2型糖尿病患者饮食治疗存在的误区及护理干预

目的探讨糖尿病患者饮食治疗存在的误区及护理干预效果。方法采用自行设计的饮食治疗知识调查表,评价100例住院2型糖尿病患者饮食治疗存在的误区,并实施饮食护理教育、评价教育干预效果。结果有40%左右的患者对糖尿病综合治疗中的作用、每日机体所需的七大营养要素、甜味剂的使用、膳食纤维的食用、当合并糖尿病肾病时蛋白质的摄入量、每日盐的食用量、水果的食用、花生、瓜子的食用及对食品交换表的认识均存在不同程度的认识不足及错误。糖尿病教育明显提高患者的饮食治疗知识水平(P<0.01)。结论糖尿病患者饮食治疗存在较多误区,饮食教育干预使患者走出误区,明显提高患者的饮食治疗知识水平。

高阶煤吸附孔结构特征及其对甲烷吸附能力的影响

孔隙结构对煤层吸附甲烷的能力有显著影响,但目前对高阶煤吸附孔结构特征及其对甲烷吸附能力的影响研究较少。以贵州兴安煤业有限公司糯东煤矿高阶煤样为研究对象,采用低温N2吸附和低温CO_(2)吸附试验,结合分形理论研究了高阶煤吸附孔的孔隙结构特征,并通过高压等温甲烷吸附试验,分析了煤储层物性、孔隙结构特征和分形维数对甲烷吸附能力的影响。结果表明:①高阶煤储层孔隙形态较为单一,多数为两端开放的平行板孔和狭缝型孔,微孔在煤的孔隙结构中占主导地位,其孔体积和孔比表面积占比均大于98%,为气体的富集提供了空间。②以不同孔径段的孔体积占比为权重计算高阶煤孔隙的综合分形维数,微孔分形维数在综合分形维数中占主导地位;煤样孔隙结构具有明显的分形特征,孔隙非均质性较强。③Langmuir模型能很好地描述高阶煤的吸附行为,煤储层物性、孔隙结构和分形维数对甲烷吸附能力影响显著,Langmuir体积与最大镜质体反射率、镜质组含量、灰分含量和水分含量呈线性正相关关系,与惰质组含量呈线性负相关关系;Langmuir体积与吸附孔的孔比表面积和孔体积均呈线性正相关关系,Langmuir体积与分形维数呈弱线性关系。研究结果可为黔西南地区高阶煤层气勘探开发及煤矿瓦斯灾害防治提供理论指导。

黔西南金矿砂岩动静组合加载岩石力学特性研究

为探究巷道开挖后围岩不同深度切向应力不同程度的增加对围岩动力学性能的影响,采用改进的分离式霍普金森压杆(split Hopkinson pressure bar,SHPB)试验系统,对黔西南金矿砂岩试件在0,10,20,30,40MPa的轴压下进行动静组合加载试验,旨在分析砂岩在不同轴压下的力学行为、变形特征与能量演化规律。研究发现:动静组合加载试样应力-应变曲线分为压密阶段、弹性阶段、塑性破坏和峰后阶段;轴压使得峰值应变逐渐增加,极限应变逐渐降低;动态弹性模量、动态抗压强度、应变率及各能量的演化规律均呈现以10MPa为转折点的变化规律。

胰岛素泵使用中常见问题及护理对策

目的探讨胰岛素泵常见问题发生的原因。方法对127例使用MiniMed胰岛素泵的病人进行回顾性分析。结果127例中出现问题106次,其中输注障碍占问题发生总数的62.3%,是最常见的问题。结论熟练掌握胰岛素泵的操作程序,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策是保证胰岛素泵治疗顺利进行的基础,有利于提高治疗效果,提高病人生活质量。

糖尿病轻松课堂的实施与评价

目的探索积极有效的健康教育方式,提高糖尿病病人健康教育的效果。方法将292例2型糖尿病患者分为两组,实验组采用糖尿病轻松课堂进行教育,对照组采用传统教育方法进行教育。结果两组患者的空腹血糖、餐后血糖、血压均有不同程度的降低,糖尿病教育评分明显增加,两组比较实验组优于对照组(P<0.01)。结论糖尿病轻松课堂可增强糖尿病知识教育的效果。

糖尿病教育路径的应用对患者自我管理能力的影响

采取适宜的教育方式,提高糖尿病患者的自我管理能力。应用健康教育路径开展住院糖尿病患者的健康教育,将2002-08/2003-05在广西医科大学第一附属医院内分泌科初次住院的45例糖尿病患者用随机表法随机分成两组,实验组27例,采用糖尿病健康教育路径进行健康教育;对照组18例,采用传统方法进行健康教育。结果表明患者在自我管理能力方面实验组明显优于对照组。应用健康教育路径开展糖尿病教育,是提高糖尿病患者的自我管理能力的一种行之有效的教育方式。

社区糖尿病防治模式的建立与实施的研究

目的:在社区构建糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统,探索社区糖尿病防治新模式。方法:利用社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统对糖尿病患者200例(血糖控制不佳组100例、血糖控制良好组100例)及糖尿病前期组患者100例进行干预随访,评估3组患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率及干预后2年糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标率以及糖尿病前期患者糖尿病的发生率。结果:实施干预后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高(P<0.01),患者治疗控制达标率显著提高(P<0.01)。结论:社区糖尿病健康网络教育平台和糖尿病防治监控系统可作为社区糖尿病防治的新模式,使社区糖尿病防治系统化和规范化,提高糖尿病的防治水平,改善糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率和治疗控制达标率,减少糖尿病前期患者糖尿病的发生率。

糖尿病量化运动处方的安全性研究

目的评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性。方法运动处方按运动量由小到大依次分为1-5级。选择80例2型糖尿病患者，每位患者均从运动量最小的处方1做起，然后依次递增至运动量最大的处方5，每级处方均连续3d。运动时间选择在晚餐后1h。每个运动处方的运动时间设为60min。运动前、运动结束即刻、运动结束后4、12h分别测定心率、血压、血氧饱和度，计算低血糖发生率，以评估量化运动处方的安全性。结果运动结束即刻、运动结束后4h及12h的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度均在正常值范围，运动结束即刻无低血糖发生，运动结束后4h及12h低血糖发生率为1.25％（1／80）-2.5％（2／80）。结论糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施；1-5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择。

糖尿病运动处方的开发及量化测评

目的:为不同糖尿病患者制定个性化、量化的运动处方。方法:根据糖尿病的不同病情程度,不同疾病阶段的需求设计五个等级的运动处方,选择22例普通高校健康学生和20例2型糖尿病患者作为研究对象,测评22例健康人的运动能量消耗量、运动步数、运动中最高心率(HRmax)以及主观疲劳程度分值(RPE),了解不同运动处方的运动量,并测评20例2型糖尿病患者运动前、运动结束时、运动后4、12h的心率、血压、血糖以了解五个等级运动的安全性。结果:五个等级的运动处方运动量是由小到大依次递增;一、二、三级运动处方运动量属微至低强度(相当于20～40 VO2max),四、五级则属于中等强度运动处方(相当50～60 VO2max)。结论:五个级别的运动处方对于满足不同疾病阶段和身体状况2型糖尿病患者的运动治疗需求是可行的。

青年人高血压及其影响因素的研究

目的探讨青年人高血压的患病情况及其主要的危险因素.方法从2004年7月至12月广西地区糖尿病普查的资料中抽取有完整的个人基本情况、血压、血脂、血糖等资料的20～40岁人群共3 385人列入本次分析.结果在3 385名青年人中,高血压患者237人,高血压患病率为7.0%,男性为9.6%,女性为4.0%.腹型肥胖、酒龄、高甘油三酯血症是高血压主要的危险因素,其OR值及95%可信区间分别为3.207（1.686～6.102）、2.305（1.275～4.165）、1.984（1.078～3.650）.结论腹型肥胖、酒龄、高甘油三酯血症是广西青年人高血压主要的危险因素,在青年人中开展健康教育、提倡合理膳食、适当运动十分必要.

短信息在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨短信息在糖尿病患者院外健康教育中的应用效果。方法将初次诊断为2型糖尿病的100例患者随机分为两组各50例,两组患者住院期间进行相同的健康教育,出院后对照组接受电话随访,观察组利用计算机网络发送已编辑好的相应内容进行健康教育与随访互动。于出院时、出院后1、3、6、12个月评价自我管理能力、代谢指标及血压。结果两组自我管理能力评分逐渐下降,观察组下降程度显著慢于对照组(均P<0.05);FBG、PBG 2h、HbA1c值及收缩压均呈逐渐升高趋势,观察组各项指标中除收缩压外均显著优于对照组(均P<0.05)。结论短信息随访用于患者出院后的连续性教育中,效果优于电话随访,有利于巩固住院的健康教育效果。

影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果 2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为:经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。

糖尿病患者居家饮食行为改变对糖尿病控制的影响

目的:探讨糖尿病患者居家健康饮食行为改变对糖尿病控制的影响。方法:选取30例糖尿病患者,在血糖稳定即将出院前一周,动员其和家人(家庭烹饪者)亲自烹饪,进食家庭制作的膳食,医护人员对其进行有效的指导,并在其出院后进行3个月追踪随访。结果:患者居家健康饮食行为的建立,饮食依从性提高,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者健康居家饮食行为的改变对糖尿病控制有重要影响。

强化教育后2年随访对糖尿病病人足部自护能力影响的研究

[目的]探讨强化教育后随访综合管理对糖尿病病人足部自护能力的影响。[方法]将60例有糖尿病足高危因素的2型糖尿病病人随机分为对照组和强化教育组,入院当日用"糖尿病病人足部自护能力评估量表""糖尿病基础知识问卷"进行评估,次日开始对强化教育组进行强化教育,对照组给予常规健康教育,出院后分别对两组病人进行不同方法的随访干预管理2年,到达研究终点时评价两组病人糖尿病知识、足部防护知识、血糖控制情况、足部溃疡发生率、截肢率的差异。[结果]随访干预1年时和随访2年时两组组内比较糖尿病一般知识和足部防护知识差异有统计学意义(P<0.01);随访干预2年时强化教育组糖化血红蛋白的改善优于对照组(P<0.05),强化教育组糖尿病足发生率(4.4%)及截肢率(0)较对照组糖尿病足发生率(18.7%)及截肢率(6.6%)显著降低(P<0.05)。[结论]对病人强化教育后随访进行综合管理有助于病人血糖控制,有助于降低糖尿病足发生率及截肢率,从而提高生活质量及节省医疗费用。

护理程序在老年糖尿病患者健康教育中的应用

目的研究护理程序在老年糖尿病患者健康教育中的应用,以提高教育效果,增强患者的自我保护能力。方法将200名老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组。每组100例。对照组运用常规健康教育形式,观察组则由经过培训的专科教育护士运用护理程序对其采取强化健康教育。出院前l天从治疗依从性、饮食控制、运动、血糖监测、低血糖发生情况及住院期间的空腹血糖、餐后2h血糖进行统计、观察比较。结果观察组健康教育的效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用护理程序对老年糖尿病患者进行健康教育能使教育个性化、系统化、专业化,有利于充分调动和发挥患者的主动性,激发其参与治疗护理,使其逐渐学会自护,同时采用反复教育的强化教育形式,能使健康教育取得更好的效果。

多媒体技术在糖尿病教育中的应用

目的:观察多媒体技术在糖尿病教育中的应用效果。方法:将60例初诊的糖尿病患者随机分为两组,实验组应用糖尿病触摸屏教育及管理软件系统进行教育,对照组采用传统教育方法进行教育。结果:实验组在相关知识掌握、自我管理能力以及血糖控制方面明显优于对照组。结论:多媒体技术可增强糖尿病教育的教育效果,具有很好的推广价值。