基于真实世界芪术扶正饮治疗癌性恶病质的疗效观察

目的:观察芪术扶正饮联合甲地孕酮治疗癌性恶病质的疗效及作用机制。方法:收集癌性恶病质脾肾两虚证患者208例,按照1:1分为观察组和对照组。对照组给予醋酸甲地孕酮分散片160mg 1次/d口服治疗,1月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察组在对照组基础上给予芪术扶正饮治疗,1日1副,1月为1个疗程,连续服用2个疗程。比较2组患者治疗前后体力状况ECOG评分、中医症候积分、营养评估PG-SGA评分以及血浆白蛋白(ALB)水平和白细胞介素-6(IL-6)水平检验指标的变化以及治疗后不良事件。结果:2组治疗后患者体力状况ECOG评分、中医症候积分、营养评估PG-SGA评分、ALB水平和IL-6水平均优于治疗前,且观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义。2组患者治疗后常见的不良事件发生率相近。结论:芪术扶正饮能够安全、有效的改善癌性恶病质。

促血小板生成素调控慢性肝病患者血小板的作用及其临床应用

慢性肝病患者常有血小板减少,其发生机制复杂且尚未被阐明。随着近年来对慢性肝病合并血小板减少的研究深入,研究者们意识到慢性肝病患者的血小板减少不仅与脾功能亢进有关,而且促血小板生成素在其中也起到一定程度的调控作用,文章提出“肝源性促血小板生成素中心的肠-肝调控网络机制”的可能性,就促血小板生成素调控血小板的作用、慢性肝病患者血小板的生物学功能、促血小板生成素在慢性肝病和肝硬化的诊断,以及促血小板生成素与促血小板生成素受体激动剂在慢性肝病血小板减少的治疗应用等方面的研究进展进行综述,为基础及临床相关研究提供新的思路。

SARS冠状病毒对血液系统的影响及可能的机制(英文)

20 0 2年 11月在广东发现首例严重急性呼吸综合征 (俗称“非典型性肺炎”)病例。 2 0 0 3年 2月世界卫生组织 (WHO)在越南河内正式确认此疾病为新的人类传染病 ,并命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。 2 0 0 3年 3月在香港发现其病原体为新的冠状病毒 (coronavirus) ,称之为SARS冠状病毒 (SARS CoV)。SARS患者常常出现异常的血液学改变 ,包括淋巴细胞减少 (在成人为 6 8% - 90 % ;在儿童为 10 0 % ,n =10 ) ,血小板减少 (成人 2 0 % - 4 5 % ,儿童 5 0 % ) ,和白细胞减少 (成人 2 0 % - 34% ,儿童 70 % )。同时在部份患者D 二聚体水平可见升高。初步的研究表明SARS冠状病毒可侵犯造血细胞 ,但作用机制尚不清楚。我们推测其病理生理过程可能包括 :(1)通过CD13或CD6 6a受体 ,SARS病毒直接侵入造血细胞或感染骨髓基质细胞等 ,加重细胞凋亡 ,引致造血抑制 ;(2 )通过生成自身抗体或免疫复合物等免疫介导造成细胞损害。肺部损害也可部分解释血小板减少。肺部可能是成熟巨核细胞释出血小板的器官之一。SARS病人有广泛肺泡损害 ,包括充血、水肿、透明膜形成和肺纤维化 ,使肺部有效毛细血管床减少 ,从而血小板生成减少。同时 ,炎症损伤使肺部血小板聚集、血栓形成 ,也引致血小板?

巨核细胞的免疫学研究

巨核细胞的免疫学作用鲜被研究 ,本研究观察巨核细胞的粘附分子和细胞因子表达 ,以及细胞因子与巨核细胞的相互作用 ,以了解巨核细胞的免疫学作用。使用流式细胞术 ,ELISA和免疫组化方法 ,分析粘附分子CD36在血小板、骨髓巨核细胞和巨核细胞株 (Meg 0 1,Dami,CHRF 2 88 11和M 0 7e)的表达 ;使用RT PCR方法 ,检测白细胞介素 1(IL 1)至白细胞介素 10 (IL 10 ) ,TNF α ,TNF γ和IFN γ在 4个巨核细胞株的表达 ;使用血浆凝块巨核细胞集落培养方法 ,观察细胞因子IL 1β ,IL 3,IL 6和TPO对小鼠巨核细胞生长的影响 ,乙酰胆碱酯酶染色鉴定和识别巨核细胞。结果 :①血小板、骨髓巨核细胞和巨核细胞株均表达CD36 ,而且随着细胞的发育成熟 ,CD36表达越来越高 ,提示巨核细胞通过合成血小板膜上的粘附蛋白参与免疫反应 ;② 4个巨核细胞株代表不同成熟阶段巨核细胞的模型 ,炎性细胞因子TNF α ,IL 1β ,IL 3和IL 6在 4个细胞株均有表达 ,提示不同阶段的巨核细胞均可作为炎性细胞因子的一个来源 ,参与机体的免疫过程 ;③细胞因子IL 1β ,IL 3和IL 6对巨核细胞生长均有不同程度的促进活性 ,尽管较血小板生成素低 ,仍提示巨核细胞存在一个自分泌 (autocrine)反应 ,影响自身的生长。

中枢神经系统表达TPO受体的初步研究

为了研究中枢神经系统是否表达促血小板生成素 (TPO)的受体c mpl和TPO对神经细胞生长和保护作用 ,用免疫组织化学和RT PCR方法分析c mpl表达 ,用MTT ,annexinⅤ方法和流式细胞术检测、观察TPO对神经细胞生长和抗凋亡作用。结果表明 ,人中枢神经系统和小鼠神经细胞均表达TPO受体c mpl,人大脑半球和小脑及小鼠神经干细胞株C17.2在mRNA水平表达c mpl,进一步在蛋白水平证实TPO受体c mpl在人大脑半球神经细胞表达 ,TPO对C17.2细胞有生长促进作用和抗凋亡作用。结论 :本研究首次证实中枢神经系统表达TPO受体c mpl和TPO有促进体外神经细胞生长和抗凋亡的作用。

PDGF/PDGFR对血小板生成的调节作用

血小板衍生生长因子(PDGF)是重要的细胞因子,研究表明PDGF对造血干/祖细胞,巨核细胞/血小板、以及骨髓微环境的血小板生成素(TPO)合成都有重要的调节作用。PDGF可直接亦可通过促进其他生长因子生成如GM-CSF等促造血干/祖细胞的增殖和分化,抑制其凋亡。同时PDGF可调控TPO的生成及骨髓微环境,进而发挥对造血及血小板生成的调节作用,其机制可能为PDGF与血小板衍生生长因子受体(PDGFR)结合,启动PDGF/PDGFR信号通路,进而激活PI3K/Akt,促进相关细胞因子如C-Fos、NF-E2等的激活,抑制caspase-3的活化,从而发挥对巨核细胞的促分化和抗凋亡作用,进而调节血小板的生成。本文重点就PDGF/PDGFR对血小板生成的调节作用方面展开论述。

调控巨核系造血的细胞因子和转录因子(英文)

本文综述有关细胞因子和转录因子在调控巨核细胞和血小板生成的作用。巨核细胞的生成包括巨核系祖细胞增殖与分化为未成熟巨核细胞 ,再进一步分化为成熟巨核细胞并释出血小板的过程。在巨核系造血的早期阶段 ,主要由TPO及IL 1 ,IL 3和PDGF调控 ;在分化的后期有TPO及IL 6和IL 1 1参与。多个转录因子也参与巨核细胞的分化过程。GATA 1 ,FOG 1和Fli 1主要作为早期至中期巨核细胞生成的调节因子。NF E2则主要参与晚期巨核细胞分化和血小板生成的调控。目前对血小板释放的机制还缺乏深入了解。一氧化氮可能通过引起巨核细胞的凋亡 。

复方守宫散对晚期胃癌恶病质的作用

目的:探讨复方守宫散对晚期胃癌恶病质的干预作用。方法:收集晚期胃癌恶病质综合征患者60例,分为观察组和对照组。观察组予复方守宫散口服,并予营养支持治疗;对照组给予单纯营养支持治疗。观察治疗前后患者体重、食欲变化,检测血红蛋白、白蛋白、生活质量及生存期改变情况。结果:恶病质指标:对照组和观察组食欲改善有效率分别为43.33%、80.00%,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后体重、血红蛋白和白蛋白指标较治疗前升高,而对照组较治疗前改善不明显,两组之间治疗后相互比较结果有明显差异(P<0.05)。生活质量:观察组在躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康状况、乏力和疼痛方面优于对照组(P<0.05)。生存期:观察组在中位生存期,1、2及3年生存期方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方守宫散在提高晚期胃癌患者恶病质及生活质量方面有较好的疗效。

流动性、股票定价及时变性:来自我国沪深股市的经验证据

本文在经流动性风险调整的资产定价模型的基础上,通过引进四个工具变量,构建了一个检验模型,于时间序列上对中国股票市场进行了实证分析。实证结果显示:我国的股市流动性单位风险溢价于时间序列上存在显著的时变性。从而证实了投资者之内生流动性风险对股票收益率之影响效应,进而揭示了一个货币供给量影响股市的一个作用机制,即股票价格的涨跌由于流动性水平的不同和由前者导致的流动性风险溢价要求的不同而受到影响。

中国农村收入、收入差距和健康

本文利用2004年和2006年中国9个省份的家庭调查面板数据,研究收入、相对收入和农村居民健康之间的关系。发现健康状况随着个人收入的增加而改善,呈现出明显的非线性关系;收入差距对健康的滞后影响,呈现倒"U"型关系。此外,当基尼系数在0.387以下时,农村居民健康水平将会随着基尼系数的扩大而改善,当收入差距进一步扩大时,健康水平将受到损害。而数据显示68%的农村居民在倒"U"右侧,健康正受到扩大的收入差距侵蚀。

资产证券化对银行动机扭曲影响的实证分析

文章从商业银行风险承受水平的视角，构建面板数据模型，利用中国商业银行证券化数据，研究资产证券化对商业银行动机扭曲的影响。结果表明，无论在通常情况下，还是在非常时期，资产证券化都会增强商业银行经营资产的流动性，进而提高银行的风险承受水平。为防范商业银行进行证券化后的风险上升，有效的流动性监管是必要的。

巨核细胞/血小板造血研究的历史及进展

巨核细胞及血小板生成的研究对临床医学的重要性是显而易见的,中重度血小板减少症患者具有医源性或自发性出血的危险,可危及生命。在美国每年血小板输注需求量达150万单位,但血小板输注成本昂贵,如果需要单一供体血液分离产物或去除白细胞或要求HLA匹配,成本将更高。临床上,输注血小板治疗的效果并不理想,并发症发生率可高达30%,最常见的为免疫或细胞因子介导的发热反应。

血小板生成素的发现及应用

血小板生成素（thrombopoietin,TPO或THPO）是血小板生成过程中关键性的调节因子。过去的20年中,对于TPO功能的认知加深了我们对血小板生成及其调控方面的理解,并促进了血小板生成药物的发展。本文将探讨血小板生成素的发现及了解其功能的关键性实验和概念,了解血小板生成药物的发展及最新进展。1巨核细胞生物学虽然早在19世纪80年代Bizzozero就开始对血小板进行了描述.

HELLP综合征24例临床分析

目的:探讨HELLP综合征的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:对24例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:完全性HELLP综合征16例,部分性8例。治疗方法:严密监护母儿情况,积极治疗妊高征,选择性输注血制品,尽早使用糖皮质激素,适时终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘早剥、出血表现等。24例患者死亡1例,围产儿死亡2例,死亡率分别为4.17%及8%。结论:HELLP综合征是一种严重的产科并发症,应加强产前检查,早诊早治,适时终止妊娠,动态监测产后的临床表现和实验室指标,以期改善母儿预后。

造血生长因子的神经保护作用

神经损伤是常见的临床问题,但目前的常规治疗方法难以取得令人满意的效果。近年的研究发现,EPO、G-CSF和TPO不仅参与造血的调控,对神经系统也具有直接保护作用,并可动员内源性干细胞参与损伤神经的修复,为神经系统疾病的治疗带来新的希望。

干细胞的研究现状和应用展望

成体干细胞在治疗多种难治性疾病包括中风、神经系统变性性疾病、糖尿病、心脏病,外伤等已开辟了一个新的方向。干细胞是研究细胞自我更新和分化的重要工具,并将在新药发明和药物毒性筛选中发挥作用,对成体干细胞及其分化的研究必将在今后对医学及生物学领域产生极其深远的影响。

提升血小板药物的研究

血小板生成主要由血小板生成素(TPO)调节。多个细胞因子亦参与了该过程,包括白细胞介素-1(IL-1)、IL-3、IL-6、IL-11和血小板源性生长因子(PDGF)等。血小板减少症是临床上常遇到的问题,尚缺乏有效的治疗。尽管TPO已被克隆和纯化,还未能在临床上使用。因此,寻找有效的提升血小板的药物有重要的价值。我们的工作证明5-羟色胺(5-HT)是一个巨核细胞生长因子,它对血小板生成有促进效应。中国传统医学认为对虾等海洋生物有“补血”的作用,现代医学进一步发现对虾的“补血”作用可能是通过刺激体内的5-HT受体,从而促进造血功能。海洋植物富含多糖物质,多糖类已被证明通过增强造血生长因子活性和提升造血生长因子水平起促进造血细胞生长作用。如果能够在动植物中找到升血小板物质,开发为升血小板新药,将为血小板减少的病人带来新的治疗手段。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症（内异症）的病因、诊断、治疗、预防。方法回顾性分析32例剖宫产术后腹壁切口内异症患者的临床资料。结果32例术后病理诊断均符合内异症，术后随访12—50个月均无复发。结论腹壁切口内异症的最主要医源性因素是剖宫产，其发生与个体差异及术中操作不当等均有关，可根据病史、典型临床表现、超声作出诊断，首选手术治疗，必要时于手术前后配合药物治疗。

妇科手术后病人硬膜外自控镇痛泵的应用及护理

硬膜外自控镇痛泵（patient controlled epidaral analgesia PCEA）近年广泛应用于临床，镇痛效果好，使用方法简便，尤其对妇科手术后使用此法更具优越性，现将我科使用病人自控镇痛泵（PCEA）方法的病人术后情况，报告如下。