基于LabVIEW的迈克耳孙干涉仪虚拟仿真平台

本文基于LabVIEW软件开发了一个迈克耳孙干涉实验的虚拟仿真平台,可以对真实的迈克耳孙干涉实验进行模拟仿真,并允许用户进行参数调整以实时可视化仿真结果.同时,为验证虚拟仿真实验平台的准确性,分别在真实的迈克耳孙干涉仪和虚拟仿真平台上完成测量光波波长实验,对二者实验结果进行对比分析.此外,还可采用该平台模拟探究光波波长、光波强度、空气薄膜厚度等因素与干涉条纹分布和光强分布的关系.在迈克耳孙干涉实验教学中,可以直接用该平台进行教学演示,并展示出不同条件下条纹分布的情况和光强分布的特点.该平台实现了实验与理论相结合,帮助学生学习基本光学仪器的使用方法,掌握光学实验操作规程,进而达到了提升教学效果的目标.

中医药医保支付方式改革相关政策梳理及分析

本文通过梳理和分析国家及各地区卫生行政部门发布的中医药医保支付方式改革相关政策,以及报纸报道的各地中医医保支付典型做法,为深化中医药医保支付方式改革提供参考。通过政府网站检索2022年1月15日之前各卫生行政部门发布的“中医药医保支付方式改革”文件及网页上发布的关于“中医医保支付”“中医按病种付费”等新闻,提取需要的信息。总计收集到30个省市有关中医药医保支付方式改革的政策文件及部分地区探索中医优势病种按病种付费的典型做法。目前中医病种实施按病种付费方式主要有单病种付费、按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费和按疗效价值付费;不同类型中医病种的付费方式存在差异;不同的付费方式也存在着相应的问题与难点,建议各地区加强中医药价格调整研究,完善具有中医特色的病种库和手术操作编码体系,健全医疗机构提供适宜中医药服务与医保支付挂钩的正向激励机制。

老年骨质疏松合并终末期肾病髋部骨折患者的临床特点及管理

目的分析老年骨质疏松合并终末期肾病髋部骨折患者的临床特点及管理,探讨患者手术治疗的可行性及围手术期管理策略。方法选择2013年1月至2016年1月北京中日友好医院创伤骨科手术治疗的34例依赖透析的老年髋部骨折患者,回顾性研究患者的一般资料,与对照组比较血红蛋白、白蛋白、血压、血钾、骨密度等,探讨围手术期的管理策略。结果与对照组相比,透析组患者术前血压、血红蛋白、白蛋白、血钾、骨密度差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论终末期肾病依赖透析的老年患者行髋部骨折手术时风险极高,但通过合理安排透析计划及其他辅助支持治疗,可平稳度过围手术期,并取得较好的预后效果。

顺行髓内钉治疗股骨干骨折后发生股骨头坏死的原因分析

目的探讨股骨干骨折经顺行髓内钉治疗后与股骨头坏死发生的关系。方法对我院诊治的47例采用顺行髓内钉治疗的股骨干骨折患者进行回顾性研究;平均年龄55.3岁(18～95岁);男31例,女16例。骨折的AO分型:A型14例,B型27例,C型6例。车祸所致者14例,高处坠落者11例,摔倒者22例。大转子顶点进钉38例,梨状窝进钉9例。采用卡方检验探索骨折分型、年龄、是否合并骨质疏松、进钉点位置与股骨头坏死的关系。当期望计数小于5时,采用Fisher精确检验结果。结果股骨头坏死发生与年龄、AO分型、骨质疏松无明显相关性,进钉点位置的选取对发生股骨头坏死有显著性影响(P<0.05)。3例股骨头坏死患者均采用了梨状窝进钉点。结论进钉点选择不当可能造成股骨头血供受损,针对髓内钉治疗股骨干骨折推荐采用大转子顶点作为进钉点。

透析相关淀粉样变致腕管综合征外科治疗20例疗效分析

目的 总结透析相关的β2微球蛋白淀粉样变,导致腕管综合征（Carpal tunnel syndrome,CTS）的临床特点,评估腕管松解术疗效.方法 回顾性调查中日友好医院从2010年3月～2014年3月完成的透析相关腕管综合征患者20例,所有患者均行腕管松解术.患者男11例、女9例,年龄58.45±8.95 （46～75）岁,血液透析时间18.05±2.60 （14～23）年.其中表现为单侧症状为主的4例（左腕2例,右腕2例）,双侧症状16例;肌电图示平均神经传导速度为18.1±3.2m/s,平均潜伏期为5.1±1.2m/s.麻醉方式：局麻、臂丛麻醉18例,全麻2例.结果 术后随访20例术后症状改善或消失,未见症状复发,手指功能逐渐恢复.肌电图提示神经传导速度及动作电位波幅逐渐恢复.所有患者BCTQ评分较术前降低.其中症状评分术前为3.67±0.19、术后为2.42±0.14（t=19.112,P＜0.01）;功能评分术前为3.5±0.26、术后为2.48±0.18（t=12.329,P＜0.01）.结论 随着长透析龄患者增多,透析相关CTS也逐渐高发.外科腕管松解术是晚期CTS的有效治疗措施,可以明显改善患者手腕症状,促进手功能恢复.

全膝关节置换术后KimⅠB型股骨侧假体周围骨折的手术治疗

目的探讨膝关节表面置换术后股骨假体周围骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2019年7月采用手术治疗的9例股骨假体周围骨折患者,女性8例,男性1例,年龄65~92岁,平均(75.3±8.7)岁。所有病例均为初次膝关节表面置换术后,假体为骨水泥型。Kim分型均为ⅠB型。骨折发生时间为术后3个月至14年,平均(6.1±3.9)年。依据骨折特点,采用钢板或髓内钉内固定。随访时记录膝关节活动度、关节功能及骨折部位疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),通过骨折部位的疼痛情况及X线片来判断骨折是否愈合。结果所有病例均获得随访,时间为12~36个月,平均(28±8.5)个月。8例患者骨折部位负重VAS评分为0分,达到临床愈合;1例术后骨折未愈合。骨折临床愈合率88.9%(8/9)。末次随访时HSS评分20~90分,平均(74.0±19.6)分;除1例骨折不愈合外,无其它并发症。结论针对不同股骨假体周围骨折的特点,制定相应的手术方案,结合早期功能锻炼,可取得较好的临床效果。

基于定量评价方法的北京市各区卫生资源配置研究

目的对北京市16个区2020年卫生资源配置情况进行分析,为优化卫生资源配置提供参考建议。方法通过对2020年1月至12月北京市16个区(东城区、西城区、朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区、门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、怀柔区、平谷区、密云区和延庆区)卫生资源配置产生重要影响的9项主要指标进行主成分分析、因子分析和聚类分析,比较各区的卫生资源配置现状及差异。结果2项主成分对医疗卫生机构资源配置具有较大影响。通过因子分析得到的卫生资源因子和机构配置因子,与主成分分析的结果一致。通过聚类进一步将16个区分为4种类型,即核心区、经济区、发展区和远郊区。结论16个区需合理规划卫生资源配置,加强卫生人力资源投入及医联体建设,更好地改善资源配置和医疗质量,以促进北京市整体卫生资源质量的提高。

经皮微创钢板内固定与切开复位内固定治疗成人胫骨远端骨折的Meta分析

目的 :对经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)治疗成人胫骨远端骨折的疗效进行Meta分析。方法:通过计算机检索Pubmed(1968年至2014年3月),Cochrane图书馆、中国知网数据库(1998年至2014年3月),手工检索相关的中英文骨科杂志。收集MIPPO与ORIF治疗成人胫骨远端骨折的病例对照研究,选择术后感染率、手术时间、术中出血量、骨折不愈合率、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合率作为Meta分析的评价指标,按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果 :共纳入5项研究366例患者。Meta分析结果显示:MIPPO组感染率低于ORIF组[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04];MIPPO组骨折不愈合率低于ORIF组[OR=0.16,95%CI(0.03,0.76),P=0.02];ORIF组骨折畸形愈合率低于MIPPO组[OR=7.46,95%CI(1.68,33.10),P=0.008];MIPPO组手术时间短于ORIF组[MD=-14.42,95%CI(-27.79,-1.05),P<0.05];MIPPO组术中出血量少于ORIF组[MD=-87.17,95%CI(-99.20,-75.15),P<0.05];两组骨折延迟愈合率比较差异无统计学意义。结论 :对于成人胫骨远端骨折,与切开复位内固定治疗相比,经皮微创钢板内固定治疗手术时间短、出血量较少、术后感染率和骨折不愈合率低,但骨折畸形愈合率高。总体来看MIPPO较ORIF治疗成人胫骨远端骨折更有优势,但最佳治疗方案的选择应结合患者的病情进行综合考虑。

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折-骨水泥与非骨水泥型假体的比较

目的对比骨水泥型和非骨水泥型两种假体在治疗股骨颈骨折中的应用差别。方法回顾了本机构近3年65岁以上股骨颈骨折实施人工股骨头置换的病例共221例,按应用骨水泥型和非骨水泥型假体进行分组。随访时间为1、3、6、12个月。比较两组间的手术时间、出血量、并发症发生率、术后下地时间、髋关节Harris评分等。结果两组在手术时间、术中并发症及下地时间存在差异,出血量、输血量、术后并发症及功能评分无差异。结论两种假体都能很好的应用于股骨颈骨折的治疗,需注意围手术期并发症的发生。

腰背部软组织损伤对重度骨质疏松患者经皮椎体成形术疗效的影响

目的分析腰背部软组织损伤对重度骨质疏松性椎体压缩骨折(severe osteoporotic vertebral compression fractures,SOVCF)患者经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后治疗效果的影响。方法对2016年6月至2020年6月在中日友好医院骨科行PVP治疗的116例SOVCF患者进行回顾性分析。根据核磁检查结果分为腰背部软组织损伤组(损伤组)(47例)与腰背部软组织正常组(对照组)(69例)。记录患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、Barthel指数(Barthel index,BI)、术后下地时间及并发症等资料。结果损伤组与对照组在PVP术后的VAS评分、ODI、BI、术后下地时间及并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰背部软组织损伤是SOVCF患者PVP术后残留腰背部疼痛的原因之一,并影响患者术后功能恢复,应该予以重视。

应用LARS人工韧带行喙锁韧带重建术治疗急性肩锁关节脱位早期临床效果分析

目的:分析应用LARS人工韧带行喙锁韧带重建术的临床效果。方法:回顾性分析了中日友好医院从2017年2月至2019年2月期间应用LARS人工韧带行喙锁韧带重建术治疗急性肩锁关节脱位共23名患者,其中男性17例,女性6例,平均年龄47.6±11.8岁,平均受伤至手术时间7.3±6.5天,根据Rockwood肩锁关节脱位分型Ⅲ型17例,Ⅳ型1例,Ⅴ型5例。在术前及术后12月随访时对患者进行疼痛VAS评分、Constant-Murley评分,通过术前、术后即刻及术后12月X线测量喙锁间隙评估肩锁关节复位及维持情况。详细记录相关并发症。结果:所有患者均完成不短于12月的随访,平均随访时间21.0±5.8月。VAS评分由术前的6.5±1.4分降至术后的0.5±0.7分,Constant-Murley评分由术前的50.3±9.4分改善至术后的94.7±5.2分,喙锁间隙由术前的15.8±4.0 mm减小至术后12月的8.5±2.2 mm,均具有统计学意义。术后12月随访时18例肩锁关节复位维持良好,4例复位少量丢失,1例复位完全丢失。并发症方面,2例术中应用螺钉固定时出现锁骨纵向劈裂,无移位,1例喙锁间隙内出现异位骨化,1例复位完全丢失。结论:LARS人工韧带行喙锁韧带重建术治疗急性肩锁关节脱位是一种安全有效的治疗手段,能够较好地恢复患者肩关节功能并允许患者早期进行肩关节康复训练。

浅谈以问题驱动的应用数学研究与应用数学专业课程存在的问题和改革

应用数学是应用目的明确的数学理论和方法的总称,研究如何应用数学知识到其他范畴的数学分支,应用数学包括与应用有关的数学和数学的应用两部分,以数学为工具,探讨问题。当代的经济发展和科技发展离不开应用数学,数学是一门研究现实世界中的数量关系和空间形式的科学,数学发展的根本原动力来自客观实际的需要。高校非常有必要对形成现代数学基础的系列课程进行明确定位,并改革课程体系和教学内容。数学工作者要深入实际,坚决走理论联系实际的道路,强调充分发展科学,完美的、高水平地解决种种实际问题。

环境风烟囱效应对高层建筑竖向通道火灾烟气行为耦合影响

为探究高层建筑竖向通道火灾烟气在环境风与烟囱效应耦合下的输运行为,以赣州市某高层建筑的竖向通道为研究对象,采用Pyrosim建立4种火灾场景的物理仿真模型,并运用火灾动力学模拟软件(Fire Dynamics Simulator,FDS)模拟分析环境风与烟囱效应耦合作用下竖向通道火灾烟气蔓延行为。结果显示:在环境风或烟囱效应单因素作用下,竖向通道中的烟气蔓延速度与CO体积分数均上升;环境风速越大,对竖向通道内火灾烟气温升的抑制效果越强。在环境风与烟囱效应双因素耦合作用下,竖向通道中火灾烟气的相关行为特征更加显著,烟气到达竖向通道顶部时长最大缩减了44.5 s,同高度CO体积分数最大涨幅达到0.13百分点,竖向通道内温升则出现明显削弱现象。研究结果可为高层建筑竖向通道防火及排烟设计提供理论依据。

髂骨取骨重建腕关节1例

患者男性,40岁。＂摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h＂于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体：左腕关节明显肿胀、畸形,可见皮下瘀斑,无皮肤水泡及破损,腕关节功能活动受限,五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折（图1a、1b见封三）。诊断：左桡骨远端骨折,左尺骨茎突骨折。治疗：全麻下行左桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术。

提倡亦文亦史，反对糟蹋历史

提倡亦文亦史，反对糟蹋历史杨雨润文史相通，照我的理解，它与文史结合。亦文亦文同义。由此，我认为它包括两层意义：其一是指史学著作特别是我国古代的史学著作，不仅真实地记录了历史。而且还富有文采，其中优夫者。叙史实则语言优美。写人物则形象生动。状环境则如身...

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征1例

患者男性,15岁,2019年4月劳累后出现腰痛,活动后加重,休息可缓解,行走、起床困难,无昼夜规律,2020年4月上述症状加重,查血常规:白细胞、血小板正常,HGB 119g/L;CRP 7.17mg/dl (0~0.8),ESR 54mm/h (0~15)。随后四肢及头部出现散在鲜红色皮疹。2020年7月无明显诱因出现右侧胸痛及背痛,伴间断发热,最高体温38.6℃。2020年10月因肺部感染就诊于中日友好医院呼吸与危重症医学科。入院后查外周血,结核感染的T淋巴细胞斑点试验T-SPOT(-),抗核抗体谱+类风湿关节炎抗体谱+血管炎抗体谱均为(-),HLA-B27(-)。

科技创新竞赛驱动下大学生创新创业能力的培养体系研究

创新创业素质是现代大学生必备的一种综合专业素质,是大学生适应社会经济发展需要的必要素质。创新创业教育是深入实施“创新驱动发展”、引领科研成果转化、打造“产学研用”充分结合的重要方式,是培养创新意识、创新想象力、创新能力的支撑力量。该文致力于探索大学生创新创业能力的培养体系,分析了大学生创新创业能力培养的现状,提出了一种科技创新竞赛驱动下的大学生创新创业能力的培养体系。

城市住宅小区停车位最高定价问题研究——基于拉姆赛-卡斯-库普曼模型的分析

目前,随着私家车数量的不断增多,我国城市住宅小区停车难,收费高成为了居民面临的现实问题。文章从消费者(即业主)的角度,以拉姆赛—卡斯—库普曼模型的家庭预算约束为基础,通过构建消费模型,探究消费者所能接受的停车位最高价格,建立了住宅区停车位定价的预算约束条件。

《安徽史学》复刊10周年回顾

《安徽史学》复刊１０周年回顾原《安徽史学》副主编杨雨润我最近听说，《安徽史学》已成为全国中文核心期刊，后来，我又在《首都师范大学学报》（社会科学版）１９９３年第３期上看到一篇文章，它介绍了核心期刊的测定标准与方法，我这才明白所谓核心期刊走指在一定时期...