中美两国医保预算影响分析研究文献的质量评估

目的:为我国医保预算影响分析(BIA)研究的开展提供经验借鉴。方法:在PubMed、ProQuest、中国知网、万方和中国生物医学文献服务系统等数据库中检索建库至今的中美两国关于医保BIA研究的相关文献,对其基本信息、分析结果和数据来源等内容进行归纳和整理,并基于模型设计、研究角度、治疗成本、参考情景、目标人群、研究时限及贴现/通货膨胀、敏感性分析这7个关键要素对纳入文献进行描述性分析。结果:本研究共纳入72篇文献,其中中国研究24项(33.33%),美国地区研究48项(66.67%);适应证为慢性病的相关研究有45项(62.50%),急性病的相关研究有21项(37.50%);研究方法上,单独使用BIA的有49项(68.06%),联用BIA和药物经济学评价的有23项(31.94%);模型设计方面,有50项(69.44%)研究采用了成本计算模型;研究角度方面,有60项(83.33%)研究基于医保部门研究视角;治疗成本的计算中,有69项(95.84%)研究包含了药品费用;参考情景方面,有61项(84.72%)研究对比了以药物为主的不同治疗组合的经济性;目标人群方面,仅有31项(43.06%)研究采用了真实世界数据;研究时限及贴现/通货膨胀方面,有14项(19.44%)研究使用治疗疗程或住院时长表示研究时限,19项(26.39%)研究使用了贴现率或通货膨胀率调整成本;敏感性分析方面,有62项(86.11%)研究做了敏感性分析,其中49项(68.06%)研究采用了单因素敏感性分析。结论:中美两国医保BIA研究文献尚存在数据使用不合理、成本范围涵盖不全和敏感性分析因变量变化范围不合理等局限。建议BIA研究应规范数据来源,提高预算证据质量;合理评估市场规模,提高预测真实性;科学设置变量和变化范围,提升结果稳健性;建立BIA研究范式或评级标准,科学指导BIA研究。

基于超星云课程平台的学习者智慧共生研究

随着互联网+教育的发展,催生出各种各样的学习方式和学习资源平台,其中超星云课程平台就是典型的一例。云课程平台是互联网技术与移动终端结合而形成的一种学习载体,具有开放性、交互性等特征,满足了个性化学习和合作学习的需求,对学习者的学习产生重大影响。通过文献法,对近年来云课程平台的相关研究进行梳理、分析,认为超星云课程平台对学习者的学习习惯、学习方式、学习兴趣等方面产生很大影响,但相当一部分学生自主学习意识不强、学习能力不足,这需要教师成为新型学习理念和学习方式的促进者和引导者,学生要形成有效的学习共同体,树立主动学习意识,从而有效提高超星云课程平台的应用水平,提高学生的信息化学习技能,实现学习者智慧的深度发展。

发动机出水总管和节温器壳结合处漏水问题排查及解决

随着汽车的普及,发动机作为关键部件,在实际的运行过程中可能发生各类故障,直接威胁到发动机和整个汽车的性能和使用寿命。本文从排查、分析和验证发动机热试检测过程中出现的出水总管和节温器壳结合处漏水问题,并制定控制措施,防止此类问题再发生。

机油压力报警灯常亮故障排查及解决

在汽车使用过程中,机油压力报警灯点亮说明发动机油路中的机油压力低于润滑系统要求的下限值,发动机润滑系统出现了问题。本文介绍了发动机机油泵泄压阀常开导致机油压力低,点亮机油压力警报灯问题的排查、分析和验证过程。为机油压力报警灯常亮故障排查提供一些参考。