颈外静脉置管在ICU患者治疗用药中的应用效果观察

目的:观察颈外静脉置管在ICU患者治疗用药中的应用效果。方法:选取我院2022年3月—2023年3月收治的ICU内需要接受静脉给药治疗的危重患者80例,采用随机数字表法将其分为两组,即观察组40例采用颈外静脉置管,对照组40例采用四肢外周静脉置管。比较两组患者的穿刺平均耗时、平均留置时间、每周敷料更换次数、不良反应发生率、一次穿刺成功率及总留置成功率。结果:观察组患者的穿刺平均耗时、平均留置时间、每周敷料更换次数、输液通畅度、平均穿刺次数及在ICU内的不良反应发生率均明显优于对照组,一次穿刺成功率、输液通畅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的留置总成功率无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于四肢浅静脉置管而言,颈外静脉置管可缩短穿刺耗时、延长留置时间,有利于提高ICU抢救工作的效率。同时,该方法可降低穿刺次数,保护患者的血管,安全性较高。

降阶梯思维模式在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用效果研究

目的探讨降阶梯思维模式在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用效果。方法选择2018年1月-2021年12月在福建省漳州市医院接受治疗的80例重症胰腺炎ICU患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于降阶梯思维的护理干预措施。比较2组症状改善情况、并发症发生率、护理满意度、再入院率。结果观察组胃肠功能恢复时间、体温恢复正常水平时间、尿淀粉酶复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月、出院后6个月,2组再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降阶梯思维模式应用于重症急性胰腺炎患者ICU护理中,可有效改善患者临床症状,降低并发生发生率,提高急救效果,患者满意度高,值得临床推广应用。

插画变迁中的“助”与“推”——乡村振兴中稻田插画应用研究

插画艺术由于其直观性、实用性、创造性和审美性,历来被用于商品流通并逐渐商业化,尤其是写实性插画,具有造型逼真和视觉传达直截了当的优势。文章通过对我国传统插画的讨论和分析,认为在数字化时代,稻田插画中可以融入传统文化和新科技的力量,积极投身于能助推全体人民共同富裕、物质文明和精神文明相协调、人与自然和谐共生的乡村振兴行列中,为实现中国式现代化发挥应有的作用。

构建内蒙古“智慧广电+”平台服务乡村振兴战略

探索内蒙古智慧广电助力乡村振兴战略的路径,需要因地制宜打造一个突出本地特色的资源聚合平台。从探索搭建“智慧广电+电商”“智慧广电+文旅服务”“智慧广电+乡村治理”“智慧广电+线上教育”各子项目着手,打造一个能够满足人民群众实际需求并提供本地特色服务资源的“智慧广电+”公共服务平台,加强用户黏性,开拓出具有内蒙古特色的“智慧广电+”媒体创新融合之路。

较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察

目的研究功能性消化不良患者采用较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗的临床疗效。方法据患者自愿原则,将本院2011年3月至2013年3月接诊的功能性消化不良患者120例分为研究组与对照组,每组各60例。对照组患者采取个体化治疗原则,包括促动力药物和(或)质子泵抑制剂治疗,而研究组患者在对照组治疗方式上加用较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗。两组患者皆治疗8周后行疗效评定,对比两组患者治疗前后症状积分改变情况,抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)得分,有效指数,不良反应情况。结果 (1)两组患者治疗后症状积分明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组与对照组症状积分比较,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前研究组各亚组SDS与SAS评分与对照组相应亚组比较,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者各亚组治疗后SDS与SAS评分均明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组有效率93.33%(56/60),对照组则为78.33%(48/60),组间对比,比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)研究组不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组为13.33%(8/60),组间对比,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良患者效果明显,症状积分与抑郁症状改善明显,并且不良反应较少,值得临床借鉴。

溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平与骨质疏松的相关性。方法选取该院2012年1月-2014年12月收治的UC患者100例作为观察组,健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测2组血清TNF-α、IL-6及IL-8水平,超声检测2组L1~L4骨密度（BMD）。结果观察组患者骨密度降低47例（47%）,骨密度低于对照组,血清TNF-α、IL-6及IL-8水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清TNF-α、IL-6及IL-8水平在UC患者骨质疏松发生中起重要作用,检测UC患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平可用于诊断和预防骨质疏松。

内镜下食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月邯郸市第一医院消化内科接受治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者81例的临床资料。按照治疗方法的不同分为对照组(n=34)和观察组(n=47),对照组患者采用内镜下EVL治疗,观察组患者采用内镜下EVL联合生长抑素注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、临床相关指标、血流动力学指标及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.74%,显著高于对照组76.47%(P<0.05)。两组患者均成功止血,但观察组止血时间、输血总量及住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组治疗前的门静脉血流量、脾静脉血流量比较无明显差异(P>0.05),治疗后均有所改善,观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为21.28%,对照组并发症发生率为29.41%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论内镜下EVL联合生长抑素注射液治疗肝硬化食管静脉曲张出血疗效较好,可显著改善临床静脉曲张症状,减少出血,缩短治疗时间,安全性高,值得临床推广。

溃疡性结肠炎患者骨质疏松及相关危险因素分析

目的了解溃疡性结肠炎患者出现骨质疏松的可能危险因素,为临床针对性早期干预提供方向。方法选取该院2012年1月-2014年12月收治的UC患者100例作为观察组,健康体检者60例作为对照组。测定2组骨密度,血钙、血磷、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)等生化指标,并与对照组进行比较。结果观察组患者的骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血钙、血磷、ALP及白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者易患骨质疏松症,其相关危险因素与患者病情程度有关。

溃疡性结肠炎患者的骨密度分析

目的：探讨溃疡性结肠炎（ UC）患者的骨密度变化情况。方法选取我院2012年1月－2014年12月收治的UC患者100例作为观察组，健康体检者60例作为对照组。超声检测2组L1～L4骨密度（ BMD）。结果观察组患者骨密度降低56例（56％），骨量减少37例（37％），骨质疏松7例（7％）。观察组患者的骨密度及T值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 UC患者可引起BMD降低而发生骨质疏松。

牛磺酸对实验性肝纤维化大鼠保护作用的研究

[目的]研究牛磺酸(Tau)对实验性肝纤维大鼠肝组织的保护作用。[方法]将120只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型组、牛磺酸低(150 mg/kg)、中(300 mg/kg)、高(600 mg/kg)剂量组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组,每组20只;采用CCl4复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型,灌胃给药治疗4周后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸(ALT)、氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量,测定血清中肝纤四项(CⅣ、PCⅢ、LN、HA)含量,HE染色法观察肝脏组织形态结构变化并对肝组织细胞坏死和组织增生进行分级;通过天狼星染色观察肝脏组织纤维化状况;测定抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;测定血清中炎症细胞因子IL-10、TNF-α含量。[结果]与模型组相比,牛磺酸中、高剂量组大鼠血清中ALT、AST、TBIL含量和CⅣ、PCⅢ、HA含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),高剂量组LN含量显著降低(P<0.05);牛磺酸各剂量组大鼠肝组织纤维化病变呈不同程度改善,以高剂量组效果最为显著;牛磺酸中、高剂量组大鼠肝脏组织SOD、GSH-Px活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01),血清中IL-10、TNF-α含量显著降低。[结论]牛磺酸对实验性肝纤维化大鼠具有保护作用,其机制可能与牛磺酸能够有效保肝降酶、抑制氧化应激反应和炎症反应、改善肝功能有关。

针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨针灸结合中西药物综合干预慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法选择58例溃疡性结肠炎患者,随机分为针灸结合中西药物综合治疗的观察组及常规西药治疗的对照组,疗程结束后观察两组患者的疗效、治疗时间、费用、复发以及不良情绪改善情况。结果治疗后,观察组患者的有效率为93.10%,优于对照组的75.86%,组间差异有统计学意义(P<0.05);而且治疗时间、费用、复发情况、SCL-90总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子以及人际因子均低于对照组,组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合中西药物干预慢性溃疡性结肠炎不仅疗效佳,复发率低,而且可有效改善患者的不良情绪。

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效

目的对比研究老年冠心病患者采用氯吡格雷与阿司匹林治疗的临床效果,以期探求更加适合于老年冠心病患者的药物治疗方式。方法将2011年6月至2013年6月接诊的老年冠心病患者130例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究。根据患者自愿原则均分为研究组与对照组,各组65例患者。其中对照组患者给予阿司匹林治疗(睡前口服75mg,每天1次),研究组患者给予氯吡格雷治疗(口服50mg,每天1次),并且两组患者治疗后皆进行6个月以上的随访。经过8周治疗后,对比观察两组患者的临床治疗效果,并对比两组患者治疗前、后血小板聚集率(PAG)、部分凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标的变化,对两组患者出现的并发症进行对比分析。结果 (1)两组患者经过治疗后皆可进行疗效评价,其中研究组显效32例、有效28例、无效5例,总有效率为92.31%(60/65);对照组显效25例、有效26例、无效14例,总有效率为78.46%(51/65)。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.01)。(2)经过治疗后,两组患者PAG相较于治疗前皆有明显降低,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后研究组PAG明显低于对照组,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PA与PT变化不明显,组内与组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组APTT相较于治疗前均明显延长,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后研究组APTT明显长于对照组,组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者治疗后皆发生胃黏膜出血,其中研究组2例,对照组7例,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷与阿司匹林虽然都可以应用在老年冠心病患者中,但是前者治疗效果更明显,相关指标改善也更为显著,并且安全性更高,值得临床借鉴。

牛磺酸对四氯化碳所致大鼠肝硬化门静脉高压的影响

目的观察牛磺酸对四氯化碳所致大鼠肝硬化门静脉高压的影响,探讨其作用机制。方法采用四氯化碳复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和牛磺酸低、中、高剂量组,各给药组给予相应药物灌胃。治疗4周后,生化分析仪测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量;ELISA测定大鼠血清肝纤4项[Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]含量以及肝组织羟脯氨酸(HYP)水平;血流动力学法测定大鼠门静脉压(PVP)、门静脉血流量(PVF)、平均动脉压(MAP)并测定心率(HR);硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)含量,化学比色法测定内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性,放射免疫法测定环鸟苷酸(cGMP),紫外-可见分光光度计测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量;HE染色观察大鼠肝组织病理形态。结果与模型组比较,牛磺酸中、高剂量组大鼠血清ALT、AST和TBIL含量显著降低(P<0.05,P<0.01),CⅣ、PCⅢ、HA及HYP含量显著降低(P<0.05,P<0.01),牛磺酸高剂量组LN含量显著降低(P<0.05);牛磺酸中、高剂量组大鼠PVP、PVF显著降低(P<0.05),牛磺酸高剂量组MAP显著升高且HR显著降低(P<0.05);牛磺酸中、高剂量组大鼠肝组织NO含量显著升高(P<0.05,P<0.01),牛磺酸高剂量组eNOS活性、cGMP含量显著升高(P<0.05);牛磺酸中、高剂量组大鼠肝组织SOD、GSH-Px活性显著升高且MDA含量显著降低(P<0.05,P<0.01);牛磺酸各剂量组大鼠肝组织病变明显改善,其中牛磺酸高剂量组效果最为显著。结论牛磺酸对肝硬化门静脉高压大鼠具有抑制作用,其机制可能与牛磺酸保肝降酶,抑制氧化应激损伤,上调eNOS表达、提高NO含量,改善肝功能有关。

莫沙必利联合艾司奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎临床观察

胆汁反流性胃炎是消化系统常见病,约占胃炎总数的12.3%。莫沙必利可增加胃肠动力,防止十二指肠胃反流,艾司奥美拉唑是新型PPI制剂,可抑制胃酸分泌。本研究目的是评价莫沙必利联合艾司奥美拉唑对胆汁反流性胃炎的疗效及其对胃内胆汁酸的影响。1 对象与方法1.病例资料:收集邯郸市第一医院2014年10月1日至2015年5月1日经电子胃镜检查发现为胆汁反流性胃炎患者共60例,其中男性31例,女性29例,均因上腹痛、饱胀、恶心或呕吐等症状就诊;胃镜检查胃黏膜活检示慢性胃炎(重度糜烂性和溃疡性病变除外);胃内胆汁酸监测示胆汁反流增加。

牛黄酸对CCl_4所致大鼠肝纤维化抑制作用的研究

目的研究牛磺酸对CCl4所致大鼠肝纤维化的抑制作用。方法将120只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组及牛磺酸150,300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540mg/kg组,每组20只。除正常对照组外,其余组均采用CCl_4复合法制备肝硬化门静脉高压大鼠模型。造模成功后,各给药组灌胃相应剂量药物,正常对照组、模型组灌胃等容积生理盐水,均每天1次,连续4周。灌胃结束后测定各组血清ALT、AST、TBil及肝纤维化四项(CⅣ、PCⅢ、LN、HA)水平,HE染色法观察各组大鼠肝脏组织病理形态学变化并对肝细胞坏死、纤维组织增生程度进行分级评分,测定肝组织中羟脯氨酸(HYP)、一氧化氮(NO)、环鸟苷酸(cGMP)含量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性。结果牛磺酸300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组血清ALT、AST、TBil、CⅣ、PCⅢ、HA水平均明显低于模型组(P均<0.05),牛磺酸600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组LN水平均明显低于模型组(P均<0.05);牛磺酸各组肝脏组织纤维化病变明显改善,其中以600 mg/kg组最为显著;牛磺酸300,600 mg/kg组和复方鳖甲软肝片540 mg/kg组肝脏组织中HYP含量均明显低于模型组(P均<0.05),NO含量明显高于模型组(P均<0.05),牛磺酸600 mg/kg组e NOS活性和cGMP含量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论牛磺酸对CCl_4所致大鼠肝脏组织纤维化具有抑制作用,可能与其能够有效上调e NOS表达、提高NO和cGMP含量、保肝降酶以及改善肝功能有关。

奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

目的:探讨奥曲肽治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化并发上消化道出血的临床效果。方法:选择68例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例,给予两组患者常规护肝、止血、扩容药物治疗,同时给予患者垂体后叶素治疗,在此基础上同时给予观察组患者奥曲肽静脉推注,比较两组患者的止血率、止血时间及不良反应发生情况。结果:观察组患者止血率达97.1%,对照组患者止血率达76.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止血时间明显少于对照组(P<0.05),观察组患者未出现不良反应,对照组患者出现5例不良反应,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血疗效显著,值得推广。

番茄红素对高脂性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制研究

目的研究番茄红素(lycopene,LP)对高脂性脂肪肝大鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法取120只实验用大鼠随机分为正常对照组、模型组、LP(10、20、40mg/kg)治疗组和辛伐他汀1.8mg/kg治疗组(阳性对照组)。通过高脂饲料喂养8周制备高脂性脂肪肝大鼠模型;灌胃给药治疗,每天1次,疗程4周。治疗完成后,测定大鼠体质量、肝重量并计算肝脏指数;测定肝功能指标(ALT、AST、ALP、CHE);HE染色观察肝脏组织结构形态学变化;检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)含量,游离脂肪酸(FFA)含量,肝脏组织中抗氧化酶(SOD、GSH-Px、T-AOC)活性和丙二醛(MDA)含量,血清中炎性因子(TNF-α、IL-6)水平。结果与模型组比较,LP(20、40mg/kg)治疗组大鼠肝重量和血清中ALT、AST、ALP、TC、TG、FFA、TNF-α、IL-6含量均显著降低,肝脏组织中SOD活性显著升高且MDA含量显著降低;LP(40mg/kg)治疗组肝脏指数均显著降低,血清中CHE、LDL-C含量显著降低且HDL-C含量显著升高,肝组织中GSH-Px和T-AOC活性均显著升高,上述差异均有统计学意义(P<0.05);LP各治疗组大鼠肝脏组织病变呈不同程度改善,以LP 40mg/kg治疗组效果最为显著。结论 LP对高脂性脂肪肝大鼠具有保护作用,其机制可能与LP能够有效降低血脂、改善抗氧化酶活性、抑制氧化应激损伤、降低炎性介质水平有关。