老年人胃镜检查安全舒适护理

老年人胃镜检查越来越普遍 ,但风险大 ,容易发生严重意外 ,特别是严重的心血管并发症。本文通过对老年人胃镜检查的不适及并发症发生的原因进行分析 ,对 72例老年人胃镜检查联用诺仕帕和咪唑安定达到了安全无痛胃镜的目的 ,并总结出一套老年人胃镜检查的安全舒适护理的方法。

脑卒中合并肺部感染俯卧位与侧卧位振动排痰效果对比研究

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者进行振动排痰机排痰时采取侧卧位和俯卧位哪种效果更佳。方法将50例脑卒中并发肺部感染且无振动排痰禁忌的患者随机分为俯卧位组及侧卧位组,观察两组的排痰效果。结果两组振动排痰后血氧饱和度均显著提高(P<0.001),对血压无明显影响。俯卧位组较侧卧位组排痰量大(P<0.001),啰音更快消失(P<0.001),病程缩短(P<0.001)。结论侧卧位及俯卧位振动排痰均有效,俯卧位排痰效果更佳。

沿血管前壁静脉内送针法用于乳腺癌患者静脉留置针穿刺的观察护理

目的探讨沿血管前壁静脉内静脉留置针的送针方法的优点。方法将乳腺癌患者按月份分为沿血管前壁静脉内送针法组(实验组)和传统方法静脉内送针法组(对照组),观察两组留置针静脉穿刺成功例数、发生药液渗漏和静脉炎的例数。结果实验组的静脉留置针的穿刺成功率明显高于对照组,差异有显著意义,P<0.05,两组发生静脉炎及药液渗漏指标差异无意义P>0.05。结论采用沿血管前壁送针法可以提高静脉留置针的穿刺成功率,且不增加药液渗漏及静脉炎的机会。

乳腺癌患者PICC发生异位的正位处理

目的探讨乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管(Peripherally lnserted Central Catheters,PICC)异位的正位处理方法。方法重视体位配合,指导、示范并确保患者掌握体位配合方法(即下颌紧贴着胸骨转向穿刺侧肩部),无菌条件下退出导管约5～15cm,边送管边冲生理盐水,将管送至预测长度。结果未撤导丝的5例异位病例,其中3例1次正位成功,1例2次正位成功,1例3次正位成功;已撤导丝的8例异位病例中,6例1次正位成功,1例2次正位成功,1例因血管畸形3次正位均未达上腔静脉,仅达锁骨下静脉。结论选好血管是PICC置管成功的关键,体位配合、边送管边冲生理盐水有利于送管及正位成功,撤不撤导丝均可正位成功。

乳腺癌患者PICC送管困难的处理

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)送管困难的处理方法。方法对142例置入PICC的乳腺癌化疗患者进行观察,对发生送管困难的原因进行分析。结果发生送管困难10例。发生送管困难的可能原因,其中1例精神紧张,5例插管鞘送入位置不佳,1例静脉瓣阻碍,1例锁骨下静脉畸形,1例血管疤痕狭窄,1例与体位摆放有关。解除精神紧张、调整插管鞘位置、边推生理盐水边送管,改变体位;对症处理后有7例送管成功;3例拔出导管另选血管再置管,1例仍有血管可选,穿刺成功,送管顺利,2例已无血管可选,即在B超引导下辅助置管成功。10例均经胸片证实PICC管头在T5～7水平。结论患者精神紧张,插管鞘送入位置不佳,血管选择不当,有静脉瓣,血管畸形、疤痕狭窄,患者体位等是送管困难的影响因素。

口服硫酸镁行肠道准备的临床应用进展

介绍了口服硫酸镁行肠道准备的临床应用,从饮食准备、病人选择、服药时间、饮水量及饮水时限等方面进行综述,提出应注意病人的感受,进一步观察口服硫酸镁的最佳导泻浓度、饮水量及时限等。

脑卒中病人采用妇科棉枝进行口腔护理的效果观察

[目的]观察脑卒中病人采用妇科棉枝进行口腔护理的效果。[方法]选择100例具有口腔护理适应证的脑卒中住院病人,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统口腔护理方法,观察组采用妇科棉枝进行口腔护理。观察并比较两组病人的口腔护理效果及护士劳累程度。[结果]观察组病人口腔清洁评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护士劳累程度明显低于对照组(P<0.05);两组病人口腔护理后口腔黏膜、牙龈出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]脑卒中病人采用妇科棉枝进行口腔护理效果明显。

吞咽障碍患者发生肺内感染的临床观察及护理干预

目的观察吞咽障碍患者肺部感染的各种危险因素,以便采取相应护理措施。方法采用表格形式,除正常观察生命体征及病情变化外,还重点观察白天三餐患者摄食状态及夜间长期鼻饲患者有无胃液返流现象,并加以记录。结果60例患者中有14例并发肺内感染,其中8例与误咽有关,4例与上呼吸道感染有关,2例与鼻饲引发胃液返流有关。结论加强护士责任心及严密观察病情变化,做好防止误咽措施,是预防吞咽障碍患者肺部感染的关键。

对康复科健康助理员的管理探讨

目的加强健康助理员管理,保证病人生活护理质量。方法严格聘用,加强培训,制度管人,规定服务范畴,人人重视管理健康助理员,并尊重健康助理员。结果通过严格选用、实施一系列加强健康助理员的管理措施,病人满意度有所提高,生活护理质量有所加强,病房环境大大改善。结论使用健康助理员,重视健康助理员的管理,有利于加强病房管理。

108例乳腺癌病人化疗期间的饮食护理

[目的]总结乳腺癌病人化疗期间的饮食护理。[方法]对108例乳腺癌化疗病人进行针对性的心理护理、饮食指导、合理安排进食时间、保持口腔清洁和一定的湿度、升白细胞补血的膳食、开胃健脾饮食、止呕措施、治疗便秘饮食等。[结果]无一例病人因为胃肠反应、营养障碍而终止化疗,均顺利完成6个~8个疗程的化疗。[结论]加强乳腺癌病人化疗期间的饮食护理是保证化疗顺利进行的关键环节。

从张朝钢琴曲《皮黄》的创作看京剧艺术的美学欣赏

以张朝《皮黄》钢琴曲的创作背景，从美学欣赏的角度着眼充分展示乐曲极具民族特色和京剧韵味的各种表现手法，从而使人们能够更深入地了解和理解作曲家在感悟了人生的各种体验后所创作出来的音乐作品的灵气及其思想结晶。

发生静脉血栓后安全拔除PICC导管的护理方法

目的探讨发生静脉血栓后安全拔除PICC导管的护理方法。方法对4例发生静脉血栓的PICC置管患者拔管前先溶栓和抗凝治疗，重视溶栓和抗凝治疗的护理，做好血栓侧肢体的护理，密切观察有无出血倾向，栓子脱落导致的其他重要器官的栓塞，做好急救准备及心理护理，轻轻拔管。结果4例患者均安全拔除PICC导管导管完好，无不适主诉和并发症发生。结论该护理方法能安全拔除PICC导管。

中国风格钢琴作品的音乐诠释

1934年由俄国作曲家齐尔品发起征集中国风格钢琴曲的活动,真正掀起了中国风格钢琴作品的文化意义上的探索热潮。中国现当代音乐家结合大众审美和喜好,在钢琴音乐创作时融汇了大量的中国元素使作品更具中国传统审美意境和韵味并带有中国音乐文化审美特征。通过了解和研究中国风格钢琴作品线条流畅的音韵节律和虚实相间气韵律动以及拟音装饰等各种弹奏技法特点,从而归纳出演绎诠释中国风格钢琴作品的音韵气韵规律。只有准确把握中国风格钢琴作品的内涵与风格,才能时音乐作品的艺术真谛进行恰如其分的表现,进而正确诠释和演绎中国风格钢琴作品所特有的艺术神韵。

中国钢琴音乐作品民族化研究

对中国钢琴音乐民族化问题进行系统研究,在明确理论定位和总结实践经验的基础上,探讨中国民间音乐对钢琴音乐的影响、中国钢琴作品所体现的民族性、中国钢琴音乐的创作特点、中国钢琴音乐的民族化发展趋势、中国钢琴作品的分析研究等问题。这些成果将对今后中国钢琴音乐民族化的研究和中国钢琴音乐的发展起到一个方向性的指导作用,并对有志研究中国钢琴音乐的人提供相关的专业资料。

分析萨蒂钢琴作品中的多声技法运用

埃里克.萨蒂作为法国19世纪与20世纪之交极具影响力的音乐家,在其音乐创作中,力图引导法国新一代作曲家摆脱瓦格纳音乐创作风格的影响,而倾向采用更简练的风格。本文详细论述萨蒂钢琴作品中对多声技法的运用,分析其在传统的和弦结构—三度叠置,非传统的和弦结构—四、五度叠置,偶然和弦等方面的运用。

乳腺癌改良根治术后功能锻炼的延续护理

目的：总结乳腺癌改良根治术后的延续护理方法及运行效果。方法：人性化服务，住院期间分阶段健康教育，重视出院阶段的健康教育，实行护理组长负责制，定期电话访谈，随时电话咨询服务。结果：形成了护士与患者之间的互动，为乳腺癌改良术后患者提供及时、连续、全程的功能锻炼指导服务；患者的的功能锻炼依从性达到97．2％，护理满意度达到100％，患者上肢功能康复率达到100％。结论：该延续护理方法取得了预期的良好效果，值得推广。

巴赫《哥德堡变奏曲》的创作特点及演奏版本比较

本文介绍巴赫《哥德堡变奏曲》的创作背景,从美学欣赏的角度着眼充分展示这部在音乐史上规模宏大、结构恢宏的伟大变奏曲,从而使人们能够更深入地了解和理解音乐巨匠以宗教方式感悟人生的各种体验后所创作出来的音乐和思想结晶。

预防经外周静脉留置中心静脉导管颈内静脉异位的研究进展

综述影响经外周静脉留置中心静脉导管(PICC)颈内静脉异位的因素、置管过程中PICC颈内静脉异位的观察与识别方法以及预防进展。

脑卒中患者偏瘫肢体的康复护理

目的：阐述脑卒中患者偏瘫肢体的康复护理体会，探讨改善患者的肢体功能恢复和提高生存质量的康复护理方法，让患者尽快回归社会和家庭。方法：对35例脑卒中患者进行心理支持、偏瘫肢体的系统康复护理。结果：35例患者中治愈18例，好转14例，无效3例，总的有效率91.4％。结论：重视心理护理、社会和家庭的支持和肢体康复功能训练，能改善和恢复脑卒中患者偏瘫肢体的功能，提高生存质量。