双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β_(2)糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物的影响

目的 研究双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β_(2)糖蛋白Ⅰ(β_(2)-GPⅠ)/氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)复合物的影响。方法 选取广西中医药大学第一附属医院2021年4月至2022年6月收治的90例肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为对照A组(30例)、对照B组(30例)和观察组(30例)。对照A组给予甲泼尼龙+低分子肝素治疗,对照B组给予甲泼尼龙+双嘧达莫治疗,观察组行甲泼尼龙+低分子肝素+双嘧达莫治疗,三组均连续治疗30 d。比较三组治疗效果;比较三组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],肾功能指标[尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)]及β_(2)-GPⅠ/ox-LDL复合物;观察组三组不良反应发生情况。结果 观察组与对照A组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疗效优于对照B组(P<0.05)。治疗后,观察组APTT、PT水平长于对照A组和对照B组(P<0.05)。治疗后,观察组D-D、FIB、BUN、Cys C、Scr、24 h尿蛋白定量、ET-1、vWF、β_(2)-GPⅠ/ox-LDL复合物水平低于对照A组和对照B组(P<0.05)。观察组与对照A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 双嘧达莫联合低分子肝素可提高肾病综合征患儿临床疗效,改善凝血功能及肾功能,且用药安全性高。

基于遗传算法的简易优化及阈值确定研究

为了保持原始功能磁共振成像(function Magnetic Resonance Imaging, fMRI)数据的空间结构实现噪声体素移除,提高聚类的效果,提出了一种基于遗传算法的简易优化算法.以广义线性模型(Generalize Linear Model, GLM)方法获取的数据作为大脑视觉刺激的真实激活模板,基于遗传算法对5位被测者的fMRI数据图像进行分析.取不同阈值(0.1~0.9)时交叉率和变异率为0且具有唯一的最优值为模糊C均值聚类算法(Fuzzy C-Means, FCM)结果,依据真实模板验证聚类结果的准确度.结果表明,相比原始的FCM方法,改变阈值的大小可以使FCM聚类结果的准确度得到有效提高.通过简易优化遗传算法,可以确定最佳阈值为0.6.

不同毒力型的幽门螺旋杆菌对胃内微环境的影响

目的 通过观察不同毒力型的幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染对胃液、胃蛋白酶及炎症因子的影响。方法 收集2021年12月至2023年3月收治的110例患者,根据碳13呼气试验结果,分为Hp阳性组(n=79),Hp阴性组(n=31)。其中Hp阳性组根据其Hp抗体分型,分为Ⅰ型组(n=52)、Ⅱ型组(n=11)、未定型组(n=16);Hp阴性组挑选抗体全阴者分为空白对照组(n=12)。所有患者均进行胃液pH值、钠离子(Na+)、钾离子(K+)、氯离子(Cl-)、白介素6 (Interleukin-6,IL-6)、白介素8 (Interleukin-8,IL-8)、胃泌素17 (Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(Pepsinogen I,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(Pepsinogen I,PGⅡ)检测。结果 Hp阳性组与Hp阴性组相比pH值、Na+、Cl-、K+,差异无统计学意义(P> 0.05);Hp阳性组相比Hp阴性组Cl-含量降低(P <0.05)。Hp阳性组较Hp阴性组相比IL-6、IL-8、G-17、PGⅠ、PGⅡ均有上升(P <0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组、未定型组、空白对照组相比pH值、Na+、K+,差异均无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ型组、未定型组与空白对照组比较,Cl-含量均降低(P <0.05)。Ⅰ型组分别与Ⅱ型组、未定型组、空白对照组比较,IL-6、IL-8、PGⅠ均有上升(P <0.05)。空白对照组分别与其他各组之间PGⅡ存在明显差异(P <0.05)。Ⅰ型组与未定型组的G-17含量差异无统计学意义(P> 0.05)。Ⅰ型组与Ⅱ型组、空白对照组比较G-17均有上升(P <0.05)。结论 Ⅰ型Hp菌感染可能通过增加IL-6、IL-8、G-17的表达造成胃黏膜损伤,进而导致消化功能异常。

驱动压指导的肺保护性通气对急性Stanford A型主动脉夹层患者围手术期的效果分析

目的 探讨驱动压指导下的肺保护性通气在急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)围手术期的应用价值。方法 选取接受全麻开胸手术的ATAAD患者,按围手术期通气策略分为驱动压指导组(D组)和常规肺保护性通气组(C组)。主要观察指标包括:围手术期发生低氧血症的次数和例数;次要观察指标包括:术后并发症、围手术期氧合分数变化趋势、术后重症监护室总滞留时间、术后有创呼吸机总辅助时间以及安全性评价。结果 D组术中驱动压显著低于C组,呼气末正压、气道峰压和动态肺顺应性均显著高于C组;术后早期氧合功能优于C组;术后肺部并发症显著少于C组,术后呼吸机辅助时间和重症监护室滞留时间也显著短于C组。结论 应用驱动压指导的肺保护性通气策略可能有助于改善ATAAD患者术后早期的氧合功能,降低术后肺部并发症的发生率,并与较短的重症监护室滞留时间和有创呼吸机辅助时间有关。

“新农科”背景下《茶叶审评与检验》教学改革与实践

《茶叶审评与检验》作为涉茶院校专业核心课程,一直以来在茶学本科教学中占据重要地位。文章结合《茶叶审评与检验》课程教学工作实践,对课程教学内容、教学方法、考核方式等方面做出的创新和改革进行梳理,旨在为“新农科”背景下如何培养满足茶叶产业发展需求的高质量茶学专业人才提供参考。

基于TOF和自适应抗差卡尔曼滤波的UWB室内定位算法

为提高超宽带(UWB)定位系统在室内复杂环境下的定位精度,提出一种基于飞行时间(TOF)和自适应抗差卡尔曼滤波(ARKF)的改进定位算法。针对超低功耗宽带设备在复杂室内环境状态下易受周围干扰而存在标准时间偏差的问题,提出一种改进的TOF算法,同时进行测距标定,拟合数据;对室内存在非视距(NLOS)干扰的情形,提出一种ARKF算法,通过比较残差与3倍信息的方差来判断视距(LOS)与NLOS情形。实验结果显示:该算法可以在静态与动态定位实验中有效提高系统定位精度,降低定位误差,取得较好的定位效果。

陈年茯砖茶对高脂血症小鼠的调脂作用

为探究不同年份茯砖茶对高脂饮食诱导的肥胖及高脂血症的预防效果,以C57BL/6J小鼠为研究对象,以陈化1年和10年的茯砖茶为代表性茶样,设置了正常饮食(ND)组,高脂饮食(HFD)组,以及陈化1年茯砖茶干预(1Y)组和陈化10年茯砖茶干预(10Y)组。生物活性成分分析发现,陈化10年茯砖茶中的茶褐素、可溶性糖含量明显增加,而多酚和儿茶素单体明显下降。动物实验结果表明,与HFD组相比,陈化1年和陈化10年的茯砖茶能够有效降低小鼠肝脏和血清脂质水平、体重增长、器官系数和脂肪组织重量,且陈化10年的茯砖茶具有相对显著的效果。小鼠肝脏和脂肪组织切片显示,补充茯砖茶可以减少肝脏中脂滴的形成和空泡的出现,同时抑制了脂肪细胞的膨大。此外,补充茯砖茶能够改善高脂饮食导致的炎症和肝脏氧化应激,与陈化1年的茯砖茶相比,陈化10年的茯砖茶显著降低了炎症因子IL-6和TNF-α水平以及肝损伤指标AST和ALT活力,同时显著上调了肝脏GSH含量(P<0.05)。这可能是由于陈化10年茯砖茶丰富的茶褐素以及与其他活性成分共同作用的结果。

金花白茶对高脂饮食小鼠的减肥作用

为探究金花白茶对高脂饮食小鼠的减肥作用,选用金花白茶为材料,以未发花白茶为对照,进行茶叶主要理化成分含量检测,并建立小鼠肥胖模型,给予400 mg·kg^(-1)金花白茶及白茶水提取物灌胃干预,定期记录小鼠体重,进行肥胖相关指标的测定及组织病理学分析。结果显示,白茶发花后黄酮和茶褐素含量明显上升,茶多酚、游离氨基酸、可溶性糖、茶黄素及茶红素含量显著下降,儿茶素组分中仅表儿茶素含量出现显著的上升。金花白茶能有效抑制高脂饮食小鼠的体质量增长,降低其肝脏和白色脂肪指数,减轻炎症及氧化应激,保护肝脏及肠道的结构完整性及功能。与未发花白茶相比,金花白茶在降低小鼠血脂含量及炎症因子水平上效果更佳,推测是由于冠突散囊菌的大量繁殖及黄酮、表儿茶素、茶褐素等物质含量上升所致;而在缓解肝脏氧化应激方面效果不如白茶,推测是发花后表没食子儿茶素没食子酸酯含量大量减少所致。试验结果表明,金花白茶对高脂饮食诱导的肥胖模型小鼠有明显的减肥效果,发花工艺可在一定程度上提升白茶的降脂减肥功效。

基于环境控制的水禽(鸭)养殖模式及发展趋势

近年来,随着设施畜牧业的大力发展,水禽养殖模式正在逐年演变。由于传统的水域开放式养殖对禽类健康和生态环境的危害愈加严重,旱地平养应运而生。然而,传统的旱地平养也仅仅达到节约资源、保护环境的作用,针对增加土地利用率和减少病毒侵害等问题,层叠式笼养和发酵床网上养模式成为水禽养殖的大势所趋。随着科技水平的提升,水禽养殖模式已逐步从标准化、规模化到集约化、自动化再到福利化方向发展。本文调研国内各地区水禽养殖模式及相应设施装备,总结国内水禽养殖模式类型及发展历史,并对其发展趋势进行展望。

南平烤烟大田生长期气候要素时空变化特征

气候对于烤烟生长发育和烟叶品质有重要影响,为明确南平烟区烤烟大田期气候要素的变化特征,利用南平气象局提供的1971—2019年烟草大田生长期(1月中旬—7月中旬)旬气候资料,采用Mann-Kendall方法进行突变检测,分析了气温、降水量及日照时数等典型气候要素的时间及空间变化特征。结果表明,烤烟大田生长期逐年日照时数趋于减少,气温和降水量趋于增加,时间拐点在1995年。气候突变主要发生在春烟的气温和日照时数要素上,分别发生在1970s中期和2000s前期,降水量要素未发生突变。早春烟和春烟大田生长期气温在北部较低,南部及中部气温较高;降水量北部较高,南部及中部较低;日照时数整体表现为自西向东或东南逐渐增加。随着烤烟生育期进行,大田生长期气温逐渐升高,日照时数自6月下旬快速增加,强降水主要集中在6月,早春烟和春烟各生育期日照时数差异主要在伸根期和成熟期。研究结果对合理利用气候资源、趋利避害、提高烟叶产质量有重要的宏观指导意义。

223例青少年非自杀性自伤行为影响因素分析

目的探讨青少年非自杀性自伤(NSSI)的影响因素,为早期发现与预防提供依据。方法采用分层随机抽样方法选取2020年9月至2022年9月桐乡市4所初中及4所高中的青少年690名,每所学校每个年级随机抽取2个班级。采用青少年非自杀性自伤行为评定问卷(ANSAQ)筛选出NSSI行为人群。收集参与者的基本信息,比较NSSI与非NSSI人群的症状自评量表(SCL-90),初中NSSI组及高中NSSI组的ANSAQ评分;采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响青少年出现NSSI的潜在危险因素。结果符合NSSI者223名,其中初中127名,高中96名;无NSSI者467名。与无NSSI组比较,NSSI组在性别、母亲文化程度、是否独生子女、是否有留守经历、是否寄宿、学习成绩以及是否有抑郁史等方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);NSSI组较无NSSI组的SCL-90得分明显升高(P<0.05);高中NSSI组在自伤频率、初发年龄、疼痛体验次数均高于初中NSSI组(均P<0.05);初中NSSI组在他人在场次数及抵制自伤次数均高于高中NSSI组(均P<0.05)。单因素和多因素logistic回归分析显示,留守经历、学习成绩及有抑郁史是出现NSSI的潜在危险因素。结论负性生活刺激(留守经历、寄宿经历、学习成绩差)、女性和抑郁史是导致NSSI发生的主要因素。

肝脏疾病成分输血与相关检验指标主成分分析和预测研究

目的研究相关检验指标在肝脏疾病成分输血的主成分分析和预测模型。方法采用回顾性方法,收集2017年1月至2022年12月期间住院接受成分输血的肝脏疾病患者与非肝脏疾病患者作为研究对象,根据接受成分输血的类型分为输注悬浮红细胞组、输注病毒灭活冰冻血浆组和输注单采血小板组。收集患者的一般资料和输血前相关实验室指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血功能指标、肝功能指标以及输血情况,通过t检验与方差检验比较肝脏疾病与非肝脏疾病不同成分输血组上述指标的差异。采用KMO检验、Bartlett球形检验和碎石检验(Scree Test)验证多因子分析的适宜性,利用主成分分析(PCA)对各指标的方差贡献进行观察,评估各指标间的相关性。通过受试者工作曲线(ROC)分析评估各检验指标对于不同成分输血的预测价值。结果共纳入96例肝脏疾病患者与216例非肝脏疾病患者,肝脏疾病中57.3%患者输注血浆(55/96例),非肝脏疾病中54.2%患者接受红细胞输血(117/216例)。输注红细胞组肝病与非肝病患者Hb平均值分别为70.61 g/L和82.82 g/L;HCT平均值分别为20.80%和24.47%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)平均值分别为45.94 U/L和25.43 U/L;总胆红素平均值为44.38μmol/L和19.31μmol/L,这四项指标两组患者中存在显著差异(P<0.05)。在输注血浆组肝病与非肝病患者Hb平均值分别为73.45 g/L和111.43 g/L;HCT平均值分别为21.70%和31.06%;ALT平均值分别为59.33 U/L和28.33 U/L;天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为44.35 U/L和22.52 U/L;INR平均值分别为1.43和1.07;以上指标存在显著差异(P<0.05)。输血血小板组肝病与非肝病患者PLT平均值分别为36.70×10^(9)/L和50.76×10^(9)/L;AST平均值分别为54.20 U/L和31.19 U/L;PT平均值分别为15.95 s和12.98 s;APTT平均值分别为54.42 s和29.90 s;INR平均值分别为1.36和1.11;以上五项指标存在显著差异(P<0.05)。PCA分析肝病患者不同成分输血前检验指标显示,血液指标和肝功能指标分布为第一和第二主要成分,非肝病患者输血前检验指标中肝功能和凝血指标为第一和第二主要成分。通过ROC曲线分析肝病患者接受红细胞输血组,HCT曲线下面积为0.912;血浆输血组中,INR和PT曲线下面积为0.964和0.953;在输注单采血小板组中,INR曲线下面积分别为0.938。结论本研究对于不同成分输血前各项指标相关性分析和模型预测,尤其对于肝病患者选择不同成分输血可以提供研究依据。

癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

目的探讨癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法回顾性分析120例湿热型慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料,根据治疗方案的差异分为药物组(A组)、针刺组(B组)和药物+针刺治疗组(C组),每组40例。A组给予口服癃清胶囊治疗,B组采用会阴三联针刺治疗,C组予以癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗。比较三组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)积分、中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况。结果A组、B组、C组临床总有效率分别为87.5%、85.0%、90.0%,组间比较无差异(P>0.05)。治疗前,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分比较无差异(P>0.05)。治疗2周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.76±0.21)、(9.27±2.09)、(5.15±0.05)、(4.44±0.72)、(20.62±4.25)、(18.35±4.23)分,B组分别为(2.07±0.62)、(13.29±2.25)、(5.29±0.02)、(4.75±0.65)、(25.40±3.20)、(26.35±5.10)分,A组分别为(1.96±0.56)、(13.27±2.24)、(5.27±0.03)、(4.85±0.25)、(25.35±3.22)、(26.37±5.09)分。治疗4周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.02±0.20)、(5.13±1.10)、(3.30±0.24)、(3.28±0.06)、(12.73±2.22)、(12.20±2.08)分,B组分别为(1.48±0.42)、(6.25±0.25)、(4.31±0.27)、(3.60±0.06)、(15.64±2.12)、(13.23±2.00)分,A组分别为(1.52±0.25)、(6.23±0.15)、(4.55±0.95)、(3.56±0.04)、(15.86±2.09)、(13.22±2.13)分。治疗2、4周后,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分均低于治疗前,且C组低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有2例出现腹痛、腹泻,B组未见不良反应,C组出现1例腹痛、腹泻;A、B、C组不良反应发生率分别为5.0%、0、2.5%,比较无差异(P>0.05)。结论湿热型慢性盆腔疼痛综合征采用癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗是一种安全有效、起效快的治疗方法,可对其进行更加深入、全面的研究。

张敏建辨治男科疾病用药规律的数据挖掘研究与分析

目的:运用数据挖掘方法分析张敏建教授在男科门诊的病历文本记录,探讨其治疗男科疾病的用药规律及其学术思想。方法:收集2020年7月—2021年5月福建省人民医院男科门诊医疗信息管理系统中张敏建教授的门诊病例有效数据2560条(就诊例次),共计208味药物,用SPSS Statistics 25.0软件对药物进行用药频次、四气五味归经等统计,然后通过SPSS Modeleer 18.0对处方药物进行关联分析及聚类分析。结果:使用频次排名前10位的药物为茯苓、柴胡、甘草、白术、黄芩、当归、半夏、巴戟天、白芍、苍术,温、寒性药物使用频次较高,所用药物主归肝、脾两经;排名前3位的药物功效种类分别为补虚药、利水渗湿药、清热药;核心药物组合为茯苓、黄芩、白术、泽泻、麦冬、白芍、柴胡和甘草;共得到4项聚类,这些聚类为五子衍宗丸、一贯煎、五苓散、逍遥散、温胆汤等方的化裁。结论:通过数据挖掘分析得到了张敏建教授常用方药思路是以肝为治,以“肝司阴器”“五行生克”为原理,巧用治肝八法(疏肝理气、清肝利湿、疏肝清热、柔肝止痛、暖肝散寒、疏肝化瘀、疏肝健脾、滋补肝肾)治疗男科疾病,八法中又以祛湿、疏肝、健脾为重.

二陈汤在男科疾病诊疗中的应用

二陈汤最早见于《太平惠民和剂局方》,是治疗痰湿证的基础方剂。《医方集解》有云“治痰通用二陈”,历代医家运用原方或结合自身经验加减化裁将二陈汤广泛运用于呼吸系统、消化系统等各类痰湿病症的治疗,现代医者将其拓展运用于肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等代谢性疾病和多囊卵巢综合征、不孕等妇产科疾病以及心脑血管系统等疾病的治疗亦得良效。张敏建为福建省名中医,从事男科临床工作40余年,采用二陈汤治疗男科疾病,收效良好,现将其临证经验浅述如下。

鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶对肺癌的诊断价值

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺癌的诊断价值。方法选取43例肺癌患者和35例肺部良性疾病患者分别作为肺癌组和良性组。采用化学发光分析仪、自动生化仪检测两组患者的血清ProGRP、NSE和SCCA水平。比较两组患者的SCCA、ProGRP和NSE水平,分析肺癌发生的影响因素和SCCA、ProGRP、NSE单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者SCCA、ProGRP和NSE水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SCCA、ProGRP及NSE均是肺癌发生的独立危险因素(P﹤0.05)。SCCA、ProGRP及NSE联合检测诊断肺癌的AUC、灵敏度、特异度均高于三者单独检测。结论SCCA、NSE和ProGRP均在肺癌患者中高表达,可作为肺癌良好的血清肿瘤标志物,且联合检测对肺癌有较好的诊断价值。

道德文章渊澄取映--林勇教授访谈

林老师，您好。感谢您在百忙之中接受我的专访。您是1977年恢复高考后的第一届大学生，当时您怎么会对经济学产生兴趣？在20世纪80年代早期那种大环境下，您为何选择了研究西方经济学？

基于机器学习的儿童颅骨畸形分类研究

儿童颅骨畸形的判断是典型的机器学习分类问题,文章对电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)图像进行三维建模和数据增强,从中提取9个数值特征并分析其在正常颅骨与畸形颅骨之间的区别,表明所选特征的有效性。选用Stacking(堆叠)方法构建针对颅骨畸形自动判断的集成学习分类模型,将其应用到医院提供的临床CT数据集进行十折交叉验证实验。实验结果表明,集成学习模型优于单一的分类模型,其平均预测准确度约为0.986,F1值(统计学中用于衡量分类模型精确度的指标,同时兼顾了分类模型的准确率和召回率)约为0.982,各项评价指标也优于目前同类模型。