鼻内镜下等离子治疗高原鼻出血的效果观察

鼻出血是一多发病，高原地区由于缺氧、气候干燥、风沙大，加之高原病等原因，发病率远较平原地区高。我科2004年12月开始应用低温等离子技术在鼻内镜下对150例鼻出血患者进行了止血治疗，疗效十分满意，报告如下：

鼻咽、口咽巨大多形性腺瘤1例

多形性腺瘤发生于鼻咽部并累及整个口咽部者极为罕见，我院近来收治1例，现报道如下。

拉萨地区夏季花粉症主要致敏花粉调查

目的针对拉萨地区季节性变应性鼻炎患者发病率逐年增多的现象,为探明本地区空气中的主要气传致敏花粉开展了此项研究。方法选定7月份患者最多的时期进行空气花粉取样,对门诊变应性鼻炎患者进行常规吸入组变应原皮试进行观察。结果6张玻片上共观察到671粒花粉,共9种。159例变应性鼻炎患者进行皮试,阳性例数128人,阳性率80.5%;阴性31例,占19.5%。结论本时段拉萨地区空气中主要的气传花粉为蒿属、竹柏科、荨麻科及禾本科,蒿属花粉、夏秋花粉是拉萨地区夏季花粉症患者的主要致敏花粉。

高原地区正常人声阻抗值调查分析

应用日本理音RS30型声阻抗仪对拉萨地区（海拔3658m），那曲地区（海拔4507m）正常106人（212耳）进行声阻抗测试，以求获得我区正常人的声阻抗值。对测试结果进行了分析，两地与两族间进行了比较，两地静态声顺值属正常范围，鼓室导抗图峰压位置99．53％。在±50mmH2O内；鼓室导抗图绝大部分为A型，两地两族间无显著差异。镫骨肌声反射阈，同侧与对侧肌反射阈值两地接近，两族间亦无显著差异。

等离子鼻内窥镜下治疗高原鼻出血的效果研究

目的探讨等离子在高海拔地区治疗鼻出血的疗效。方法对150例鼻出血患者在表面麻醉下经鼻内窥镜寻找确定出血点,运用等离子治疗技术进行止血并对疗效、出血部位进行分析。结果150例鼻出血患者中一次治愈149例(99.3%),二次治愈1例(0.7%),总有效率100%。出血部位鼻中隔前下方113例占75.3%;嗅裂鼻中隔部21例占14%;下鼻道后端顶部14例占9.3%;下鼻道1例占0.7%;下鼻甲1例占0.7%,鼻中隔前下方仍是本地区鼻出血的好发部位。结论等离子鼻内窥镜下止血具有定位准确、方法简单、止血迅速、痛苦小无副作用等优点,彻底免去了既往鼻腔填塞压迫所导致的严重疼痛、呼吸不畅等并发症,可作为今后治疗鼻出血的首选方法。

微波辐射处理活性艳蓝KN-R染料溶液的研究

在活性炭存在下微波照射能使活性艳蓝KN R溶液迅速脱色 ,每g活性炭处理浓度为 30 0mg L的活性艳蓝KN R溶液5 0mL ,微波辐射 4min脱色率达 97 1% .

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要患者男,47岁,藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20d入院。入院前20d左耳出现疼痛并逐渐加重、10d后出现耳后及同侧颞枕部肿胀,触痛明显。检查：神志清楚,精神差,痛苦面容,体温38·2℃、脉搏100~110次/分、呼吸20次/分。左外耳道肿胀明显并见肉芽状新生物,左耳乳突部、颞部及枕部弥漫性肿胀隆起。

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要患者男，47岁，藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20天入院。入院前20天左耳出现疼痛并逐渐加重，10天后出现耳后及同侧颞枕部肿胀，触痛明显。入院检查：神志清楚，精神差，痛苦面容。体温38．2℃，

悬壅垂腭咽成形术后致严重咽部干燥症2例

例1,男52岁.因咽部不适、头痛睡眠不好2年,在内地医疗单位诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructvesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS).在全身麻醉下行悬壅垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),术后20d返回高原.1wk后出现咽痛、咽干、吞咽困难,夜间症状加重.检查:咽部充血,咽腔宽大,黏膜干燥无光泽,咽后壁较多黄白色干痂贴附.

近海沉积物组份对有机物的吸附与吸附机理探讨

以大连近海沉积物主要组份碳酸钙、金属氧化物、腐殖酸和粘土矿物为沉积物模拟样品，测定该４种组份对硝基苯等４种毒性有机的吸附等温线，在此基础上建立了多组份吸附剂吸附等温模式。通过吸附热的测定，探付了４种沉积物组份吸附毒性有机物的机理。

高海拔地区鼻内镜下电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

目的探索高海拔地区鼻内镜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法在鼻内镜电视监视系统下利用电动吸切器对肥厚增生的鼻甲进行吸切。结果术后患者全部有效,鼻塞明显减轻或消失。其中伴有头痛,鼻腔分泌物较多、鼻痒等症状的患者均有不同程度的改善或消失。结论鼻内窥镜下利用电动吸切技术治疗肥厚性鼻炎,方法简便易行,效果好、出血少,尤其对下鼻甲后端肥大者切除较完整。能较好的保留鼻甲的原始形态,术后并发症明显减少。

改性壳聚糖对废水中镍离子的吸附研究

通过原位共沉淀法研究了改性壳聚糖对废水中镍离子的吸附性能。考察了吸附剂用量、时间、温度对镍离子吸附率的影响,实验结果表明:壳聚糖对废水中镍离子的吸附在60min达到平衡,其动力学行为更好的符合准二级动力学模型,吸附过程是一个放热过程,随着温度的升高,镍离子的吸附率增大。

拉萨地区994例成人鼻中隔形态调查分析

本文对拉萨地区994名成人鼻中隔形态进行了调查,其中鼻中隔偏曲者504例,占50.7％。高于国内报道,对鼻中隔偏曲的发病率、分型、伴随症状及在高原地区施行手术的时机进行了讨论。

鼻中隔矫正术治疗鼻源性头痛33例分析

临床上因头痛来就诊的患者较多见,尤其是原因不明的头痛患者常常是几个科室相互推诿的疾病。鼻中隔偏曲所致的头痛常常鼻部症状不明显,这类患者常常被诊断为偏头痛、神经性头痛、头痛待查等延误治疗。我科2003年～2009年间在头痛患者中检出鼻中隔偏曲患者33例,对其行鼻中隔矫正术治疗后收到良好的效果,现报告如下。

微波热凝下摘除巨大鼻腔鼻窦纤维血管瘤3例

1病历摘要 例1男性，藏族，23岁。因右鼻腔间断出血，鼻背隆起4个月入院。检查：鼻背隆起，右眼突出，鼻腔内见粉红色新生物，质韧，易出血。入院后在全麻＋控制性低血压下行鼻侧切开肿瘤切除术，暴露肿瘤后以微波双针探头（功率60W，时间2秒）。在肿瘤周围行多点烧灼，再以剥离子及手指完整摘除肿物。术中出血约500ml，肿物大小为9×6×6cm，病理结果为鼻腔鼻窦血管纤维瘤，随访1年无复发。

有害气体突发性环境污染事故隐患的风险性评价方法探讨

对有害气体的突发性环境污染事故隐患(以下简称隐患)的风险性,提出从危害度和危险度两个方面进行评价的方法。其中危害度的评价是利用环境预测与评价中的方法,预测在发生事故时,有害气体散逸到人群暴露处的最大浓度。同时结合有害气体对人体产生影响健康、损害机体和危及生命3个程度的浓度,来确定企业的危害度。对于危险度的评价,则分别采甩安全管理的方法和可靠性分析的方法来定量企业的安全管理水平和隐患所用设备的不可靠性。并结合劳动安全评价的有关理论,计算被评价隐患的危险指数。利用数学统计的方法,确定隐患的安全界限标准。通过与该标准比较,判定隐患处于何种状态。并估计其转化成事故的危险程度。

鼻腔额外牙误诊1例

1病历摘要患者女，35岁，藏族。因左鼻腔反复流脓涕半年伴恶臭味2个月来我科就诊。患者半年前出现左鼻腔轻度阻塞，用手挖鼻腔自觉有一硬物未在意，以后经常用手挖鼻，2月前出现鼻腔有臭味逐渐加重，并鼻出血头痛症状。曾多次在外院及诊所就诊，诊断为“鼻窦炎”经药物治疗后症状有改善，但停药后又出现症状，反复治疗无效即来我院就诊。检查：右侧鼻腔下鼻甲充血肿大鼻底有黄白色脓性分泌物奇臭，

高原鼻内窥镜围手术期的处理

随着鼻内窥镜外科技术的引进开展，使我区在鼻腔鼻窦疾病的诊断治疗进入了一个新的发展时期。利用内窥镜进行鼻窦炎的手术技术已十分成熟，国内经过十余年的经验总结已使这项技术在诊断、操作、应用等个方面更加趋于规范化。对术后鼻腔鼻窦疾病的转归，并发症的处理有更深入的研究。我院1997年引进此项技术，在近10年的临床应用观察中我们发现这项技术对高原鼻腔鼻窦疾病的治疗疗效十分显著。在遵循基本操作常规的同时在高原有一定的特点，为提高高原鼻窦炎鼻内窥镜手术的效果，对在高原鼻内窥镜手术中发现的问题进行总结探讨。

电子喉镜下声带广基息肉摘除16例报告

声带息肉是耳鼻喉科常见病多发病，在声带息肉中广基息肉又占有相当大的比例。本病临床处理方法较多，以往多采用间接喉镜下、直接喉镜下、支撑喉镜下或纤维镜下手术摘除，其术式各有其优缺点。我们在电子喉镜下对16例声带广基息肉患者进行手术治疗取得了良好效果。