mNGS对肝硬化自发性腹膜炎患者的诊断与预后的临床应用价值

目的探究宏基因组二代测序(mNGS)对于自发性细菌性腹膜炎患者的早期诊断与预后的价值。方法纳入2021年3月至2023年3月期间肝硬化腹水患者60例。进行腹水培养和腹水mNGS检测。比较mNGS阳性与阴性组患者一般临床资料、APRI指数、FIB-4指数、MELD评分、MELD-Na评分和Child-Pugh评分。采用腹水多核白细胞计数(PMN)联合腹水mNGS诊断自发性细菌性腹膜炎。结果2组患者的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。PMN联合腹水mNGS检测诊断自发性细菌性腹膜炎的敏感度为86.67%,特异度为78.86%。随访结果显示,mNGS阳性组具有更高的不良事件发生率、病死率和肝硬化相关指标评分。腹水mNGS阳性组和腹水mNGS阴性组的MELD评分分别为18.25和13.11、MELD-Na评分分别为23.82±11.77和14.58+11.27、Child-Pugh评分分别为11.25和9.75。结论PMN联合mNGS检测诊断自发性细菌性腹膜炎优于联合腹水培养,mNGS阳性与肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者发生不良预后有较高的相关性。

某三级医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性变迁

目的:分析川北医学院附属医院分离的鲍曼不动杆菌(AB)的临床分布及耐药情况,了解其变化趋势。方法:分析川北医学院附属医院分离的764株AB的临床分布及药敏试验结果,并与课题组前期研究结果进行对比分析。结果:本次检出的AB在各标本中及在临床科室的占比与川北医学院附属医院2004~2008年和2011~2014年报告数据存在统计学差异(P<0.05),三个时期均以痰标本检出率最高(73.1%~84.2%),ICU和神经外科占比位列前两位;近年急诊科的AB分离率高达17.3%。三个时期12种抗菌药的合计耐药率分别为69.2%、79.6%和58.1%(P<0.05)。2020~2021年,AB对所试13/16种抗菌药的耐药率均>50%。2020~2021年神经外科和ICU分离菌株对所试12种抗菌药的合计耐药率分别为66.5%和75.4%,较2011~2014年的耐药率(分别为79.7%和84.1%)降低(P<0.05)。结论:川北医学院附属医院AB主要见于呼吸道感染,以ICU、神经外科和急诊科较为常见。AB(尤其在ICU和神经外科病房)多重耐药现象较为严重。规范抗菌药物使用和加强细菌耐药性实时监测具有重要意义。

耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌临床及药敏情况

目的调查耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CR-AB)感染者临床特征及对抗菌药物敏感情况。方法收集川北地区两家三甲医院微生物室分离的临床感染患者的90株非重复CR-AB菌株,采用琼脂对倍稀释法对15种临床常用抗菌药物进行体外抗菌活性测定,并回顾性分析其临床资料。结果 90株CR-AB标本类型两家医院均以痰液为主,各占74%(37/50)和70%(28/40),其次是分泌物,各占18%(9/50)和25%(10/40);分布科室两家医院均以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸内科最为常见。90例感染者基础疾病以颅脑疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)为主;感染CR-AB前多有入住ICU史、人工气道、机械通气、侵入性操作、手术以及使用多种抗菌药物或碳青霉烯类抗菌药物等。90株CR-AB对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦耐药率分别为0、20.0%、28.9%和86.7%,对其它抗菌药物耐药率均为100%,部分药物MIC90值≥512μg/mL。结论对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌对其它常用抗菌药物耐药严重,多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗药物选择。

热水提取罗非鱼鱼皮胶原蛋白的研究

目的研究热水水解法提取罗非鱼鱼皮胶原蛋白的最佳工艺及检测鱼皮胶原蛋白的氨基酸组成。方法采用热水水解提取法,探讨于不同温度、pH值、提取时间和液固化等因素对罗非鱼鱼皮胶原蛋白提取的影响,并和多因素正交试验确定最佳工艺流程。结果罗非鱼鳞胶原蛋白热水提取最佳提取工艺为温度90℃,pH值6.0,固液比1:13,时间2h,蛋白得率为212mg/g原料。特征氨基酸羟脯氨酸为9.7%。结论研究建立的热水水解法提取罗非鱼皮胶原蛋白纯度高、色泽洁白无异味。

系统性红斑狼疮并Ⅱ型肺结核、慢性HBV携带及尿路感染1例分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织疾病。由于患者免疫功能低下，可并发细菌、结核分枝杆菌、病毒、真菌及寄生虫感染，在众多的系统中呼吸道和泌尿道是最易受累的部位。现将我科成功收治的1例SLE合并Ⅱ型肺结核、慢性乙肝病毒携带及尿路感染的患者诊治过程做一回顾性分析。

优质稻“玉美占”的选育与高产栽培技术

【目的】选育出优质、高产的水稻新品种,提高广西优质稻的产量和品质。【方法】利用从广东引进的优质稻"丰美占"分离植株经3年5代系统选育而成。【结果】优质稻新品种"玉美占"具有高产、稳产、米质优、分蘖力强、适应性广等特点,生育期早造128d左右,晚造110d左右,2012年6月通过广西农作物品种审定委员会审定。【结论】"玉美占"是具有较好发展前景的优质稻新品种,适宜在桂南、桂中和气候相似的华南双季稻作区早晚造种植。

流行性乙型脑炎患者脑脊液及血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α含量变化及意义

目的探讨流行性乙型脑炎患者脑脊液及血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)含量与病情变化的临床意义。方法本研究纳入2016年至2017年在川北医学院附属医院住院的乙脑患者35例,并对其分型、分期;以儿科收治的排除中枢神经系统感染性疾病的20例患儿作为病例对照组。采用ELI-SA法测定各组脑脊液和血清中MIP-1α的含量。结果观察组极期脑脊液MIP-1α含量较对照组脑脊液含量高(P <0.05),但两组血清MIP-1α含量差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组恢复期患者血清MIP-1α含量较极期低(P <0.05)。极重型、重型患者血清MIP-1α含量较普通型和轻型高(P <0.05),极重型患者脑脊液MIP-1α含量较普通型和轻型高(P <0.05);血清及脑脊液MIP-1α的含量与乙脑的严重程度均呈正相关,且血清与脑脊液MIP-1α含量存在线性关系。结论流行性乙型脑炎极期患者脑脊液MIP-1α水平较非中枢神经系统感染性疾病明显升高,恢复期血清MIP-1α水平较极期降低;血清及脑脊液中MIP-1α含量与乙脑病情严重程度呈正相关,且血清与脑脊液MIP-1α含量存在线性关系。

川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征分析

目的:分析川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床资料,了解该地区乙脑的临床特征。方法:收集川北医学院附属医院2016年至2017年收治的流行性乙型脑炎患者(共35例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行回顾性分析。结果:男∶女=1.5∶1,所有患者均在7月和8月发病,88.57%患者来自农村,65.71%患者未进行乙脑疫苗预防接种,平均年龄(4.7±4.19)岁,10岁以下患者33例(94.29%),其中2~6岁儿童20例(57.14%);患者多以发热、抽搐、意识障碍等为临床表现,其中轻型5例(14.29%),普通型10例(28.57%),重型13例(37.14%),极重型7例(20%),治愈14例(40%),有效10例(28.57%),无效/死亡5例(14.29%),转院/放弃治疗6例(17.14%)。结论:川北地区乙脑发病有严格季节性,以散发病例为主,10岁以下儿童发病多见,男女发病无差异,乙脑特异性抗体检测可协助早期诊断,控制好高热、抽搐及呼吸衰竭可以有效降低乙脑的死亡率。

晚籼优质稻家福香1号的选育及栽培

家福香1号系玉林市农业科学研究所利用桂丝占作母本,丰华占作父本进行杂交选育而成的晚籼中熟优质稻新品种,于2009年3月通过广西农作物品种审定。该品种生育期120 d、株高102.3 cm、结实率87.93%、千粒重24.4 g、平均单产7125.0 kg/ha,其11项品质性状指标达农业部颁优质米二级标准,适宜在桂南、桂中稻区作晚稻种植。家福香1号栽培技术要点:稀播培育多蘖壮秧;适时移栽,合理密植;合理施肥,科学管水;综合防治病虫害等。

钩端螺旋体病患者血清TNF-α、IL-6、IL-2的检测及分析

目的检测49例流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型钩端螺旋体病(钩体病)患者TNF-α、IL-6、IL-2的水平,分析这些细胞因子在钩体病发生发展中的作用。方法采用ELISA法检测钩体病患者血清TNF-α、IL-6、IL-2的水平,统计分析3种类型钩体病患者以及健康对照组血清中3种细胞因子水平的差异性。结果钩体病患者血清TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组(P<0.01);钩体病3种临床类型相比,肺出血型患者血清TNF-α水平显著高于流感伤寒型及黄疸出血型(P<0.05);IL-6在黄疸出血型、肺出血型患者血清中的水平也明显高于流感伤寒型(P<0.01);钩体病患者血清IL-2水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论钩体病患者血清中TNF-α、IL-6水平明显增高,可能与钩体病发生发展及器官损伤有关。

肺部超声在病毒性肺炎中的应用观察

目的:分析肺部超声对病毒性肺炎的诊断价值。方法:选取2017年11月至2020年11月本院收治的疑似病毒性肺炎患者总共73例为研究对象,将病原学检查结果作为金标准,统计肺部超声对病毒性肺炎的诊断准确度、敏感度和特异度情况,并比较不同肺部超声评分(LUS)患者的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间以及住院时间情况。结果:病原学检查显示阳性33例,阴性40例;肺部超声检查显示阳性32例,阴性41例。肺部超声对病毒性肺炎的诊断准确度、敏感度、特异度依次是95.89%、93.94%、97.50%。LUS显示肺部病变中度组的退热、咳嗽消失、肺啰音消失及住院时间长于轻度组(P<0.05),重度组退热、咳嗽消失、肺啰音消失及住院时间长于中度组(P<0.05)。结论:肺部超声对病毒性肺炎有着较高的诊断准确度、敏感度和特异度,能为诊断疾病和评估预后提供重要参考依据,值得采用。

南充市钩体患者血清IFN-γ、TNF-α、IL-10动态观察

目的:了解钩体病人病程不同时期血清中IFN-γ、IL-10、TNF-α动态变化特征。方法:通过MAT、钩体分离培养、PCR检查确定实验室诊断病例,再通过酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清IFN-γ、TNF-α、IL-10的水平。结果:实验室确诊病例24例。早、中、晚期IFN-γ水平均较正常人高(P<0.05),早、中、晚期IFN-γ水平无差别;早、中期TNF-α水平较正常人高(P<0.05),晚期TNF-α水平与正常人无差别(P>0.05),中期较早、晚期高(P<0.05),早期与晚期无差别(P>0.05);早、中、晚期IL-10水平均较正常人高(P<0.05),早期较中期高,中期较晚期高(P<0.05)。结论:三种细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平在钩体病的病程中呈现出各自的变化规律,提示IFN-γ、IL-10和TNF-α可能在机体清除钩体及疾病的发展过程中均起着重要的作用。

肺部超声联合氧合指数检测诊断对重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响

目的:探讨肺部超声(lung ultrasound,LUS)联合氧合指数(oxygenation index,OI)对重症肺炎病情严重程度评价及预后判定的价值。方法:纳入川北医学院附属医院2017年1月—2021年2月收治的60例重症肺炎患者为重症组,另选取同时期收治的61例普通肺炎患者为普通组,各组均接受LUS检测与OI检测,对比两组肺通气超声评分、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health conditions,APACHEⅡ)评分,对重症组不同预后的肺通气超声评分与OI比较,并且经ROC曲线下分析LUS联合OI对预测重症肺炎患者预后的价值。结果:重症组的肺通气超声、CPIS与APACHEⅡ评分均高于普通组,OI低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组存活者的肺通气超声评分显著低于死亡者,OI显著高于死亡者(P<0.05);LUS联合OI检测对评价重症肺炎预后的ROC曲线下面积为0.910,灵敏度为80.10%,特异度为78.50%。结论:应用LUS联合OI检测对评估重症肺炎患者病情严重程度以及预后有较好价值,值得推广。

优质稻新品种玉美占特征特性及高产栽培技术

玉美占是广西玉林市农业科学研究所选育的感温型中熟优质稻新品种。2012年6月通过广西农作物品种审定委员会审定。阐述了优质稻新品种玉美占的特征特性,总结了其高产栽培技术,以期为该品种的推广种植提供参考。

杂交稻特优269生产示范与高产栽培技术研究

特优269是玉林市农业科学研究所选配的早籼杂交稻新组合,2012年6月通过广西农作物品种审定。2012年早造在广西玉林玉东新区茂林镇榕楼村示范种植7.09 hm2,项目采用提前播种、稀播培育壮秧;小苗规范抛栽,强化低位分蘖;平衡施肥,加强追肥;合理灌溉及综合防治病虫害等配套栽培技术措施,特优269平均产量达11.13 t/hm2。

人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病住院患者73例分析

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，H1V）感染导致的严重传染病。近年感染率呈逐渐上升趋势，据我国卫生部及联合国估计：截止2009年底，我国HIV／AIDS人数已达到74万^[1]。

优质香稻新品种桂茉香1号的特征特性与高产栽培技术

介绍了桂茉香1号的特征特性,包括产量表现、农艺性状等,并从培育壮秧、合理密植、科学管水、平衡施肥和病虫害防治等方面总结了其高产栽培技术。

厌氧菌败血症致门静脉血栓性静脉炎1例

门静脉炎（Pylephlebitis）是一种感染性血栓性的门静脉炎症[1]。其是腹腔内化脓性感染的罕见并发症且死亡率高[2-3],多继发于阑尾炎、憩室炎等[4-5],常见的致病菌有：大肠埃希菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯杆菌、厌氧菌等。临床工作中通常诊断为化脓性血栓性门静脉炎。而对于临床病因不能明确的,则往往以门静脉血栓性静脉炎作诊断[6]。

复方甘草酸苷片联合替诺福韦治疗乙肝早期肝硬化临床疗效观察

对由慢性乙型肝炎所致的早期肝硬化患者,通过对比单一使用复方甘草酸苷与联合使用替诺福韦(TDF),对患者肝功能恢复及肝纤维化逆转程度,评价联合用药治疗效果。方法:收集符合诊断条件连续慢性乙型肝炎所致的早期肝硬化患者110例,遵照随机原则将患者分为对照组(n=56)和实验组(n=54),对照组给予替诺福韦300mg/次,1次/d;实验组在对照组治疗基础上给予复方甘草酸苷片75mg,3次/d;对照组及实验组服药疗程均为48周;服药48周后分别检测两组患者治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率及肝脏弹性变化。结果:两组患者HBV-DNA转阴率无明显差异(P>0.05);实验组肝功复常率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肝脏弹性值明显改善(P<0.05),治疗后与对照组相比,实验组肝脏弹性值改善趋势更加明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL值下降,ALB、PA值增加(P<0.05),治疗后实验组与对照组相比,实验组血清ALT、AST、γ-GT、TBIL检测值更低,ALB、PA检测值更高(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合替诺福韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于替诺福韦单药治疗,可有改善肝脏炎症及肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤。

肺结核合并细菌性肺炎的研究进展

肺结核 (PTB) 是最常见的一种结核病类型,具有起病缓慢、传染性强等特点,严重威胁人类健康。尽管有较完善的防治指南以及新型抗结核药物的上市使用,截至目前为止肺结核仍然是一个重要的公共卫生问题。据世界卫生组织报道,近两年全球结核病造成的死亡人数几乎是艾滋病造成的死亡人数的两倍。肺结核合并细菌性肺炎在临床中较为常见,不仅让患者诊治时间延长,而且增加了耐药结核发生的风险,导致结核的死亡率将大幅度提高。但目前关于肺结核合并细菌性肺炎的相关报道非常有限,在这篇综述中,我们总结了肺结核继发肺炎的流行病学、发病机制、临床特点、危险因素、诊断治疗及预防措施,以期为临床诊断、治疗及后期研究提供参考。