林娜 胜在与众不同

上海有这样一家“时尚大鞋坊”,店里最小的女鞋40码,最大的男鞋有53码之巨!就算开在世界上平均鞋码最大的北欧,这种鞋店也足够让人吃惊。然而,大鞋坊的生意却火爆异常,店内每天挤满了“大个子”顾客,就连一些模特、体育运动员和老外都成了这里的“铁杆消费者”。请看一位大脚女孩的财富裂变传奇。

基于预后营养指数的分级营养护理在行化学治疗胃癌患者中的应用

目的探析基于预后营养指数(PNI)的分级营养护理在行化学治疗(简称“化疗”)胃癌患者中的实施效果和价值。方法回顾分析2020年10月至2022年3月于福建省肿瘤医院接受化疗的胃癌患者的临床资料,共筛选出80例患者。其中,实施常规护理的41例患者为对照组,应用基于PNI的分级营养护理的39例患者为观察组。比较2组的营养指标、免疫功能以及不良反应。结果干预1个月及3个月后,2组的PNI均比干预前升高,血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平,以及免疫球蛋白A、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M水平均比干预前降低(P均<0.05);观察组的PNI、上述营养指标和免疫指标水平均较同期对照组更高(P均<0.05)。观察组的不良反应(如白细胞减少、口腔黏膜炎等)总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论在行化疗的胃癌患者中实施基于PNI的分级营养护理,能够有效改善营养状况和免疫功能,并降低不良反应发生率。

基于语料库的《政府工作报告》英译本情态动词的人际意义研究

情态是表达人际意义的重要语义系统。《政府工作报告》英译本受到学界广泛关注,但大多数研究集中在原文和各种译本之间的比较上,对于翻译所传达的主次人际意义鲜有深入讨论。鉴于此,基于自建语料库,运用Halliday的功能语法,从情态动词的角度对2013—2024年《政府工作报告》英译本中不同语态进行分析,发现:(1)在《政府工作报告》英译本中,非中动态主动句是主要传达政府情态意义的句式;(2)《政府工作报告》英译本中we will、we should和we must占比分别为36.83%、6.75%和3.11%,其中主要人际意义以we will和we should为主,体现了对英语读者阅读习惯的尊重,传达了中国政府谦虚低调的态度和团结带领中国人民共同发展的强烈意愿,而次要人际意义以we must为主,强化了中国政府的严肃性和权威性。通过情态动词的人际意义分析可为翻译实践提供一些参考,有助于译者更好地传达政治经济文本所期望传递的人际意义。

多门类基础要素视角下的福建非遗保护与发展研究

非物质文化遗产是公共文化认同和传承的重要组成部分。我国把非遗分为十大门类,现有研究大多针对全门类或者针对某一门类中的一种项目进行研究。而多门类基础要素视角下的福建非遗保护与发展研究通过实地调研、访谈和文献研究等方法,发现多门类非遗传承具有共同的基础要素,如方言和有形艺术表现形式,提出公众的认同和使用是方言保护与传承的基础;需要改善传承方式,培养工匠精神;创新非遗有形艺术作品与时尚融合的产业化发展路径等建议。

两种分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病产妇的效果

目的:探讨不同分娩镇痛时机应用于妊娠期高血压疾病(HDP)产妇的效果。方法:选择80例HDP产妇,随机分为A组和B组,每组40例。A组在活跃期(宫口直径>5 cm)开始实施分娩镇痛,B组在潜伏期(宫口直径≤5 cm)开始实施分娩镇痛。比较两组产妇的产程、不同时间点的疼痛和收缩压、麻醉用药情况、分娩情况、新生儿情况。结果:两组产妇第1、2产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组在T1(宫口扩张5 cm)、T2(宫口扩张7~8 cm)的视觉模拟评分法(VAS)评分、收缩压低于A组(P<0.05),两组产妇在T3(宫口扩张10 cm)的VAS评分、收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇罗哌卡因用量、脐带血浆罗哌卡因浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组中转剖宫率为22.50%(9/40),高于B组的15.00%(6/40),差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿在娩出后l、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在潜伏期开始分娩镇痛可减轻HDP产妇在第1产程的疼痛,稳定血压,对产程、分娩方式、新生儿娩出情况均无不利影响,且不会增加麻醉药物用量和新生儿体内的麻醉药物浓度,与活跃期镇痛同样安全。

面向城市复杂场景的多尺度监督融合变化检测

城市复杂场景中,地物形状多样,光照和成像角度变化大会导致变化检测结果受到干扰。为解决这些问题,文章提出了一种双上下文多尺度监督融合的网络模型(dual context multi-scale supervised fusion network model,DCMSFNet)。首先,在编码部分使用双上下文增强模块获得地物丰富的全局上下文信息。在解码部分,采用级联的方法组合特征,然后通过自适应注意力模块捕捉不同尺度的变化关系,设计多尺度监督融合模块,增强深度网络融合,获得具有更高辨别能力的变化区域特征,将不同层级的输出结果与主网络的重构变化图融合形成最终的变化检测结果。该模型在LEVIR-CD和SYSU-CD变化检测数据集取得了较好的结果,F1-score分别提高了1.58%和2.17%,可更加精确识别复杂场景的变化区域,进一步减少无关因素引起的误检和漏检,且对目标地物边缘的检测更加平滑。

胆红素水平与缺血性卒中病人溶栓后出血转化相关性

目的探讨血清胆红素水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)病人静脉溶栓(IVT)治疗后出血转化(HT)的关系。方法LAA型AIS行IVT后的病人473例,根据是否发生HT分成HT组和非HT(NHT)组。采用多因素logistic回归分析总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平与HT之间的关系。结果与NHT组比较,HT组的发病到静脉溶栓时间缩短、入院到静脉溶栓时间延长、美国国立卫生研究院卒中量表评分增加(t=5.27~18.00,P<0.05),总胆红素、间接胆红素和尿酸水平降低(t=2.00~2.28,P<0.05)。血清总胆红素(OR=0.951,95%CI=0.915~0.988)、间接胆红素(OR=0.923,95%CI=0.874~0.974)水平与HT呈负相关。结论血清总胆红素和间接胆红素水平升高能降低LAA型AIS行IVT后病人的HT风险。

扫秒式和跳秒式石英钟机芯声发射时频信号分析

噪声是评价和改进石英钟机芯内部结构及其材料特性的重要指标,传统的分贝仪无法分析机芯噪声时频特性.该文利用声发射技术检测扫秒式和跳秒式机芯的噪声特征,并对两种机芯的声发射信号进行时域和频域特征分析.研究结果表明,与跳秒式机芯相比,扫秒式机芯的上升时间、振铃计数值、能量、幅值、RMS、ASL约分别是其的1.6倍、7.24倍、0.001 9倍、0.74倍、0.043倍和0.59倍;扫秒式机芯声发射时域信号不规则,而跳秒式机芯声发射信号振幅规则且信号强度大;扫秒式机芯功率谱峰值主要在高频段,跳秒式机芯功率谱峰值在低频段且功率损耗更大;经小波分析后,跳秒式机芯声发射时频信号波形呈规则对称分布的橄榄状,而扫秒式机芯声发射时频信号波形呈不对称与不规则特征.声发射信号时频分析可为改进机芯性能提供理论参考依据.

扫秒式与跳秒式机芯声发射信号时间序列研究

声发射技术是评价机芯内部结构及传动所产生的振动和噪声的有效方法,试验研究了扫秒式机芯和跳秒式机芯的声发射信号特征参数及其时域信号,并对其建立时间序列AR模型进行分析.研究表明,相比扫秒式机芯,跳秒式机芯声发射信号能量与振幅更大,具有较强的信号强度和频度,且其时域信号更为对称,波形振幅更大.机芯声发射信号时间序列AR模型可以较好表征出不同类型机芯的振动及噪声特征,可用于机芯结构性能的评价表征.

“新农科”背景下《作物育种学》课程改革与实践

随着我国不断推进乡村振兴,育种已成为我国七大战略性新兴产业,而作物育种学作为高等院校农学专业的核心课,具体重要的战略意义。为适应新农科的发展,以宜宾学院农学专业作物育种学课程为例,分析该课程的现状与问题,对课程体系、教学目标、教学内容、教学方法、教研融合、课程考核等进行思考与探索,进一步加强该课程的建设与革新,提高该课程的教学水平和教学质量,以培养适应现代化农业生产的创新型应用型人才。

间伐保留密度对杉木人工林生长的影响

以广东省清远市11年生杉木人工林为研究对象,探究了不同保留密度(1200、1800、2500株·hm^(-2))杉木人工林3 a期间的动态生长规律、环境影响因子间差异、林分生长与环境因子之间的关系。结果表明:随着间伐保留密度的增加,杉木人工林的林分平均胸径、树高、冠幅、单株材积的3 a生长量及生长率均有所下降,小、中径材的出材量明显上升,其中,保留密度为1200株·hm^(-2)的林分大径材出材量最高,为22.46 m^(3)·hm^(-2);其次是保留密度为1800株·hm^(-2)的林分,大径材出材量为15.36 m^(3)·hm^(-2);保留密度为2500株·hm^(-2)的林分无大径材产出。保留密度为1800株·hm^(-2)林分的总出材量最大,为131.55 m^(3)·hm^(-2)。随着间伐保留密度的降低,林冠开阔度和光照均有所增加,其中,保留密度为1200株·hm^(-2)的林分光照条件优于其他2种保留密度林分。不同土层间各土壤理化性质变化趋势基本一致,较多的土壤理化性质在保留密度为1200株·hm^(-2)时表现最好。灌木层和草本层物种多样性各指数大多在保留密度为1200株·hm^(-2)时最大。林分的生长主要与林冠开阔度、叶面积指数、林下直射光、散射光、土壤pH、全氮质量分数、土壤密度、草本层Shannon-Wiener指数和Patrick指数显著相关(P<0.05)。将低保留密度(1200株·hm^(-2))作为林分经营密度的效果最佳,最适合大径材的培育;若仅考虑木材产出,则应选择1800株·hm^(-2)为经营密度,该保留密度下总出材量最大。

结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训中的探索

目的探究结构化晨间报告在肾内科住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果。方法选取2022年在首都医科大学宣武医院肾内科住培的住院医师为观察组,采用结构化晨间报告教学;2021年未接受结构化晨间报告教学的肾内科住院医师为对照组。对比两组的出科考核成绩,并采用匿名问卷形式调查观察组对结构化晨间报告教学的满意度。结果接受结构化晨间报告的观察组住院医师出科考核成绩为(94.43±4.77)分,高于对照组(91.85±2.83)分,差异有统计学意义(t=-2.092,P=0.043);教学满意度调查结果提示,住院医师对结构化晨间报告的开展形式、具体内容满意度达90%以上。结论结构化晨间报告教学方法有助于提高住院医师考试成绩和临床思维能力,并得到住院医师认可。

不同因素影响激素性股骨头坏死家兔模型成模效果的网状Meta分析

目的:激素性股骨头坏死家兔模型是最常用的股骨头坏死动物模型,其股骨头病理学改变与临床较为接近,但目前国内外报道的造模条件、方法和评价标准等均不统一,导致所建立动物模型的科学价值低、难于推广应用。此次研究旨在明确不同造模条件对激素性股骨头坏死家兔模型建立的影响,分析模型成功建立的适宜条件。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和EMbase数据库中截至2022-04-01前有关激素性股骨头坏死家兔造模的文献,依据纳排标准以及文献质量评价等完成对文献的筛选并提取文献中结局指标数据,运用RevMan、Stata和ADDIS统计软件对纳入数据进行Meta分析。结果:(1)最终纳入82篇文献,共1366只家兔纳入研究,激素性股骨头坏死造模方法分为单纯激素法、激素联合脂多糖法和激素联合血清法3种,其中单纯激素法33篇文献,激素联合脂多糖法20篇文献,激素联合血清法29篇文献;(2)Meta分析结果显示,3种造模方法均能显著增加激素性股骨头坏死家兔股骨头空骨陷窝率(P<0.001),显著降低激素性股骨头坏死家兔股骨头骨小梁面积比(P<0.001);各造模方法的空骨陷窝率排序结果为:激素联合脂多糖法>单纯激素法>激素联合血清法>正常组;骨小梁面积比排序结果:正常组>激素联合血清法>单纯激素法>激素联合脂多糖法;(3)亚组分析结果提示:单纯激素诱导的家兔模型空骨陷窝率可能与家兔品种和造模用激素种类有关(组间差异P<0.05),其中新西兰白兔合并效应量高于中国白兔(P<0.05)和日本白兔,地塞米松合并效应量高于其他激素种类;激素联合脂多糖诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和脂多糖给药模式有关(组间差异P<0.05),其中甲泼尼龙琥珀酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),泼尼松龙合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),脂多糖100μg/kg×2次的合并效应量显著低于10μg/kg×2次和50μg/kg×2次(P<0.05);激素联合血清诱导的模型空骨陷窝率与激素种类和血清剂量有关(组间差异P<0.05),其中地塞米松磷酸钠合并效应量显著高于其他激素种类(P<0.05),地塞米松合并效应量显著低于其他激素种类(P<0.05),血清“10 mL/kg+6 mL/kg”组合剂量的合并效应量低于其他血清剂量(P<0.05)。结论:(1)以空骨陷窝率和骨小梁面积比作为模型成功建立的判断标准,3种造模方法都可成功构建家兔激素性股骨头坏死模型,其中激素联合脂多糖法最优;(2)选择单纯激素法时建议使用新西兰白兔和地塞米松,选择激素联合脂多糖法时建议使用甲泼尼龙琥珀酸钠和低剂量脂多糖,选择激素联合血清造模法时建议使用地塞米松磷酸钠。

果蔬采后分级和预冷车辆协同调度模型与算法

新兴的移动式分级、预冷技术应用于果蔬田间采后处理,有助于降低采后损耗,也催生了采后“最先一公里”冷链物流环节协同运作优化问题。以采后分级、预冷环节为例,综合考虑果蔬最佳预冷时间、先分级后预冷的服务顺序等特有协同情景,构建了移动式分级预冷资源协同调度优化模型。与现有模型不同,本研究考虑延迟预冷对果蔬新鲜度的特殊影响,设计了延迟预冷成本函数,在保障产品质量的同时最小化服务运作成本。设计混合遗传算法对模型进行求解,该算法融合了遗传算法与邻域搜索算法,增强混合算法的局部和全局搜索能力。其中,结合问题的双需求特点及关键协同约束,设计了基于双序列的解的表达方式、基于最佳插入策略的交叉算子以及基于三阶段邻域搜索的变异操作,以提高算法的收敛速度与求解质量。通过与标准遗传算法和变邻域搜索算法对比,验证了本文算法在求解大规模算例时可以更快收敛到更高质量的解。基于陕西省洛川县水蜜桃产业的分级预冷数据证明了模型的合理性。本研究有助于把协同运作优化思想引入果蔬采后“最先一公里”冷链物流环节,为降低我国果蔬采后损耗提供创新性解决思路。

基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值

目的探讨基于超声和MRI征象的诺模图模型预测侵袭性胎盘植入的价值。方法将福建医科大学附属第一医院2018年7月-2023年6月期间确诊有胎盘植入并行超声和MRI检查的80例单胎孕妇纳入研究,以手术和/或病理结果为诊断“金标准”。通过单因素和Logistic回归分析,构建诺模图,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线确定诺模图的准确性和预测效能。结果将异常胎盘腔隙、子宫膀胱界面血管过度增生、胎盘内T2WI低信号带、异质性胎盘、子宫肌瘤剥除史、前置胎盘、剖宫产史等7个独立影响因素纳入构建诺模图,ROC曲线下面积为0.93(95%CI 0.880.99)。校准曲线显示,该模型预测侵袭性胎盘植入的概率与实际概率具有高度一致性。结论基于超声和MRI征象的诺模图模型产前预测侵袭性胎盘植入有一定价值。

分泌粒蛋白Ⅱ在结直肠神经内分泌肿瘤中表达情况和临床分析

目的探讨分泌粒蛋白Ⅱ(secretograninⅡ,SGⅡ)在结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine tumors,CRNETs)中的表达及诊断价值。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测SGⅡ、突触素(synapsin,Syn)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)及Ki-67在165例结直肠原发神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)及136例非神经内分泌肿瘤(non-neuroendocrine neoplasms,non-NENs)中的表达,比较神经内分泌标记表达的敏感度;并分析CRNETs中SGⅡ、Ki-67、CgA与临床病理特征的相关性。结果SGⅡ在CRNETs G1、G2、G3和NEC中的阳性率分别为97.2%(104/107),100%(40/40),100%(5/5),69.2%(9/13),高于non-NENs(1.47%,7/136)中的阳性率(P<0.05)。SGⅡ在CRNETs中的敏感度为95.8%(158/165),与Syn的98.8%(163/165)相当,高于CD56的84.2%(139/165)及CgA的33.9%(56/165),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移与SGⅡ的表达呈负相关,与Ki-67表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而CgA与以上肿瘤性状呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGⅡ在结直肠神经内分泌肿瘤中高表达,是鉴别诊断CRNETs比较可靠的标志物,其表达与肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移呈负相关。

补肾壮骨方治疗非创伤性股骨头坏死肝肾亏虚证的功效内涵解析及临床验证

目的:探讨补肾壮骨方治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)肝肾亏虚证的功效内涵。方法:①网络药理学研究。检索TCMIP v2.0、ETCM2.0、HERB数据库,收集补肾壮骨方的靶标基因,从项目组前期研究中获取NONFH肝肾亏虚证相关差异表达基因,以NONFH肝肾亏虚证典型症状为关键词检索NONFH肝肾亏虚证典型症状相关基因。将上述基因合并,构建补肾壮骨方治疗NONFH肝肾亏虚证蛋白质互作网络,从中筛选关键靶标基因,并对其进行KEGG信号通路富集分析,结合文献对相关信号通路进行药理作用分析。以靶标基因与信号通路、信号通路与药理作用的映射关系为基础,结合文献报道,构建补肾壮骨方治疗NONFH肝肾亏虚证“组方中药-关键靶标-信号通路-功效-药理作用-临床症状”关联网络。②临床研究。选择77例(120髋)NONFH肝肾亏虚证患者,采用口服补肾壮骨方治疗6个月。分别采用股骨头坏死临床疗效评价标准和北京中医药大学X线评价系统进行临床疗效和影像学疗效评价。结果:①网络药理学研究结果。从构建的补肾壮骨方治疗NONFH肝肾亏虚证蛋白质互作网络中共筛选出556个关键靶标基因,这些基因共参与39条与NONFH肝肾亏虚证有关的信号通路,主要涉及纠正骨代谢紊乱、纠正脂代谢紊乱、矫正免疫-炎症失衡、改善血液循环受阻4种药理作用。纠正骨代谢紊乱涉及靶标基因183个,纠正脂代谢紊乱涉及靶标基因176个,矫正免疫-炎症失衡涉及靶标基因171个,改善血液循环受阻涉及靶标基因125个。构建的“组方中药-关键靶标-信号通路-功效-药理作用-临床症状”关联网络直观显示了补肾壮骨方治疗NONFH肝肾亏虚证的功效内涵。②临床研究结果。临床疗效评价结果显示,治疗6个月后患者的髋关节疼痛强度评分、髋关节屈曲功能评分、行走距离评分及临床疗效总分均较治疗前降低[(5.86±1.96)分,(2.26±1.84)分,t=25.672,P=0.000;(5.76±1.62)分,(3.46±1.68)分,t=38.411,P=0.000;(6.31±1.41)分,(0.78±0.74)分,t=46.771,P=0.000;(5.92±1.18)分,(2.32±1.06)分,t=48.263,P=0.000];临床疗效优88髋、良28髋、可2髋、差2髋。影像学疗效评价结果显示,治疗后3年影像学疗效优17髋、良25髋、可67髋、差11髋;股骨头形态稳定109髋、进展11髋,坏死灶改善67髋、稳定34髋、进展19髋,骨关节炎稳定100髋、进展20髋。结论:补肾壮骨方治疗NONFH肝肾亏虚证的机制为纠正骨代谢和脂代谢紊乱、免疫-炎症失衡及血液循环受阻,其中纠正骨代谢紊乱可能是最主要的机制。

广州市小微湿地分布特征及影响因素分析

为科学经营和合理利用小微湿地资源,实现小微湿地可持续发展,文章以广州市为研究区,选取2000年、2010年以及2020年遥感影像数据,利用遥感和地理信息系统技术,提取出广州市小微湿地分布信息,采用空间自相关、质心迁移、冷热点分析等方法来分析广州市小微湿地的空间分布特征并通过地理探测器探究小微湿地变化的影响因素。结果表明,2000—2020年间,广州市小微湿地的总面积和斑块数量均呈增加趋势。从空间分布上来看,小微湿地分布都呈聚类模式且皆为正向空间自相关性,热点区域逐渐向中部及南部区域扩大。广州市小微湿地的分布受年平均气温和GDP的影响较大。

控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理

总结1例控制性超促排卵患者并发吉兰-巴雷综合征的护理。护理要点:落实个性化治疗方案,警惕呼吸肌麻痹及深静脉血栓的发生,注重躯体活动管理。患者经多学科会诊后完成局部麻醉监护下经阴道超声穿刺取卵术,并获得可冻存胚胎,行对症治疗及护理,病情好转后出院。

伤科接骨片治疗骨折临床效果的Meta分析及其“病-症-方”关联功效机制

目的系统评价伤科接骨片干预骨折的临床疗效,并从“病-症-方”关联角度,探索该中成药品种的作用机制及其各功效组的配伍特点。方法首先检索中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)和英文数据库(PubMed、Cochrane Library、EMbase)自建库至2024年1月伤科接骨片干预骨折的临床研究文献,应用风险评价工具对文献研究内容进行质量评价,提取数据并采用Stata 16.0版软件进行分析。利用中医药整合药理学研究平台(TCMIP v2.0)获得骨折临床症状表型相关基因集,再利用GEO数据库获得临床骨折相关的差异表达基因集。同时,从TCMIP v2.0收集伤科接骨片所含化学成分及其候选靶标谱。构建“骨折相关基因-伤科接骨片候选靶标”互作网络,通过计算网络拓扑特征值,筛选核心网络靶标,并通过功能富集分析,解析该中成药品种各功效组的作用机制。结果Meta分析共纳入14篇文献,样本量共计1293例,提示伤科接骨片对骨折的总有效率(RR=1.24,95%CI:1.18~1.31,P<0.001);“病-症-方”关联网络分析结果显示,伤科接骨片候选靶标所参与的通路主要分布于骨损伤的愈合、神经、血液系统调节和“免疫-炎症”调节等功能模块,且方药中不同功效组的作用特点各有侧重。结论伤科接骨片具有良好的促进骨折愈合疗效,并可通过调节血液循环系统和神经系统、矫正“免疫-炎症”失衡、维持骨和能量代谢稳态而发挥其活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、清热解毒的综合功效。相关研究结果为明确伤科接骨片的优势疗效环节和临床定位奠定基础。