ICB矫形鞋垫对青少年扁平足足部压力和平衡功能的影响

目的:在青少年扁平足无症状时期给予矫形鞋垫干预,观察干预前后足部压力和平衡功能的变化。方法:选取2022年4月~2022年7月于厦门大学附属中山医院康复科就诊的青少年扁平足患者37例,来院就诊一周内开具ICB矫形鞋垫处方,并于穿戴3月后进行复查,比较矫形鞋垫干预前后的足弓指数、足底压力分布比例及平衡功能。结果:穿戴ICB矫形鞋垫3个月后,无症状扁平足患者的足弓指数减小(P<0.05),足底压力分布情况除左中足和右后足区,均得到了明显改善(P<0.05),平衡功能明显提高(P<0.05)。结论:青少年扁平足应尽早干预,矫形鞋垫对于青少年无症状扁平足是一种安全无创、穿戴便捷及医从性较高的一种非手术干预方法,可改善异常生物力学和平衡功能,值得临床推广。

血清白介素6、空腹血糖水平与冠心病及不良心血管事件关系的研究

背景冠心病(CHD)是全世界的主要公共卫生负担之一。虽然已经制订了相应治疗策略,但CHD仍然是全球人口发病和死亡的主要原因。CHD诊断主要依靠冠状动脉造影或冠状动脉增强CT,然而基层医院设备不足,早期诊断及对预后的判断相对困难,故寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为基层医生诊治CHD提供依据。目的探讨血清白介素6(IL-6)、空腹血糖(FPG)水平与CHD患者冠状动脉狭窄程度、临床分型、病变支数及不良心血管事件的关系。方法纳入2020年9—11月就诊于新疆医科大学第五附属医院的CHD患者为研究对象,收集患者的一般资料与实验室检查结果。依据Gensini积分评分标准,将患者得分结果按中位数分为轻度狭窄组(A组,Gensini积分≤33.25分,n=40)和中重度狭窄组(B组,Gensini积分>33.25分,n=40)。根据冠状动脉造影结果,将患者按照病变支数分为单支病变组(n=28)、双支病变组(n=21)及多支病变组(病变支数≥3,n=31)。根据患者临床分型,将患者分为稳定型心绞痛组(n=34)和急性冠状动脉综合征组(n=46)。采用Spearman秩相关分析探索血清IL-6、FPG与患者相关资料的关系。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用单因素及多因素Cox比例风险模型探究CHD患者不良心血管事件发生风险的影响因素。绘制IL-6预测不良心血管事件发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果A组IL-6、FPG水平低于B组,多支病变组IL-6水平高于单支病变组,FPG水平高于双支病变组,急性冠状动脉综合征组IL-6、FPG水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清IL-6水平与临床分型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、性别、三酰甘油(TG)、FPG有相关性,FPG水平与临床分型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、年龄、IL-6水平有相关性(P<0.05)。按IL-6中位表达水平(45.8 ng/L)将患者分为IL-6>45.8 ng/L组(n=39)和IL-6≤45.8 ng/L组(n=41),FPG以参考值上限(6.1 mmol/L)作为分组标准,将患者分为FPG>6.1 mmol/L组(n=36)和FPG≤6.1mmol/L组(n=44)。Log-rank检验结果显示,IL-6>45.8 ng/L组不良心血管事件发生率高于IL-6≤45.8 ng/L组(76.9%与36.6%;χ^(2)=16.075,P<0.001)、FPG>6.1 mmol/L组不良心血管事件发生率高于FPG≤6.1 mmol/L组(69.4%与45.5%;χ^(2)=4.292,P=0.038)。多因素Cox比例风险模型结果显示IL-6是患者发生不良心血管事件的影响因素(HR=2.396,95%CI=1.203~6.054,P<0.05)。IL-6预测患者发生不良心血管事件的ROC曲线下面积为0.769(95%CI=0.658~0.880),最佳截断值为40.97 ng/L,灵敏度为0.867,特异度为0.683。结论血清IL-6、FPG水平与CHD及其不良预后相关,血清IL-6是CHD患者不良心血管事件发生风险的独立危险因素。

妇科千金片+中医理疗治疗慢性盆腔炎和慢性宫颈炎的效果及有效率分析

探究使用妇科千金片+中医理疗治疗慢性盆腔炎和慢性宫颈炎的效果及有效率。方法 选取研究对象为我院收治的慢性盆腔炎和慢性宫颈炎患者共30例,时间范围为2021年~2023年近三年期间。将患者通过抽签方式随机划分成两组,一组以对照组命名,15例患者,使用常规西药(甲硝唑+妇炎净胶囊)治疗,另一组以实验组命名,15例患者,在常规基础上使用妇科千金片及中医理疗治疗。比较两组患者炎症情况、症状证候积分、自觉症状好转时间、疗效。结果 未进行药物治疗,两组炎症情况不存在统计学差异(p>0.05)治疗结束,实验组hs-CRP水平更低,炎症程度小,外阴瘙痒、分泌物异常、阴道出血、私处异味、腰腹部酸疼症候积分更低,症状更快缓解,患者出院时间更早,治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 妇科千金片+中医理疗治疗慢性盆腔炎和慢性宫颈炎,对抑制患者炎症、改善患者自觉症状效果明显,有效提升治疗效率。

生本教育理念下的小学数学“综合与实践”活动的实施策略?

随着社会的进步与发展,我国的教育理念也有了很大的变化,其中生本教育理念愈加受到人们的关注与重视,且生本教育理念现已成为小学数学教学发展的主要方向.以生本教育理念为基础,许多新颖的教学方法应运而生,生本教育理念与小学数学“综合与实践”高度契合,通过该教学方法,能够有效发挥学生的主观能动性,使学生的数学综合能力得到提升.

耳穴压豆联合中药足浴干预在脑卒中后睡眠障碍护理中对患者睡眠改善作用

目的探讨在脑卒中后睡眠障碍患者中采用耳穴压豆联合中药足浴干预对其睡眠改善的作用。方法从福建中医药大学附属康复医院2021年1月至2023年3月诊治的脑卒中后睡眠障碍患者中抽取符合纳入条件的89例进行回顾性分析,根据不同护理方法分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=44,常规护理增加耳穴压豆、中药足浴干预)。对比两组护理前后的睡眠质量(PSQI)和情绪状态(HAMD、HAMA),统计两组护理满意度。结果护理后,观察组PSQI、HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度为95.45%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论对于脑卒中后睡眠障碍患者,在常规护理的基础上增加耳穴压豆、中药足浴干预能够改善患者睡眠质量,调整情绪,提高护理满意度。

EGFR突变的非小细胞肺癌患者EML4-ALK融合基因的检测及其临床特征分析

目的:检测EML4-ALK融合基因在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)人群中的突变率,并分析其与临床特征的关系。方法:入选的102例NSCLC患者均为中国人,且至少满足以下1个入选条件:女性、不吸烟/少吸烟和肺腺癌。将102例患者的组织标本采用多重逆转录聚合酶链反应(multiplex RT-PCR)的方法检测其EML4-ALK融合基因的突变率;对EML4-ALK阳性患者的组织标本采用DNA扩增后直接测序的方法来检测其EGFR(18～21号外显子)及Kirsten鼠肉瘤基因(Kirsten rat sarcoma,KRAS)(1、2号外显子)的突变情况。结果:102例非小细胞肺癌患者的组织标本,有8例(7.8%)存在EML4-ALK融合基因突变,其中7例为突变体1(variant 1,V1),1例为突变体2(vari-ant 2,V2);这8例EML4-ALK阳性患者组织标本的EGFR(18～21号外显子)及KRAS(1、2号外显子)均为野生型。8例阳性患者中,5例患者的年龄小于总体患者的平均年龄(59±10)岁,占62.5%(5/8);女性患者6例,占75%(6/8);不吸烟患者7例,占87.5%(7/8);腺癌患者5例,占62.5%(5/8)。结论:EML4-ALK融合基因突变代表了NSCLC的一个新的分子亚型,EML4-ALK突变与EGFR及KRAS突变是不共存的。

面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析

目的:分析循证护理在面肌痉挛微血管减压术治疗中的应用效果.方法:选择我科2016年7月—2018年3月诊治的90例行面肌痉挛微血管减压术患者,随机分成研究组(45例)和对照组(45例),对照组予以常规护理,研究组接受循证护理,比较两组护理效果.结果:研究组住院时间、住院费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,而满意度各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:面肌痉挛微血管减压术治疗中应用循证护理的效果显著,可明显减少住院费用,缩短住院时间,且并发症少,患者满意度高.

福建省厦门市康复医疗资源调查报告

目的了解2018年福建省厦门市康复资源的分布和配置。方法在前期现场考察的基础上,采用问卷调查表的形式,了解全市康复科的设置、床位数、人员、收治病种等情况。结果2018年厦门市设有康复科的医疗机构共有13家,康复病区床位总数373张,占全市总病床数2.604%;康复医师137名,占总人口比例为3.88/10万人口;康复治疗师96名,占总人口比例2.39/10万人口,按专业统计前三名分别为物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师;近3年康复病房接诊病例数逐年上升,接诊量位于前三名的疾病分别为是神经疾患、骨科疾患、慢性疼痛。结论厦门市康复医学科的设置基本达到卫生部的标准,但康复科人才匮乏、康复意识薄弱极为突显,需提高意识、加大投入、加速人才培养。

针药并用联合康复训练治疗脑梗死后遗症的效果

目的:探究针药并用联合康复训练治疗脑梗死后遗症的临床效果评价。方法:选取2019年4月-2021年5月厦门大学附属中山医院康复医学科收治的96例脑梗死后遗症患者作为研究对象,运用随机数表法将患者随机分成针药组和对照组,每组48例。对照组予常规康复训练,针药组在此基础上予补阳还五汤加减配合针刺回阳九针穴,14 d为1个疗程。以治疗总有效率、改良Barthel指数(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)为疗效指标。结果:针药组治疗总有效率为97.92%,高于对照组的87.50%;针药组MBI评分为(56.38±6.76)分,高于对照组的(53.14±6.85)分;针药组上、下肢的FMA评分分别为(37.29±6.34)分和(24.69±4.38)分,高于对照组的(31.48±4.27)、(22.34±4.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针药并用联合康复训练治疗脑梗死后遗症较单纯西医康复方案,更能获得确切疗效,有助于改善肢体功能,提高生活质量。

EBV-DNA、T-钙黏蛋白和PCNA在鼻咽癌患者血清中的表达及其临床意义

[目的]探讨EB病毒(EBV)-DNA、T-钙黏蛋白(T-cadherin)和增殖细胞核抗原(PCNA)在鼻咽癌患者血清中的表达及其临床意义.[方法]选取2013年1月至2015年12月在本院收治的150例晚期(Ⅲ~Ⅳa期)鼻咽癌患者作为鼻咽癌组,另外选取同期在本院诊治的50例慢性鼻炎(鼻炎组)和体检的健康志愿者50例(对照组).采用实时荧光定量PCR检测治疗前后EBV-DNA、T-cadherin mRNA和PCNA mRNA水平;随访2年,记录复发转移情况,并分析其与以上检测指标的关系.[结果]鼻咽癌组、鼻炎组和对照组三组在EBV-DNA阳性率、T-cadherin mRNA和PCNA mRNA比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,鼻咽癌组治疗后PCNA mRNA水平明显降低(P<0.05),T-cadherin mRNA明显升高(P<0.05).150例鼻咽癌患者中治疗敏感(TS)124例,TR者26例;治疗前,治疗抵抗(TR)者EBV-DNA阳性率和PCNA mR-NA均高于TS者,而则T-cadherin mRNA低于TS者,差异均具有统计学意义(P<0.05).150例鼻咽癌放疗后患者,其中35例出现复发转移,复发转移率23.33%,其中3例复发,32例远处转移.转移者EBV-DNA阳性率明显高于无复发转移者(P<0.05),无复发转移者T-cadherin mRNA高于复发者和转移者(P<0.05),无复发转移者PCNA mRNA低于复发者和转移者(P<0.05).[结论]EBV-DNA、T-cadherin和PCNA在晚期鼻咽癌患者放疗前后及放疗后复发转移中差异表达,有望成为疗效及预后评估的有效指标.

重症颅脑损伤192例的临床观察及护理

重症颅脑损伤是一种常见的外科疾病,病情危重,极其容易导致严重的并发症以及危及患者的生命。采取合理有效的护理措施,能够有效减少本病的并发症,提高治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年5月-2015年2月收治的重症颅脑损伤患者192例,其中男125例,女67例,年龄3~82（67.2±8.07）岁。

浅议陶行知的考试观及其现实意义

近代教育家陶行知在他的长期教育实践中形成了自己完整的教育思想体系,而他的考试观是其思想体系的重要组成部分,散见于他的诸多著作中。对于教学来说,考试是赶牛的鞭子。没有适当的“赶牛的鞭子”,则不能顺利地让教学这头大牛转向。陶行知的考试观,在新时代背景下仍具有重要的现实意义。

浅议高校女性性别意识教育

高校中女性能否自觉履行自己的社会责任、人生义务,同时又清醒地知道自身的特点,并以独特的方式参与对自然和社会的改造,与高校中的社会性别意识教育有直接关系。高校对女性群体必须加强社会性别意识教育,使之在工作业绩、精神风貌上都成为女性中的楷模。而高校女性只有树立“自尊、自信、自立、自强”的精神和意识,在各方面的共同努力下平等参与社会,才能真正实现自身的知识化和社会化。

颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期护理体会

目的探究颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术围手术期的护理效果。方法回顾性分析我院接受颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术治疗的80例患者(治疗时间:2017年5月-2018年10月),以随机抽签形式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规护理干预,观察组采取围手术期综合护理干预,比较两组手术患者的护理效果。结果观察组干预后临床总有效率与对照组比较(95.00%vs 75.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后生活质量明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后满意度与对照组比较(97.50%vs 82.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎前路椎间盘摘除+植骨融合术治疗患者应用围手术期综合护理干预具有良好的临床效果,有效改善患者的生活质量和提高护理满意度,具有较高的临床价值。

自体颅骨修补术护理

颅骨成形手术有自体颅骨和人工颅骨两种材料，而自体颅骨无论在生理、心理和经济上都比较符合人体的要求，是各种人工材料无法比拟的，也是颅骨成形手术的首选材料，易被患者接受。我院自1996年-2005年5月共进行早期自体颅骨成形手术323例，疗效满意。现将我们的护理体会介绍如下：

泉州地区7~18岁儿童青少年超重肥胖状况调查

目的了解泉州地区7~18岁儿童青少年的超重肥胖情况,为制定相应的防治策略和干预措施提供科学依据。方法选取泉州地区2 060名7~18岁的儿童青少年,根据＂中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准＂筛选出超重和肥胖。结果泉州市7~18岁儿童青少年的超重和肥胖率分别为11.6%和6.7%。其中男生的总超重、肥胖检出率均高于女生,差异均有统计学意义（χ2值分别为13.272和9.785,均P〈0.01）。结论泉州地区儿童青少年的超重肥胖日益增多,对儿童的青少年超重肥胖预防和干预势在必行。

儿童鼻咽癌的治疗进展

儿童鼻咽癌在儿童恶性肿瘤中占比1%~2%,发病率较低,以遗传易感性为主要发病特征。在初诊时,多数患儿实施放化疗综合治疗,但由于儿童生长发育尚不成熟,机体处于新陈代谢旺盛阶段,组织器官敏感性较高,正常组织耐受剂量较低,使得儿童更易出现放射性损伤。目前我国在儿童鼻咽癌治疗中,对于其的研究较少,故本次研究针对儿童鼻咽癌治疗措施、疗效、并发症等展开综述,为临床探索更多、更好的治疗途径,为鼻咽癌患儿谋取更多的福音。

节假日公路免费政策下城际交通行为特性

由于缺乏对节假日城际出行行为及节假日高速公路免费政策实施效果的深入研究,导致一些政策产生了负面影响,造成高速公路严重拥堵.本文结合2017年春节调查数据,构建并估计分层Logit模型,研究节假日高速公路免费政策下城际交通方式和出发日期联合选择的行为特性.基于模型结果,采用弹性分析研究不同免费日期下出行者行为特性,并通过场景仿真评价多种免费时段设置方案对城际交通出行结构和高峰日交通量的影响.结果表明,出行结构和高峰日交通量对不同免费日期的敏感度不同,有必要对免费时段设置进行讨论.推荐分时优惠政策,在有效调整出行结构的情况下,能避免加剧高峰日的交通拥堵.

奈拉替尼治疗乳腺癌有效性及安全性的系统评价

目的:系统评价奈拉替尼治疗乳腺癌患者有效性及安全性.方法:计算机检索奈拉替尼治疗乳腺癌安全性文献,并予以质量评价,同时提取数据,采用RevMan5.4软件进行meta分析.结果:分析结果显示,643篇文献资料去重处理后可排除97篇,阅读题目、摘要初筛排除501篇,阅读全文后排除40篇,最终纳入5篇RCTs,共4342例患者.3篇研究报道了无进展生存期.与对照组比较,奈拉替尼对乳腺癌无进展生存期的影响无统计学差异(HR=0.90;95%CI:0.79,1.03;P>0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生腹泻的风险高于对照组(RR=1.87;95%CI:1.76,1.98;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生恶心的风险高于对照组(RR=1.51;95%CI:1.39,1.64;P<0.05).奈拉替尼治疗乳腺癌发生呕吐的风险高于对照组(RR=2.08;95%CI:1.83,2.36;P<0.05).奈拉替尼与对照组的中性粒细胞减少不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.93,95%CI:0.68,1.28;P>0.05).奈拉替尼与对照组的口腔炎不良反应发生情况无统计学差异(RR=0.83,95%CI:0.65,1.05;P>0.05).结论:采用奈拉替尼治疗乳腺癌有效率高,但不良反应多,临床中应尤其注意对不良反应的监测,在确保乳腺癌治疗效果的基础上,尽可能减少不良反应,提高安全性.