 杨铧琦 敬敏 +1 位作者 杨堃 杨学荣 《河北医药》 CAS 2022年第15期2350-2353,共4页
目的探讨血清胸甘激酶1(TK1)、糖类抗原125(CA125)及附睾蛋白4(HE4)用于诊断卵巢癌(OC)的临床价值。方法选择2016年3月至2019年7月纳入OC患者101例为OC组,同时纳入卵巢良性肿瘤患者61例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测OC组及... 目的探讨血清胸甘激酶1(TK1)、糖类抗原125(CA125)及附睾蛋白4(HE4)用于诊断卵巢癌(OC)的临床价值。方法选择2016年3月至2019年7月纳入OC患者101例为OC组,同时纳入卵巢良性肿瘤患者61例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测OC组及对照组患者的血清TK1、CA125及HE4水平,分析上述指标用于诊断OC的临床价值。结果与对照组相比,OC组患者TK1[(4.10±1.67)pmol/L vs.(1.96±0.86)pmol/L,P<0.001]、HE4[(276.07±122.30)pmol/L vs.(104.78±42.36)pmol/L,P<0.01]及CA125[(219.95±98.60)U/L vs.(68.44±31.35)U/L,P<0.01]水平更高。OC组中,血清TK1、HE4及CA125水平分别与患者TNM分期正相关,TK1与HE4、CA125存在正相关,HE4与CA125也存在正相关。当单独用于区别诊断OC与卵巢良性肿瘤时,TK1的AUC为0.811,HE4的AUC为0.817,CA125的AUC为0.769。TK1联合HE4诊断OC的AUC为0.875,TK1联合CA125诊断OC的AUC为0.834,TK1联合HE4及CA125诊断OC的AUC为0.912。结论血清TK1、HE4及CA125用于OC的诊断具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 胸苷激酶1 糖类抗原125 附睾蛋白4
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17β-雌二醇通过上调CXCR4表达促进骨髓间充质干细胞的趋化迁移 被引量:4
5
作者 孙欣慰 杨铧琦 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期664-668,共5页
目的研究17β-雌二醇(17β-estradiol,17β-E2)对体外骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)趋化因子受体CXCR4表达的影响及CXCR4表达变化对BMSCs趋化迁移的调控情况。方法全骨髓法+贴壁法分离、培养BMSCs,不同浓度(10-1... 目的研究17β-雌二醇(17β-estradiol,17β-E2)对体外骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)趋化因子受体CXCR4表达的影响及CXCR4表达变化对BMSCs趋化迁移的调控情况。方法全骨髓法+贴壁法分离、培养BMSCs,不同浓度(10-10、10-9、10-8、10-7、5×10-7、10-6mol/L)的17β-雌二醇诱导经雌激素受体拮抗剂ICI182780处理和未经处理的BMSCs后于不同时相点(24、48 h),用RT-PCR法和Western blot法分别检测细胞趋化因子受体CXCR4的表达情况,利用Transwell小室体外迁移体系观察10-7mol/L 17β-雌二醇诱导前后的BMSCs对于不同浓度基质细胞衍生因子SDF-1的定向迁移情况,及采用AMD3100阻断SDF-1特异性受体CXCR4后对雌激素诱导前后BMSCs定向迁移的影响。结果 BMSCs在不同浓度17β-雌二醇诱导24、48 h后,其CXCR4 mRNA的表达均有不同程度的升高,其中以24 h时10-7mol/L组升高最为明显(P<0.05)。CXCR4蛋白表达在24 h各浓度组以升高为主,24 h时5×10-7mol/L组升高最为明显,48 h各浓度组以降低为主。雌激素受体拮抗剂ICI 182780能够明显抑制17β-雌二醇对CXCR4表达的影响(P<0.05)。BMSCs对SDF-1的定向迁移有明显的浓度依赖性,且相同条件下17β-雌二醇诱导后的BMSCs迁移细胞数显著高于未经诱导的BMSCs,而CXCR4阻断剂AMD3100可明显抑制17β-雌二醇干预前后BMSCs的趋化迁移(P<0.05)。结论 17β-雌二醇在一定的诱导时间内可提高BMSCs CXCR4的表达,进而增强SDF-1对BMSCs的体外趋化作用。 展开更多
关键词 雌激素 骨髓间充质干细胞 SDF-1 CXCR4[迁移
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骨髓间充质干细胞-脱细胞膀胱基质-聚丙烯复合网片的生物相容性和力学性能研究 被引量:2
6
作者 杨铧琦 孙欣慰 +1 位作者 雷玲 徐惠成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期2619-2624,共6页
目的观察骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)-猪脱细胞膀胱基质(urinary bladder matrix,UBM)-聚丙烯网片(polypropylene mesh,PM)植入大鼠体内的生物相容性与力学性能,探讨其作为替代材料用于修复和重建盆底组织的可... 目的观察骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells,BMSCs)-猪脱细胞膀胱基质(urinary bladder matrix,UBM)-聚丙烯网片(polypropylene mesh,PM)植入大鼠体内的生物相容性与力学性能,探讨其作为替代材料用于修复和重建盆底组织的可行性。方法将SD大鼠分为BMSCs-UBM-PM组、UBM-PM组、PM组、假手术组,分别将材料植于大鼠皮下腹直肌表面。第1、2、4、6周取网片及局部组织,HE染色观察组织病理学变化,免疫荧光观察BMSCs-UBM-PM组中BMSCs存活及分化情况,对第6周取材进行力学性能测试。结果 BMSCs-UBM-PM组炎症细胞浸润少且新生血管较多。免疫荧光示BMSCs可在体内至少存活6周,部分可分化为平滑肌细胞。力学测试:BMSCs-UBM-PM组最大负荷为(0.31±0.08)kN,最大张力位移化为(0.62±0.19)mm/mm,杨氏模数为(43.36±11.83)MPa,均显著高于其他组测试结果(P<0.05)。结论 BMSCs-UBM-聚丙烯复合网片植入大鼠体内后有良好的生物相容性,引起的炎症反应弱,BMSCs诱导分化为平滑肌细胞后可增加复合网片的抗张力强度,因此该复合网片可作为修复和重建盆底组织的候选替代材料。 展开更多
关键词 生物相容性 组织病理学变化 免疫荧光 力学性能
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子宫旁组织的三维可视化研究 被引量:1
7
作者 雷玲 吴毅 +3 位作者 王延洲 赵骏 杨铧琦 徐惠成 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期692-696,共5页
目的:通过中国数字化可视人体数据集对正常女性子宫旁组织进行三维重建,为广泛子宫切除手术模拟、影像学诊断提供有力的形态学依据,为妇科手术和解剖教学提供三维模型。方法:选择3例无器质性病变的女性中国数字化可视人体数据集盆腔段数... 目的:通过中国数字化可视人体数据集对正常女性子宫旁组织进行三维重建,为广泛子宫切除手术模拟、影像学诊断提供有力的形态学依据,为妇科手术和解剖教学提供三维模型。方法:选择3例无器质性病变的女性中国数字化可视人体数据集盆腔段数据,对盆腔器官和子宫旁组织进行识别、分割、创建可视化模型。结果:3例可视化人体盆部数据各个断面图像清晰,色彩逼真,肌肉、骨骼、纤维结缔组织、血管、脂肪之间形成明显的对比。利用该数据集建立了女性骨盆、盆腔器官、膀胱宫颈韧带、宫骶韧带、子宫主韧带、盆腔血管的三维可视化模型,在三维模型上获得了膀胱宫颈韧带、宫骶韧带、子宫主韧带的长度、宽度、厚度的数据。结论:中国数字化可视人体数据集完整而精准,利用该数据建立的子宫旁组织三维可视化模型可为妇科手术模拟提供有力的形态学依据,为临床和解剖教学提供实用模型。 展开更多
关键词 中国数字化可视人体 广泛子宫切除术 子宫旁组织 三维重建
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生物补片替代材料在女性盆底重建术中的应用研究进展 被引量:3
8
作者 杨铧琦 朱鹏 徐惠成 《医学研究杂志》 2013年第12期126-130,共5页
女性盆底功能障碍(pelvicfloordysfunction,PFD)是各种原因导致的盆底支持减弱,进而盆腔脏器移位引发的盆腔器官位置及功能异常性疾病。该病属女性常见病,50岁以上经产妇的发病率高于50%,多表现为盆腔器官膨出及压力性尿失禁等... 女性盆底功能障碍(pelvicfloordysfunction,PFD)是各种原因导致的盆底支持减弱,进而盆腔脏器移位引发的盆腔器官位置及功能异常性疾病。该病属女性常见病,50岁以上经产妇的发病率高于50%,多表现为盆腔器官膨出及压力性尿失禁等症状。盆底重建手术是治疗此病的重要手段。 展开更多
关键词 女性盆底功能障碍 盆底重建术 替代材料 生物补片 盆腔器官膨出 压力性尿失禁 盆底重建手术 盆腔脏器
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子痫前期患者血清FN及sFlt-1的水平及临床意义研究 被引量:5
9
作者 杨铧琦 蒋红 《医学研究杂志》 2016年第6期175-179,共5页
目的 探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFh-1)水平变化及其临床意义.方法 回顾性纳入笔者医院2009年6月~2014年12月就诊的PE... 目的 探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFh-1)水平变化及其临床意义.方法 回顾性纳入笔者医院2009年6月~2014年12月就诊的PE患者107例,分为轻度PE组(n=60)及重度PE组(n=47),纳入健康孕妇(n=40)作为对照.采集病史资料及实验室指标,检测血清FN及sFlt-1.分析FN及sFlt-1与临床指标的相关性,以及不良妊娠结局的影响因素.结果 重度PE组FN及sFlt-1水平分别为1225.63±203.89ng/L、863.44±194.90ng/L,显著高于轻度PE组(655.85±200.22ng/L、604.72±132.55ng/L)及健康对照组(110.97±44.98ng/L、252.68±83.03ng/L).轻度及重度PE组FN与sFlt-1呈显著正相关(r=0.561,P=0.001;r =0.571,P=0.000).FN(或sFlt-1)与平均动脉压、24h尿蛋白、Cr、纤维蛋白原、脐动脉S/D值及RI值呈显著正相关(P均<0.01),与PT、新生儿体重、胎盘重量呈显著负相关(P均<0.05).高FN或sFlt-1水平的PE患者妊娠不良结局发生率更高.结论 PE及sFlt-1水平升高反映PE患者疾病严重程度加重,且与妊娠不良结局相关. 展开更多
关键词 子痫前期 纤维连接蛋白 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1 妊娠 新生儿
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多囊卵巢综合征的临床表现及内分泌变化的研究分析 被引量:9
10
作者 杨铧琦 康东 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第7期80-82,共3页
目的探讨多囊卵巢综合征患者常见的临床表现及内分泌变化情况。方法按照随机双盲原则选取2015年1月至2015年12月于本院确诊为多囊卵巢综合征的患者80例为研究对象,入组患者均常规给予枸橼酸氯米芬联合二甲双胍。比较患者用药前后体内性... 目的探讨多囊卵巢综合征患者常见的临床表现及内分泌变化情况。方法按照随机双盲原则选取2015年1月至2015年12月于本院确诊为多囊卵巢综合征的患者80例为研究对象,入组患者均常规给予枸橼酸氯米芬联合二甲双胍。比较患者用药前后体内性激素水平变化情况及用药治疗对血糖代谢的影响。结果用药后患者空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、临床表现(卵巢体积增大、多毛、痤疮、月经紊乱)均较用药前显著改善(P<0.05),而用药前后空腹血糖水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合二甲双胍能够有效提高多囊卵巢综合征患者的临床疗效,纠正患者高胰岛素血症,并减少胰岛素抵抗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 临床表现 内分泌变化
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子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型
11
作者 徐小娟 杨堃 +1 位作者 刘芳 杨铧琦 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第11期1354-1359,共6页
目的探讨子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型。方法182例子宫内膜样腺癌患者根据有无卵巢转移分为转移组(n=13)和无转移组(n=169),收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、绝经情况]和疾病相关因素信息(肿瘤部位... 目的探讨子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型。方法182例子宫内膜样腺癌患者根据有无卵巢转移分为转移组(n=13)和无转移组(n=169),收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、绝经情况]和疾病相关因素信息(肿瘤部位、宫颈受累情况、肿瘤最大径、淋巴转移情况、腹水细胞学检查结果);抽取2组患者术前空腹静脉血,采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测血清D-二聚体、纤维蛋白原、糖类抗原125(CA125)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT1)、淋巴细胞—分化簇105(CD105)、糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CK19)水平;采用多因素logistic法分析各因素的综合作用并构建列线图预测模型,再采用ROC曲线及计算机模拟充分采样(bootstrap)法对模型进行验证。结果182例子宫内膜样腺癌患者中有13例(7.14%)出现卵巢转移;经调整混杂因素的多因素分析结果显示,宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高、CK19水平升高是子宫内膜样腺癌患者发生卵巢转移的影响因素(P<0.05);据多因素分析结果建立列线图预测模型,ROC分析评估结果显示曲线下面积(AUC)为0.899、95%CI为0.843~0.955,bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0.024,预测模型与理想模型拟合度较高。结论子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素有宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高及CK19水平升高,据此构建的列线图模型具有较高的准确度与区分度,可用于子宫内膜样腺癌卵巢转移的风险预测。 展开更多
关键词 列线图 子宫内膜样腺癌 卵巢转移 影响因素 LOGISTIC回归 预测模型
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子宫肌瘤体剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果观察 被引量:1
12
作者 杨铧琦 《临床合理用药杂志》 2016年第23期137-138,共2页
目的观察子宫肌瘤体剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果。方法将医院收治的140例妊娠合并子宫肌瘤患者随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组进行单纯剖宫产手术,试验组在剖宫产分娩的同时行子宫肌瘤剔除术,比较2组患者术中... 目的观察子宫肌瘤体剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果。方法将医院收治的140例妊娠合并子宫肌瘤患者随机分为试验组和对照组,每组70例。对照组进行单纯剖宫产手术,试验组在剖宫产分娩的同时行子宫肌瘤剔除术,比较2组患者术中及术后24h出血情况、伤口愈合时间及伤口愈合情况。结果试验组术中及术后24h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组伤口愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组伤口愈合良好情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤体剔除术在妇科临床的应用效果较为明显,具有临床治疗借鉴性;但需要注意的是当子宫肌瘤体直径≥5cm时应不考虑同时手术,在剖宫产术后再行肌瘤剔除术为较佳手术方案。 展开更多
关键词 妊娠 合并症 子宫肌瘤 剖宫产 子宫肌瘤体剔除术
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经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效比较 被引量:15
13
作者 冯洁 杨铧琦 《广西医学》 CAS 2019年第20期2571-2575,共5页
目的比较改良式全盆底功能重建术(MTPFR)与经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术(LUSC)治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法将86例POP患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予MTPFR治疗,观察组患者给予LUSC治疗。比较两组患者... 目的比较改良式全盆底功能重建术(MTPFR)与经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术(LUSC)治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法将86例POP患者随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者给予MTPFR治疗,观察组患者给予LUSC治疗。比较两组患者盆底功能、性生活质量改善情况、病情恢复效果、住院时间、治愈率、复发率,以及并发症发生情况等。结果两组患者术后12个月POP定量评分中的各项评分较术前均有明显改善,且观察组改善程度均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,主观满意度、治愈率均高于对照组,并发症发生率、脱垂复发率均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后盆底功能障碍性疾病症状问卷简表评分、排便症状评分、排尿症状评分、POP症状评分、性生活质量问卷评分均高于术前,性生活主观症状改善评分均低于术前,且观察组各评分均高于对照组(均P<0.05)。结论与MTPFR相比,采用LUSC治疗POP患者可降低术后并发症发生率,缩短患者术后住院时间,且患者盆底功能、性生活质量改善效果更好。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 改良式全盆底功能重建术 经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术 盆底功能 性生活质量 并发症
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经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂的临床效果 被引量:17
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作者 周春艳 杨铧琦 卢白玉 《临床与病理杂志》 2019年第5期983-989,共7页
目的:探讨经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂患者临床效果的影响。方法:选择2016年1月至2018年3月在遂宁市中心医院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者108例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组... 目的:探讨经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术对盆腔脏器脱垂患者临床效果的影响。方法:选择2016年1月至2018年3月在遂宁市中心医院接受治疗的盆腔脏器脱垂患者108例进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组行改良式全盆底功能重建术共54例,观察组行经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术,共54例。对比两组患者尿动力学参数、客观治愈率、主观满意率、生活质量及并发症发生情况。结果:对照组平均尿流率、最大尿流率及最大膀胱容量均明显升高(t对照=-2.142,-5.217,-1.679,P对照<0.05;t观察=-5.704,-7.748,-3.074,P观察<0.001),但观察组升高幅度更大,两组残余尿量均明显下降,但观察组下降程度更明显。术后两组盆底肌肌电均明显下降(t对照=1.697,P对照=0.046;t观察=2.571,P观察=0.006),观察组下降幅度更小。术后两组患者盆底生活质量及性生活质量水平均明显上升(t对照=-6.895,-7.765,P对照<0.001;t观察=-11.443,-10.421,P观察<0.001),但观察组上升幅度更大。两组患者MDA及GSSG水平均明显下降(t对照=4.140,5.305,P对照<0.001;t观察=9.154,14.861,P观察<0.001),但观察组下降更为明显(P<0.05);两组SOD及GSH水平均明显上升(t对照=-5.150,-3.163,P对照<0.001;t观察=-7.897,-6.466,P观察<0.001),但观察组上升幅度更大。结论:经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术与改良式全盆底功能重建术相比可明显改善盆腔脏器脱垂患者下尿路功能,降低盆底肌肌电,改善盆底生活质量及性生活质量,缓解氧化应激反应。 展开更多
关键词 经腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术 改良式全盆底功能重建术 盆腔脏器脱垂 下尿路功能
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腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术与改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效观察 被引量:17
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作者 杨铧琦 杨学荣 +2 位作者 吴海 杨堃 徐小娟 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第23期5600-5603,共4页
目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底... 目的探讨经腹腔镜子宫(阴道)骶骨固定术及改良全盆底重建术用于治疗中盆腔缺陷为主的盆腔脏器脱垂(POP)患者的临床疗效。方法纳入2012年3月-2015年3月住院的中盆腔脏器脱垂达到POP-Q分期Ⅱ~Ⅲ期的患者169例,根据手术方式分为改良全盆底重建组81例和腹腔镜下骶骨固定术组88例。按照规范化标准为患者实施手术,手术中对合并盆底功能障碍进行对应处理。围手术期记录患者相应情况,检测手术主客观满意度。所有患者纳入随访,填写盆底功能障碍及性生活质量评估量表。结果骶骨固定术组平均年龄比较[(43.78±7.63)岁vs.(53.01±10.50)岁],两组绝经概率比较(33.0%vs.60.5%),术前压力性尿失禁(SUI)概率比较(46.1%vs.65.4%)显著低于改良全盆底重建组,差异有统计学意义(P<0.05)。与改良全盆底重建组相比,骶骨固定组手术出血量[(60.32±30.27)mlvs.(98.35±40.28)ml]、尿管留置时间[(1.90±0.90)dvs.(2.50±1.10)d]及子宫切除比例(30.7%vs.60.5%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后12个月时PFIQ-7及PFQI-20评分均较手术前显著下降(P<0.05)。术后12个月时,骶骨固定组的PISQ-12评分显著高于手术前(P<0.05)。结论骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗POP患者均具有较好的疗效及安全性,远期预后良好。骶骨固定术改善POP患者性生活质量更为显著。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 骶骨固定术 全盆底功能重建 盆底功能障碍问卷 性生活质量
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压力性尿失禁患者性生活质量的调查研究 被引量:10
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作者 杨铧琦 杨学荣 卢宗杰 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第9期2102-2105,共4页
目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者的性功能情况及手术对性功能的影响。方法纳入2014年8月-2017年10月该院就诊的女性患者119例为SUI组,同时纳入年龄、BMI及产次匹配的61例健康女性作为对照组。记录一般情况并进行妇科查体,评估SUI及盆底... 目的探讨压力性尿失禁(SUI)患者的性功能情况及手术对性功能的影响。方法纳入2014年8月-2017年10月该院就诊的女性患者119例为SUI组,同时纳入年龄、BMI及产次匹配的61例健康女性作为对照组。记录一般情况并进行妇科查体,评估SUI及盆底器官脱垂严重程度,并由患者独立填写PISQ量表。需要手术的SUI患者术前及术后12个月进行尿动力学检查并填写PISQ量表。结果与对照组相比,SUI组PISQ-12评分总分(25. 20±3. 89分vs. 30. 97±2. 34分)更高(P<0. 01)。SUI组中,不同SUI严重程度患者PISQ-12评分由高至低为:轻度SUI (27. 07±3. 27)分、中度SUI (25. 15±3. 88)分、重度SUI (23. 27±3. 59)分。SUI组中,PISQ-12评分总分与年龄、BMI、SUI严重程度、POP分级呈显著负相关(P<0. 01)。SUI组中,62例(52. 10%) SUI患者接受了经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-0)手术。与术前相比,随访至12个月时患者PISQ-12评分总分(27. 02±1. 97分vs. 20. 01±5. 19分)显著升高(P<0. 01)。结论 SUI可对女性患者性生活质量造成不良影响,手术治疗在改善SUI的同时也可以远期改善患者性生活质量。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 性功能 盆底器官脱垂/尿失禁及性功能调查问卷 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术 尿动学力学检查
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子痫前期患者血清可溶性Endoglin及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1水平及其临床意义 被引量:5
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作者 杨铧琦 卢宗杰 《华西医学》 CAS 2017年第7期1000-1005,共6页
目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清可溶性Endoglin(soluble Endoglin,s Eng)及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble Fms-like tyrosine kinase,s Flt-1)水平变化及其临床意义。方法回顾性纳入遂宁市中心医院2009年6月—2014年6月... 目的探讨子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清可溶性Endoglin(soluble Endoglin,s Eng)及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1(soluble Fms-like tyrosine kinase,s Flt-1)水平变化及其临床意义。方法回顾性纳入遂宁市中心医院2009年6月—2014年6月就诊的PE患者96例,根据病情严重程度分为轻度PE组(54例)及重度PE组(42例),同时设置健康孕妇(40例)作为健康对照组。记录患者一般情况及实验室检测结果,检测外周血清s Eng及s Flt-1水平。所有患者定期随访,记录分娩及新生儿情况。结果外周血清s Eng及s Flt-1水平由高至低分别为重度PE组[(7 345.02±772.73)、(866.08±203.24)ng/L]、轻度PE组[(5 547.08±564.06、(603.99±138.37)ng/L]及健康对照组[(1 840.93±300.71)、(252.68±83.03)ng/L],差异有统计学意义(P<0.001)。轻度(或重度)PE组血清s Eng及s Flt-1水平呈正相关,s Eng及s Flt-1水平分别与平均动脉压、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、纤维蛋白原、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比、脐动脉阻力指数值呈正相关,与凝血酶原时间、新生儿体质量、胎盘质量呈负相关(P<0.05)。PE患者外周血清s Eng水平<5 000 ng/L及≥5 000 ng/L时,发生严重并发症比率分别为6.8%、40.4%;当外周血清s Flt-1水平及s Flt-1水平<700 ng/L及≥700 ng/L时,发生严重并发症比率分别为14.0%、37.0%;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血清s Eng及s Flt-1水平升高反映PE患者疾病严重程度加重,并与不良妊娠结局相关。 展开更多
关键词 子痫前期 可溶性ENDOGLIN 可溶性Fms样酪氨酸激酶-1 妊娠 新生儿
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