基于CBL和PBL的MDT教学模式在重症医学临床带教中的应用

目的探讨基于案例教学(CBL)和以问题为导向的学习(PBL)的多学科诊疗(MDT)的教学方法在重症医学临床教学中的应用。方法选取2022年3月至2023年9月在西安交通大学第一附属医院外科重症医学科轮转实习的规培医师共计56人作为研究对象,将其分为试验组和对照组。试验组采取CBL和PBL的MDT教学模式,对照组实施传统的以教师为主体的带教模式。采用两独立样本t检验比较试验组和对照组病例汇报和理论考核得分,采用χ2检验分析两组规培医师综合评价得分。结果共纳入56人参与本次研究,其中试验组27人,对照组29人,与对照组比较,基于CBL和PBL的MDT教学模式结束后,试验组学生理论考核[(85.04±4.67)分vs.(79.28±6.15)分,P<0.05]及病历汇报分析[(86.11±5.42)分vs.(75.90±7.79)分,P<0.05]均较高;与对照组比较,试验组学生的综合评价得分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于CBL和PBL的MDT教学方法,可显著提高重症医学住培医师的教学效果,对提升教学质量具有积极意义。

数字乡村背景下农村电子商务发展对农产品流通效率的影响——基于交易成本和渠道整合的中介效应

农村电子商务是数字乡村建设的重要组成部分,也是推动乡村振兴的重要引擎。本文基于2013-2021年我国30个省份的省级面板数据,实证考察农村电子商务发展对农产品流通效率的影响,从交易成本和渠道整合两方面探究其影响机制。研究发现:农村电子商务发展对农产品流通效率有显著的正向促进作用,经过更换估计方法、替换变量、改变样本等稳健性检验后,研究结论依然可靠;异质性分析表明,农村电子商务发展对东部地区农产品流通效率的影响更为显著,在电子商务发展水平更高的地区作用更显著,对非农业省份流通效率的拉动作用大于农业省份;影响机制分析发现,农村电子商务发展可以节约交易成本,促进渠道整合,进而正向赋能农产品流通效率提升。

T细胞活化谱对脓毒症患者病原菌类型的鉴别效果

目的探讨T细胞活化谱鉴别脓毒症不同病原菌感染中的临床价值。方法选取2020年9月至2022年6月于西安交通大学第一附属医院接受治疗的100例脓毒症患者作为脓毒症组,选取同期于门诊进行体检的37例健康志愿者作为对照组。脓毒症组根据患者入院病原学检查结果分为革兰氏阴性菌组(简称阴性菌组,46例)和革兰氏阳性菌组(简称阳性菌组,54例)。通过流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞的活化状态及其表面共刺激分子的表达情况。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞区分革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症的能力。结果阴性菌组和阳性菌组的外周血中CD4^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞和CD8^(+)CD38^(+)CD69^(+)T细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,脓毒症各亚组外周血中CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)、CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞计数显著增加(P<0.05),并且阴性菌组大于阳性菌组(P<0.05)。鉴别革兰氏阴性菌脓毒症和革兰氏阳性菌脓毒症时,CD4^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的ROC曲线下面积(AUC)为0.901(95%CI 0.837~0.965),特异度为0.867,敏感度为0.836;CD8^(+)CD38^(+)HLA-DR^(+)T细胞的AUC为0.927(95%CI 0.872~0.982),特异度为0.778,敏感度为0.933。结论人白细胞DR抗原(HLA-DR)参与了脓毒症患者外周血中T细胞活化的关键免疫反应,并能区分脓毒症不同病原菌感染。

工程认证背景下“机械设计A”课程教学重构

以工程教育专业认证的成果导向(OBE)核心教育理念为引领,通过对福建农林大学“机械设计制造及其自动化”专业的专业基础课“机械设计A”开展教学改革研究。对标《工程教育认证标准》规定的毕业要求,进行该课程毕业要求的详细论证设定,制订了课程培养目标;围绕专业培养方案和课程培养目标,进行了教学内容、教学方法、考核评价方法的组织重构,最后分析了课程目标达成度的评价方法,并给定评价标准。

5G移动通信测试关键技术与仪器发展研究

5G移动网络建设难度大、场景应用复杂性高,测试服务内容与测试能力要求高,现有的测试技术与测试仪表设备存在诸多应用不足与发展限制。为了适配5G移动通信测试需要,本文详细分析当前5G移动通信测试面临的技术瓶颈,探讨测试相关仪器设备及关键技术的发展趋势,以满足5G移动通信中大规模天线系统、多通道、高带宽的测试要求。

响应面法优化高品质茶叶木炭烘焙参数

【目的】优化茶叶的木炭烘焙工艺,为高品质茶叶木炭烘焙提供理论参考依据,为茶叶烘焙智能化提供基础。【方法】利用模糊数学矩阵分析原理,以模糊感官综合评价分作为响应值,烘焙温度、摊平厚度、烘焙时间为自变量,设立三因素三水平试验组合,拟合线性回归模型,通过响应面法对茶叶木炭烘焙工艺进行优化,并通过实际烘焙试验进行验证;测量茶叶主要香气成分含量、主要生化成分含量,分析试验工艺对茶叶品质的影响,进一步验证二次回归模型的可靠性。【结果】结合实际修整后的最佳组合参数:烘焙温度为82℃、摊平厚度为3 cm、烘焙时间为126 min;茶叶主要香气成分有反-橙花叔醇、法尼烯、植物醇、吲哚,其含量多少与香气等级相符;主要生化成分有茶多酚、可溶性糖、氨基酸、咖啡碱,其含量多少与汤色、滋味等级相符,感官评价结果与评价体系相吻合。【结论】建立的高品质茶叶木炭烘焙工艺的感官评价标准合理,感官评价模型可靠性强,试验结果能够真实地反映木炭烘焙最佳工艺。

急性胰腺炎患者血清TFF3、NF⁃κB水平与预后的关系

目的分析急性胰腺炎(AP)患者血清三叶因子家族肽3(TFF3)、核转录因子⁃κB(NF⁃κB)表达水平,并探讨二者与预后的关系。方法选取2018年3月至2019年9月于西安交通大学第一附属医院进行治疗的急性胰腺炎(AP)患者243例作为研究对象,依据AP患者严重程度分为轻症AP(MAP组,n=120)、中重症AP(MSAP组,n=67)和重症AP(SAP组,n=56),收集并整理入组患者基本资料,并检测各组血清中TFF3、NF⁃κB表达水平。根据生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组。采用Pearson法分析AP患者血清TFF3、NF⁃κB表达水平与临床指标的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TFF3、NF⁃κB对AP患者预后的预测价值。结果血清TC、TG、LDL⁃C及TNF⁃α、CRP水平、APACHEⅡ评分以及血清TFF3、NF⁃κB水平:MAP组<MSAP组<SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法相关性分析,AP患者血清TFF3、NF⁃κB表达水平与TC、TG、LDL⁃C、TNF⁃α、CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,血清TFF3预测AP患者预后的曲线下面积(AUC)为0.804(95%CI:0.729~0.878),血清NF⁃κB预测AP患者预后的AUC为0.715(95%CI:0.627~0.803),联合检测预测AP患者预后的AUC为0.828(95%CI:0.756~0.899)。结论随着AP患者严重程度增加,血清TFF3、NF⁃κB水平升高,两指标对AP患者预后评估具有一定预测价值,推测二者可能参与AP的发生发展。

多学科协作护理专案在日间结直肠癌患者院外口服化疗药中的应用

目的探讨结直肠癌患者接受护理专案干预后对提高口服化疗药服药依从性、强化自我效能的作用。方法选择2022年6月至2022年12月在我院接受药物化疗治疗的结直肠癌患者300例作为研究对象,按照计算机随机编号抽取结果进行分组,对照组(150例)患者实施常规模式护理;观察组(150例)患者开展护理专案模式护理,对两组患者护理前后口服化疗药物服药依从性予以评估,比较两组结果的统计学差异。另外分别评估两组患者护理前后自我效能及生活质量,分析评分变化趋势。结果两组患者实施护理前服药依从性各个方面评分组间对比无统计学差异(P>0.05),观察组患者通过护理专案干预后,服药依从性评分高于对照组(P<0.05)。另外,观察组患者自我效能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对结直肠癌患者通过实施护理专案干预能够有效提高口服用药的依从性,强化患者自我管理效能,提高生活质量,值得运用推广。

基于超高分辨和常规超声造影的机器学习模型对淋巴结结核的诊断效能比较

目的探讨在机器学习帮助下超高分辨以及普通超声造影对淋巴结结核的诊断价值。方法前瞻性收集2021年1月至2024年1月于杭州市红十字会医院就诊的颈部淋巴结肿大患者198例,并按7∶3比例随机分为训练集和验证集,通过机器学习的方法分别建立常规超声造影(Normal CEUS)模型以及高分辨超声造影(HR CEUS)模型,比较并分析两个模型的诊断效能。结果Normal CEUS模型在训练集以及验证集中的AUC分别为0.820和0.798。HR CEUS模型在训练集以及验证集中的AUC(0.993和0.990)高于Normal CEUS模型,其在验证集中的特异度(100%)也高于Normal CEUS模型的特异度(60.9%)。结论基于机器学习的超高分辨超声造影模型比常规模型更具有诊断价值。

家庭游戏干预对学龄早期儿童屏幕暴露和问题行为的影响

目的探讨家庭游戏干预对学龄早期儿童减少屏幕暴露和改善问题行为的效果。方法将138名屏幕暴露时间>1 h/d的学龄早期儿童随机分为试验组、对照组各69人。对照组采用常规健康教育,试验组采用常规健康教育和家庭游戏干预8周。分别于干预前和干预后采用屏幕暴露时间问卷、照顾者监控孩子使用电子产品问卷及Achenbach儿童行为量表评价干预效果。结果试验组和对照组分别有67人完成研究。干预后试验组家长监控使用电子产品行为得分显著高于对照组(P<0.05),儿童屏幕暴露时间显著低于对照组(P<0.05);两组儿童问题行为总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭游戏干预可增强家长监控学龄早期儿童使用电子产品行为、减少学龄早期儿童屏幕暴露时间和改善其问题行为。

基于“两性一度”的建筑工程制图与识图“金课”建设研究

本文聚焦于“金课”建设,针对《建筑工程制图与识图》课程现状,提出一系列教学改革和信息化应用策略。通过创建思政案例库、优化教学内容、构建MOOC及SPOC教学平台开展混合教学,及线上线下结合的考核评价体系,旨在打造具有创新性、高阶性和挑战度的“金课”。这些举措激发了学生的学习动力,提升了教学质量,为学生打下扎实的岗位能力基础,推进了高职教育的信息化改革和提质培优进程。

罗汉果甜苷研究进展综述

近年来随着对健康饮食的重视,消费者群体更趋向于选择无糖或低糖的产品,天然甜味剂由此受到关注。罗汉果甜苷V零热量、高甜度,其甜度约为蔗糖的300倍,且口感与蔗糖相近。我国作为罗汉果的原产地和唯一的种植地,所产的罗汉果或其粗制品常销往海外,具有广阔的市场。本文对近5年来有关罗汉果甜苷的研究进行综述,为罗汉果甜苷与罗汉果相关产业的研究发展提供参考。

SBAR模式下的心理护理在淋巴瘤化疗患者中的应用

目的:探讨“现状-背景-评估-建议”(SBAR)模式下的心理护理在淋巴瘤化疗患者中的应用效果。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日收治的80例淋巴瘤化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予SBAR模式下的心理护理,两组均从入院护理至出院;比较两组护理前后不良情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、社会支持[采用社会支持评定量表(SSRS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],护理满意度。结果:护理后,两组SAS、SDS、SPBS评分均低于护理前(P<0.05),HHI、SSRS、WHOQOL-BREF评分均高于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR模式下的心理护理可改善淋巴瘤化疗患者的不良情绪,提高其心理适应能力、生活质量及护理满意度。

“1+X”证书制度下应用型本科院校新商科人才培养模式研究

在开展“1+X”证书制度试点工作背景下,以应用型本科院校为研究对象,总结新商科人才培养模式在人才培养目标、课程体系、教学组织及人才培养评价体系四个方面面临的挑战,提出优化路径。第一,校企人才共建探索人才新定位,多管齐下提升专业新能力;第二,融合X证书技能模块重构课程体系,强化社会服务职能,打造新商科专业特色;第三,开展X不同等级证书培训的校企精准对接,打造与时俱进的教师队伍;第四,多维度评价人才培养成效,建立并优化基于学分银行的学习成果评价机制,以期为新商科人才培养模式研究提供参考。

核固红、中性红和伊红复染液在含铁血黄素染色中的应用比较

目的本研究旨在比较核固红、中性红和伊红复染液在含铁血黄素染色中的染色效果,为实验室选择更适合常规操作使用的复染剂提供参考。方法对确诊为含铁血黄素阳性的病理切片进行含铁血黄素染色,然后分别使用0.1%核固红、0.5%中性红和1%伊红进行复染。结果使用0.1%核固红进行复染的切片显示出清晰的定位和较强的对比度。结论0.1%核固红复染液在染色效果上表现更佳,有利于病理医生的观察,并对提高含铁血黄素阳性检出率具有实际价值。

生鲜蔬菜来源的蜡样芽胞杆菌毒力基因分布与MLST分析

为了解生鲜蔬菜来源蜡样芽胞杆菌的分子流行病学特征,采用PCR技术对来自5种生鲜蔬菜的37株蜡样芽胞杆菌分离株进行了毒力基因(nheA、nheB、nheC、hblA、hblC、hblD、entFM、cytK、ces)检测和多位点序列分型(MLST)分析。结果表明:37株分离株除呕吐毒素基因ces未检出外,其他8个毒力基因均有检出,其中溶血性肠毒素基因nheB的检出率最高,为94.6%,其次为溶血素基因hblC、hblD、hblA和肠毒素基因entFM,检出率均超过80%,溶血性肠毒素基因nheA和nheC检出率较低,分别为78.4%和64.9%;细胞毒素基因cytK的检出率最低,为29.7%。根据毒力基因携带模式,将37株分离菌株分成14个型别,II型携带率最高,携带Hbl和Nhe两种基因的型别有I型、II型和IV型。MLST分析则发现,37株分离菌株可分为30个ST型和5个CC群。ST4和ST378为主要ST型;CC142分布最广泛,不仅包含的ST型最多,而且携带5种毒力型别。以上结果表明,上海市蔬菜中蜡样芽胞杆菌具有潜在肠毒性危害并在遗传上呈现出多样性。该结果对蔬菜中蜡样芽胞杆菌引起食物的监控、预警和爆发后感染源追踪具有指导意义。

大花斑叶兰多糖提取工艺优化及其抗氧化活性

目的对大花斑叶兰多糖的提取工艺进行优化,并评价其体外抗氧化活性。方法在单因素试验结果基础上,以多糖提取得率作为评价指标,利用正交试验法优化大花斑叶兰多糖的提取工艺。以对DPPH自由基、ABTS自由基、羟基自由基的清除能力为指标评价大花斑叶兰多糖的体外抗氧化活性。结果在料液比1∶25,提取时间150 min,提取次数3次,提取温度100℃提取条件下,大花斑叶兰多糖得率为9.01%±0.51%。体外抗氧化实验结果表明,大花斑叶兰多糖具有清除DPPH自由基、ABTS自由基和羟基自由基的作用,多糖浓度为4 mg·mL^(-1)时,其对DPPH自由基的清除率可达到46.42%,对ABTS自由基的清除率为62.73%,而对羟基自由基的清除效率则为48.53%。结论大花斑叶兰多糖优化工艺可行,该条件下提取的多糖具有一定抗氧化活性。

“模拟电子技术”课程的PBL选题设计与思考

PBL模式强调把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中,是一种以自主学习为特色的教学模式。介绍了在重庆大学UC学院的“Electronics”全英文课程中开展PBL教学模式的实施过程,特别讲述了对问题设计的选择与思考。从教学观察和学生反馈来看,PBL模式有助于学生以点带面的知识建构,培养了学生的自主学习、分工协作解决问题的能力和素质。

氮磷钾添加对罗汉松土壤微生物功能多样性的影响

为揭示罗汉松土壤微生物对不同氮磷钾养分水平的响应及规律,该研究以两年生罗汉松(Podocarpus macrophyllus)幼苗为试验树种,采用L9正交试验控制盆栽土壤的氮磷钾养分水平梯度,使用稀释平板涂布法和Biolog-ECO微平板法探讨不同土壤氮磷钾养分水平对罗汉松土壤微生物量和群落多样性及其对6种碳源的利用特征。结果表明:(1)随氮添加量的增加,土壤细菌(P<0.05)和放线菌数量(P<0.001)减少,真菌(P<0.001)及固氮菌数量(P<0.01)显著增加,土壤微生物群落的Pielou指数(P<0.001)降低,Simpson指数(P<0.05)和McIntosh指数(P<0.001)升高,从而降低了土壤微生物对6种碳源的利用强度,特别是对难利用碳源胺类(P<0.001)、羧酸(P<0.001)、聚合物(P<0.001)及其他化合物(P<0.001)的利用强度显著降低。(2)磷添加量的增加显著降低了土壤微生物群落的Shannon指数(P<0.05)。(3)钾添加量的增加显著降低了土壤微生物群落的Shannon指数和Pielou指数及微生物群落对碳水化合物和氨基酸(P<0.01)两类易利用碳源的强度。综上所述,氮添加和钾添加是影响罗汉松土壤微生物群落功能多样性的主要因素,在罗汉松培育时应注意少量多次施肥,降低氮和钾的添加量,适当提高磷添加量,以促进罗汉松的生长及其可持续培育。该研究从微生物的角度为罗汉松施肥及管护提供了理论依据。

新时代大学生审美观偏差的隐忧与化解

新时代大学生生逢中华民族发展的最好时期,拥有更为优越的物质发展环境和更为富足的精神成长空间。值此态势下,大学生在社会生活实践中不断提高审美需要和审美层次以满足对美好生活与个人发展的诉求,但由于审美资本主义、网络媒介技术和不良社会思潮的滋扰,大学生容易引发审美内容媚俗化、审美价值功利化、审美标准同质化三个方面的审美隐忧。对此,只有筑牢主流意识形态、强化网络监管力度以及优化审美教育创新模式,才能有效化解新时代大学生审美观偏差的隐忧,促进大学生自由而全面的发展。