支架置入术治疗肾动脉狭窄中远期疗效及影响因素

目的研究影响支架置入术治疗肾动脉狭窄疗效的相关因素。资料与方法回顾性分析62例经血管造影证实并行支架置入术治疗的肾动脉狭窄患者临床因素与疗效的相关性。结果支架置入术后,血压改善率74.2%(46/62),无效率为25.8%(16/62)。肾功能改善率为72.7%(16/22)、无效率为27.3%(6/22)。单因素相关性分析认为,支架置入术后,高血压疗效与患者年龄、发现高血压时间、治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄部位、狭窄比例、狭窄病因、血清胆固醇水平和是否合并脑血管疾病等显著相关;肾功能不全的疗效与合并糖尿病、动脉粥样硬化、治疗前血清肌酐(Scr)水平及其他肾脏疾病等显著相关。Logistic多因素回归分析认为,年龄、肾动脉狭窄程度、狭窄病因是影响高血压疗效的独立因素,而狭窄病因、治疗前Scr水平和合并其他慢性肾脏疾病是影响肾功能不全疗效的独立因素;认为狭窄处管径大小是支架治疗术后发生再狭窄的唯一独立因素。结论年龄、肾动脉狭窄程度、狭窄病因、治疗前Scr水平及合并其他慢性肾脏疾病是影响肾动脉狭窄支架置入术疗效的独立因素,而狭窄处管径大小是支架治疗术后发生再狭窄的唯一独立因素。

支架植入术治疗肾血管性高血压的中远期疗效

目的:评价肾动脉内支架植入术(PTRAS)治疗肾血管性高血压的中远期疗效。方法:对42例肾血管性高血压(动脉粥样硬化性肾动脉狭窄21例,静止性大动脉炎肾动脉狭窄18例,肌纤维发育不良肾动脉狭窄3例),成功的施行PTRAS治疗肾动脉狭窄,采用彩色多普勒超声、CTA、定期门诊检查及肾动脉造影随访12～60月。全部病例均根据临床血压进行疗效评价。结果:支架植入术技术成功率100%。近期疗效(≤3月):42例患者高血压治愈者24例(57.14%)、改善者13例(30.95%)、无效者5例(11.90%)。中期疗效(4～12月):42例患者高血压治愈者17例(40.5%)、改善者19例(45.2%)、无效者6例(14.3%)。远期疗效(≥13月):42例患者高血压治愈者16例(38.1%)、改善者17例(40.5%)、无效者9例(21.4%)。≥3年疗效:24例高血压患者治愈者16例、改善者6例、2例无效。随访中有10例发生支架内再狭窄,行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)后,有6例血压改善。结论:PTRAS治疗肾血管性高血压中远期临床疗效肯定,支架内再次狭窄,大部分病例行PTRA可取得满意的疗效。

CTP评估周围型肺癌组织学类型、分期及肿瘤坏死的价值

目的研究胸部C T灌注成像(CTP)对周围型肺癌组织学类型、分期及肿瘤坏死的评估价值。方法选取我院52例病理证实为周围型肺癌的患者为研究对象,CT观察大小、形态、密度等情况,计算患者CT灌注参数,包括灌注值(PER)、强化峰值(PE)、血容量(BV)、对比剂达峰值时间(TTP),分析不同组织学类型、分期以及肿瘤坏死患者的CT灌注值差异。结果临床分期:T1与T2比较,PER、PE、BV显著较高(P<0.05),TTP显著较低(P<0.05),T2与T3比较,PER、PE、BV显著较低(P<0.05),而T2、T3患者TTP比较无统计学意义(P>0.05);组织学类型:小细胞癌PER、PE、BV分别为(64.52±34.36)、(60.20±31.74)、(34.12±16.36)较高(P>0.05),腺癌>鳞癌,但比较均无统计学意义(P>0.05);肿瘤坏死:未坏死组PER、PE、BV与坏死组比较显著较高(P<0.05),TTP与坏死组比较显著较低(P<0.05)。结论胸部CT灌注扫描对周围型肺癌患者分期、组织学类型及肿瘤坏死有一定的鉴别价值,尤其对于肿瘤是否出现坏死的反映明显,可为周围型肺癌早期诊断、术前分期及预后评价等提供重要的临床依据。

下消化道出血血管造影诊断与介入治疗

目的:探讨下消化道出血介入诊断和治疗的临床价值。方法:对22例下消化道出血病人行数字减影血管造影(DSA)检查,对明确出血部位行超选择性动脉栓塞或经导管持续灌注血管加压素止血治疗。结果:22例病人中,诊断明确19例,DSA诊断阳性率为86.4%(19/22),其中,出血发生在空肠9例,回肠5例,结肠5例。18例成功止血,介入治疗成功率94.7%(18/19)。术后随访6~12个月,有2例再出血,病人均无严重并发症发生。结论:介入放射学对下消化道出血的诊断和治疗是安全有效的,特别是介入治疗具有独特的临床价值。

大动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术的疗效分析

目的研究经皮腔内血管成形术+内支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭窄所致肾性高血压的临床效果。资料与方法选用Palmaz支架和AVEBridge支架,对18例大动脉炎所致肾动脉狭窄先行经皮腔内肾动脉成形术(PTRA),然后放置支架。术后检测血管的内径和术后一周时血压的变化。结果18例PTRA+支架植入术技术成功率100%。血管内径由术前平均为(1.7±0.6)mm恢复至术后为(5.3±0.4)mm,术后1周时血压由术前的(22.7±3.3/14.0±2.1)kPa降为(19.3±1.6/10.4±2.0)kPa,其中10例血压恢复正常,6例血压改善。术后随访肾动脉血流通畅,血压控制满意。结论PTRA+支架植入术治疗大动脉炎性肾动脉狭效果满意,创伤小,患者痛苦少;PTRA+支架术是目前治疗大动脉炎性肾动脉狭窄的首选方法,具有安全、简便、有效的优点。

抗CM mAb杂交瘤细胞系的建立及对心肌梗死动物模型的放射免疫显像

抗ＣＭｍＡｂ杂交瘤细胞系的建立及对心肌梗死动物模型的放射免疫显像林国成乔宏庆侯英萍黄庆生（第四军医大学西京医院核医学科微生物学教研室，西安７１００３２）利用Ｓｃｈｏβｌｅｒ方法提取心肌肌凝蛋白（ＣＭ），经动物免疫、细胞融合、克隆化获得抗ＣＭ的ｍＡ...

分形生长中的动力学标度

自然界中存在许多分形生长现象。人们用盒计数法、ｓａｎｄｂｏｘ法、密度-密度相关函数法和回转半径法等来测量分形聚集体的分形维数,以表征它们的长度标度(或几何标度)。然而,这些分形生长都是非平衡的时间演化过程。故对分形生长的动力学行为进行研究,无疑是十分有意义...

机器人结构有限元软件的研制

机器人结构有限元软件的研制哈尔滨工业大学林国成，郑大宇一、引言机器人结构有限元分析软件是机器人结构设计ＣＡＤ的重要支承软件．亦是结构优化设计的基础软件。当机器人一种结构方案被确定之后、通过结构有限元分析．便可估计其在载荷作用下的变形状态及动力学特性。...

β-HCG RIA在妇科急腹症中的应用

对56例妇科急腹症患者进行血清β-HCG放射免疫测定,结果确诊异位妊娠的36例患者血清β-HCG值均大于3.1μg/L,平均为8.46±5.92μg/L,其余患者血清β-HCG值均小于3.1μg/L,因此,应用血清β-HCG放射免疫测定判别妇科急腹症的性质尤其是异位妊娠具有重要的临床价值。

球面齿轮传动的强度分析

本文给出了球面齿轮接触应力和弯曲应力的计算方法,并对其公式作了分析讨论,以便读者在进行球面齿轮计算时应用。

碟形弹簧的“跳跃”现象及其不发生条件

本文根据文献所给出的碟形弹簧特性线方程讨论了碟形弹簧的“跳跃”现象及其不发生的条件,可作为设计碟形弹簧时选择参数的依据。

TT_3、TT_4及宽范围TSH放射免疫测定联合诊断甲亢的临床意义

１ 材料与方法经临床多项诊断指标（ＦＴ３，ＦＴ４含量，甲状腺吸碘率，甲状腺扫描及基础代谢率，临床症状等）确诊的甲状腺功能亢进患者６０例，其中，男２１例，女３９例，年龄１６～４９岁。正常人６０例，其中，男２０例，女３５例，年龄１８～５０岁。ＴＴ３、ＴＴ...

分形生长中的动力学标度

自然界中存在许多分形生长现象。人们用盒计数法、ｓａｎｄｂｏｘ法、密度－密度相关函数法和回转半径法等来测量分形聚集体的分形维数，以表征它们的长度标度（或几何标度）。然而，这些分形生长都是非平衡的时间演化过程。故对分形生长的动力学行为进行研究，无疑是十分...

变厚截面板簧的有限元分析

本文应用结构有限元法对给定结构参数的单片变厚截面钢板弹簧受载变形和应力分布分别进行了２Ｄ－ＦＥＭ和３Ｄ－ＦＥＭ分析，得到了其变形和应力的数值结果，并且与参考文献（１）中所列实验结果进行了比较。

血清肿瘤标志物MG7AgTAG72CA19－9诊断胃癌的前瞻性对照研究

对胃癌单抗ＭＧ７所识别的胃癌新的相关抗原ＭＧ７Ａｓ、ＴＡＧ７２、ＣＡ１９．９（均为ＩＲＭＡ法）进行了前瞻性规范的诊断试验对照研究，评价ＭＧ７Ａｇ及其联合应用诊断胃癌的价值。结果：ＲＯＣ曲线法选择ＭＧ７Ａｇ界值为７．５ｋＵ／Ｌ。ＭＧ７Ａｇ、ＴＡＧ７２、ＣＡ１９－９诊断胃癌的敏感性分别为４８．８％、４５．３％、３８．５％，无显著性差别（Ｐ＞０．０５）；３者特异性分别为９２．８％、９１．６％、９２．８％（Ｐ＞０．０５）。ＭＧ７Ａｇ与ＴＡＧ７２，ＣＡ１９－９诊断Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感性显著高于Ⅰ、Ⅱ期，其中ＭＧ７Ａｇ分别为６９．６％和２７．３％。ＭＧ７Ａｇ是一种有价值的胃癌标志物，与ＴＡＧ７２或（和）ＣＡ１９－９联合应用可显著提高诊断胃癌的敏感性。

用左旋T_4建立大鼠甲状腺功能亢进模型的实验研究

目的:用含左旋T4的药物(优甲乐)灌胃建立大鼠甲状腺功能亢进(甲亢)模型。方法:每天以两种不同剂量(60μg/100g体重,30μg/100 g体重)的优甲乐灌胃,定期记录大鼠的心率(尾动脉脉搏)、收缩压、体重,放免法测定大鼠血清T3、T4。取大鼠心脏称重及HE染色做组织病理检查。结果:甲状腺功能亢进大鼠的血清T3、T4水平较对照组明显升高(P<0.01),该组动物的心率、心脏重量,心肌细胞大小也显著高于对照组(P<0.05)。结论:优甲乐是一种有效建立大鼠甲亢模型的药物。

内皮素-1在裂孔性视网膜脱离玻璃体液中的含量测定

目的 检测内皮素 1(ET 1)在裂孔性视网膜脱离 (RRD)不同病期玻璃体液中的水平。方法 2 0例RRD患者采取血液和玻璃体液 ,玻璃体液分为视网膜下液 (PVRA/B级 ) ,玻璃体液 (PVRC/D级 )各 10例 ;10例尸眼取玻璃体液 ,10例正常人取血液 ,10例玻璃体积血 (VH)患者取血液和玻璃体液 ;用放射免疫测定的方法检测其质量浓度。用单因素方差分析统计其意义。结果 玻璃体标本中除正常对照 10例、VH的 3例和PVR C/D级的 3例外均检测出ET 1质量浓度。血浆各组间除正常对照组与PVRC/D组、PVRA/B和PVR C/D组外均有显著性差异 (P <0 0 1)。玻璃体各组间除正常对照组与VH组、VH与PVRC/D组外均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 ET 1在视网膜脱离早期玻璃体内质量浓度较高 ,而在眼内增殖的晚期则下降 。

五倍子提取物对牙龈卟啉菌内毒素介导白介素-1β活性的影响

目的 :研究五倍子提取物对牙龈卟啉菌内毒素介导白介素 - 1 β活性的影响。 方法 :采用人外周血分离培养单核细胞 ,2 5μg/mL牙龈卟啉菌内毒素作为刺激因子 ,观察 6 .2 5、1 2 .5、2 5、50、1 0 0 μg/mL五种质量浓度的五倍子提取物对单核细胞分泌细胞因子白介素 - 1 β活性的影响 ,以放射免疫分析法 (RIA)测定白介素 - 1 β的水平。 结果 :五倍子提取物可显著抑制牙龈卟啉菌内毒素介导单核细胞分泌白介素 - 1 β的活性 ,其作用在一定范围内呈浓度依赖性。结论 :五倍子提取物抑制牙龈卟啉菌内毒素介导的白介素 - 1 β的活性 。

放射性碘标记RC-160对A549-hSSTR2细胞受体内化及杀伤作用的研究

目的研究^(125)I-伐普肽(RC-160)对转染人生长抑素2型受体(hSSTR2)基因的肺腺癌A549细胞(A549-hSSTR2)受体内化的规律,以及^(131)I-RC-160对 A549-hSSTR2细胞的杀伤作用。方法采用放射性配基结合分析法,以^(125)I-RC-160为放射性配基,测定 A549-hSSTR2细胞及未转染 hSSTR2基因的 A549(A549-pc3)细胞与^(125)I-RC-160在37℃温育不同时间(0.25,0.5,1,4,8,20和24 h)的内化率;采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测不同浓度^(131)I-RC-160、Na^(131)I、RC-160对 A549-hSSTR2细胞及A549-pc3细胞作用24,48,72和96 h 的杀伤作用。结果 37℃条件下温育,^(125)I-RC-160迅速与 A549-hSSTR2受体结合并使受体发生内化。在温育1h 时,A549-hSSTR2细胞结合(膜结合+内化)的放射性计数为总计数的(18.2±1.9)%,明显高于 A549-pc3组[(5.7±1.4)%,P<0.01]。1 h 后,A549-hSSTR2细胞膜受体内化率(内化部分放射性计数与总放射性计数比)随时间的延长继续增加,膜结合率(膜结合部分放射性与总放射性计数比)随时间的延长逐渐减少。至24 h 时,受体内化率达(13.0±1.1)%,膜结合率为(3.9±2.2)%。^(131)I-RC-160对 A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较对 A549-pc3细胞明显增强,并呈一定的剂量-效应和时间-效应关系,在96 h 时,3700 kBq/ml ^(131)I-RC-160对A549-hSSTR2的抑制率达(78.8±5.9)%。结论 ^(125)I-RC-160可以使转染 hSSTR2基因的细胞膜受体内化;^(125)I-RC-160对 A549-hSSTR2细胞的杀伤作用较强,这为外源性受体基因介导核素靶向性内照射治疗肿瘤提供了实验依据。

神经病理性痛后全脑环氧合酶表达的变化及不同选择性环氧合酶抑制剂镇痛效应的比较(英文)

为了观察坐骨神经损伤(SNI)后小鼠全脑环氧合酶(COX)-1和COX-2的表达变化,以及不同选择性的COX抑制剂对SNI所致神经病理性痛的效应。对小鼠施行SNI后,我们采取放射免疫法,RT-PCR法和蛋白印迹法测定术前以及术后1h、12h、1d、3d、7d、14d、30d、60d等不同时间点的脑COX-1和COX-2的表达;采用热板法,分别测定小鼠在各时间点注射生理盐水、NS-398、SC-560或吲哚美辛后的疼痛阈值。结果观察到:(1)SNI后直到第14d脑COX-1表达水平才显著增高,而COX-2表达在SNI后早期即明显增高,到1d时出现峰值(P值均<0.05);(2)SNI后早期应用NS-398对SNI所致神经病理性痛有镇痛效应(P<0.05),但该效应持续短于30d;(3)吲哚美辛和SC-560到SNI后第14d才表现出明显镇痛效应。结果提示,脑COX-1参与SNI所致神经病理性痛的后期过程,可能与疼痛持续有关;而脑COX-2参与早期过程,可能与疼痛发生有关。