基于数据挖掘探讨名医林天东治疗慢性阻塞性肺疾病的用药规律

目的探讨名医林天东治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律及遣方特点,传承其学术思想和用药经验。方法收集林天东教授治疗COPD的中药处方,将药物的性味、归经与功效进行统计,运用Excel、Cytoscape 3.6.1、Weka 3.8、SPSS 25.0对数据进行统计学分析。结果林天东治疗COPD的高频药物是蜜麻黄、紫苏子、法半夏、苦杏仁、款冬花、橘红、前胡、桔梗等;功效上,药物多属化痰止咳平喘药,其次为补虚药及理气化湿药;药物药性多温、平;药物药味出现频次由高到低依次为辛、苦、甘;药物归经以肺经居首,其次分别为脾经、心经、胃经、大肠经等。对高频药物的关联规则进行分析,得到药对配伍规则以蜜麻黄-法半夏配伍最多,其次为紫苏子-法半夏、蜜麻黄-苦杏仁、紫苏子-苦杏仁等。结论林天东教授治疗COPD关键在于治肺,以化痰、活血、行气为治标之关键,兼顾脾胃,对于当代医家辨证施治提供一定借鉴经验。

国医大师林天东基于“肾主生殖,脾主运化”理论治疗少弱精子症经验

少弱精子症为临床常见病、多发病,是导致男性不育的主要因素之一,可直接或间接影响广大男性的生育能力及生殖健康。国医大师林天东从医50余年,擅长治疗男科、妇科疾病,尤善治不孕不育。国匡大师林天东对于治疗少弱精子症导致的不育症,颇有心得,并积累了丰富且独到的临床经验。林天东教授认为少弱精子症导致的不育症主要病机为脾肾功能失司、肾精亏虚、脾阳虚损,脾阳和肾阳无法互相补养,导致肾气失于温煦,肾精失于濡养,精血化生乏源,精液液化失常从而导致发病。治疗上以补肾益精、温脾益气、种嗣衍宗为法,创立了八味强精汤,意在健脾益肾衍宗,临床收效颇佳,附验案一则加以阐明。

国医大师林天东治疗Ⅲ型慢性前列腺炎用药规律

目的:系统总结国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的用药规律及特点。方法:收集2022年3月至2023年6月海南省中医院国医大师林天东教授门诊收治的部分Ⅲ型慢性前列腺炎患者的处方,并对有效处方中高频药物的功效、药性、药味及归经等进行统计。使用Excel 2010软件建立原始数据库,使用SPSS 25.0软件进行描述性统计分析,通过Weka 3.8.6软件进行关联规律分析,并应用熵层次聚类法得出组合新方。最后利用Cytoscape 3.9.1软件将这些关联规则制作成可视化的网络视图。结果:共收集国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的有效处方206个,涉及46味中药,使用频次≥150次的中药有黄柏、车前子、茯苓、苦参、白茅根等。药物功效以清热燥湿药物居多,其次为利尿通淋类、利水消肿类和清热解毒类;药性以寒性多见,平性、温性次之;药味以苦味最为多见,其次为甘味、辛味、淡味;归经以肾经最为突出,其次为肝经、胃经、膀胱经。根据关联规则分析,黄柏-车前子是支持度最高的药对,其次是茯苓-黄柏、茯苓-车前子、苦参-黄柏、苦参-车前子等,并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到5首新处方。结论:国医大师林天东教授治疗Ⅲ型慢性前列腺炎,以清热燥湿为治疗原则,辅以利尿通淋、泻火解毒、行滞散瘀等,所选用的药物多为寒性、平性、温性等,且以苦味、甘味、辛味、淡味药物多见。

国医大师林天东谈治肺十法

中医治疗肺病的经验多从中医证型出发,而中医证型复杂多样,在实际临床治疗过程中又常见多个证型并存的情况,增加了疾病治疗的难度。该文针对肺的生理病理特点,结合国医大师林天东治肺病的临床实践及经验,总结肺病的证候学特点,探讨肺病的治疗方法和恢复期的调养方法。

国医大师林天东治疗眩晕的经验体会

国医大师林天东认为眩晕是多种复合因素导致的虚、湿、痰、瘀夹杂的本虚标实病证,病邪长期侵犯机体,久滞体内,耗损正气,加之饮食不节、情志等因素共同影响,使机体产生痰、湿、瘀等病理产物,停滞于体内,扰乱机体正常的生理功能,导致机体脏腑功能失调,久病必虚,久病必瘀,病情反复,缠绵不愈,因此临床治疗眩晕多从虚、痰、湿、瘀论治。该文总结国医大师林天东治疗眩晕的临床经验。

林天东“补肾疏通法”治疗输尿管结石经验

林天东教授对输尿管结石提出"补肾疏通"的辨证治疗思路,认为输尿管结石发病机制为"肾虚"和"膀胱湿热",是本虚标实证,并结合现代医学,辨证与辨病相结合治疗,在疏通法上结合现代药理大胆创新,重用海南黎药鸡矢藤配葛根疏通输尿管结石,提高排石率,降低肾绞痛,这也成为他治疗输尿管结石的一大特色。

国医大师林天东运用补中益气汤“异病同治”的验案举隅

通过列举国医大师林天东运用补中益气汤治疗痿病、阴吹、异位妊娠(合用寿胎丸)、虚劳、臁疮(合用五味消毒饮)的典型病案,总结林天东教授临证运用补中益气汤辨治多种疾病的经验。“异病同治”的核心是辨证精准。林天东教授基于“异病同治”的中医原则,以补中益气汤为主方,通过辨病、辨证加减用药,在内、外、妇、儿等多科疾病取得了较好的中医疗效,扩大了补中益气汤临床应用范围。

基于数据挖掘探讨林天东教授诊治不育症用药规律

目的探讨林天东教授治疗不育症方面的用药规律及临证思维。方法统计林天东教授诊治不育症处方中常用药物,并分别分析其药性、药味、功效及归经,运用Excel、Spss 22.0、Weka 3.8、Cytoscape 3.6.1对数据进行统计学分析;并验案举隅诊治不育症的临床疗效。结果林天东教授治疗不育症的高频药物是枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、鸡血藤、沉香、乌药、细辛、海螵蛸等;其中药物功效归类以补虚药居多,其次为收涩药及利水渗湿药之类;药物药性多温、平;药物药味多甘、辛、苦;药物归经以肾经居多,其次为肝经、肺经及脾经。根据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则如枸杞子—菟丝子配伍最多,其次是枸杞子—覆盆子、枸杞子—五味子、枸杞子—车前子等。结论林天东教授治疗不育症多以补虚为主,以肾为要,兼健脾、疏肝之法,对当代医家在临床上辨证施治用药有着一定的指导意义。

国医大师林天东治疗反流性食管炎的用药规律与核心药对的潜在机制研究

目的探讨国医大师林天东治疗反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的用药规律与核心药对的潜在作用机制。方法采集2020年1月至2022年1月于海南省中医院国医大师林天东门诊就诊的RE处方,建立处方数据库。采用用药频数统计及关联规则算法挖掘林天东教授治疗RE的核心药对,并利用网络药理学方法对核心药对的作用机制进行分析。结果共有249张处方纳入研究,半夏-沉香为核心药对;半夏-沉香药对中口服生物利用度≥40%的主要活性成分为钓樟烷、环(酪氨酸-苯丙氨酸)二肽、槲皮素、次黄嘌呤核苷、豆甾醇、儿茶素、12,13-环氧-9-羟基十九碳-7,10-二烯酸、新木姜子碱、黄芩苷;半夏-沉香药对治疗RE核心靶点8个,重要通路10条。结论国医大师林天东临床治疗RE的核心药对半夏-沉香可能通过调节机体免疫、抗炎、抗氧化、保护胃黏膜、抗肿瘤等反应发挥治疗作用。

国医大师林天东治疗反流性食管炎经验

国医大师林天东从医五十余载,在脾胃病方面颇有建树,尤其是在治疗反流性食管炎方面尤为突出,现将林老治疗反流性食管炎的宝贵经验加以总结探讨,以供同仁交流学习。林老认为该病的发生与人们的饮食、情志、生活作息和环境等关系密切,强调病在食管而与肝脾胃关系密切。病机可概括为肝气郁结、脾虚气滞、胃热上逆,以疏肝理脾、清胃降逆为基本治则,在治疗过程中,林老注重调畅肝气,理脾降逆,清解胃热。以林老自拟“疏肝清胃汤”为主方,临床疗效显著。

国医大师林天东从浊毒论治炎症性精液不液化症

浊毒作为复合的病因、病机,其致病过程贯穿于全程,常表现为耗气血、堵脉络,碍气机、胶滞难祛,且易成形、坏脏腑,并具有迁延难治、顽固反复等特性。炎症性精液不液化症,其医理与浊毒致病相符,常出现精液不化、精子生成不足、滴白、会阴部及肛门区隐痛等耗伤气血之症。国医大师林天东教授深知其病之害,刻苦专研,历经50余载,认为此病总体病机为本虚标实,主以肾虚、浊毒为患,毒侵淫日久,导致气血瘀阻,精液无气血则不荣,凝固而不散也。治疗上通过运用清化之法,加以补肾固本,可获奇效。

基于数据挖掘探讨国医大师林天东诊治精液不液化症的用药规律

目的:基于数据挖掘探讨国医大师林天东论治男性精液不液化症的用药规律及临证思维,为当代医者临床诊治男性精液不液化症提供相关借鉴及参考。方法:统计国医大师林天东在海南省中医院国医馆诊治精液不液化症的临床医案及处方,运用SPSS 22.0、Excel、Cytoscape 3.6.1、Weka 3.8等软件对其所用药物的药味、药性、功效及归经进行统计学分析。结果:国医大师林天东临床诊治男性精液不液化症的高频药物(使用频次≥100次)为茜草、益智仁、乌药、土茯苓、白茅根、石菖蒲、茯苓、莲子心、益母草、赤芍、车前子、黄柏、萆薢、黄芩、苦参、龙胆;按药物功效归类以清热药居多,其次为利水渗湿药;所用药物的药性多为寒性;药味以苦味居多,其次为甘、辛、淡;归经以肾经为主,肝、肺、膀胱经次之;药对配伍规则主要为乌药-茜草、益智仁-茜草、益智仁-土茯苓、益智仁-乌药等。结论:国医大师林天东论治男性精液不液化症时,认为其病因病机主要是本虚标实,以肾虚、浊毒为患,毒邪浸淫日久,导致气血瘀阻,精液无气血则不荣,凝固而不散也。其用药规律以清热祛浊为主,辅以补肾固本,佐以甘味健脾、辛淡渗湿之品。

林天东以五子衍宗丸治疗不孕症经验浅析

不孕症是指有正常性生活的夫妇，未采取避孕措施，排除男方因素，且同居2年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。世界卫生组织（WHO）的相关数据表明，全球范围内至少有8000万以上的不孕夫妇，占已婚育龄夫妇的7％～15％。

林天东主任运用易黄汤治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎是男性常见病,其发病机制尚未明确,目前临床上无明显特效药。林天东教授从医50多载,一直致力于慢性前列腺炎的临床研究,在此期间积累总结前人经验,同时整合最新研究进展,对慢性前列腺炎的病因病机不断地进行思考探究,提出从"异病同治"论治慢性前列腺炎的理论,形成了独特的诊治方法。现将其临床经验探讨总结,以飨读者。

国医大师林天东治疗药物流产后妊娠物残留经验

该文介绍国医大师林天东诊治药物流产后妊娠物残留的治则、观点及临床经验。林天东治疗此类疾病,遵循辨病与辨证相结合的总原则,认为这一类疾病的症结为“血瘀”,运用桂枝茯苓丸加减治疗收效显著。

中医药治疗少弱精子不育症研究进展

综述了少弱精子不育症近10年的研究进展,总结了少弱精子不育症中医病因病机、治疗方法,具体包括中药从五脏论治、中成药治疗、针灸治疗、艾灸中药联合治疗四个方面,可供临床参考。

活血生肌膏联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床效果研究

目的:研究活血生肌膏结合负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的糖尿病足患者50例,采用随机对照评估者及受试者盲法,分为观察组和对照组各25例。对照组采用清创术后常规VSD技术,观察组在对照组基础上,创面覆盖活血生肌膏。观察两组术后创面评分、恢复状况、疼痛评分、炎症相关指标、生活质量评分的变化情况。结果:两组治疗后疼痛评分、溃疡面积和深度、新生上皮出现时间、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子(TGF-β1)水平均较同组治疗前显著降低(P<0.01),溃疡愈合率、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)值及SF-36评分均显著升高(P<0.01)。治疗后观察组患者术后创面评分较对照组升高(P<0.05),溃疡面积和深度较对照组减少(P<0.05),新生上皮出现时间短于对照组(P<0.05),溃疡愈合率、较对照组显著升高(P<0.01);与对照组相比,观察组CRP、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P<0.01);VEGF、b-FGF水平及SF-36评分较对照组均显著升高(P<0.01),TGF-β1水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.0%(24/25)高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血生肌膏联合VSD治疗糖尿病足效果显著,无不良反应,值得临床推广应用。

外用皮炎方治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂相关性皮疹的临床疗效观察

目的通过外用皮炎方治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKIs)相关性皮疹,观察其临床疗效及安全性。方法采用随机数字表将EGFR-TKIs相关性皮疹患者60例分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予外用皮炎方外涂皮疹处,每日2次,14d为1个疗程。对照组给予夫西地酸乳膏外涂皮疹处,每日两次,14d为1个疗程,观察并记录两组皮疹分级、瘙痒分级、生活质量评分变化情况及不良事件情况,同时在治疗前、治疗结束后24h检测两组炎症因子:白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、超敏C反应蛋白的水平。结果经治疗后,治疗组的皮疹分级、瘙痒分级、生活质量评分均较对照组下降(P<0.05)。治疗组超敏C反应蛋白、IL-6、IL-1β均较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,超敏C反应蛋白、IL-6、IL-1β均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,未发生与皮炎方、夫西地酸乳膏相关不良事件。结论外用皮炎方治疗EGFR-TKIs相关性皮疹临床疗效显著,可有效降低炎症因子的水平,且安全性高值得临床推广。

黎医民间诊疗技术沉艾灸治疗常见慢性病临床观察

目的:探讨黎医民间诊疗技术沉艾灸对妇科病、胃病、腰痛、类风湿性关节炎患者疼痛症状积分和睡眠质量的影响,为慢性病的临床治疗提供参考依据。方法:2022年7—9月,选取在海南省澄迈县国医大师林天东工作室接受沉艾灸治疗的46例患者,采用视觉模拟评分法评估患者的疼痛评分,采用匹兹堡睡眠质量指数量表评估患者的睡眠质量。结果:治疗后,妇科病患者疼痛症状评分显著低于治疗前,睡眠质量评分显著低于治疗前;胃病、腰痛、类风湿性关节炎患者的疼痛症状评分显著低于治疗前,睡眠质量评分显著低于治疗前。结论:黎医民间诊疗技术沉艾灸在慢性病治疗上有显著效果,可以减轻患者疼痛症状,提升患者睡眠质量,可以在临床上推广应用。