专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查及随访管理

目的探讨专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查及随访管理效果,为全面落实脑卒中一级预防提供借鉴。方法构建住院患者脑卒中风险筛查模式,对内外科≥40岁的住院患者进行脑卒中风险筛查。由病区责任护士对患者进行初筛、专科护士对高危风险患者进行卒中一级预防管理,进行1年的随访。结果2021年9月从内外科36个病区中筛查出脑卒中风险患者3416例,其中高危513例(15.02%),中危1926例(56.38%),低危977例(28.60%);对3类患者实施分级管理,其中高危患者由神经内科进一步诊疗;完成1年随访的197例高危患者,随访后血压、血脂、运动等达标率显著高于随访前(均P<0.05),健康自我管理能力得分显著提高(均P<0.05)。结论专科护士参与的住院患者脑卒中风险筛查模式有利于早期发现脑卒中风险患者,落实一级预防,从而降低脑卒中发生率。

临床护理科研小组分层培训模式在无锡市基层医院护理人员科研培训中的应用与实践

探讨临床护理科研小组分层培训模式对无锡市基层医院护理人员科研水平的影响。方法 对2023年1月至2023年10月江阴市第五人民医院、江阴市第四人民医院、文林卫生院261名护理人员实施临床护理科研小组分层培训模式,比较两组科研能力、态度、知识及动机情况。结果 培训后,护理人员科研态度优于培训前;护理科研动机中除其他维度外,占比均高于培训前;护理人员科研知识及能力得分高于培训前(P<0.05)。结论 临床护理科研小组分层培训模式可改善无锡市基层医院护理人员科研态度及科研动机,提升科研水平。

医联体背景下基层医院护理科研培养体系的探索与实践

目的:对医联体内基层医院护理人员进行科研培训,提高基层医院护理人员的科研水平。方法:在医联体内基层医院招募本科学历、工作三年及以上且自愿报名的护理人员,建立护理科研培训小组,调研课程意向,进行为期两年的科研培训。结果:护理人员发现问题能力、查阅文献能力、科研设计能力、科研实践能力、资料处理能力、论文写作能力均有提升,创新行为能力从(24.10±5.76)提升至(37.25±2.10),差异均有统计学意义。结论:对医联体内基层医院护理人员进行科研培训,能够提高基层医院护理人员的科研水平。

医疗集团内脑卒中患者防-护-康全生命周期护理模式探索与实践

依据江阴市人民医院医疗集团内脑卒中筛查及救治流程与康复流程、护理运作机制,基于循证制定了以疾病转归为轴线的医疗集团内脑卒中病人防-护-康全生命周期护理模式,细化“院前-院中-院后”阶段的疾病管理临床路径表单及护理指导方案,本文探讨该模式的运行效果,以期为脑卒中患者健康管理提供参考。

化工工艺学课程思政新教学模式探索与实践

化工工艺学与课程思政有机融合是一项需要长期探索的新课题。文章根据该课程特点和前期教学实践,从教学理念、内容、方法和评价角度进行了化工工艺学课程思政教学改革的探索和实践。教学实践表明新教学模式可以激发学生自信心和自豪感、培养学生创新精神和团队意识、提升学生的家国情怀,实现了学生在化工专业知识和思想政治素养方面的“双增值”。

中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防方案 在门诊经外周静脉置入中心静脉导管患者中的多中心应用研究

目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方法便利抽样法选取苏州市、无锡市8所三级综合医院门诊行PICC维护的1043例患者为研究对象并采用整群随机对照试验。其中4所医院为对照组,给予PICC常规护理;4所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案。干预6个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ulcers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异。结果试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P<0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P>0.05)。两组均未发生血管导管相关感染。结论实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导。

老年人跌倒恐惧危险因素的Meta分析

目的:分析老年人跌倒恐惧的危险因素,为老年人跌倒恐惧的早期识别和预防提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、EMbase、PubMed、OVID、Web of Science、the Cochrane Library建库至2022年11月6日公开发表的关于老年人跌倒恐惧危险因素的横断面研究、队列研究及病例对照研究。筛选符合标准的文献并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入28篇文献,其中中文文献3篇,英文文献25篇,包括7项队列研究,21项横断面研究。影响老年人跌倒恐惧的危险因素包括一般因素如女性[OR=2.21,95%CI(1.91,2.56)]、年龄≥75岁[OR=1.59,95%CI(1.39,1.83)]、文化程度低[OR=1.29,95%CI(1.19,1.40)];心理因素如抑郁[OR=1.58,95%CI(1.35,1.86)];活动因素如使用助行器[OR=2.20,95%CI 1.75,2.77]、工具性日常生活活动能力(IADL)[OR=1.44,95%CI 1.08,1.90)]、日常生活活动能力(ADL)[OR=1.15,95%CI 1.11,1.20)]、平衡力差[OR=2.17,95%CI(1.46,3.23)]、跌倒史[OR=2.25,95%CI(2.00,2.52)]、跌倒后受伤[OR=1.47,95%CI(1.31,1.66)]、缺乏锻炼[OR=1.86,95%CI(1.38,2.51)];健康因素如感知健康状况较差[OR=1.81,95%CI(1.67,1.96)]、认知障碍[OR=1.36,95%CI(1.09,1.70)]、视力障碍[OR=1.46,95%CI(1.22,1.76)]、合并两种以上慢性病[OR=2.07,95%CI(1.99,2.15)]、糖尿病[OR=1.29,95%CI(1.15,1.44)]、记忆力障碍[OR=1.43,95%CI(1.09,1.88)]。结论:现有证据显示,女性、年龄≥75岁、文化程度低、抑郁、使用助行器、IADL、ADL、平衡力差、跌倒史、感知健康状况较差、认知障碍、视力障碍、合并2种以上慢性病为老年人跌倒恐惧的危险因素。糖尿病、记忆力障碍、跌倒后受伤、缺乏锻炼纳入的文献较少,需进一步证实。

PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果。方法选取江阴市人民医院2015年9月至2016年9月收治的肿瘤PICC置管患者122例为对照组,行常规门诊PICC维护;另选取2016年10月至2017年10月收治的肿瘤PICC置管患者122例为观察组,行信息化网络平台PICC维护网进行维护管理,包括成立PICC维护小组、建立PICC维护网点、建立PICC患者信息、建立微信公众平台、信息化网路平台PICC维护网运行与管理。比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果观察组患者并发症发生率为9.02%、护理满意度为97.54%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化网络平台PICC维护网应用于PICC肿瘤患者护理,可有效降低其并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

C_9馏分制备芳烃溶剂油

以沸程在100～200℃乙烯副产C9馏分为原料,进行了以Lewis酸为催化剂的两段聚合法制备芳烃溶剂油工艺的研究。考察了催化剂用量、反应温度、反应时间对产品分布及质量指标的影响。结果表明:采用两段合成法,在总催化剂用量为2.5%(一段催化剂BF3·Et2O为1.0%,二段催化剂AlCl3为1.5%)、反应温度60℃、反应6h的条件下得到芳烃溶剂油,总收率为71.1%,其中120#溶剂油为16.3%,200#溶剂油为54.7%。同时还可得到收率20%的石油树脂。后处理过程采用固体碱终止,没有大量废水产生。

乙烯装置副产C_9馏分制备芳烃溶剂油及石油树脂

利用沸程在100-200℃的乙烯装置副产C9馏分为原料，研究了以Lewis酸为催化剂的两段聚合法制备芳烃溶剂油的工艺条件。主要考察催化剂用量、聚合温度、聚合时间对产品分布的影响。结果表明，采用两段聚合法，在催化剂三氟化硼乙醚络合物质量分数1．0％、三氯化铝质量分数1．5％、聚合温度60℃、聚合时间6h的条件下，芳烃溶剂油收率为71．1％，石油树脂收率最高可达20％；同时所得的芳烃溶剂油切割为120号和200号溶剂油，指标达到行业标准。

临床路径在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用

目的探讨临床路径(CP)在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用效果。方法将120例癌痛镇痛患者随机分为2组:对照组实施常规健康教育;观察组采取CP模式。评价2组疼痛控制效果、疼痛知识掌握、生活质量评分以及护士满意度。结果与对照组比较,观察组患者疼痛控制效果好,癌痛相关知识掌握程度高,患者生活质量高,对医护满意度高。结论 CP应用于癌痛患者健康教育可提高镇痛效果,转变护士服务意识,提高护理质量,体现护士的社会价值。

苏中地区早春连栋大棚不同覆盖层次间的气温变化

在2—3月份早春季节,探讨江苏中部地区GLP-8432型连栋塑料大棚的单层、双层和三层覆盖在不同天气条件下的气温变化动态,以期为作物种植管理提供技术参考。数据显示,苏中地区早春随覆盖层次的增加,保温效果相对提升,层间最低气温平均增加1.9℃;覆盖层次越多,温度变化幅度越大,晴天覆盖层由内向外昼夜温差分别为13.3、22.7、22.8、24.3℃;多云天气覆盖层由内向外温差分别为11.0、21.2、21.1、22.8℃,阴天覆盖层由内向外温差分别为6.2、6.2、6.8、7.4℃,雨天覆盖层由内向外温差分别为7.9、8.4、8.6、8.5℃;晴天和多云天气各覆盖层昼夜温差相差明显,阴天和雨天昼夜温差相差不大。

6%烟嘧磺隆油悬浮剂的研制

采用超微粉碎加工工艺,对6%烟嘧磺隆油悬浮剂中润湿分散剂、增稠剂、消泡剂及制剂pH等进行了筛选试验,确定了优化配方。该制剂经(0±1)℃低温和(54±2)℃热稳定性试验,结果表明,外观无明显分层,水中分散性良好,各项指标均符合油悬浮剂的相关标准。

半边莲属药用植物研究进展

综述了近年来国内外对半边莲属药用植物的研究进展，以期能有效利用云南产丰富的此属植物资源。

15.8%精喹禾灵乳油对辣椒田禾本科杂草的防效试验

15.8%精喹禾灵乳油防除辣椒田禾本科杂草田间药效试验结果表明,15.8%精喹禾灵在450mL/hm2、675mL/hm2剂量下总株防效和鲜重防效均在90%以上,防除禾本科杂草效果良好,适宜在辣椒田推广使用。

包公藤甲素类似物的合成

包公藤甲素(简称包甲素)系从包公藤茎中分离的一个新生物碱,其结构为2β-羟基-6β-乙酰氧基-N-去甲托品烷(1),为一强效M-胆碱受体激动剂,已用于青光眼治疗。项中等已报道了不同的合成方法,合成品为外消旋体,合成步骤长、收率很低。

30%嘧酶胺悬浮剂的研究

采用湿式超微粉碎加工工艺,对30%嘧酶胺悬浮剂中润湿分散剂、增稠剂、防冻剂、消泡剂及制剂pH值等进行了筛选试验,确定了优惠配方。结果表明,选用嘧酶胺30%、NNO 2%、拉开粉1.5%、农乳33#4%、农乳500#2%、吐温80 2%、凹凸棒土2%作为分散剂,以0.15%黄原胶作为增稠剂,以8%的乙醇作为防冻剂,以硅酮类作为消泡剂所制得的制剂经低温和热稳定性试验,外观无明显分层,水中分散性良好,各项指标均符合悬浮剂的相关标准。