林丹教授应用半夏泻心汤诊疗隐性消渴病的经验分析

辨证论治是中医诊疗疾病之准则,但临床亦可见症状不典型,仅因实验室指标异常而就诊者。对此,林丹教授认为当审病因,知病机,定病位,晓病性,断病势,予以论治,仍未辨证论治的指导。文章就林丹教授在长期的临床实践中对无症状型的消渴病(临床又称为隐性消渴病)的诊疗进行分析研究,认为该病的辨证过程因详问病史,查找病因,分析病机,确定病位,知晓病性,判断病势这一临床辨证思路,并在临床实践过程中发现,半夏泻心汤加味治疗隐性消渴病,疗效甚佳,另嘱病人节饮食、调情志、动筋骨,偶可达临床痊愈之目的。

社区服务,没有最好只有更好——专访党的二十大代表、福州市鼓楼区军门社区党委书记兼居委会主任林丹

党的二十大报告明确提出,要“增进民生福祉,提高人民生活品质”。针对这一目标,无论是社区工作者,还是广大物业服务企业,都在不断寻找探索增加社区服务功能,提高居民生活品质的“钥匙”。为此,本刊专访了党的二十大代表、福州市鼓楼区军门社区党委书记兼居委会主任林丹,希望通过分享她丰富的社区服务经验,能够给我们带来一些启迪。

“经师”与“人师”统一:我国中小学教师职前培养的关键难点

中小学教师职前培养是其职业生涯的主体中心环节,在此过程中强调“经师”与“人师”的统一,是其可否成为教师职业胜任者的重中之重,也是中小学教师职前培养的关键难点。当前我国中小学教师职前培养偏重“经师”,体现出知识本位、技能本位、实践本位等目标取向。实现“经师”与“人师”的统一培养特别是培养“人师”意义重大,培养“人师”不仅是弘扬中华优秀传统文化的内在要义,而且是落实“立德树人”教育根本任务的必然要求,还是新时代建设高质量教师队伍的根本遵循。目前在实现“经师”与“人师”统一过程中,还面临着培养主体育人理念存在错位、培养对象在专业学习过程中功利化倾向较为严重、培养过程的核心维度和关键内容失之偏颇等问题。基于此,中小学教师职前培养应遵循国家聚焦制度政策建设、学校致力培养过程改革、高校教师夯实“人师”培养能力、师范生主动提升“人师”力等多维协同,最终实现“经师”与“人师”的统一培养。

赛教融合视角下临床护理技能综合实训教学方案的设计与实践效果评价

目的基于赛教融合的理念设计临床护理技能综合实训教学方案,并探究其实施效果。方法结合中国大学生医学技术技能大赛项目,从总体思路、教学内容、教学资源、教学活动、教研团队等方面设计临床护理技能综合实训方案。对236名护理专业本科三年级学生通过课前导学、课中开展OSCE与引导性反馈、课后巩固三环节开展实训方案教学实践并评价方案实施效果。结果OSCE第1站点入院接诊完成时间为(564±240)s,第2站点术前护理完成时间为(618±121)s,第3站点术后护理完成时间为(653±166)s。理论基础、操作技能、团队配合、人文关怀、临床思维的得分率为78.9%~91.7%。学生对教学方法、教学内容、教学过程安排、教学环境布置的满意度为89.7%~97.6%。反思报告结果显示,竞赛紧张但参与度高,操作后讨论有利于知识与技能的综合。结论将竞赛任务具有挑战性的特点融入临床护理综合实训教学设计,以竞赛的趣味性提高学生学习兴趣,结合引导性反馈可有效培养学生的综合能力。

基于DeFi消息传递机制的跨链交易关联方法

跨链桥作为一种新型区块链基本服务,实现了区块链间的资产和数据流通,极大地促进了区块链去中心化金融(DeFi)的建设。然而在实际应用过程中,由于跨链桥的交易不透明与资产难追踪问题,许多犯罪分子开始将跨链技术作为一种洗钱手段,在链间进行非法资产的转移。因此,跨链交易追踪问题正逐渐成为学术界与相关监管部门关注的焦点。现有方法主要通过规则匹配的启发式算法来实现跨链交易的关联,这种方法虽能有效匹配特定区块链间的交易,但仅面向中心化金融(CeFi)跨链桥服务,且高度依赖于中心化的内部应用程序编程接口(API),难以广泛支持多种跨链桥的交易关联。为解决以上问题,提出一种面向DeFi跨链桥服务的交易关联方法。根据跨链桥消息传递机制获取源链的存款事件日志,并基于专家规则提取关键跨链信息,利用数据爬取技术构造目标链交易搜索空间。在此基础上,通过多种业务规则实现跨链交易的关联。实验结果表明,该方法在Celer cBridge、Multichain和Poly Network这3座跨链桥的真实交易数据集(以太坊为源链,币安智能链为目标链)上准确率分别达到93.6%、95.3%和91.6%,具有较好的关联效果。

基于交叠形态知识的研究生创新能力培养研究——以大连理工大学哲学类学术型研究生为例

第四次产业革命开启了信息技术时代,信息技术支撑的交叠形态知识呈现跨学科综合性知识特性与多维层次性特质,决定了研究生培养方式及教育理念的现代化变革。为满足“进一步全面深化改革”,推进“科技、教育、人才一体化”发展对差异化、交叠形态知识的需求,大连理工大学哲学学科以导师团队协同培养为依托,设计多样性教学实践活动,创新发展全过程课程思政、体验式教学、专题式组会、经典读书会、论文工作坊“五位一体”培养模式,培养具备知识创新能力的卓越型实践性高质量哲学人才。

基于PBL理念的马克思主义哲学原理课程思政创新与实践

“马克思主义哲学原理”是哲学专业的核心必修课,课程思政实践效应的深化研究具有较大的拓展空间。在探究“马克思主义哲学原理”课程教学改革的研究现状与实践问题的基础上,围绕基于PBL理念的该课程思政五阶体验式教学模式的特点、优点与关键点,开展“课程设计—任务驱动—讨论反馈—成果形成—推广展示”五阶体验式教学模式创新实践。

乡村振兴背景下中国农业绿色现代化测度与时空特征研究

农业绿色现代化是绿色农业和现代化农业的有机结合,强调以绿色发展为导向、用现代化手段构建农业发展新路径,“现代化”是外在表现,“绿色化”是内在要求。基于2010—2021年省级面板数据,运用熵权法测度我国各省及东、中、西部三大区域的农业绿色现代化水平,并运用探索性空间数据分析法分析其空间分布特征。结果表明:从整体上看,全国范围内农业绿色现代化总水平和各个维度均有所提升,山东平均水平位居榜首,农村社会发展提升最为明显;从空间分异上,泰尔指数和基尼系数下降明显,局域差异逐步缩小;从空间集聚上,集聚程度略微增加,冷热点区域分布较为集中,空间格局明显。

美丽乡村建设背景下园林工程设计课程思政建设

以美丽乡村建设为背景和落脚点,分析园林工程设计课程思政的现状问题。以丽水职业技术学院课程思政示范校建设为纲领,重点围绕主题内涵、体系构建、实现路径、实施成效等方面,分析园林工程设计课程思政建设的逻辑体系,强化课程的地域特色及服务功能,以期为园林专业课程教育改革提供有益借鉴。

乡村振兴视域下新型职业农民电商创业的能力评价分析

乡村振兴是当前我国社会发展的重要战略之一,而新型职业农民的电商创业活动在乡村振兴中起到了至关重要的作用。随着互联网和电子商务的迅速发展,新型职业农民面临着巨大的机遇和挑战。在这一背景下,深入分析新型职业农民的电商创业能力具有重要意义。该文分析了乡村振兴视域下新型职业农民电商创业能力的内涵,并构建了一个全面评价新型职业农民电商创业能力的体系,旨在帮助新型职业农民提升电商创业能力,为乡村振兴贡献力量。

SaTScan与FleXScan软件在南京市2019年水痘空间聚集性分析中的应用比较

目的 了解南京市水痘的发病趋势,探究防控的重点地区,比较SaTScan与FleXScan法在空间聚集性研究中的差异和应用效果。方法 利用R 4.2.0开展乡镇/街道水痘报告发病率全局空间自相关分析,计算Moran′s I。分别利用SaTScan 9.4.1和FleXScan 3.1.2软件进行空间聚集性扫描,并对扫描结果进行比较分析。结果 自2017年纳入丙类管理之后,南京市水痘报告发病水平快速上升,2019年报告18 635例,无死亡病例报告,报告发病率为220.89/10万。全局空间自相关分析Moran′s I=0.20(Z=3.48,P<0.05)。SaTScan法和FleXScan法分别探测到10个(25个街道)和7个(24个街道)空间聚集区域(P均<0.05),发生聚集的街道范围基本一致,除南部高淳区的淳溪街道、古柏和溧水区的永阳街道外,其他聚集区域都分布于主城区周围的城郊地区,但聚集区域形状和每个聚集区域覆盖的街道有较大差异,SaTScan法聚集区覆盖了部分实际发病水平较低的街道,还将每个形状不规则的聚集区域探测为2个聚集区域。结论 建议将水痘纳入法定传染病进行报告管理。南京市水痘存在空间聚集性,两种方法均可在实践中选择使用,但FleXScan法更合理准确。

中国式现代化探索的历史逻辑、理论逻辑和价值逻辑

党的十八大以来,习近平总书记对中国式现代化进行深刻探索,系统诠释了中国式现代化“解决什么问题”“何以解决问题”“效果如何”等重大问题,彰显了以习近平同志为核心的党中央对中国式现代化总体构架与发展规律的认识达到了新的高度。中国式现代化这一重要思想具有深厚的历史逻辑、深刻的理论逻辑和鲜明的价值逻辑,从科学内涵、本质要求、发展布局、重大原则等方面深刻揭示“建设什么样的社会主义现代化强国、怎样建设社会主义现代化强国”等重大问题,凸显中国共产党牢牢把握中国独特历史命运与基本国情的新贡献,构成科学社会主义的最新重大成果,是对世界现代化理论的重大丰富和发展,全面系统地回答了社会主义国家如何实现现代化的重大命题,开辟了发展中国家走向现代化的崭新道路。

基于家庭因素探讨儿童误服药物急性中毒的诱因及其护理对策

目的基于家庭因素探讨急诊就诊儿童误服药物中毒的诱因及其护理对策,以减少儿童误服药物中毒的发生。方法选取2020年1月至2023年12月在我院急诊科就诊的203例误服药物中毒的患儿为中毒组,另选取同期就诊的203例其他疾病患儿为对照组。对两组患儿家属进行面对面访谈,并记录访谈数据;采用单因素及多因素Logistic回归分析法对儿童误服药物中毒的主要危险因素进行分析。结果误服药物中毒患儿的发生率逐年上升,主要以2~7岁儿童多见(P<0.05),男童所占比例显著高于女童(P<0.05),农村地区显著高于城镇地区(P<0.05),春夏季节与中毒事件的发生亦有一定相关性(P<0.05)。经单因素及多因素分析得出,患儿家属的文化程度[OR=1.494,95%CI(1.113,2.005)]、药品放置[OR=0.372,95%CI(0.235,0.588)]、家属的药物安全意识差[OR=3.369,95%CI(2.129,5.331)]、家属用药知识缺乏[OR=3.084,95%CI(1.939,4.906)]、家属对患儿进行过药物安全教育[OR=0.230,95%CI(0.135,0.391)]是影响儿童误服药物中毒发生的独立影响因素。结论家长文化程度、药品放置、药物安全意识等是儿童误服药物中毒的独立影响因素。加强药物安全意识的宣传和普及,提高儿童及其家属的用药安全意识,以降低儿童误服药物中毒的发生风险。

基于GC-MS分析牛肉不同部位对牛肝菌牛肉酱品质及挥发性香气成分的影响

本实验选用5个不同部位的牛肉分别制作牛肝菌牛肉酱,包括牛后腿(BHL)、牛肩(BS)、牛霖(BK)、牛腩(BB)、牛腱子(BT),探讨了不同部位牛肉对香辣牛肉牛肝菌酱品质和挥发性香气成分的影响。结果表明,牛腩制作的牛肝菌牛肉酱感官评分最高,为87.4分;质构结果显示,牛腩制作的牛肉酱品质最好,其硬度、弹性、胶粘性、咀嚼性为14.01 N、4.71 mm、3.22 N、15.30 mJ;不同部位牛肉酱的L^(*)、a^(*)值均具有显著性(P<0.05)差异;电子鼻能有效区分不同部位牛肉制作的香辣牛肉牛肝菌酱;风味物质方面,检测出的挥发性风味物质为牛后腿84种、牛肩肉36种、牛腱子52种、牛霖102种、牛腩87种,其主要香气成分与电子鼻分析敏感物质类型相符合,其中己醛、D-柠檬烯、α-蒎烯、二烯丙基二硫化物、茴香脑为5种部位共有的香气成分,且ROAV>1。综上所述,采用不同的牛肉部位制作香辣牛肉牛肝菌酱,以牛腩部位为原料为最佳。研究结果为今后牛肉类酱料烹饪加工工艺和风味特征辨别提供理论依据和数据参考。

基于数据统计与化学模式识别分析的豆粕溶剂残留组分评价研究

目的对市售不同用途豆粕中溶剂残留含量进行测定,分析豆粕中溶剂残留组分情况,并采用化学模式识别法分析比较不同豆粕的差异。方法参照GB 5009.262—2016《食品安全国家标准食品中溶剂残留量的测定》对32批次豆粕进行检测,并对豆粕数据进行直方图、频次图、箱线图和分布检验统计,借助主成分分析和聚类分析对不同种类豆粕进行分类并筛选出差异标志组分。结果豆粕样品中溶剂残留为未检出~40.50 mg/kg,均低于GB 14932—2016《食品安全国家标准食品加工用粕类》限量;食用低温豆粕样品溶剂残留检出率36.4%,最高值31.50 mg/kg,食用高温豆粕样品溶剂残留检出率54.5%,最高值40.50 mg/kg;饲用豆粕样品溶剂残留检出率90.0%,最高值37.00mg/kg。通过对豆粕峰面积进行主成分分析、聚类分析等可将32批豆粕整体分为低温豆粕、高温豆粕和饲用豆粕,同时显示2-甲基戊烷和3-甲基戊烷对豆粕分类起到主导作用。结论豆粕的成分定量方法高效稳定,化学模式识别分析方法结果可靠,可为豆粕中溶剂残留情况及质量研究提供参考。

福建省孕妇流感疫苗接种意愿及影响因素分析

目的了解孕妇流感疫苗接种的意愿及影响因素.方法采用方便抽样法,于2023年7-10月对全省三级及二级助产机构参加孕期保健的孕妇使用自制问卷进行在线调查,并分析孕妇疫苗接种的影响因素.结果仅有16.3%的孕妇在孕期有流感疫苗的接种意愿.logistic回归分析结果显示,医务人员曾经推荐接种流感疫苗、亲戚朋友曾经推荐接种流感疫苗能提高孕妇疫苗接种的意愿;有62.8%的孕妇担心疫苗存在不良反应,有66.6%的孕妇担心疫苗接种对胎儿有影响.结论福建省孕妇流感疫苗接种的意愿较低,医务人员正面的宣教和孕妇亲戚朋友对疫苗的认知对提高孕妇疫苗接种意愿有影响,应该提高医务人员对公众(尤其孕妇)接种疫苗的准确认知.

肺结核合并肺癌患者的危险因素及耐药情况分析

采用病例对照研究方法,选取2017年5月至2021年5月在莆田学院附属医院同期治疗的肺结核合并肺癌患者77例以及单纯肺结核患者86例,进行临床资料分析,探索其危险因素及结核分枝杆菌耐药情况,以便早期识别。研究结果表明,肺结核患者有并发肺癌的风险,两者合并时有一定的临床特征和影像学特点,同时获得性耐药率及耐多药比率明显增加,应尽早识别危险因素、早期诊断并同时治疗,以便获得更好的疗效。

家校信任关系的失落与重建

在多元主体协同育人背景下,充满信任的家校关系是协同育人的先决条件和有效前提。从功能上看,信任是对复杂猜疑心理的简化机制,对协同育人具有积极价值。从其本质上说,家校信任是一种双向奔赴的信任关系,是家长与学校双方是否互信和互信水平的状态描述。家校信任属于教育信任的下位概念,包括家师信任。而在当下具体教育现实情境中,家校信任失落问题屡有发生,具体表现为家长对学校和教师权威性的专业信任发生松动,家长对教师职业行为的道德信任开始式微,家校双方育人主体的责任信任出现下滑等方面。究其根源,家校信任失落的关键成因包括:社会更迭促使学校专业性和教师权威性面临三重解构,社会舆论对教师的负面报道矮化了学校和教师形象,学校承担着过多与教育教学无关的工作压力。基于此,若要重建家校信任,就要从宏观层面提升教育系统的整体公信力,从中观层面重塑学校教育的科学专业度,从微观视角聚焦家师交往的复杂情境性。

穴位按摩联合正念减压法在非小细胞肺癌化疗患者中的应用效果

目的:探讨穴位按摩联合正念减压法在非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年2月福建医科大学肿瘤临床医学院NSCLC化疗患者126例,根据干预方法分为穴位组(穴位按摩,n=42)、正念减压组(正念减压法,n=42)、联合组(穴位按摩联合正念减压法,n=42)。比较三组干预前后睡眠情况、癌因性疲乏情况、生存质量及疼痛情况。结果:干预后联合组睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠质量评分均低于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后联合组情感、行为、感觉、认知评分均低于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组疼痛情况优于穴位组与正念减压组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组生理、功能、情感、社会/家庭、肺癌附加模块评分均高于穴位组与正念减压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩与正念减压法联合应用于NSCLC化疗患者中,可减轻患者癌因性疲乏,缓解机体疼痛,改善其睡眠质量,提升患者生存质量。

肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的Mini-CEX联合DOPS的研究

目的分析在肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(DOPS)对护理人才培养的可行性。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院胸、腹部肿瘤放疗科中接受临床护理教学的60例学生教学成绩。采取传统带教及考核的30例学生为对照组,而接受和应用Mini-CEX联合DOPS的30例学生为观察组,对比两组测评成绩。结果观察组教学后的技能考核成绩及学习自主能力高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤学临床护理教学中实施微信支持下的Mini-CEX联合DOPS对护理人才培养的可行性好,能建立多元化的教学模式,提高学生的操作成绩和自主能力,为医疗行业输出高素质和自主学习型人才。