基于RFID技术的医院设备管理系统的设计与实现

无线射频识别(RFID)是一种非接触式的自动识别技术,是通过无线射频方式进行双向数据通信来实现对目标的识别。医院设备需要定时清点、维护和管理,传统的手工操作方式效率低,出错率高。为了改善管理模式,设计并实现了基于RFID技术的设备管理系统,本文对系统架构、数据结构等关键技术做了详细介绍。

简易监护仪的设计与实现

目的:研制出一种简易监护仪,解决目前医院普遍使用的监护仪操作复杂,价格较高等缺点,同时又能满足简单的临床应用。方法:本文介绍的简易监护仪省略了常规监护仪中一些不太常用的生理参数测量模块(如心电),只完成心率、血压和呼吸率三个基本生理参数的测量,实现了三个生理参数在存储卡中的实时记录,同时能在参数异常时给医护人员报警提示。结果:通过对该仪器的实验室测试效果进行详细的分析,该设备能够比较方便和准确的测量生理参数。虽然某些测量结果存在一定误差,但都在可控的范围以内。数据实时记录能够方便的回顾监护数据。参数异常报警功能使医护人员能够及时掌握病人的处理情况。结论:该仪器简化了常规的监护仪,降低了医护成本。同时,测量结果比较准确,结构紧凑操作方便,功能更人性化,基本能满足临床的应用。

散瞳状态下立即充分矫正治疗儿童远视性弱视

目的:探讨儿童远视性弱视阿托品(atropine)散瞳2wk后复验的必要性及散瞳状态下确定光度,立即配戴充分矫正眼镜的优越性。方法:102例(186眼)儿童远视性弱性患者,随机分成2组。Ⅰ组:atropine散瞳状态下立即充分矫正组54例(96眼);Ⅱ组:传统方法atropine散瞳2wk后瞳孔恢复后复验配镜组48例(90眼)。应用综合疗法治疗,随访3a,观察2组远视性弱视治疗情况。结果:I组治疗弱视总有效率88.5%,Ⅱ组总有效率87.8%,2组无显著差异(P >0.05)。而达到基本治愈所需时间有非常显著差异(P <0.01),Ⅰ组治疗时间短。结论:对于儿童远视性弱视可试行atropine散瞳状态下确定屈光度,立即配戴充分矫正眼镜,可缩短弱视治疗时间,提高疗效。

影像科区域协同医疗流程探讨

随着现代化医院建设进程的加快,医院信息资源的共享问题越来越引起人们的重视。区域协同医疗作为信息资源共享的一种模式,建立区域级的医学信息共享平台是未来医学发展的方向。借鉴龙岗中心医院在建立区域协同医疗平台过程中的成功经验,以影像科室为例,详细论述了区域协同医疗的流程。

大型医疗设备经济效益分析在医院管理中的价值

目的探讨大型医疗设备经济效益分析在医院管理中的价值。方法对我院2006年1月～2010年12月10万元以上医疗设备的经济效益分析进行分析。结果随着使用时间的增加,设备利润优秀率逐年下降;经济效益最好的是医技检查设备和治疗设备,护理设备、实验室设备和急救、消毒等设备经济效益差;影响设备经济效益的因素包括:设备引进合理、购置成本、验收、维修保养、设备特需专管制度等。结论加强医院大型设备成本效益分析,是医院经济管理的重要环节。做好大型医疗设备成本效益分析工作,能准确及时地反映医院当前设备的实际运行状况,为指导科学投资、改善经营管理、提高设备社会效益和经济效益提供重要保证。

正常眼压性青光眼临床分析

目的 探讨正常眼压性青光眼的临床特点和早期诊断。方法 我院眼科确诊或怀疑经上级医院眼科确诊的正常眼压性青光眼患者 2 2例 ,对其眼压、房角、眼底、视野、色觉等进行回顾性系统分析。结果 2 4小时眼压曲线各时间点总体平均眼压为 (1 6 .5 1± 2 .91 ) m m Hg。房角均为宽角。眼底表现视盘盘沿形态改变 ,引入盘沿宽度比概念 ,以下方盘沿宽度 I和鼻侧盘沿宽度 N作比较 ,I/ N≤ 1者为阳性指标 ,检出 I/ N≤者 36只眼 (81 .82 % )。检出视网膜神经纤维层缺损 (RNFL D) 39只眼 (88.6 4 % ) ,其中局限性缺损 31只眼 ,弥漫性缺损 8只眼。视野情况 :平均缺损 MD为 (1 0 .2 3± 2 .37) d B,平均视野敏感度 MS为 (1 5 .82± 3.1 5 ) d B。检出不同程度视野形态缺损 32只眼 ,阳性率为 72 .73%。检出色觉障碍 8例 (36 .36 % )。结论 眼底视盘盘沿形态改变和 RNFL

超声洁牙时气溶胶与飞沫的检测分析

目的探讨2种不同的干预措施对洁牙时气溶胶和飞沫在不同距离时的污染程度。方法采用空气自然沉降法进行气溶胶和飞沫采样,试验组使用具有吸唾功能的开口器,对照组使用常规强负压吸唾管,在患者头部高度的正前方、左侧、右侧各50、100、150 cm处放置营养琼脂平板共9块,在洁牙开始前,开始后30、60 min,结束后10 min分别采样4次;并在结束后对医生的口罩和办公台面进行物体表面采样,进行菌落数计数和菌种分类鉴定。结果在相同方位的50、100 cm距离处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.01);在相同方位的150 cm处洁牙30、60 min后的样本细菌菌落数上,试验组和对照组间的差异有统计学意义(P<0.05);试验组医生的口罩与办公台面细菌落数分别为(1 493±35.73)、(1 538±71.85)CFU.m-3,明显低于对照组的(2 828±59.51)、(3 073±74.27)CFU.m-3;气溶胶和飞沫中查见最常见的病原菌:嗜麦芽糖寡养单胞菌、人苍白杆菌、微球菌属等。结论使用具有吸唾功能的开口器能更有效地控制气溶胶和飞沫的传播。

微血管内皮细胞来源的外泌体对血管性痴呆模型小鼠脑血管形成及神经损伤的作用研究

目的:探究微血管内皮细胞来源的外泌体对血管性痴呆(VD)模型小鼠脑血管形及神经损伤修复的影响。方法:采用超高速离心法提取小鼠脑微血管内皮细胞bEnd.3的外泌体,透射电子显微镜(TEM)观察外泌体形态,纳米颗粒追踪分析(NTA)测定外泌体径粒分布情况,蛋白质免疫印迹法(Western Blot)测定外泌体标志蛋白CD 63、TSG101、Alix表达;将40只小鼠按照随机数字表法分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、外泌体(b-Exo)组、阳性对照(DP)组,每组10只,除假手术组,其余3组小鼠均采用双侧颈总动脉缩窄法构建VD模型,b-Exo组腹腔注射100μL的b-Exo(100μg/mL),DP组腹腔注射盐酸多奈哌齐(1 mg/kg),假手术组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,每日1次,持续28 d;Morris水迷宫行为学实验分析小鼠学习记忆能力,苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠海马组织病理学变化,免疫荧光染色检测小鼠脑组织血管形成情况,Western Blot检测小鼠海马组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平,免疫荧光染色检测小鼠海马组织中神经元特异核蛋白(NeuN)表达,酶联免疫吸附法(ELISA)测定小鼠血清脑损伤相关因子星形胶质源性蛋白(S-100β)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:从bEnd.3细胞分离的颗粒物呈圆形囊泡状,CD 63、TSG101及Alix蛋白均高表达,说明该颗粒物为外泌体,记为b-Exo;与假手术组比较,模型组小鼠逃避潜伏期延长,通过目标象限次数和在目标象限停留时间百分比减少,海马CA1区神经元细胞数量减少,出现明显病理学损伤,血管形成减少,VEGF蛋白相对表达量下调,NeuN表达减少,血清S-100β与NSE水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,b-Exo组和DP组小鼠逃避潜伏期缩短,通过目标象限次数和在目标象限停留时间百分比增加,海马CA1区损伤明显减轻,神经元细胞数量有所增加,血管形成增加,VEGF蛋白相对表达量上调(P<0.05),NeuN表达增加,同时,血清中S-100β与NSE水平降低(P<0.05)。结论:微血管内皮细胞来源的外泌体能明显促进VD小鼠的血管形成,并修复神经损伤,对VD小鼠起到治疗作用。

低鱼粉高脂饲料添加大豆卵磷脂对黄鳝生长、血清生化指标及肠道菌群的影响

试验旨在研究低鱼粉高脂饲料中添加大豆卵磷脂对黄鳝(Monopterusalbus)生长、血清生化指标及肠道菌群的影响,为降低黄鳝鱼粉使用量提供依据。以初始体重(20.03±0.01)g黄鳝为研究对象,以含有42%鱼粉、22%豆粕、6%粗脂肪的饲料为正常鱼粉组,另以含有22%鱼粉、52%豆粕和9%粗脂肪的饲料为低鱼粉高脂组,分别在低鱼粉高脂组中添加1%和2%的大豆卵磷脂,进行为期56d的养殖试验,于室外池塘进行网箱养殖,日投喂1次,喂量为黄鳝体重3%—5%。结果表明:(1)与对照组相比,低鱼粉高脂组黄鳝增重率显著降低(P<0.05),饵料系数与肝体比均显著增加(P<0.05),但添加2%大豆卵磷脂后黄鳝增重率显著提高(P<0.05),而饵料系数与肝体比显著降低(P<0.05);(2)对比正常鱼粉组,低鱼粉高脂饲料组黄鳝血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血氨、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、酸性磷酸酶与免疫球蛋白M含量显著增加(P<0.05),且碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05),而添加2%大豆卵磷脂使黄鳝血清的高密度脂蛋白含量与碱性磷酸酶活性显著增加(P<0.05),低密度脂蛋白、血氨、尿素氮、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、酸性磷酸酶与免疫球蛋白M水平显著下降(P<0.05);(3)与对照组相比,低鱼粉高脂组黄鳝后肠绒毛高度与杯状细胞显著降低(P<0.05),而添加2%大豆卵磷脂后黄鳝后肠绒毛高度与杯状细胞数目上升;(4)与对照组相比,低鱼粉高脂组不动杆菌属与考克氏菌属相对丰度上升,而与低鱼粉高脂组相比,添加2%大豆磷脂后黄鳝肠道群落的丰富度与多样性显著增加(P<0.05),且显著提高了肠道红杆菌属的相对丰度,并显著减少不动杆菌属与考克氏菌属的丰度(P<0.05)。由此得出,在试验条件下,2%大豆卵磷脂可促进脂肪代谢和提高机体免疫性能,并修复肠道组织结构与维持菌群稳态,进而缓解低鱼粉高脂饲料对黄鳝生长的负面影响。

局域空气层流机对口腔种植手术室两种空气消毒方法的效果观察

目的观察局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒与一次消毒的效果。方法使用局域空气层流机分别采用持续消毒、一次消毒两种方法对口腔种植手术室空气进行消毒,并动态监测。结果持续消毒法使空气中细菌菌落数控制在国家标准范围内,消毒效果明显优于一次消毒法(P<0.01)。结论应用局域空气层流机对口腔种植手术室空气持续消毒可以降低空气中的细菌含量,达到动态消毒效果,满足国家卫生部对手术室空气洁净度的要求。

局域层流种植手术室动态环境下尘埃粒子数的研究

目的研究动态环境下局域层流种植手术室尘埃粒子数的变化,探讨其改变的主要因素。方法选择口腔种植手术室1间及种植手术20例,在洁净10 min后患者入室前至手术结束,每隔15 min采用微粒子测量仪定点监测尘埃微粒子数,同时记录各时间段内人员流动的次数。结果手术开始后15和60 min这2个时间段,微粒子数出现2个高峰;每个时间段内空气微粒子数与术中人员流动呈正相关(P<0.05)。结论术中人员流动是影响空气洁净度的主要因素,应尽量控制人员的流动。

两种不同的方法对口腔洁牙诊室空气污染控制效果的比较

目的探讨综合医院口腔科洁牙诊室空气污染控制措施,确定更加有效的控制空气污染方法。方法选择2个洁牙治疗室,分别采用空气消毒洁净器(对照组)、空气消毒洁净器与口外抽吸机联合使用(试验组)进行空气消毒处理,通过生物学监测评价二者的消毒效果。结果对照组和试验组在消毒后0小时及0.5小时,杀菌效果无统计学意义;对照组随着采样次数增加,在消毒后1小时和1.5小时菌落总数有一定增加,试验组菌落总数无此趋势,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论空气消毒洁净器与口外抽吸机联合使用效果较好,且操作简单,是适合口腔科洁牙室的一种有效空气消毒方法。

论非诉讼行政执行体制的改革——法院合法性审查的发展及其走向

非诉行政执行是我国一项独具特色的执行制度。针对非诉执行的制度缺陷,各地开展了形式丰富的改革,这些改革是以法律及司法解释对非诉执行制度的确立、发展为背景展开的,无论是对其进行述评,或者展望非诉执行体制的发展方向,都需要结合非诉执行制度的性质与特征,并借鉴域外经验。本文认为,人民法院对非诉执行申请进行合法性审查是必要的,应予加强而非弱化。

效益质量考评在医疗设备管理中的应用

将医疗设备效益管理纳入质量考评,与科室的绩效挂钩,并以此作为使用科室申购医疗设备的一项重要指标,具有指导意义。我院将设备效益分析纳入科室的质量考评,并融入设备购买论证的分析中,为医院各科室编制年度申购计划起到较好的指导作用,将有限的资金用在最有效的项目上。

CAD/CAM导板在前牙区即刻种植的应用及美学意义评价

目的:评价CAD/CAM导板在上前牙区即刻种植的临床效果及其美学意义。方法:选取我院30例因外伤等原因需要行即刻种植的患者,将CBCT图像和石膏模型扫描数据配准,合成三维颌骨模型,通过Simplant软件设计种植体植入位置,制作CAD/CAM种植牙导板。在导板的引导下进行种植窝的预备,并植入种植体,术后拍摄CBCT。结果:应用Mimics软件对比术后与术前设计的种植体三维位置,30例患者共46枚种植体的三维位置与术前设计基本一致。讨论:种植体准确的三维位置是获得美学修复效果的绝对必要条件,CAD/CAM导板是确定种植位点的有效手段。然而,目前的导板制作流程复杂、费用较高,尚难以在临床上常规应用。结论:CAD/CAM导板对美学区即刻种植的定位效果良好,但仍需要进一步改进,以满足临床需要。

睑内侧韧带牵引法寻找泪小管鼻侧断端

目的观察睑内侧韧带牵引法寻找泪小管鼻侧断端的疗效。方法下泪小管断裂患者38例(38眼),通过暴露创口、提高创口内侧壁张力、牵引睑内侧韧带寻找下泪小管鼻侧断端。结果5～10min内找到断端30例,10～15min内找到断端8例。手术后所有患者泪道冲洗通畅,下泪点皲裂3例,无下睑疤痕、泪点外翻等其他并发症。结论睑内侧韧带牵引是一种简便、有效的寻找泪小管鼻侧断端的方法。

浓厚玻璃体出血内灌注管位置的观察

经睫状体平坦部玻璃体切割,灌注前必须明确灌注管是否进入玻璃体腔.浓厚玻璃体出血,尤其是达到晶状体、睫状体小带的前段玻璃体积血,常规外光源垂直照明,光线几乎不能进入玻璃体,灌注管位于远周边暗区,贸然眼内送液可发生严重并发症.近年来,我院采用内照明、圆棱镜接触镜、手术显微镜组合作眼内观察行眼内灌注,浓厚出血内灌注管及其反光清晰可见,灌注管与四周的关系明朗,灌注安全,现作一回顾性分析,报道如下.

CAD/CAM导板在前牙区即刻种植中的应用

目的:评价CAD/CAM种植牙导板对确定上前牙即刻种植三维位置的临床应用效果。方法:选取我院32例因外伤等原因需要行即刻种植的患者,通过综合CBCT图像、石膏模型三维扫描模型及Simplant软件的种植体植入方案等信息,制作CAD/CAM种植牙导板,并在其引导下进行种植窝的预备,植入种植体。术后拍摄CBCT,应用Mimics软件对比术前设计与术后实际的种植体三维位置。结果:32例患者共48枚种植体的三维位置良好,均未触及鼻腭神经,未穿通鼻底,未穿通唇腭侧骨壁。讨论:CAD/CAM种植牙导板的临床应用有利于种植体三维位置的确定,使传统的经验种植向精确的数字化种植转变,提高了手术的精确性和安全性。结论:CAD/CAM种植牙导板用于上前牙即刻种植中,能提高手术的可预期性、精确性和安全性,但仍需要长期大量的临床病例观察。

高速沉积的α—Si:H薄膜光致变化的光电导研究

本文研究了高速生长的氢化非晶硅合金(a—Si:H)的光致亚稳变化,即 Stabler-Wrondki(S.W)效应.做了退火态(A 态)和长时间光照后的光浸态(B 态)的光电导温度曲线的测量,并利用一个较合理的缺陷态分布模型对其进行了模拟,从而发现长时间光照的主要结果是引起带隙中悬挂键的增加,带尾态的变化不明显,另外对光电导与光强的关系中的γ因子进行了计算和讨论.