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基于绝经后女性股骨样本的骨髓造血干细胞自噬与骨质疏松相关性研究
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作者 袁晔 王晓娟 +5 位作者 朱柯雨 魏祺 郑苗 邢丹 徐又佳 林剑浩 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期221-229,共9页
目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细... 目的通过绝经后女性髋部骨折手术抽取分离获得骨髓造血干细胞,研究造血干细胞自噬与骨质疏松相关性。方法19例绝经后女性患者于髋部骨折手术中抽取骨髓,根据股骨颈、腰椎骨密度将患者分为骨质疏松组(n=13)和非骨质疏松组(n=6)。流式细胞术分选获得造血干细胞。成像流式细胞术检测两组造血干细胞自噬功能。反转录PCR(reverse transcription PCR,RT-PCR)检测两组骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。使用卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓分选获得造血干细胞,RT-PCR检测造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达。通过Western blot检测小鼠自噬相关蛋白表达。探究细胞自噬异常后血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)表达。结果骨质疏松患者骨髓造血干细胞自噬受抑制,自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达下调(P<0.05)。小鼠骨质疏松组ATG7、BECLIN1、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ蛋白表达受抑制。卵巢去势骨质疏松小鼠模型骨髓造血干细胞自噬相关基因Atg7、LC3b、LAMP2a、P62、Atg5、Atg12表达受抑制(P<0.05),细胞自噬被抑制后VEGF-A表达下降。结论骨髓造血干细胞自噬受抑制与骨质疏松有相关性。 展开更多
关键词 髋部骨折 造血干细胞 骨质疏松 自噬
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中国人群HLA-B_(27)等位基因亚型与强直性脊柱炎的相关性研究 被引量:19
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作者 林剑浩 吕厚山 +3 位作者 陈占昆 蒋东芳 王申五 冯传汉 《北京医科大学学报》 CSCD 1994年第5期323-326,共4页
利用聚合酶链式反应和顺序特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,对78例中国汉族强直性脊柱炎(AS)病人HLA-B27,基因分析结果显示,该基因与AS易感性显著相关,在中国汉族AS病人中至少存在两种亚型,其中B2740亚型频... 利用聚合酶链式反应和顺序特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,对78例中国汉族强直性脊柱炎(AS)病人HLA-B27,基因分析结果显示,该基因与AS易感性显著相关,在中国汉族AS病人中至少存在两种亚型,其中B2740亚型频率最高(占54.8%),其次B2705(占41.1%)。实验结果表明,不同人种AS患者的B27亚型分布频率不同;与强直性脊柱炎相关的可能是各亚型共有的序列特征,即B27特异性抗原决定基而与各亚型特异性序列特征无关。 展开更多
关键词 中国 汉族 HLA-B27 抗原 强直性脊柱炎 基因
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计算机导航技术与人工关节置换术 被引量:1
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作者 林剑浩 李志昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第48期4-5,共2页
关键词 计算机导航 人工关节置换术
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中国膝关节骨关节炎流行病学调查现状 被引量:119
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作者 赵昌盛 钟群杰 林剑浩 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第13期2050-2052,共3页
随着人们生活水平的提高、寿命的延长和老年人口比例的逐渐增加,老年人的生活质量备受关注。膝关节骨关节炎(KOA)是老年人常见病,并且是引起老年人活动障碍的主要原因,在全世界范围内影响着数百万人的生活质量。KOA是被报道最多的外... 随着人们生活水平的提高、寿命的延长和老年人口比例的逐渐增加,老年人的生活质量备受关注。膝关节骨关节炎(KOA)是老年人常见病,并且是引起老年人活动障碍的主要原因,在全世界范围内影响着数百万人的生活质量。KOA是被报道最多的外周关节疾病。有效地防治该病不仅可以改善老年人群的生活质量,还可以降低晚期膝关节置换率,也可减轻社会和经济的负担。各种疾病的流行病学调查是制定其防治措施的基本资料。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 流行病学调查 外周关节 膝关节置换 生活质量 老年人口比例 老年人常见病 软骨下骨 生物力学 肌力减弱
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依那西普抑制类风湿性关节炎滑膜炎症并降低黏附相关分子表达 被引量:15
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作者 曹争明 丁孝权 +4 位作者 黄越龙 刘松洋 林剑浩 吕厚山 孙铁铮 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期511-515,519,共6页
目的观察肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂依那西普治疗的类风湿性关节炎(RA)患者滑膜组织炎症评分及相关分子标志物表达的改变。方法行膝关节镜下滑膜切除术治疗的RA患者16例,其中8例既往接受依那西普治疗,8例未接受依那西普或其他生物制剂治... 目的观察肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂依那西普治疗的类风湿性关节炎(RA)患者滑膜组织炎症评分及相关分子标志物表达的改变。方法行膝关节镜下滑膜切除术治疗的RA患者16例,其中8例既往接受依那西普治疗,8例未接受依那西普或其他生物制剂治疗。滑膜组织HE染色比较2组患者Rooney炎症评分,免疫组织化学染色检测滑膜组织中增殖细胞核抗原(PCNA)及血管黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和钙黏素11(cadherin-11)的表达。结果依那西普组Rooney评分明显低于非生物制剂组,滑膜衬里层PCNA与cadherin-11表达明显降低,衬里下层PCNA及cadherin-11表达也显著降低。两组间滑膜衬里层及衬里下层VCAM-1与ICAM-1表达无显著性差异。临床炎性指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)]及28个关节疾病活动指数(DAS28)与Rooney评分之间无统计学相关性。结论依那西普可抑制RA滑膜细胞增生和淋巴细胞浸润,并降低与增生及黏附相关分子的表达,缓解RA滑膜组织炎性病变;临床炎性指标不能完全反映局部关节滑膜组织学改变。 展开更多
关键词 TNF拮抗剂 依那西普 类风湿性关节炎 滑膜炎
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骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期随访 被引量:14
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作者 杨立新 桑双进 +3 位作者 林剑浩 王宏伟 王云程 吴超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期1368-1370,共3页
[目的]讨论应用骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。[方法]自1995年9月-2005年2月,对73例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,得到随访的病例49例,其中已死亡2例,余47例平均随访5年5个... [目的]讨论应用骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。[方法]自1995年9月-2005年2月,对73例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,得到随访的病例49例,其中已死亡2例,余47例平均随访5年5个月,根据Harris评分法和X线资料评定其疗效。[结果]术中大转子后部骨折1例,无血管神经损伤,无切口感染和关节脱位,无围手术期死亡。术后X线假体稍内翻2例,术后合并肺部感染3例,泌尿系感染2例,脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,合并下肢深静脉血栓形成1例。在有最终X线资料的36例中,出现假体下沉2例,骨水泥周围<2mm的透亮带2例,髋关节间隙变窄21例,人工股骨头内凸1例。根据Harris评分法评定,优12例,良26例,中7例,差2例,优良率80.9%。[结论]应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,术者应掌握好适应证,做好围手术期管理。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨头置换 人工股骨头 高龄
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单侧全膝关节置换术后两下肢受力不对称性的影响因素 被引量:12
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作者 马青川 肖丽英 +2 位作者 李志昌 董雪 林剑浩 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第1期89-93,共5页
全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎最常见的手术治疗手段。已有研究发现,单侧TKA术后两下肢受力不对称,对侧膝关节承担更大载荷,从而使骨关节炎加重面临再次置换的风险。综述单侧TKA术后可能引起两下肢受力... 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨关节炎最常见的手术治疗手段。已有研究发现,单侧TKA术后两下肢受力不对称,对侧膝关节承担更大载荷,从而使骨关节炎加重面临再次置换的风险。综述单侧TKA术后可能引起两下肢受力不对称的影响因素,主要介绍下肢力线、疼痛、肌肉、本体感受、心理原因等;同时探讨这些影响因素对人体总的影响效果、人体对不对称载荷的补偿机制以及临床干预手段。通过对单侧TKA术后两下肢受力影响因素的分析,可以制定针对性的临床干预手段,用以减小患者对侧膝关节发展为骨关节炎甚至置换的风险。 展开更多
关键词 单侧全膝关节置换术 膝骨关节炎 受力对称性 生物力学
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TC-Dynamic后稳定型人工全膝关节系统术后近期疗效分析 被引量:8
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作者 李虎 吕厚山 +4 位作者 寇伯龙 周殿阁 关振鹏 魏威 林剑浩 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期590-593,共4页
目的探讨应用TC-Dynamic后稳定型人工全膝关节系统行全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)的近期临床效果,评价其临床应用的可行性、安全性和有效性。方法2003年9月~2004年3月,应用TC-Dynamic人工全膝关节系统行TKA10例12膝(TC-... 目的探讨应用TC-Dynamic后稳定型人工全膝关节系统行全膝关节置换术(totalknee arthroplasty,TKA)的近期临床效果,评价其临床应用的可行性、安全性和有效性。方法2003年9月~2004年3月,应用TC-Dynamic人工全膝关节系统行TKA10例12膝(TC-Dynamic组),术前膝关节KSS(kneesocietyscore)评分为16.08±11.58分,功能评分为13.75±19.79分,膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)为75.00±26.46°。同期使用Scorpio假体行TKA30例50膝(Scorpio组),术前膝关节KSS评分为19.48±9.67分,功能评分为3.16±19.82分,膝关节ROM为80.80±22.82°。比较两组患者术后疼痛缓解情况、KSS评分和功能评分改善情况,以及膝关节ROM的提高程度。结果所有患者术后获随访40~210d,平均130d。TC-Dynamic组术后KSS评分为88.83±4.04分,较术前改善72.75±14.47分,功能评分为79.17±5.15分,较术前改善65.42±19.47分;ROM为107.92±11.57°,较术前提高32.92±32.22°。Scorpio组术后KSS评分为85.68±7.36分,较术前改善66.20±10.44分,功能评分为71.40±12.70分,较术前改善68.24±25.35分;ROM为109.20±11.13°,较术前提高28.40±26.41°。术后各指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.01)。两组患者术后X线片均示下肢力线良好,假体位置满意,无透亮线及任何松动迹象。结论TC-Dynamic后稳定型膝关节假体设计合理,术后近期效果良好;但远期疗效仍需大样本长期随访观察。TKA中正确的下肢力线、合理截骨和软组织平衡及屈曲伸直间隙平衡等,是获得良好临床效果和保证假体长期存活的关键。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 后稳定型膝关节假体 后交叉韧带 临床疗效
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人工全膝关节置换术后的康复 被引量:50
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作者 陈晓欣 林剑浩 +2 位作者 张秀英 陈芳 吕厚山 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 1994年第2期49-51,共3页
人工全膝关节置换术术后进行康复活动,旨在增进肌力,防止粘连,增加关节活动度,进而最大限度地改善膝关节功能,对于术前长时间丧失直立行走功能的病人,还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当,直接影响手术效果。为此我们制订... 人工全膝关节置换术术后进行康复活动,旨在增进肌力,防止粘连,增加关节活动度,进而最大限度地改善膝关节功能,对于术前长时间丧失直立行走功能的病人,还必须重建站立行走功能。康复活动是否恰当,直接影响手术效果。为此我们制订了一整套的人工全膝关节置换术术后康复常规,其主要内容包括康复前的评价、肌力训练、活动度训练和体力恢复训练。自1992年1月以来在我院试用于33例人工全膝关节置换术术后病人(48膝),获得良好的临床效果。 展开更多
关键词 膝关节 置换术 康复 人工关节
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从门诊处方看骨关节炎指南的现实意义 被引量:8
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作者 杨艺 李志昌 +1 位作者 林剑浩 吕厚山 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期255-259,共5页
目的:通过对门诊骨关节炎用药的调查,反映目前骨关节炎治疗用药的现状,为骨关节炎诊治指南的普及推广和中西医综合治疗提供参考。方法:收集北京大学人民医院2007年2月至5月所有风湿免疫科与骨科专家门诊的处方,对其中诊断为骨关节炎的... 目的:通过对门诊骨关节炎用药的调查,反映目前骨关节炎治疗用药的现状,为骨关节炎诊治指南的普及推广和中西医综合治疗提供参考。方法:收集北京大学人民医院2007年2月至5月所有风湿免疫科与骨科专家门诊的处方,对其中诊断为骨关节炎的处方进行统计学分析。结果:整个调查中骨关节炎处方共计2 145人次,所用药物包括关节润滑剂、非甾体类抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、局部麻醉药、软骨保护剂、肾上腺皮质激素类、维生素AD类、镇痛药物和中药8大类,共73种(不同剂型和商品名)。中药种类最多,高达35种。处方中口服给药占主导(73.2%),风湿免疫科口服药物使用率超过骨科。口服药中用量最大的是NSAIDs(29.9%),且非特异性环氧酶(cyclooxygenase,COX)抑制剂使用率最高(57.9%),风湿免疫科与骨科差异无统计学意义,但COX-1特异性抑制剂在骨科的使用明显超过风湿免疫科(12.7%vs.4.7%,P<0.001)。结论:对于骨关节炎的门诊用药,西医体系已逐步建立用药规范,近年来陆续出台的骨关节炎诊治指南已为很多专家所接受,但在执行中仍存在着较大差异。在中药使用上,目前仍较为混乱,尚无明确的规范可循。因此,骨关节炎诊治指南的推行及中药治疗关节炎的方法亟待规范化。 展开更多
关键词 骨关节炎 处方 药物 诊疗准则 消炎药 非甾类
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磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用 被引量:17
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作者 吴楠 郅新 +2 位作者 赖云耀 林剑浩 洪楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期312-315,320,共5页
目的验证半定量膝关节骨关节炎(KOA)MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用。资料与方法对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、... 目的验证半定量膝关节骨关节炎(KOA)MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用。资料与方法对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较。结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成。观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa>0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P<0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P<0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合。结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一。 展开更多
关键词 骨关节炎 磁共振成像 MOAKS评分 WOMAC指数 中国
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全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效 被引量:6
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作者 柯岩 张蔷 +6 位作者 马云青 李儒军 陶可 桂先革 李克鹏 张洪 林剑浩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期175-182,共8页
目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效... 目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效。结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症。术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分。与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45°±1.77°,而术后则相应变为76.98°±5.12°、60.51°±4.35°和18.10°±2.02°。患者术后双下肢均基本等长。结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 Tönnis分级 脊柱骨骺发育不良 髋骨关节炎
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单侧全膝关节置换术前两下肢步态差异性分析 被引量:7
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作者 马青川 肖丽英 +2 位作者 林剑浩 李志昌 董雪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期447-453,共7页
目的:比较在单侧全膝关节置换术(TKR)前以美国膝关节协会评分(KSS)为依据确定的手术侧和非手术侧在步态上的差异性。方法:筛选16例即将做单侧TKR手术的患者,使用KSS评分、WOMAC、SF-36评判患者健康状况,并将KSS得分较低的一侧确定为手... 目的:比较在单侧全膝关节置换术(TKR)前以美国膝关节协会评分(KSS)为依据确定的手术侧和非手术侧在步态上的差异性。方法:筛选16例即将做单侧TKR手术的患者,使用KSS评分、WOMAC、SF-36评判患者健康状况,并将KSS得分较低的一侧确定为手术侧。使用三维步态分析系统采集患者以自选步速赤脚穿袜行走时的步态数据,比较患者手术侧和非手术侧在时空、运动学和动力学参数上的差异。结果:KSS评分手术侧和非手术侧存在显著差异(P<0.001),支撑期非手术侧显著长于手术侧(P=0.002),患者手术侧和非手术侧在矢状面及冠状面上膝、踝、髋关节转角曲线及关节力矩曲线总体相似,关节转角幅值和关节力矩峰值均为未表现出显著差异(P>0.05)。结论:单侧TKR术前患者行走时偏向于使用非手术侧,手术侧和非手术侧在关节活动能力和关节受载方面并无明显差异。 展开更多
关键词 步态分析 单侧全膝关节置换 膝关节骨性关节炎 生物力学
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终末期骨关节炎患者全膝关节置换术前的躯体功能客观测定 被引量:5
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作者 李志昌 姜龙 +5 位作者 张舒 秦雪英 Daniel K.White PT 侯云飞 周之伟 林剑浩 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期257-262,共6页
目的:采集终末期骨关节炎患者接受全膝关节置换术前的功能全面评价指标,并与轻度骨关节炎患者进行比较,评价疼痛、患者自我报告量表、基于表现的躯体功能以及实际日常活动水平之间的相关性。方法:前瞻性研究设计,获取87例因终末期骨... 目的:采集终末期骨关节炎患者接受全膝关节置换术前的功能全面评价指标,并与轻度骨关节炎患者进行比较,评价疼痛、患者自我报告量表、基于表现的躯体功能以及实际日常活动水平之间的相关性。方法:前瞻性研究设计,获取87例因终末期骨关节炎而接受单侧全膝关节置换术患者术前的全面躯体功能参数,并招募年龄接近的60例轻度骨关节炎患者[Kellgren-Lawrence(K-L)分级0-2级]采集相同的躯体功能参数。所采集的数据包括患者的年龄、身高、体重、30秒座椅站立测试(30 s chair stand test,30-CST)、40米快速步行测试(40 m fast-paced walk test,40-FPWT)、12级爬楼梯测试(12 steps stair climb test,12-SCT)、3米起立行走测试(timed up&go test,TUG)、6分钟步行测试(6 minute walk test,6-MWT)、美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and Mc Master Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、可视化疼痛评分(visual analogue scale,VAS)以及连续7 d的每日步数。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,首先对各项数据的观察值进行描述性报告,使用Kolmogorv-Smirnov检验每一变量是否符合正态分布,结果两组的每一变量均不符合正态分布,因而采用非参数Mann-Whitney检验两组间差异,应用Spearman相关分析评估各项参数之间的相关性。结果:轻度骨关节炎组患者的VAS评分、WOMAC评分、KSS评分、日均步数以及各项基于表现的躯体功能测试结果均优于终末期骨关节炎组患者,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。轻度骨关节炎组内,各项躯体功能测试均与各项自我报告量表无显著相关性或有较弱相关性;终末期骨关节炎组内,各项躯体功能测试与各项自我报告量表之间有着不同强度的相关性。结论:描述了多项躯体功能参数在中国轻度骨关节炎与终末期骨关节炎患者中的应用,基于表现的躯体功能、实际日常活动水平、患者自我报告量表以及疼痛评分之间并不一定有较好的相关性,需要对骨关节炎患者进行更全面地评估并制定相应的全膝关节置换术手术决策标准。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 躯体功能测试 自我评定
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人脐带间充质干细胞治疗膝关节骨性关节炎的临床试验方案 被引量:7
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作者 杨子逸 林剑浩 +2 位作者 邢丹 王斌 侯云飞 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第9期1407-1412,共6页
背景:骨关节炎是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。细胞治疗骨关节炎近年来发展较快,并得到了广泛关注。脐带来源的间充质干细胞治疗骨关节炎既具有其他来源间充质干细胞扩增分化容易,具有抗炎和招募作用等优势,又具有细胞年轻化... 背景:骨关节炎是一种严重危害人类健康的慢性骨关节疾病。细胞治疗骨关节炎近年来发展较快,并得到了广泛关注。脐带来源的间充质干细胞治疗骨关节炎既具有其他来源间充质干细胞扩增分化容易,具有抗炎和招募作用等优势,又具有细胞年轻化、获得量大、无伦理问题、取材过程无痛苦、高增殖特性、多能分化特性、低免疫源性、无致瘤性等特点,是目前临床细胞治疗最常用的种子细胞。目的:拟利用同种异体脐带来源间充质干细胞治疗人膝关节骨关节炎,获得脐带来源间充质干细胞治疗骨关节炎的有效性和安全性数据,以期为干细胞治疗骨关节炎提供必要的理论基础和临床依据。方法:试验在中国北京市,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心完成。在获得受试者的知情同意以及伦理委员会审批后(该试验前两部分均已注册(https://register.clinicaltrials.gov/),编号分别为NCT03357770及NCT03358654,第三部分需要根据前两部分安全性评价后再行进行),按照既定的纳入/排除标准招募受试者。临床试验共分为3个部分:第一部分纳入3组受试者,每组3人,分别接受高、中、低3种等级的细胞剂量治疗,3组受试者在注射后进行随访,评价剂量限制性毒性,确立最大耐受剂量。第二部分即单臂临床试验,继续招募9名受试者进行干预试验,注射剂量为第一步试验确定的最高剂量,受试者在注射后进行随访,评价治疗的安全性及有效性。第三部分采用随机对照研究的试验设计,按照随机化的原则将受试者随机分为2组,每组7人,分别给予干细胞治疗和传统的透明质酸治疗,在试验期间,保证评价者盲、受试者盲以及干预者盲。在术后既定时间点进行随访,评价干预措施的安全性和疗效数据。主要终点是参考NCI-CTCAE标准,出现不明原因的局部及全身症状或死亡终止试验。预期结果:参考既往文献报道,经过该干预措施治疗后随访1至2年,受试者膝关节疼痛程度降低,关节功能评分提高,MRI检查见软骨缺损面积减小。预计试验时间共3年6个月。 展开更多
关键词 干细胞 骨关节炎 组织工程
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人工全膝关节置换术后异体输血的危险因素分析 被引量:11
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作者 钟群杰 张宝庆 +1 位作者 邓世洲 林剑浩 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期41-44,共4页
目的调查人工膝关节置换术后异体输血率,并且探讨影响异体输血的危险因素,为在临床上降低异体输血率提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月在本中心进行的全部初次人工全膝关节置换术的输血状况,收集了若干术前、术中以及术后... 目的调查人工膝关节置换术后异体输血率,并且探讨影响异体输血的危险因素,为在临床上降低异体输血率提供参考。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月在本中心进行的全部初次人工全膝关节置换术的输血状况,收集了若干术前、术中以及术后因素用以评估对术后异体输血需求的影响。利用统计学软件对上述因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果总共完成单膝关节置换术846例,双膝关节同时置换术120例;异体输血率为91.5%,其中709名患者只输异体血,37名患者只输自体血,175名患者两者都输。单因素分析结果显示,年龄、性别、置换类别、止血带使用、自体输血、医生手术量等比较;Logistic多因素回归分析结果显示,置换类别、止血带使用、自体输血等比较,均为P<0.01。结论本研究中的人工膝关节置换术后异体输血率较高,警示我们需要严格掌握输血指征,合理用血。应用术前预存自体血、术中不使用止血带以及进行单膝置换有助于降低术后异体输血的需求。 展开更多
关键词 人工膝关节 关节成形术 输血 危险因素
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骨关节炎流行病学的研究进展 被引量:65
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作者 李儒军 林剑浩 《中国临床医生杂志》 2010年第7期6-10,共5页
关键词 骨关节炎 流行病学 退行性骨关节病 治疗 诊断 老年人健康 关节疾病 患病率
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人工关节该如何选择
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作者 林剑浩 《家庭医药(就医选药)》 2015年第8期58-59,共2页
我今年54岁,患了退行性关节炎,膝盖已经不能弯曲,很痛苦。医生建议换人工关节。请问,人工关节是否越贵越好?该如何选择?
关键词 人工关节 退行性关节炎 保健知识 治疗方法
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类风湿关节炎中白三烯B4诱导TNF-α和IL-1β的表达 被引量:3
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作者 陈占昆 吕厚山 +2 位作者 林剑浩 许少华 蒋东芳 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期415-421,共7页
为了探讨类风湿关节炎的发病过程中白三烯B4(leukotriene,LTB4)对TNFα和IL1β表达的影响.加入外源性LTB4或者在LIT存在的情况下,加入苯丁抑制素(bestatin,LTA4水解酶抑制剂)和MK886(5脂氧合酶激动蛋白抑制剂)后,采用实时PCR和酶联免疫... 为了探讨类风湿关节炎的发病过程中白三烯B4(leukotriene,LTB4)对TNFα和IL1β表达的影响.加入外源性LTB4或者在LIT存在的情况下,加入苯丁抑制素(bestatin,LTA4水解酶抑制剂)和MK886(5脂氧合酶激动蛋白抑制剂)后,采用实时PCR和酶联免疫吸附分析法来检测原代培养的类风湿滑膜细胞及培养上清液中TNFα和IL1β在mRNA及蛋白水平的表达.外源性的LTB410-8molL使TNFα和IL1βmRNA水平表达分别增加了14倍和1倍,蛋白水平分别增加了3倍.加入LIT刺激内源性的LTB4增加了14倍后,使TNFα和IL1βmRNA水平表达分别增加了145倍和12倍,蛋白水平分别增加了3倍.在LIT存在的情况下,MK88610μmolL使LTB4合成降低了62%(P<0.0001),使TNFα和IL1βmRNA水平表达分别降低了66%(P<0.05)和71%(P<0.001),它们的蛋白水平分别降低了75%和70%(P<0.01).100μgml苯丁抑制素使LTB4合成降低了78%(P<0.0001),使TNFα和IL1βmRNA水平表达分别降低了86%(P<0.001)和79%(P<0.01),它们的蛋白水平分别降低了84%和76%(P<0.05).在类风湿关节炎中,LTB4诱导TNFα和IL1β的表达.这一结果为类风湿关节炎发病机制进一步探讨提供了一条新思路. 展开更多
关键词 白三烯B4 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-1Β 类风湿关节炎
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2014~2016年北京9家医院人工髋膝关节置换术后假体周围感染翻修负担的多中心调查研究 被引量:9
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作者 彭慧明 王龙超 +9 位作者 陈继营 周一新 田华 林剑浩 郭万首 林源 曲铁兵 郭艾 曹永平 翁习生 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第4期277-283,共7页
背景:假体周围感染(PJI)是人工髋膝关节置换术(THA/TKA)后一种少见但是灾难性的并发症,在中国大陆,关于PJI翻修负担的流行病学数据缺乏。目的:本研究旨在回顾性分析北京地区9家医院3年间的感染翻修病例资料并计算翻修负担。方法:回顾性... 背景:假体周围感染(PJI)是人工髋膝关节置换术(THA/TKA)后一种少见但是灾难性的并发症,在中国大陆,关于PJI翻修负担的流行病学数据缺乏。目的:本研究旨在回顾性分析北京地区9家医院3年间的感染翻修病例资料并计算翻修负担。方法:回顾性收集2014年1月至2016年12月北京市9家三甲医院关节置换总数及PJI患者的病例资料,分析患者一般资料、感染类型、主要诊断、术前合并疾病、手术方式,计算PJI翻修负担,并描述PJI处理方式及并发症发生情况。结果:此期间共实施髋膝关节置换术38319例次,髋膝关节翻修手术1222例次(总翻修负担3.1%),因PJI翻修366例次(翻修负担0.96%),且总体翻修负担呈逐年下降趋势(1.09%,0.96%,0.84%)。9家医院PJI翻修负担分别为0.78%、0.77%、0.52%、0.77%、0.55%、0.63%、1.24%、0.78%、1.71%。髋关节总体翻修负担为5.60%,其中PJI翻修负担为1.14%,PJI是髋关节翻修的第三大原因;膝关节总体翻修负担为1.77%,其中膝关节PJI翻修负担为0.85%,PJI是膝关节翻修的最常见原因;髋/膝关节PJI患者的手术治疗方式中,二期翻修术分别占75.2%(髋,121/161)和69.8%(膝,143/205),一期翻修术占19.9%(髋,32/161)和6.3%(膝,13/205)、开放清创术占4.3%(髋,7/161)和22.0%(膝,45/205)。结论:2014~2016年北京市9家医院总体髋膝关节翻修负担为3.1%,髋膝关节PJI翻修负担为0.96%;二期翻修术是主要的外科治疗手段。由于随访时间短和病例流失等因素,真正PJI翻修负担可能更高。 展开更多
关键词 关节成形术 髋膝 感染 翻修 负担
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