发散式冲击波治疗梨状肌综合征的疗效及经济学评价

目的观察发散式冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效及经济学效益。方法将符合纳入标准的137例梨状肌综合征患者随机分为冲击波组71例与电针组66例，冲击波组采用发散式冲击波治疗，以压力2．0～3．5Bar，频率10—15Hz，次数2500—3000次；电针组采用普通穴位电针治疗。观察两组患者临床VAS评分及经济学效益。结果两组患者治疗后VAS评分及总有效率有显著差异，冲击波组优于电针组（P〈0．05）；且冲击波治疗的成本－效果分析明显低于电针治疗。结论发散式冲击波治疗梨状肌综合征具有良好的临床疗效，且安全可靠，可减轻患者的经济负担，值得临床推广运用。

关节松动术治疗肱骨外上髁炎30例

肱骨外上髁炎又名网球肘,是骨科的常见病和多发病。目前对肱骨外上髁炎的治疗方法有多种,其中局部封闭注射仍是目前临床最常用的治疗方法,不少患者取得很好的治疗效果,但是,仍有一些患者疼痛缓解不明显以及症状复发等，效果并不满意，对于这些难治性病例的治疗，临床医生所能选择的简单有效的办法并不多。2009年10月-2011年10月，我们采用关节松动术治疗肱骨外上髁炎30例，取得满意疗效，现报告如下。

自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例

梨状肌综合征是引起中老年坐骨神经痛的常见原因,目前尚无特异性的治疗方法。2007年3月—2009年10月,我院采用自我牵伸疗法治疗梨状肌综合征25例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者25例均符合梨状肌综合征的诊断标准,其中男16例,女9例,年龄18～64岁;右侧18例,左侧7例;病程10 d～1.5年。

重复经颅磁刺激结合针刺疗法对脑梗死患者神经功能及血浆NSE的影响

目的观察重复经颅磁刺激结合针刺疗法治疗脑梗死的临床效果及对神经功能与血浆NSE的影响。方法将112例脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组实施重复经颅磁刺激治疗,观察组在此基础上联合针刺疗法进行治疗,观察2组临床疗效及治疗前后神经功能、血浆NSE水平变化。结果观察组临床治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组神经功能缺损NIHSS评分及血浆NSE水平均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激结合针刺疗法治疗脑梗死,能够有效提高临床治疗效果,明显促进神经功能的修复,且能够有效降低血浆NSE水平,值得推广应用。

温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的效果及对肌电图的影响

目的:分析温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫的效果及对肌电图的影响。方法:选取2018年1月—2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的90例周围性面瘫患者作为研究对象,通过双盲法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组在常规治疗基础上进行康复功能训练治疗,研究组在对照组基础上配合温针灸治疗,两组均治疗1个月。比较两组治疗效果、并发症、面肌肌电图(口轮匝肌、眼轮匝肌)及面神经功能[House-Brackmann(H-B)面神经功能分级]。结果:研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率虽较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前面肌肌电图、H-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌肌电图高于对照组,H-B评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合康复功能训练治疗周围性面瘫患者,不仅有利于提升临床疗效,不增加并发症发生率,且可帮助患者提高面肌肌电图,改善面神经功能。

心理社会因素对颞颌关节紊乱综合征的影响

目的：探讨TMD发生的因素以及心理治疗作用。方法；结合临床工作，对148例患者进行抑郁、焦虑因素量表调查，并采取常规治疗的同时辅以心理治疗，查阅近几年国内外对TMD研究的情况，并进行综述。结果：发现TMD的疼痛症状及疾病发展与心理社会因素有着密切的关系。结论：心理社会因素与痰病相互影响机制具有不可忽略的临床意义。

标准化丰富环境对卒中后痴呆患者认知功能和血清BDNF水平的影响

目的探究标准化丰富环境(EE)对卒中后痴呆患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法前瞻性选取2021年1月-2023年5月解放军联勤保障部队第910医院中医康复科收治的80例卒中后痴呆患者,随机分为对照组、认知训练(COG)组、有氧运动训练(AE)组与EE组,每组20例。4组均接受常规治疗,COG组增加认知功能训练(30 min/次),AE组增加有氧运动训练(30 min/次),EE组增加有氧运动训练(15 min/次)和认知功能训练(15 min/次);训练均为1次/d、5 d/周,持续8周。于治疗前及治疗4、8周评定患者的简易精神状态检查(MMSE)、改良巴氏指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、卒中专用生活质量(SS-QOL)评分并检测血清BDNF水平。结果治疗前,4组患者的一般资料和MMSE、MBI、HAMD、SS-QOL评分及血清BDNF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8周,4组患者的上述指标均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,治疗4、8周,COG组、AE组和EE组的MMSE、MBI、SS-QOL评分及BDNF水平均高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);EE组的MMSE、MBI、SS-QOL评分及血清BDNF水平均优于其他3组,而HAMD评分低于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COG组与AE组的上述结局指标在治疗4周和8周时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EE可明显增强卒中后痴呆患者的认知功能、日常生活能力,缓解抑郁情绪及提高生活质量,其潜在机制可能与血清BDNF水平升高有关。

某部队医院2020-2022年骨科门诊军人病谱分析

目的调查分析某部队医院骨科门诊军人的流行病学特点。方法通过某部队医院医疗信息管理系统获取2020-2022年骨科门诊就诊军人患者的资料数据,统计姓名、性别、年龄、军种、职别、门诊诊断,以及损伤部位、类型等,并分类统计分析。结果3年中骨科门诊共收治官兵17968人,占军人门诊总数的9.88%;其中因训练伤前来就诊的占骨科门诊军人总数的97.89%。不同年龄段、职别、军种中占比最高的分别为21~25岁(49.97%)、士官(53.63%)、陆军(50.85%);不同部位中下肢及腰背部损伤占比最高,分别为43.26%、37.63%;按损伤类型来分,慢性肌肉劳损(27.12%)、半月板/软骨损伤(13.47%)占比最高;根据时间分析,每年6-8月份就诊人数最多。结论就诊骨科门诊的军人较多,应进一步探究其特点及原因,并根据不同的情况,加强相应的预防策略。

电针联合中频电治疗对颞颌关节紊乱症患者不良反应及效果的影响

目的探析颞颌关节紊乱症患者应用电针联合中频电治疗所取效果,评估对患者不良反应产生的影响。方法随机选取2022年1月—2023年8月联勤保障部队第九一〇医院收治的60例经临床检查确诊为颞颌关节紊乱症的患者为研究对象,利用随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者应用封闭治疗,观察组应用电针联合中频电治疗仪,对比临床效果,评估指标包含临床治疗有效率、疼痛评分、Helkimo功能障碍指数以及不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率为96.67%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。治疗前,两组患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Helkimo功能障碍指数测定结果低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(23.33%),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.002,P>0.05)。结论颞颌关节紊乱症患者应用电针联合中频电治疗具有较高的安全性、有效性,可有效改善患者临床症状,促进功能恢复。

针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床观察

【目的】观察针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫的临床疗效。【方法】将90例患者随机分为针刺组、镜像组与联合组,每组各30例,针刺组给予针刺治疗,镜像组给予镜像视觉反馈康复训练治疗,联合组给予针刺+镜像视觉反馈康复训练联合治疗,3组患者均连续治疗4周。治疗4周后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前以及治疗14和28 d后周围性面神经炎治疗成绩评分(Portmann评分)、House-Brackmann(H-B)评分、表面肌电图M波波幅以及焦虑积分(SAS积分)的变化情况,并比较3组患者的痊愈时间。【结果】(1)针刺组总有效率为83.33%(25/30),镜像组为80.00%(24/30),联合组为96.67%(29/30)。联合组疗效明显优于针刺组与镜像组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14 d和28 d后,3组患者的Portmann积分与H-B评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合组在改善Portmann积分与H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗14 d和28 d后,3组患者的患侧额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颧小肌、颧大肌M波波幅均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合组在改善H-B评分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)针刺组的平均痊愈时间为(22.89±5.17)d,镜像组为(23.35±5.62)d,联合组为(17.48±4.82)d。与针刺组和镜像组相比较,联合组的痊愈时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗14 d和28 d后,3组患者的SAS积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且联合组在改善SAS积分方面明显优于针刺组与镜像组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】针刺联合镜像视觉反馈康复训练治疗周围性面瘫,能够明显地改善患者的临床症状,有效地缩短治疗时间,更好地缓解患者的焦虑情绪,疗效显著。

针刺补泻治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:本研究通过选择气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者,并对比观察针刺捻转补泻手法与平补平泻手法治疗DPN的临床疗效。方法:运用随机对照的研究方法,将符合标准的67例DPN患者,随机分为两组,治疗组主要根据穴位特性采用捻转补法或泻法,而对照组所有穴位施以平补平泻,4个疗程后评估患者的中医证候积分、正中、胫、腓总神经的感觉神经传导速度及运动神经传导速度的变化。结果:治疗组的总有效率为93.9%,高于对照组的84.4%。两组治疗后正中、胫、腓总神经的感觉及运动神经传导速度都有明显提高,治疗组与对照组比较疗效更好(P<0.05)。结论:通过本研究可知,针刺捻转补泻手法治疗气虚血瘀型DPN疗效显著,针刺捻转补泻在治疗本病具有简便廉验的特点,辩证分型的前提下其疗效尤为明显,值得临床进一步研究。

针刺联合等长收缩后放松MET治疗周围性面瘫的效果及对心理的影响

目的观察针刺联合等长收缩后放松肌肉能量技术(MET)治疗周围性面瘫的临床效果及对心理的影响。方法选取2017年12月—2020年6月我院收治的周围性面瘫60例,据治疗方法的不同均分为观察组和对照组,对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上加用等长收缩后放松MET治疗。比较2组治疗前及治疗14、28 d Portmann积分、House-Brackmann(H-B)分级评分、表面肌电图患侧表情肌M波波幅、痊愈时间、焦虑自评量表(SAS)评分及临床疗效。结果治疗14、28 d,观察组Portmann积分、H-B分级评分、SAS评分优于对照组(P<0.05);治疗14、28 d,2组患侧表情肌M波波幅均高于治疗前,且观察组患侧表情肌M波波幅均高于对照组(P<0.05);观察组平均痊愈时间短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合等长收缩后放松MET治疗周围性面瘫效果显著,能缩短病程,恢复患者面部肌肉正常运动功能,有效缓解患者焦虑心理。

超声引导下经皮松解术治疗老年桡骨远端骨折非手术治疗后腕部指屈肌腱粘连

目的:探讨超声引导下经皮松解术治疗老年桡骨远端骨折非手术治疗后腕部指屈肌腱粘连的临床疗效和安全性。方法:将58例老年桡骨远端骨折非手术治疗后腕部指浅、深屈肌腱粘连患者随机分为2组,其中经皮松解组(33例)采用超声引导下经皮肌腱粘连松解术治疗,切开松解组(25例)采用切开肌腱粘连松解术治疗。分别于术前和术后1周,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价手指疼痛程度;分别于术前和术后3个月,采用手指关节总主动活动度(total active movement,TAM)评价手指活动能力,采用手部功能独立性量表(functional independence measure,FIM)评价手指日常生活活动能力,采用明尼苏达手灵巧度测验(Minnesota manual dexterity test,MMDT)评价手指灵巧度,通过超声测量肌腱移动度和粘连带厚度以评价肌腱粘连程度;并观察并发症发生情况。结果:①手指疼痛VAS评分。术前,2组患者的手指疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(1.9±1.0)分,(2.0±0.9)分,t=-0.323,P=0.748];术后1周,经皮松解组的VAS评分低于切开松解组[(1.6±0.9)分,(3.4±1.4)分,t=-6.191,P=0.001],经皮松解组的VAS评分与术前的差异无统计学意义(t=0.964,P=0.339),切开松解组的VAS评分高于术前(t=-5.309,P=0.001)。②手指关节TAM。术前和术后3个月,2组患者的手指关节TAM比较,组间差异均无统计学意义[136.2°±19.4°,140.1°±17.9°,t=-0.909,P=0.366;211.8°±18.6°,203.8°±14.3°,t=1.378,P=0.062];术后3个月,2组患者的手指关节TAM均高于术前(t=-4.597,P=0.001;t=-6.211,P=0.001)。③手部FIM评分。术前和术后3个月,2组患者的手部FIM评分比较,组间差异均无统计学意义[(17.4±3.4)分,(16.7±3.3)分,t=0.213,P=0.832;(36.7±4.2)分,(35.8±4.8)分,t=0.291,P=0.772];术后3个月,2组患者的手部FIM评分均高于术前(t=-3.000,P=0.004;t=-5.214,P=0.001)。④MMDT结果。术前和术后3个月,2组患者的放置测验所需时间比较,组间差异均无统计学意义[(339.6±19.2)s,(336.6±18.9)s,t=0.686,P=0.495;(208.65±18.2)s,(211.9±17.7)s,t=-0.429,P=0.620];术后3个月,2组患者的放置测验所需时间均短于术前(t=5.691,P=0.001;t=4.929,P=0.001)。术前和术后3个月,2组患者的翻转测验所需时间比较,组间差异均无统计学意义[(287.7±16.3)s,(284.3±15.0)s,t=0.928,P=0.356;(171.7±12.2)s,(174.0±14.7)s,t=-0.506,P=0.583];术后3个月,2组患者的翻转测验所需时间均短于术前(t=2.539,P=0.014;t=2.799,P=0.009)。⑤肌腱移动度和粘连带厚度。术前和术后3个月,2组患者的肌腱移动度比较,组间差异均无统计学意义[(10.6±3.3)mm,(9.7±3.9)mm,t=0.503,P=0.586;(25.9±4.5)mm,(24.2±5.2)mm,t=0.784,P=0.443];术后3个月,2组患者的肌腱移动度均大于术前(t=-25.132,P=0.001;t=-31.986,P=0.001)。术前和术后3个月,2组患者的肌腱粘连带厚度比较,组间差异均无统计学意义[(6.7±0.3)mm,(6.5±0.4)mm,t=0.622,P=0.541;(3.1±0.2)mm,(3.1±0.3)mm,t=0.133,P=0.982];术后3个月,2组患者的肌腱粘连带厚度均小于术前(t=13.349,P=0.001;t=18.573,P=0.001)。⑥并发症发生情况。经皮松解组出现切口浅表感染、切口延迟愈合、切口血肿、正中神经损伤、腕部肌腱再粘连各1例,切开松解组出现切口浅表感染2例、切口血肿1例、切口延迟愈合3例、正中神经损伤1例、腕部肌腱再粘连5例。经皮松解组患者的并发症发生率低于切开松解组(χ^(2)=7.408,P=0.006)。结论:超声引导下经皮松解术与切开松解术治疗老年桡骨远端骨折非手术治疗后腕部指屈肌腱粘连的疗效相当,但前者较后者创伤更小、安全性更高。

自我关节松动术治疗肩周炎的疗效观察

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性损伤性或退行性非菌性炎症。病因还不明确，其主要症状是肩部疼痛，关节活动障碍，甚至生活自理困难。本病病程长，痛苦大，临床治疗过程中经常教导患者结合一些自我功能锻炼的方法，如爬墙、钟摆运动、毛巾体操、棍操等，但由于运动时疼痛较为剧烈，患者依从性差，严重影响治疗效果。关节松动术是治疗肩周炎的有效方法，具有痛苦小，疗效好的特点，而肩关节自我关节松动术是依据关节松动术的理论和技术总结出来的自我功能锻炼方法。笔者对30例肩周炎患者采用常规治疗，同时结合自我关节松动术治疗，取得满意的疗效．现报道如下。

体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱疗效的临床研究

目的:探究体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱的临床效果。方法:选取符合纳入标准的颞下颌关节紊乱(TMD)患者共120例,采用计算机随机分成常规治疗组、体外冲击波(ESWT)组、肌肉能量技术(MET)组和体外冲击波联合肌肉能量技术(ESWT+MET)组4组,每组30例。常规治疗和MET每日1次,每周5次,连续4周;ESWT每周1次,治疗4周。治疗前后记录患者最大张口度(MMO)、压力疼痛阈值(PPT)、疼痛情况(VAS)和下颌功能损害问卷(MFIQ)评分。结果:治疗前4组患者的MMO、PPT、VAS及MFIQ评分差异无统计学意义。治疗4周后,4组患者的MMO及PPT均较治疗前明显增加(P<0.05),且ESWT组、MET组及ESWT+MET组高于常规组(P<0.05),ESWT+MET组高于ESWT组和MET组(P<0.05);MET组的MMO较ESWT组增加(P<0.05),ESWT组的PPT较MET组增加(P<0.05)。4组VAS及MFIQ评分均较治疗前明显下降(P<0.05),ESWT组、MET组及ESWT+MET组低于常规组(P<0.05),ESWT+MET组低于ESWT组和MET组(P<0.05);ESWT组VAS评分较MET组下降(P<0.05),MFIQ评分ESWT组与MET组比较差异无统计学意义。结论:体外冲击波和肌肉能量技术均能有效改善TMD患者的最大张口度、疼痛情况及下颌功能,但是体外冲击波和肌肉能量技术的联合效果优于单一的体外冲击波或肌肉能量技术,临床上可以考虑将二者结合用于治疗TMD。

“鸡尾酒”封闭在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后的早期镇痛效果

目的 比较“鸡尾酒”封闭与臂丛神经阻滞在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后镇痛的临床效果。方法2018年1月至2020年2月,58例儿童肱骨髁上骨折患者纳入本研究。其中,男34例,女24例;年龄2~10岁,平均(6.53±2.44)岁。根据抽签法随机分组,封闭组(39例)采用骨折端血肿内“鸡尾酒”封闭镇痛,神经阻滞组(19例)采用臂丛神经阻滞镇痛。记录术后WB-FACES疼痛评分、肿胀分级及麻醉中毒反应情况,在随访过程中记录骨折临床愈合时间及Mayo肘关节功能评分、肘关节屈-伸ROM、前臂旋前-旋后ROM。结果 所有患者均获得随访,随访时间12~37个月,平均(17.32±4.02)个月。术后1 d和7 d时两组间的WB-FACES疼痛评分、肿胀分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后2 d和3 d,封闭组的WB-FACES疼痛评分和肿胀分级显著低于神经阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间麻醉中毒反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。封闭组骨折愈合时间为(5.46±1.41)周,神经阻滞组则为(5.11±1.15)周,两组间比较差异无统计学意义(t=0.955,P=0.343)。术后3个月和末次随访时,两组患者Mayo肘关节评分、肘关节屈-伸ROM和前臂旋前-旋后ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用“鸡尾酒”封闭在术后早期疼痛控制中优于臂丛神经阻滞,而且操作简单,安全性与神经阻滞类似。

基于远程指导的核心肌群训练对雷达兵腰痛的疗效观察

目的探讨远程指导下的核心肌群训练对雷达兵腰痛的影响。方法将符合纳入标准的100名某部雷达兵随机分为对照组与核心肌群训练(CMT)组,每组50例。CMT组和对照组均接受线上的腰痛相关知识宣教,每周1次;CMT组在健康宣教的基础上进行线上的腰部核心肌群训练,每周3次,每次70min,持续4周。核心肌群训练前后分别采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)及特定动作来评估雷达兵的疼痛情况、功能障碍情况和躯干肌耐力水平,并且在核心肌群训练后采用李克特量表(Likert scale)调查此种方式对腰痛缓解的帮助度及满意度。结果核心肌群训练前,2组雷达兵的VAS评分、ODI评分及躯干肌耐力水平差异无统计学意义(P>0.05)。训练4周后,CMT组的VAS及ODI评分明显低于对照组,而躯干肌耐力水平和帮助度及满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远程指导下的核心肌群训练可有效改善雷达兵腰部疼痛和功能障碍情况,且可提高躯干肌耐力水平,值得在部队中推广。

丰富环境对卒中后血管性痴呆患者认知功能的影响

目的探讨丰富环境对卒中后血管性痴呆患者认知功能的治疗效果。方法前瞻性连续入组中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院2020年1月-2022年3月收治的卒中后血管性痴呆患者,随机分为常规治疗组和丰富环境组。常规治疗组接受包括药物治疗和康复训练在内的常规治疗,丰富环境组在常规治疗的基础上进行包括音乐治疗、拼图游戏和运动治疗在内的综合干预,每次30 min,每日1次,每周5 d,连续8周。治疗前、治疗4周、治疗8周后采用MMSE、改良巴氏指数(modified Barthel index,MBI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及卒中专用生活质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)分别评估患者的认知功能、日常生活能力、抑郁状态和生活质量。比较两组治疗前后上述指标的差异。结果研究共入组60例患者,常规治疗组和丰富环境组各30例。治疗前两组的一般临床资料、MMSE、MBI、HAMD、SS-QOL评分差异无统计学意义。治疗4周和8周后,两组的MMSE、MBI、SSQOL评分均较治疗前增加,HAMD评分下降,差异均有统计学意义。组间比较显示,治疗4周、8周后丰富环境组的MMSE(15.83±2.97分vs.14.07±2.70分,P=0.019;16.73±2.07分vs.14.97±2.31分,P=0.003)、MBI(55.67±10.81分vs.49.67±10.58分,P=0.034;63.33±8.24分vs.57.50±9.80分,P=0.015)、SS-QOL评分(88.70±9.00分vs.79.13±9.34分,P<0.001;93.60±8.27分vs.85.83±8.60分,P=0.001)均高于常规治疗组,HAMD评分(8.40±2.74分vs.10.00±3.21分,P=0.042;7.40±2.79分vs.9.13±2.21分,P=0.010)低于常规治疗组。结论丰富环境可改善卒中后血管性痴呆患者的认知功能、日常生活能力、抑郁情绪及生活质量,值得在临床和社区中推广。

高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛患者血脂代谢、血管内皮功能及左心室功能的影响

目的探讨高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠对不稳定型心绞痛患者血脂代谢、血管内皮功能及左心室功能的影响。方法便利选取解放军联勤保障部队第九一○医院2020年1月至2022年6月收治的120例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组和对照,每组60例。观察组行丹参酮ⅡA磺酸钠联合高压氧治疗,对照组行丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较2组患者治疗前后的血脂、血管内皮功能、左心室功能指标变化及治疗后的临床症状和心电图表现。结果治疗前,2组患者的血脂指标、血管内皮功能和左心室功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清总胆固醇、三酰甘油、和低密度脂蛋白分别为(5.12±0.81)、(1.88±0.31)、(2.45±0.52)mmol/L,血管内皮生长因子和内皮素-1含量分别为(18.20±1.02)、(61.32±4.28)ng/L,左心室收缩末期及舒张末期容积分别为(172.48±5.37)、(202.34±5.64)ml,均低于治疗前及对照组(P<0.05);高密度脂蛋白为(1.48±0.20)mmol/L,一氧化氮含量为(67.96±6.45)mmol/L,左心室射血分数为(41.96±2.79)%,均高于治疗前及对照组(P<0.05)。观察组心绞痛症状缓解总有效率和心电图表现改善总有效率分别为96.67%、85.00%,均优于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛,有利于调节患者血脂水平,改善血管内皮功能和左心室功能。

不同针刺取穴方法治疗功能性便秘

目的:观察3种针刺取穴方法治疗功能性便秘的临床疗效及疗效持续性。方法:将97例功能性便秘患者随机分为俞募穴配伍组、合穴配伍组和合募俞配伍组。俞募穴配伍组取双侧天枢、大肠俞;合穴配伍组取双侧曲池、上巨虚;合募俞配伍组左右交替取单侧曲池、上巨虚、天枢、大肠俞。3组均连续治疗4周,比较3组在基线期、治疗后2周、4周、8周随访期周排便次数、粪便性状、排便费力程度。结果:3组患者的周排便次数、粪便性状、排便费力程度治疗后较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且合募俞配伍组临床疗效及疗效持续性优于俞募穴配伍组及合穴配伍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大肠合、募、俞穴配伍治疗功能性便秘具有良好的协同作用,且疗效更具有持续性,为针灸治疗功能性便秘提供理论依据。