经椎板间入路与椎间孔入路脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的对比分析经椎间孔入路和椎板间入路行脊柱内镜减压术治疗L_(5)-S_(1)节段钙化型腰椎间盘突出症(calcified lumbar disc herniation,CLDH)的疗效。方法回顾性分析该科2019年1月~2022年1月采用脊柱内镜手术治疗的67例L_(5)-S_(1)节段CLDH患者资料,按照手术方法分组:采用椎板间入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)34例,纳入PEID组;采用经皮椎间孔入路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)治疗33例,纳入PETD组。统计两组患者的临床资料、手术情况和术后疗效指标,并进行分组比较。结果两组患者的性别、年龄、病程、BMI、钙化类型、术后随访时间等临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与PETD组相比,PEID组的手术时间显著缩短,X线透视次数显著减少(P<0.05);两组患者的术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的VAS评分和ODI评分均显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,PEID组的优良率为91.2%,PETD组为87.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,PETD组术后有1例出现下肢感觉异常,1例有残留的突出髓核组织未取净;PEID组有2例术后出现下肢感觉异常,1例出现硬膜撕裂但未出现脑脊液漏。两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论PEID和PETD治疗CLDH均可取得满意的减压效果,前者手术时间短、X线透视少;后者可在局部麻醉下开展,避免了全麻所致的麻醉风险。

卵巢透明细胞癌与高级别浆液性癌临床及CT、MR表现的对比研究

目的探讨卵巢高级别浆液性癌(HGSC)和卵巢透明细胞癌(OCCC)的临床表现及CT、MR特征,以及CT、MR影像学表现对HGSC及OCCC的鉴别诊断能力。方法回顾性分析我院2013年1月~2023年6月经穿刺或术后病理证实的48例OCCC与62例HGSC患者的临床资料及CT、MR影像学特征,临床资料包括年龄、绝经状态、癌症指标、是否合并子宫内膜异位症以及FIGO分期。CT、MR影像表现包括肿瘤的最大径、偏侧性、形态、有无出血、有无分隔及壁结节、壁结节最大径、肿块强化程度、有无腹膜转移及淋巴结转移、有无腹水等。结果两组在发生年龄、CA199是否升高以及FIGO分期、肿瘤最大径、肿瘤分布、组成成分、形态、T1WI上有无高信号、有无壁结节、淋巴结转移及腹膜转移方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OCCC和HGSC在临床特征及CT、MR表现中存在一定差异,这些差异可对二者的鉴别诊断提供重要信息。

碳酸盐岩酸压裂缝内净压力变化规律研究

酸化压裂是开发碳酸盐岩储层最常用的增产技术,而酸压裂缝内净压力是反映裂缝扩展特征、推断裂缝几何形态的重要参数。以水力压裂裂缝延伸机理为基础,基于酸岩反应理论,考虑酸岩反应导致的缝宽变化、CO_(2)气体膨胀、酸液滤失及岩石力学性质变化,结合PKN模型,建立酸压裂缝内的净压力计算模型并进行验证。研究分析酸压裂缝内净压力的影响因素及其规律,结果表明:距缝口距离越远,水力裂缝与酸压裂缝的缝宽均越小,酸液的溶蚀作用会使裂缝宽度增大。随着液体的滤失,离缝口越远液体越少,水力裂缝与酸压裂缝净压力逐渐减小,越靠近裂缝尖端净压力衰减越快。随着作用时间延长,酸压裂缝缝宽逐渐增大,前期随着大量CO_(2)生成,净压力迅速增大,随着酸液消耗与滤失增加,之后逐渐减小并趋于稳定。随着排量的增大,滤失增大,酸压裂缝缝宽及净压力均逐渐增大且增量越来越小。在黏度较小的情况下,滤失较大,净压力逐渐减小;在黏度较大的情况下,CO_(2)膨胀作用大于滤失作用,净压力逐渐增大。随着酸液浓度的增大,酸岩反应速率增大,反应生成CO_(2)增多,净压力逐渐增大。

距骨应力性骨折1例

患者,男,61岁,因左踝关节疼痛2月余于2023年2月27日入院。2个月前密集步行后出现左踝关节肿痛,休息可缓解,久站或步行时症状加重,否认左踝关节外伤史。有糖尿病病史20余年,控制欠佳。查体:双下肢等长,双侧踝关节无明显肿胀,皮肤表面完整,无发红,未见明显缺损或窦道,皮温正常,踝关节背伸、跖屈活动正常,左侧踝关节内侧压痛。X线检查显示:左踝关节诸骨未见明显骨质异常。CT检查显示:①左距骨骨密度不均;②左足周围软组织稍肿胀。MRI检查显示:①左距骨头疲劳骨折合并骨髓水肿可能;②左踝关节腔少量积液,左趾长屈肌腱腱鞘积液;③左踝关节软组织水肿。入院诊断:①左距骨应力性骨折;②骨质疏松;③2型糖尿病。由于骨折未见明显移位,采取非手术治疗。予左踝关节功能位支具固定8周,左下肢避免负重,必要时口服非甾体消炎药物止痛;予规范抗骨质疏松治疗,皮下注射特立帕肽促进骨形成,口服钙剂及维生素D;予胰岛素降糖治疗,内分泌科定期随访。经严格非手术治疗2个月后,去除支具进行部分负重锻炼。治疗3个月后,患者左踝关节功能良好,步态正常,回归正常工作与生活。

白光LED的加速老化特性

对两组GaN基白光发光二极管(LED)进行了对比温度加速老化实验,环境温度分别是80,100℃。随着老化温度的升高,电流-电压(I-V)曲线的隧道电流段、扩散电流段以及反向漏电电流均增加,而串联电阻段则变化较小,这是位错密度升高和金属杂质沿着螺旋位错聚集及移动的结果;电容-电压(C-V)曲线中反向偏压下电容减少,正向偏压下电容增大,这是由于螺位错和混合位错产生了漏电的通道;电致发光光谱中黄光荧光成分比重增加;光通量随时间开始缓慢降低,在某一个时刻突然急剧降低,显示各个老化因素累积的影响会在某一时刻导致白光LED突然失效。最后使用阿列纽斯关系计算出所用白光LED的寿命为2.3万小时。

施用芽孢杆菌对虾池底泥细菌群落的影响

对施用芽孢杆菌制剂后虾池底泥细菌群落的变化进行了研究。结果表明 ,芽孢杆菌制剂改变了虾池底泥细菌类群组成 ,增加了底泥好氧细菌的数量。利用Shannon Wiener指数进行生物多样性分析 ,发现试验池和对照池底泥细菌的多样性指数 (H)、丰度 (D)和均匀度 (J)在整个养殖过程的动态变化相似 ,前期较低 ,中期、后期和末期都有不同程度的升高。但是 ,与对照池相比 ,试验池的优势菌属发生了变化 ,黄杆菌属 (Flavobacterium)和粘纤维菌属 (Cytophaga)数量增加 ,而弧菌 (Vibrio)和发光细菌(Photobacterium)数量相对减少 ,且对虾的成活率、体重和产量提高。

响应面法优化广西桔梗总皂甙提取工艺

目的优化一种提取广西桔梗总皂甙的工艺。方法以提取率为指标对4种提取方法进行对比,筛选出效果最理想的超声波提取法。结果通过响应面分析法,得到提取过程的优化工艺条件为乙醇浓度70%(体积分数),超声时间42 min,液料比9 mL/g,总皂甙得率可达3.45%。结论与传统方法相比,本方法具有省时、节能、提取率高的特点。

运筹学实验的瓶颈解读

文章总结了运筹学的教学特点,分析了我国高校运筹学教学中实践的瓶颈教学环节,阐明了运筹学实验教学的重要意义,探讨了运筹学实验的路径,并提出了针对运筹学课程的改革措施与解决运筹学实践教学困难的具体方法。

高强度马氏体不锈钢的小能量冲击疲劳行为研究

随着钻具失效的不断发生,越来越多的研究者进行服役工况下钻具失效-断裂行为的机理研究。在服役过程中钻具受到复杂载荷的作用,既有静载荷也有大能量单次冲击载荷和小能量多次冲击载荷,小能量多次冲击载荷会造成材料冲击疲劳。研究了新型高强度马氏体不锈钢在不同冲击能量下的材料的冲击疲劳失效行为。结果表明,材料的冲击疲劳寿命的影响因素主要是加载的冲击能量,即冲击能量越高材料的冲击疲劳寿命越低,但冲击能量的变化不会改变材料的断裂形式。在疲劳裂纹萌生阶段,冲击能量的提高可使裂纹快速萌生。在疲劳裂纹扩展阶段,冲击载荷作用于裂纹尖端并使裂纹逐渐扩展。最后,建立了裂纹长度a与循环周次N的函数关系,计算了裂纹的扩展速率。

GaN基大功率倒装焊蓝光LED的I-V特性研究

测量了GaN基大功率倒装焊蓝光发光二极管(LED)在不同温度、不同老化阶段的电流-电压(I-V)特性曲线。结果表明,相对理想情形,特性曲线的反向偏压区漏电因深能级隧穿偏大;正向小偏压下因沿着位错汇聚金属产生漏电流;产生-复合电流区和扩散电流区因多量子阱限制而理想因子偏大;由于有源区低掺杂,在10 A/cm2就开始形成大注入区;在大电流下也因为串联电阻分压而形成串联电阻区。扩散电流区的温度系数和肖克莱方程导出的数值最接近,可用来测量结温。老化过程中反向漏电流增加,是因为有了更多被激活的深能级;随着老化正向漏电增加的速度变慢,是由于位错逐渐被汇集的金属填满。

新高考中真实应用性问题情境的价值研究与教学启示——以2016～2018年江苏高考化学卷为例

2017版新课程标准的根本任务是"立德树人",基于核心素养的真实问题情境是建构性教学和评价的重要载体。新高考下的课堂教学与学业水平测试试题,需要注重在真实应用、富有价值的情境中立意与设问,注重理论与实际结合,才能很好地考查学生运用化学知识解决与化学相关的实际问题的能力,充分凸显了化学学科的应用价值和落实发展学生的核心素养。

湘东北地区煤田构造格局与控煤构造样式

湘东北浏(阳)醴(陵)区位于扬子地台与华南褶皱带的拼接部位,区域构造格局和构造演化历史复杂,多期构造作用造就了湘东北NNE向雁列式断裂系列控制的盆、隆相间的含煤盆地。根据湘东北地区煤田构造格局,提出了6种类型的控煤构造样式,初步阐明了构造控煤的基本规律,在此基础上分析其对煤系赋存的影响程度。分析表明:湘东北地区煤田构造复杂,控煤构造样式以各种滑脱构造为主,推覆构造体系下找煤是今后工作的重点方向。

废革屑水解蛋白质的甲醛改性研究

采用氧化镁和蛋白酶两步法处理铬鞣废革屑 ,得到水解蛋白质 ,然后用甲醛对它进行改性。研究了各种因素 ,如甲醛用量、反应液 p H值、浓度、温度、反应时间等 ,通过测定改性蛋白质的黏度、皮粉吸收率和耐铬稳定性 ,优选并确定了用甲醛对水解蛋白质进行改性的条件。

电化学复习的结构化设计与实践

在分析课程标准要求、综述已有文献研究后,提出了教学内容结构化设计思路模型。针对学生电化学学习过程存在的问题,依据思路模型建构、基于氧化还原反应原理和装置等维度的电化学内容结构化认知模型,帮助学生提升对电化学内容的系统化认识。在运用结构化模型解决实际问题的过程中,促进学生学科知识结构化,提高化学认识思路和核心观念的结构化水平,发展化学学科核心素养。

临床技能教学考核体系改革初探

临床技能的培养一直是高等中医院校临床专业类学生培养过程中的突出问题。近年来,广州中医药大学紧紧围绕创新能力培养这一核心,不断调整优化专业结构和人才培养模式,更新教学理念,改革课程体系,并建立起多学科、全方位的临床技能中心,以此培养出既有扎实中医理论基础又有熟练的中西医临床技能以及思维能力的新型中医人才。

基于教学内容结构化的设计与实践——以“弱电解质的电离平衡”为例

基于对"弱电解质的电离"教学课例的再研究,对如何实施内容结构化教学设计进行尝试性探讨。围绕"电解质在水溶液中的行为"这一核心概念,从基于教学内容结构化(知识关联-认识思路-核心观念)的视角出发对本节课教学内容进行再设计。以实验方案设计与探究为情境素材,以促进学生认识思路的形成为主线创设递进式学习的系列任务群,体现知识结构化的建构过程,通过任务群中的问题探讨引导学生在解决问题过程中形成学科认识思路与核心观念,发展学生核心素养。

柴达木盆地北缘煤田构造特征的遥感解译

柴达木盆地北缘地区构造复杂,特征明显。在经过增强处理的ETM卫星遥感图像上,通过详细分析构造判别标志,对研究区线性构造进行解译,并对解译结果进行分区统计分析。线性构造走向玫瑰花图统计表明,构造走向在东、中、西部构造分区内呈现明显的规律性:西部地区断层发育较为复杂,中部地区断裂发育中等,东部地区断层发育比较单一,呈现过渡带性质。构造密度等值线图显示,线性构造总体展布呈北西—南东向,与区域主干构造线方向一致,等值线图清楚的展示出断层发育的"南北分带、东西分块"的特征。

脊髓痨性夏科氏关节病1例

夏科氏关节病是由法国医生Charcot于1868年在梅毒患者中首先发现,并得到详细描述,也称作神经营养障碍性关节病[1]。是因中枢或周围神经疾病导致患者失去关节深感觉。肢体缺乏保护性反射机制,不能自觉调整位置,使关节常遭受过度的冲击、震荡和扭转性损伤,导致骨端碎裂吸收、

赤泥建设材料衍生产品的安全性分析

赤泥是拜耳法炼铝工业中产生的残渣,因其具有碱性腐蚀、有毒有害金属元素、放射性元素,而成为一个棘手的环境问题。赤泥安全处置的有效方法是通过开发工业上可行的规模化应用方法,以提高利用率、减少处置量,赤泥在建设工程材料领域的开发就是其规模化应用的一种有效途径;同时,必须解决赤泥的建设材料衍生产品的安全性问题,才能从根本上实现赤泥废弃物的无害化处置。从放射性、腐蚀性及浸出毒性方面讨论赤泥建设工程材料衍生品的可行性、安全性与环境相容性。结果表明,赤泥的放射性水平超过了安全规定的限值,但没有表现出显著的浸出毒性,同时其碱性延缓了钢筋的去钝化进程。