中药内服方治疗毒蛇咬伤的用药规律的数据挖掘

【目的】采用数据挖掘方法分析国内主要文献数据库及《中华医方》外科卷中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,以探讨其潜在的组方用药规律,为基层治疗毒蛇咬伤提供参考。【方法】通过检索中国知网、维普、万方数据库中有关治疗毒蛇咬伤的中药内服方,并查阅《中华医方》外科卷,筛选其中治疗毒蛇咬伤的古方。运用Excel软件提取方药的相关信息,采用R语言对中药的使用频率、性味归经、关联规则、聚类情况等进行分析。【结果】共得到治疗毒蛇咬伤内服方187首,涉及中药284味;使用频次居前15位的中药依次为半边莲、大黄、白芷、甘草、重楼、地黄、黄连、黄芩、金银花、赤芍、牡丹皮、白花蛇舌草、白茅根、车前草、半枝莲;治疗毒蛇咬伤方药的药味偏苦、辛、甘,药性偏寒,归经以归肝、肺经为主;关联规则分析及聚类分析得到以大黄、半边莲、重楼为基础的核心组方。【结论】中药治疗毒蛇咬伤以清热解毒为主,常在大黄、半边莲、重楼的基础上配以清热凉血、熄风止痉、清热利尿等药物。

基于“虚-瘀-毒”论治脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎的临床研究

【目的】观察紧扣“脾虚-血瘀-毒垢”(简称“虚-瘀-毒”)病机,运用具有补脾活血、解毒除垢作用的白莲治萎方(由白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、郁金、丹参等中药组成)治疗脾胃虚弱证慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。【方法】将76例脾胃虚弱证CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组给予口服白莲治萎方加减治疗,对照组给予口服胃复春片治疗,疗程为24周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、组织病理学评分以及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及其比值(PGⅠ/PGⅡ)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗后,治疗组的总有效率为94.74%(36/38),对照组为71.05%(27/38),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的各项中医证候评分及其总评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组在改善胃胀、胃痛、纳呆、便溏、嗳气、反酸评分及其总评分方面均明显优于对照组(P<0.05),而在改善倦怠乏力、食后脘闷评分方面则与对照组相近(P>0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等各项组织病理学评分及其总评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均较治疗前升高(P<0.05),PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组对PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平的升高作用和对PGⅡ水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)Pearson相关性分析结果显示:患者的组织病理学评分与PGⅠ/PGⅡ在治疗前后均呈中等程度的负相关关系(P<0.01)。(6)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血常规、肝肾功能等安全性指标也均无异常。【结论】白莲治萎方可明显减轻脾胃虚弱证CAG患者的不适症状,改善胃黏膜的癌前状态,调节胃蛋白酶原水平,疗效显著,安全性良好。

邱健行自拟疏肝清肠方治疗胆囊切除术后腹泻经验

总结邱健行教授治疗胆囊切除术后腹泻(post-cholecystectomy diarrhea,PCD)的学术思想与临床经验,以期为PCD的临床治疗提供参考。邱健行教授认为,PCD的病位在脾、胃、肠,与肝胆相关,肝胆气郁与湿热蕴肠为其主要病机,其病机特点可概括为“滞、湿、热、虚”;治疗PCD可采用疏肝利胆、清肠祛湿、健脾活血之法,并强调祛邪务尽,肝脾同治,常用自拟疏肝清肠方(主要由柴胡、枳壳、白芍、甘草、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草、凤尾草、白术、防风、延胡索、救必应组成)加减治疗。在采用中药治疗之外,同时强调需重视PCD患者的饮食起居与情志调摄,鼓励患者积极锻炼增强体质,以有利于疾病的痊愈及防止复发。

通阳宽胸颗粒对稳定性冠心病患者炎症因子和脂蛋白α的影响

【目的】探讨通阳宽胸颗粒(由瓜蒌皮、桂枝、薤白等中药组成)对稳定性冠心病(SCAD)气虚血瘀证患者的疗效及对炎症因子和脂蛋白α[Lp(α)]水平的影响。【方法】将80例SCAD气虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合通阳宽胸颗粒治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白α[Lp(α)]的变化情况,并评估2组患者的心绞痛疗效、负荷心电图疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】(1)心绞痛疗效方面:治疗4周后,观察组的显效率和总有效率分别为47.5%(19/40)、77.50%(31/40),对照组分别为20.0%(8/40)、75.0%(30/40);组间比较,观察组的显效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效方面:治疗4周后,观察组的显效率和总有效率分别为47.5%(19/40)、80.0%(32/40),对照组分别为25.0%(10/40)、57.5%(23/40);组间比较,观察组的显效率、总有效率和总体疗效均优于对照组(P<0.05)。(3)负荷心电图疗效方面:治疗4周后,观察组的负荷心电图总阳性率为47.5%(19/40),明显低于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的负荷心电图疗效优于对照组。(4)实验室指标方面:治疗后,2组患者血清IL-6、IL-17、hs-CRP、Lp(α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性方面:治疗过程中,2组患者均未见明显毒副反应,且2组患者的血、尿、大便常规及肝肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】通阳宽胸颗粒对SCAD气虚血瘀证患者有较好疗效,可有效改善炎症因子及Lp(α)水平。

四逆散合黄芽汤加减联合倍他乐克治疗肝郁脾虚型心脏神经官能症临床观察

目的观察四逆散合黄芽汤加减联合倍他乐克治疗肝郁脾虚型心脏神经官能症的临床疗效及安全性。方法将2020年10月-2022年8月广东省第二中医院内科门诊和治未病中心门诊收治的64例肝郁脾虚型心脏神经官能症患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予倍他乐克、氟哌噻吨美利曲辛片和谷维素片治疗,观察组给予倍他乐克联合四逆散合黄芽汤加减治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候积分,并评价2组的临床疗效及安全性。结果治疗后,2组患者的HAMD评分、HAMA评分和中医证候积分均明显降低,且观察组HAMD评分、HAMA评分和中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总有效率为96.88%(31/32),对照组为71.88%(23/32),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应发生率为6.25%(2/32),对照组为31.25%(10/32),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散合黄芽汤加减联合倍他乐克治疗能有效缓解肝郁脾虚型心脏神经官能症患者的抑郁焦虑状态,减轻肝郁脾虚证临床症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率。

基于《饮膳正要》探析补肾食疗方

目的:挖掘整理《饮膳正要》具有补肾功效的食疗方,为中医食疗治疗肾虚提供参考。方法:仔细研读《饮膳正要》内容,对涉及的食疗方进行分类归纳,最终总结出具有补肾功效的食疗方。结果:共筛选出补肾食疗方23首,其中聚珍异馔4首,诸般汤煎与神仙服饵各2首,食疗诸病15首,包含粥、羹、汤、膏、煎等不同形式。结论:《饮膳正要》蕴含丰富的补肾食疗方,善用血肉有形之品补肾,具有浓郁的民族饮食特色及食疗价值,值得推广应用。