林丽莉教授从肝辨治“畏光失眠”经验

“畏光失眠”是由患者自觉夜卧闭目时眼周有微弱光线刺激而难以入寐的一种疾病。林丽莉教授认为畏光多因肝木失和、目睛失养与肝病及脾、精不养目而发;失眠多因肝郁化火、魂神不守抑或是肝血亏虚、魂神失养而发。畏光与失眠病机本质皆与肝有关,临床上常同时并见,故合称为“畏光失眠”,治疗上以调肝和目为主,兼以安神。肝郁化火者选用逍遥散、柴胡疏肝散合决明子、菊花等清肝明目之品加减;肝血亏虚者以酸枣仁汤为基本方加减,同时不忘顾护脾胃,防止肝病传脾,故在基本方的基础上加党参、黄芪等益气扶正之品。外治方面辅以针刺睛明、风池等穴位,一指禅偏锋推眼眶,生姜刮痧,隔行气药灸等。针灸推拿联合中药内调,从而取得佳效。

顺德杏坛地区儿童血铅水平调查分析 伍彩莲 林丽莉

用电感耦合等离子体质谱仪测定了顺德杏坛地区城乡间共600名0～6岁儿童的血铅含量,并对血铅水平及高血铅率进行了统计分析。结果表明,受测儿童的平均血铅水平为68.79μg/L,高血铅率为13.33%。城乡间儿童血铅水平和高血铅率均存在显著差异,城镇儿童血铅水平为79.19μg/L,高血铅率为16.67%;农村儿童血铅水平为58.38μg/L,高血铅率为10.00%。同一地区不同性别间的血铅水平和高血铅率则无显著差异。

构建基于体表神经源性渗出反应的急性胃黏膜损伤大鼠病情分级模型研究

目的构建不同浓度梯度盐酸诱导下的急性胃黏膜损伤(acute gastric mucosal injury,AGMI)大鼠模型,并探讨尾静脉注射不同浓度及剂量的伊文思蓝(evans blue,EB)对大鼠生存率及体表渗出情况的影响。方法(1)将Wistar大鼠根据体重随机分配到5个组:150~180 g组、180~200 g组、200~250 g组、300~400 g组以及400~500 g组,并进一步根据盐酸浓度分为8个亚组,具体浓度为:0.40、0.45、0.50、0.55、0.60、0.65、0.70 mol/L盐酸组以及以生理盐水组作为对照,共40个小组,每小组3只,共计120只。评估各组大鼠造模后24 h生存率,并分析体重和盐酸浓度对大鼠生存情况的交互关系。在确定5个梯度盐酸浓度的基础上,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察胃黏膜镜下的病理变化。(2)选择(1)结果中适合制备的最高盐酸浓度制备AGMI模型,随后,将大鼠随机分配到不同的EB浓度和剂量组中,具体分组:EB 1(0.5%,0.4 mL)组、EB 2(1%,0.1 mL/100 g)组、EB 3(1%,0.2 mL/100 g)组、EB 4(2%,0.1 mL/100 g)组、EB 5(2%,0.2 mL/100 g)组、EB 6(5%,0.1 mL)组,每组5只,共30只。评估注射EB后24 h内的生存率和体表渗出程度。结果(1)AGMI大鼠造模后症状随着盐酸浓度升高而加剧,0.65 mol/L和0.70 mol/L在各体重组中的24 h生存率均为0%。Kaplan-Meier生存曲线表明,不同盐酸浓度组大鼠的生存率存在显著性差异(P<0.001),且盐酸浓度与体重之间的交互作用对大鼠的存活时间产生显著影响(P<0.001),确定的5个梯度盐酸浓度为0.40、0.45、0.50、0.55、0.60 mol/L。组织学观察结果表明,AGMI大鼠胃黏膜炎性细胞浸润程度随盐酸浓度升高而加剧。(2)0.60 mol/L盐酸制备的AGMI大鼠,尾静脉注射5%EB(0.1 mL)后24 h生存率仅为40%。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,EB不同浓度和注射量下AGMI大鼠的生存率无显著性差异(P>0.05)。体表渗出情况分析显示,EB 1组大鼠皮肤和眼睛颜色变化较淡,体表渗出点较少,而EB 4组、EB 5组大鼠皮肤颜色和渗出情况较明显。单因素方差分析进一步证实,EB 3组、EB 4组和EB 5组大鼠的体表EB渗出点数量显著多于EB 1组(P<0.05,P<0.01)。结论盐酸造模能够实现多个精确浓度梯度的设置。禁食后体重为180~200 g范围的大鼠,灌胃0.40~0.60 mol/L浓度可有效制备AGMI模型。尾静脉注射2%EB(0.2 mL/100 g),将有利于开展AGMI大鼠体表EB渗出点分布特征随时间和病情变化的研究分析。

针刺及推拿治疗原发性痛经的临床观察

目的观察针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效及对经血中前列腺素F2α(PGF2α)含量的影响。方法将90例原发性痛经患者分为针刺组、推拿组和药物组(服用去痛片),每组各30例。连续治疗3个月经周期。治疗前后采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)对患者的疼痛程度进行定量评价,并观察经血中前列腺素F2α含量的变化。结果治疗后3组疼痛分值均下降(P<0.05),针刺组的疼痛分值(0.60±0.67)分,推拿组(0.53±0.63)分,均明显低于药物组(2.30±1.73)分(P<0.01)。治疗后3组经血中前列腺素F2α水平均低于治疗前(P<0.05),针刺组〔(176.58±17.85)ng/L〕与推拿组〔(171.32±17.15)ng/L〕亦显著低于药物组〔(220.56±54.47)ng/L,P<0.01〕。推拿组的疼痛分值和经血前列腺素F2α水平与针刺组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效均优于口服去痛片,其作用机制可能与降低患者经血中前列腺素F2α水平有关。

基于Nrf2/HO-1通路探讨捏脊改善孤独症大鼠行为障碍的机制研究

目的从氧化应激及核因子NF-E2相关因子-2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)通路探讨捏脊改善孤独症大鼠行为障碍的作用机制。方法将孤独症模型大鼠随机分为模型组、捏脊组,每组9只;同时纳入9只正常大鼠为空白组。捏脊组进行捏脊,21次/d,持续28 d。干预结束,各组大鼠进行行为学检测后处死取材,灌注固定后Nissl染色检测海马CA1、CA2区神经元损伤情况,取海马以生化试剂盒检测还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)表达,Western blot检测Nrf2及其磷酸化指标p-Nrf2、HO-1、NAD(P)H:醌氧化还原酶1[NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1,NQO1]表达。结果与空白组比较,模型组社交指数、站立次数均显著降低(P<0.01),理毛次数显著增多(P<0.01);与模型组比较,捏脊组社交指数、站立次数均明显提升(P<0.01),理毛次数减少(P<0.05)。空白组神经元细胞排列紧密,形态规则,尼氏体数量丰富;模型组有大量神经元受损,细胞核固缩深染,细胞膜破裂、边界模糊,尼氏体偏移、溶解,尼氏体阳性细胞数量减少;捏脊组细胞排列基本整齐,核固缩形态有所改善,细胞形态可,尼氏体阳性细胞数量增加。与空白组比较,模型组GSH、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、HO-1、NQO1表达量均降低(P<0.05或P<0.01),MDA表达量明显升高(P<0.01);与模型组比较,捏脊组GSH、SOD、CAT、p-Nrf2/Nrf2、HO-1、NQO1表达量均升高(P<0.05或P<0.01),MDA表达量显著下降(P<0.01)。结论捏脊能改善孤独症大鼠行为障碍,与其活化Nrf2/HO-1通路、引起抗氧化因子表达、改善氧化应激、减轻神经元损伤有关。

捏脊对不同日龄自闭症大鼠海马突触相关蛋白表达及神经可塑性的影响

目的通过观察捏脊对23、37、51日龄自闭症大鼠行为学及海马区脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cyclic AMP response elementbinding protein,CREB)、突触素(synaptophysin,Syn)、突触后致密蛋白-95(postsynaptic density-95,PSD-95)蛋白表达的影响,探究捏脊对不同发育时期自闭症大鼠神经可塑性的影响。方法随机选取42只由丙戊酸钠诱导的自闭症模型大鼠,分为模型组、PN23模型组、PN23捏脊组、PN37模型组、PN37捏脊组、PN51模型组和PN51捏脊组,每组6只;另选取6只正常大鼠为空白组。捏脊组在指定时间开始捏脊干预,每日1次,1次21遍,连续干预28 d;空白组和模型组仅模拟抓取和固定。各组大鼠于干预前后进行行为学检测,取材选择海马组织,采用Western blot检测BDNF、TrkB、CREB蛋白表达水平,免疫荧光法检测Syn、PSD-95的平均光密度值。结果与空白组比较,其余各组大鼠的站立次数减少、理毛次数增多(P<0.05);与空白组比较,模型组海马BDNF、TrkB、CREB蛋白表达量降低(P<0.05,P<0.01);与PN23模型组比较,PN23捏脊组大鼠海马BDNF、TrkB、CREB蛋白表达量升高(P<0.05,P<0.01);与PN37模型组比较,PN37捏脊组大鼠海马BDNF、TrkB、CREB蛋白表达量升高(P<0.05,P<0.01);与空白组相比,模型组Syn、PSD-95的平均光密度均降低(P<0.01);与同日龄的模型组比较,各捏脊组大鼠海马Syn、PSD-95的平均光密度均升高(P<0.01)。结论捏脊可以改善自闭症大鼠的行为障碍,上调不同日龄自闭症模型大鼠海马BDNF、TrkB、CREB、Syn、PSD-95蛋白表达量,改善突触功能,提高神经可塑性。同时,提示捏脊对发育早期的自闭症模型大鼠治疗效果较好。

二种大实蝇的PCR-RFLP快速鉴定方法

应用PCR-RFLP技术,对我国部分地区发生分布的蜜柑大实蝇和橘大实蝇开展了分子生物学鉴定方法研究。结果表明,利用4组引物对目标实蝇的COⅡ和ITS1基因进行PCR扩增,并借助MnlⅠ,MseⅠ,AseⅠ,DraⅠ和SspⅠ等5种限制性内切酶对扩增产物进行酶切,能从多个途径把2种大实蝇区分开。所建立的方法不受目标实蝇食物源、地理来源和标本保存条件的影响,对不同虫态和不同性别的个体均适用,可在生产和检疫实践中对蜜柑大实蝇和橘大实蝇进行快速鉴定。

基于神经-模糊方法的单料烟感官质量评价专家系统

作者通过对单料烟评吸的结果与理化测定的指标参数进行分析 ,结合专家经验并采用神经 -模糊方法 ,提出一种基于单料烟的理化指标对各感官参数进行分类、分级 ,建造单料烟感官质量评价专家系统的方法。实验表明 ,该系统具有学习与知识提取能力 。

地中海实蝇地理种群遗传分化研究

以mtDNA的COⅠ基因的部分序列作为分子标记,研究了来自安哥拉、黎巴嫩、刚果共和国、尼日利亚、贝宁、多哥、加纳、科特迪瓦、南非、埃及、法国、约旦、秘鲁、智利、美国佛罗里达和美国夏威夷等16个国家和地区共75个个体的地中海实蝇Ceratitis capitata地理种群序列特征和单倍型特征,并分析了各种群间的遗传分化水平和进化关系,结果表明,在供试的样品中发现单倍型的数目是29,其中有5种为共享倍型。地中海实蝇各地理种群的遗传多态性水平差异较大,总体遗传距离D等于0.007。非洲南撒哈拉区(安哥拉、刚果、尼日利亚、贝宁、多哥、加纳、科特迪瓦)的种群的单倍型数、单倍型百分比和群内遗传距离等遗传多态性参数值都高于其它供试地区,多样性明显较其他地区丰富。

淫羊藿黄酮对阿尔茨海默病模型神经炎性反应的影响

目的观察淫羊藿黄酮(EF)对阿尔茨海默病(AD)小鼠模型神经炎性反应的影响。方法2月龄ICR雄性小鼠侧脑室注射β淀粉样肽1-40(Aβ),建立AD小鼠模型。应用Morris水迷宫法和避暗试验检测小鼠的学习记忆功能,放射免疫法测定脑内白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,免疫组织化学法测定脑内神经胶质元纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞(星形胶质细胞)的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠学习记忆能力降低(P<0.05,P<0.01),脑内IL-1β和TNF-α含量增加(P<0.01),星形胶质细胞增生(P<0.05)。与模型组比较,EF给药组(100mg/kg、300mg/kg)小鼠的学习记忆能力明显改善(P<0.05,P<0.01),IL-1β和TNF-α含量及GFAP阳性细胞表达数均降低(P<0.05,P<0.01)。结论EF可降低Aβ诱导的小鼠脑内炎性反应。

基于中国知网数据库(CNKI)的捏脊研究领域知识图谱可视化分析

目的:应用CiteSpace软件对2000年起至2023年中国知网数据库捏脊领域的研究文献进行系统性可视化分析,继而了解捏脊领域的研究现状,并进一步探求捏脊疗法的研究热点及该领域未来的发展趋势。方法:检索中国知网2000年1月1日至2023年10月1日所收录的捏脊研究文献,根据纳入和排除标准筛选后运用CiteSpace6.1.R6软件提取作者、机构与关键词信息绘制相关知识图谱并进行分析。结果:①共纳入文献814篇,从2020年开始发文量出现了整体下降的趋势。发文量最高的机构是广州中医药大学,但各机构缺乏合作交流,吴高鑫团队、王红团队发文量靠前。②关键词共现、聚类及突现结果显示目前研究热点集中于儿科病症的临床疗效观察,譬如厌食、腹泻与小儿脑瘫等。结论:捏脊研究已具规模且侧重于临床疗效评价,且以呼吸、消化、泌尿系统中的应用居多。同时,捏脊疗法的免疫机制及脑功能效应等可能成为未来捏脊的研究热点。

^(18)F-FDG PET/CT显像对乳腺癌术后复发及转移的诊断价值

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG PET)/CT显像对乳腺癌术后复发、转移的诊断价值。方法对乳腺癌术后患者104例进行全身18F-FDG PET/CT显像检查。复发或转移灶依据手术或活组织病理学检查、多种影像学检查及临床随访确诊,随访时间大于6个月。结果 104例患者中,肿瘤复发、转移52例。以患者为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为100%,特异性为98.1%,准确性为99.0%,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为100%。以病灶为单位计算,18F-FDG PET/CT诊断乳腺癌术后复发和(或)转移的灵敏度为98.3%,特异性为75.0%,准确性为96.8%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为75.0%1。8F-FDG PET/CT显像使8例(15.4%)患者改变了临床再分期,其中7例提高了临床再分期、1例降低了临床再分期。结论 18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发和(或)转移的诊断具有重要临床价值。

脊髓小胶质细胞激活与电针镇痛效应研究

既有研究表明脊髓小胶质细胞的激活不仅与异常性疼痛、痛敏的产生和维持有关,而且与慢性疼痛持续状态有密切关系。脊髓小胶质细胞激活后,释放大量的细胞因子、炎症介质和神经活性物质,从而使脊髓小胶质细胞扩大疼痛反应。而目前电针镇痛研究则表明针刺效应不仅具有即刻效应,同时其镇痛后效应也较为突出。文章通过文献回顾,分析电针镇痛是否通过抑制了小胶质细胞的活化而实现其远期效应,探讨脊髓水平的电针镇痛作用机制与胶质细胞之间的相关性。

^(18)F-FDG PET/CT目测法和半定量分析法诊断乳腺癌的对比

目的比较目测法和半定量分析法在18F-FDG PET/CT显像中对乳腺癌的诊断效能。方法乳腺内肿物患者63例,其中乳腺癌33例38个原发病灶,乳腺内良性病变30例36个病灶。所有患者均进行18F-FDGPET/CT全身显像,目测法分析以肝脏的摄取做对比。半定量分析法测量乳腺肿物的SUVmax,采用受试者工作(ROC)曲线评价诊断效能,确定SUVm ax诊断阈值。结果目测法分析病灶高于肝脏摄取者为乳腺癌,其诊断的灵敏度为94.7%、特异性为75%、准确性为85.1%,阳性预测值为80.0%、阴性预测值为93.1%。半定量分析选取SUVm ax≥3.35为最佳阈值,诊断的灵敏度为89.5%、特异性为80.6%、准确性分为85.1%、阳性预测值为82.9%、阴性预测值为87.9%。两种方法在特异性、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值差异没有显著性(2=0.724,P=0.395;2=0.321,P=0.571;2=0.000,P=1.000)。结论 18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法足以准确地做出定性诊断,半定量分析并不能提高诊断效能。由于目测法相对简单、便捷、直观,因此18F-FDG PET/CT显像在乳腺肿块的鉴别诊断中,目测法可能是更为实用的图片分析方法。

从小儿“稚阳”论捏脊之要

清·吴鞠通以"稚阴稚阳"之说论及小儿体质,究其本源实为意指小儿生长发育的动态态势和小儿出生机体柔弱的生理特点。然而小儿体内之"阳"为生命之始、变化之端,小儿阳气未长,其阳易"妄行而为热,归于心肝""不足而为虚,归于肺脾肾"。因此小儿如草木之芽、受气初生,当以"固护引领"为要,引"阳"补其不足入经脉。传统的捏脊手法重在通调督脉,仅强调督脉沿线的刺激,笔者则认为捏脊之要应重在汇聚阳气入督而达"引领"之效。因此在小儿捏脊过程中,应注重手法的作用方向及角度,加强手法对督脉的刺激,同时强调手法作用向脊柱正中线上的方向性及推挤的对称用力,即可达到"引领"小儿一身"稚阳"归位而统御周身的目的。

针灸联合推拿体表痛敏点对神经根型颈椎病伴睡眠障碍的影响

目的:探讨针灸联合推拿体表痛敏点对神经根型颈椎病(CSR)伴睡眠障碍患者颈椎情况及睡眠的影响。方法:选取2022年9月至2023年12月福建中医药大学收治的CSR伴睡眠障碍患者62例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上联合推拿体表痛敏点,采集基线及干预后信息,比较2组患者干预效果。结果:干预后,观察组的疼痛模拟视觉量表(VAS)、简化颈椎功能障碍指数(NDI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显示患者疼痛、颈椎情况和睡眠改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合推拿体表痛敏点可明显改善CSR患者的颈椎症状,同时明显改善患者的睡眠状况,提高其生命质量,值得在临床中推广及应用。

温针灸联合康复训练治疗风寒湿型肩周炎疗效分析

目的分析风寒湿型肩周炎患者在康复训练基础上联合温针灸的疗效。方法选取2023年4月至2024年4月就诊于福建省龙岩市第二医院的140例风寒湿型肩周炎患者,采用随机数字表法分为研究组(温针灸+康复训练)与对照组(康复训练),每组各70例。观察两组的疗效,评估疼痛(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、肩关节运动功能(CMS)评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均下降,ADL、CMS评分均提高,研究组VAS评分下降较对照组更明显,ADL、CMS评分提高较对照组更明显(P<0.05)。结论温针灸联合康复训练,可改善风寒湿型肩周炎患者疼痛程度,提高患者日常生活活动能力及肩关节功能,效果可靠。

异步CDMA通信系统中的小波多用户检测器

针对多用户检测的特点,将小波变换引入异步码分多址(CDMA)系统中上行链路的多用户检测.在发送端对数据进行一维小波重构,在接收端对接收到的信号总和进行一维小波分解,然后对分解得到的两组信号分别进行多用户检测.该小波多用户检测器的相关矩阵的维数只与用户数有关,与数据帧的长度无关,从而极大地简化了相关矩阵的求逆,并可实现逐比特检测.仿真结果表明,小波多用户检测器具有较低的误比特率和较好的抗远近干扰能力.

多种群并行进化神经网络的研究及应用

提出一种新的多种群并行遗传算法 (NMPGA) ,并将其作为多层前馈神经网络(MFNNs)的学习算法 ,从而形成一类新的 MFNN模型——多种群并行进化神经网络(MPENNs)。首先 ,对一给定的网络结构 ,随机产生一初始权重的集合 ,这个集合实际上对应着一组具有相同结构但不同权重的神经网络。然后 ,采用 NMPGA对 MFNNs的权重进行进化。最后 ,性能最好的网络被选作目标问题的解。在 NMPGA算法中 ,作者采用浮点数编码来克服传统二进制编码的精度不足问题 ,并设计了专门的杂交算子和变异算子来增强算法性能。实验结果表明 ,MPENNs能成功解决异或问题、三元奇偶问题及成品烟的感官质量评价问题。

针刺对端粒酶敲除小鼠大脑海马区、皮质区Trk-B信号调节激酶表达的影响

目的:探讨临床常用的不同针刺方法,手针、电针干预对端粒酶敲除小鼠大脑海马区、皮质区Trk-B信号调节激酶表达的影响。方法:端粒酶敲除小鼠按随机数字表法分为手针组、电针组、空白对照组各6只。电针组使用一对华佗牌不锈钢针具(0.3 mm×0.25 mm)对双侧足三里进行针刺干预,交替频率,强度0.5~1.2 mA,幅度2/100 HZ,每日30 min,连续干预7 d。手针组使用华佗牌不锈钢针具(0.3 mm×0.25 mm)对双侧足三里进行针刺干预,每5 min捻转1次,每次30 min,空白对照组不做任何干预。采用Western blot法检测大脑海马和皮质区域Trk-B的表达情况。结果:手针组小鼠在干预后自主活动程度较空白组均有所增加,海马区电针组与空白组对照组比较Trk-B表达明显增高;手针组与空白对照组比较Trk-B表达明显增高;但在皮质区电针组与手针组比较Trk-B表达明显降低;电针组与空白对照组比较表达明显降低。结论:电针对不同脑区Trk-B表达的影响不同,电针可促进海马区Trk-B的表达,相同的穴位刺激电针和手针的作用机制不同,可能与酪氨酸B(Trk-B)信号调节激酶表达有关。