杨雁鸿主任医师“三脏四期法”治疗卵巢早衰经验

本文通过探讨中西医结合"三脏四期法"治疗卵巢早衰患者的临床疗效,得出结论:此法治疗卵巢早衰疗效显著,值得临床推广应用。

穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例痰湿瘀滞型PCOS患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予苍附益坤汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗,对2组进行疗效评价。结果治疗后,2组患者体重指数、月经功能评分均明显下降(P<0.05);2组患者子宫内膜较治疗前增厚,卵巢体积缩小,基础窦卵泡数目较前减少(P<0.05);2组患者LH、FSH、LH/FSH、T水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组的各项指标改善更为明显(P<0.05)。结论穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型PCOS可有效减重,调整月经周期,促进性激素分泌正常,纠正排卵抑制,改善生殖状态。

针药调周法对多囊卵巢综合征的影响

目的分析针刺联合中药调周法对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞型患者的影响。方法选取洛阳市中医院妇科门诊就诊的痰湿瘀滞型PCOS患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。试验组行针刺联合苍附益坤汤治疗,对照组行苍附益坤汤治疗,调周治疗6个月后,对比2组患者身体质量指数(BMI)、卵巢与子宫动脉血流动力学指标、血清基础性激素。结果试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组BMI、血清基础性激素、卵巢与子宫动脉血流参数均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。结论针药结合调周法可纠正痰湿瘀滞型PCOS患者的性激素紊乱情况,改善患者超重状态,调节子宫卵巢血流动力学状态,增加子宫卵巢微循环。

维生素D受体基因多态性与吸烟因素交互作用对非小细胞肺癌发生的影响

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性和环境因素与老年非小细胞肺癌(NSCLC)发生相关性。方法采用病例对照研究方法,调查144例老年住院NSCLC患者和142例老年健康体检者的生活习惯及家族史等信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的VDR基因型和吸烟因素与NSCLC的关系及其两者间的交互作用。结果老年吸烟人群中,Apa1位点在病例组与对照组比较有统计学意义,携带aa基因型个体相对Aa+AA基因型增加吸烟个体老年NSCLC的发病风险(OR=2.272,95%CI:1.223～4.223)。非吸烟人群中,携带Aa+AA基因型个体相对aa基因型可增加不吸烟人群老年晚期NSCLC的发病风险(OR=0.114,95%CI:0.040～0.325)。Bsm1、Taq1位点在病例组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟可以增加老年晚期NSCLC的发病风险。

维生素D受体基因Apa1、Taq1多态性与肺鳞癌易感性的关系

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)Apa1、Taq1两基因位点的多态性与肺鳞癌易感性之间的关系。方法采集288例肺鳞癌患者和284例健康对照个体肘静脉血5 m L,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术方法,对VDR Apa1、Taq1两基因位点行基因型检测。结果 VDR Taq1位点基因多态性是肺鳞癌发生的危险因素,其中tt+Tt基因型携带者发生肺鳞癌的风险是TT基因型携带者的0.556倍(OR=0.556,95%CI=0.393~0.785)。按是否吸烟分层分析:吸烟人群中,Taq1位点基因多态性在病例组与对照组间差异有统计学意义,tt+Tt基因型携带者发生肺鳞癌的风险是TT基因型携带者的0.049倍(OR=0.049,95%CI=0.259~0.929);t等位基因携带者发生肺鳞癌的风险是T等位基因携带者的0.444倍(OR=0.444,95%CI=0.241~0.817)。而VDR Apa1位点多态性与肺鳞癌易感性无相关性。结论 VDR Taq1基因多态性与肺鳞癌的遗传易感性相关,tt+Tt基因携带者肺鳞癌发病风险降低;t等位基因与患肺鳞癌风险呈负相关;吸烟者中tt+Tt基因携带者肺鳞癌的发病风险显著降低。

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的:研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法:采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果:1)CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达(100%)(P<0.01);bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达(15%)(P<0.01)。2)CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关(P>0.05);与淋巴结转移有关(P<0.01)。3)CD138与bag-1密切相关。bag-1表达(-)、(+)、(++)、(+++)时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。

妈富隆联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的疗效观察

目的评价去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果。方法选取2014年4月—2016年4月河南中医药大学附属洛阳市中医院60例青春期无排卵性异常子宫出血患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予妈富隆止血;试验组在对照组基础上给予云南红药胶囊口服治疗,2粒/次,3次/d,连续3个月经周期。观察比较两组患者治疗后的缩短出血时间、完全止血时间、1年内再出血发生率、不良反应发生率及治疗效果。结果对照组治愈率30.00%、总有效率83.33%,试验组治愈率36.67%、总有效率96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组治疗效果更佳。两组患者治疗后缩短出血时间、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组缩短出血时间较对照组延长,试验组完全止血时间较对照组缩短。对照组1年内再出血发生率、不良反应发生率分别为20.00%、10.00%,试验组分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果较单纯妈富隆更佳。

清肺解毒中药联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌72例的临床观察

目的:评价NP方案化疗加中药和单纯NP方案化疗治疗非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效、生活质量及毒副反应。方法:72例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为NP方案化疗加中药组(观察组)和单纯NP方案化疗组(对照组)。化疗方案:诺维本(NVB)25mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(DDP)30mg/m2,静脉滴入,d1～d3。3周为1个周期,每例均进行2个周期以上化疗。观察组在化疗的同时,服用“清肺解毒方”中药,2次/d,长期服用。结果:观察组40例中有效率为52.5%,对照组32例中有效率为45.0%,两组差异有统计学意义,P<0.05;观察组与对照组比较,KPS评分改善或稳定明显高于对照组,P<0.001;观察组在化疗过程中白细胞、血小板下降的程度均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:化疗期间服用中药可以明显提高NSCLC患者化疗的疗效,改善患者的一般状况,延长晚期癌症患者症状减轻的持续时间,提高临床有效率和生活质量。

骨桥蛋白和基质金属蛋白酶-2在老年非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的探讨骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在老年非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相关性。方法采用免疫组化法对2007年8月至2012年8月入住该院的32例正常肺组织、32例非典型增生肺组织以及38例NSCLC组织中OPN与MMP-2的表达情况进行检测。结果 OPN在正常肺组织、非典型增生肺组织及NSCLC组织中的表达逐渐增强,三组两两之间的差异具有统计学意义(P<0.01);MMP-2在NSCLC组织中的表达明显高于正常肺组织与非典型增生肺组织(P<0.01),而MMP-2在后两者间表达的差异无统计学意义(P>0.05)。OPN与MMP-2的阳性表达率与患者的TNM分期、淋巴结转移具有密切关系(P<0.05,P<0.01)。根据Kaplan-Meier生存率曲线,OPN与MMP-2阳性组5年生存率明显小于阴性组(P<0.001)。结论 OPN与MMP-2为NSCLC的负性预后因子,即OPN与MMP-2阳性表达患者预后不佳。

Tip30和p53蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨Tip30和p53蛋白在胃癌中的表达及其临床意义。方法收集2013年1月—2014年12月秦皇岛市第一医院普外一科收治的60例胃癌患者为研究对象,采用免疫组化SP法检测胃癌组织及其癌旁正常组织中Tip30和p53的表达,并探讨两者的相关性及临床意义。结果 60例胃癌组织中Tip30阳性率为46.67%(28/60),显著低于癌旁正常组织中的95.00%(57/60),差异有统计学意义(P<0.05)。60例胃癌组织中p53的阳性率为48.33%(29/60),高于癌旁正常组织中的5.00%(3/60),差异有统计学意义(P<0.05)。Tip30蛋白表达相关因素包括胃癌分化程度、浸润程度、临床分期、是否发生淋巴结转移等(P<0.05)。p53蛋白表达相关因素包括胃癌浸润程度、临床分期及淋巴结转移等(P<0.05)。胃癌组织中Tip30蛋白与p53蛋白表达呈显著负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论 Tip30低表达和p53高表达可作为预测胃癌不良预后的重要指标。

小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗肺癌继发肺部感染伴胃肠功能紊乱临床观察

目的探讨小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗肺癌继发肺部感染伴胃肠功能紊乱的疗效。方法肺癌继发肺部感染伴胃肠功能紊乱患者60例,其中治疗组35例给予小儿消积止咳口服液加推拿治疗,对照组25例给予克咳敏、氨茶碱、吗丁啉、法莫替丁等药物治疗。观察两组肺部啰音、咳喘、食欲不振、腹胀、便秘的改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组及对照组总有效率分别为85.7%、64%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组均无明显不良反应。结论小儿消积止咳口服液辅助推拿治疗肺癌继发肺部感染伴胃肠功能紊乱疗效较好。

维生素D受体Bsm1及Taq1基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关系

目的探讨维生素D受体(VDR)Bsm1及Taq1基因多态性与本地区非小细胞肺癌(NSCLC)易感性的关系。方法选择144例河北省秦皇岛籍汉族NSCLC患者(NSCLC组)和142例健康查体成人(对照组),两组均抽取空腹外周静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性的方法检测VDR的Bsm1、Taq1等位基因多态性。结果两组VDR的Bsm1、Taq1等位基因多态性分布均无显著差异。结论 VDR基因Bsm1、Taq1位点多态性与本地区NSCLC发病风险无明显关联。

盐酸氨溴索对放射性肺炎患者血清肺表面活性物质结合蛋白-A、D的影响

目的观察盐酸氨溴索对放射性肺炎患者血清肺表面活性物质结合蛋白-A、D(SP-A、SP-D)的影响。方法选择140例胸部恶性肿瘤接受放射治疗后出现放射性肺炎患者,随机分为对照组与观察组,各组均70例患者。对照组:给予放射性肺炎常规治疗,观察组:基础治疗同对照组,另给予盐酸氨溴索雾化吸入。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、治疗3、6周后血清SP-A、SP-D及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果两组治疗3、6周后血清SP-A、SP-D水平较治疗前逐渐升高,但观察组治疗后血清SP-A、SP-D水平升高幅度低于对照组(P<0.05);治疗后3周、6周,两组患者血清TNF-α水平均有降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入能够有效促进肺泡-毛细血管屏障的修复,降低恶性肿瘤放射性肺炎患者血清SP-A、SP-D及炎性因子TNF-α的水平。

奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响

目的观察奥沙利铂和吉西他滨化疗联合同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗晚期非小细胞肺癌的效果及对近期预后的影响。方法选取2018年6月—2019年7月收治的晚期非小细胞肺癌88例,根据治疗方法不同将其分为研究组48例和对照组40例。研究组予奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT,对照组予奥沙利铂和吉西他滨化疗。比较两组治疗后临床效果,治疗前后生活质量量表及Karnofsky行为状态(KPS)评分,治疗期间不良反应,以及随访1年时局部控制、生存情况及无疾病进展生存时间。结果治疗后,总有效率研究组为81.25%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,生活质量量表和KPS评分两组均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年时,研究组局部控制率和生存率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论奥沙利铂和吉西他滨化疗联合SIB-IMRT治疗晚期非小细胞肺癌患者可提高临床效果,改善生活质量及功能状态,并有利于提高局部控制率、生存率及延长无疾病进展生存时间,且安全性较好。

宫颈癌放化疗效果与MMP-2基因多态性的关系分析

目的研究宫颈癌放化疗效果与基质金属蛋白酶2(MMP-2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的关系。方法回顾性采集秦皇岛市第一医院收治的放化疗前有完整血样标本的97例宫颈癌患者的临床资料,提取白细胞DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态分析技术(PCR-RFLP)检测MMP-2-1306T位点SNPs基因型。所有患者均接受放化疗,评估3个月近期疗效,记录随访1年复发率。比较不同疗效/随访复发宫颈癌患者MMP-2-1306位点基因多态性的差异,筛选宫颈癌放化疗近期疗效的影响因素。结果携带MMP-2-1036 C/T基因型宫颈癌患者同步放化疗疗效分级优于携带C/C基因型患者(P<0.05);携带MMP-2-1036 C/C基因型患者随访复发率高于携带C/T基因型患者(P<0.05);不同肿瘤分期、不同分化程度、不同放疗剂量宫颈癌患者近期疗效分级比较差异有统计学意义(P<0.05);MMP-2-1036基因型、肿瘤分期、分化程度均为宫颈癌放化疗近期疗效的影响因素(P<0.05)。结论携带MMP-2-1036 C/C基因型宫颈癌患者对放化疗敏感性差,近期疗效欠佳,有较高的复发风险;MMP-2-1036位点基因型分布、肿瘤分期、分化程度均为宫颈癌放化疗效果的影响因素。

胃癌组织中Tip30蛋白的表达及临床意义#

目的:探讨胃癌组织中Tip30蛋白的表达变化及临床意义。方法:60例胃癌患者采用免疫组化SP法对体内Tip30蛋白(胃腺癌组织、癌旁正常组织)进行有效检测。结果:Tip30蛋白在60例胃癌组织中阳性率为46.67%,胃癌旁正常组织中阳性率为95%,两者比较差异显著(P<0.05)。Tip30蛋白表达与患者年龄、性别无关(P均>0.05),相关因素包括胃癌患者临床分期、淋巴结转移、分化程度、浸润程度等。结论:Tip30蛋白的低表达参与了胃癌的发生、发展和转移过程。

Tip30基因过表达对人胃癌细胞生长的影响及分子机制

目的探讨Tip30基因过表达对人胃癌AGS细胞增殖、凋亡的影响及相关分子机制。方法人胃癌AGS细胞中Tip30基因过表达采用腺病毒转染法,使用实时定量PCR和Western blotting验证Tip30过表达的效果,分别采用MTT法、划痕试验检测细胞增殖、迁移情况,流式细胞术分析细胞凋亡,Western blotting分析p53、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果过表达组AGS细胞Tip30基因m RNA和蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,Tip30过表达后,细胞增殖、体外迁移能力均显著减弱(P<0.05);Tip30过表达后AGS细胞凋亡率相比对照组显著增大,Tip30过表达促进AGS细胞凋亡与上调p53、Bax蛋白表达,下调Bcl-2蛋白表达水平相关。结论 Tip30基因过表达可抑制人胃癌AGS细胞增殖活性、体外迁移能力,且促进胃癌细胞凋亡。

HSP90α联合CA-724在胃癌诊断和疗效监测中的价值研究

目的探讨肿瘤标志物HSP90α、CA-724表达在胃癌诊断价值中的研究。方法选取2018年6月~2020年3月秦皇岛市第一医院肿瘤科收治的胃癌患者80例(胃癌组)和同期健康体检者73例(健康对照组),检测HSP90α、CA-724在胃癌患者及健康对照组中的表达差异,分别比较HSP90α、CA-724及两者联合在诊断胃癌中受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积,对比HSP90α、CA-724在胃癌患者化疗前后的表达水平与化疗疗效的相关性。结果HSP90α、CA-724在胃癌患者中较健康对照组中表达明显升高,差异有统计学意义(t=4.43,P<0.05);HSP90α、CA-724 ROC曲线下面积均小于两者联合诊断时ROC曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.05);当血清HSP90α高于85.25 ng/ml、血清CA-724高于7.62 U/ml时,具有临床诊断意义。胃癌患者化疗后HSP90α、CA-724表达水平急剧下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论HSP90α对胃癌患者的诊断具有阳性价值,HSP90α联合CA-724在胃癌中的诊断效价高于HSP90α或CA-724诊断效价,HSP90α联合CA-724具有评估胃癌化疗疗效的作用。