低能量激光治疗雄激素性秃发中国专家共识

低能量激光治疗雄激素性秃发已在临床使用10余年,疗效确切,安全性高。国内已有多种低能量激光设备获批上市,广泛应用于临床,目前暂无统一使用规范。本共识总结近年来国内外相关指南及临床研究,为在临床实践中正确选择和使用低能量激光治疗雄激素性秃发提供参考。

FeNiCrBSiNbW非晶涂层组织及空蚀性能

采用自动化高速电弧喷涂技术在45钢基体表面上制备了高非晶含量的FeNiCrBSiNbW涂层和1Cr18Ni9Ti不锈钢涂层。采用扫描电镜、能谱分析仪和X射线衍射仪等对涂层的组织结构进行表征;在磁致伸缩汽蚀仪上采用失重分析法对非晶涂层的空蚀性能进行试验研究,并用扫描电镜观察涂层的表面及截面的空蚀形貌,探讨非晶涂层的空蚀破坏机理。结果表明:FeNiCrBSiNbW涂层的组织均匀,结构致密,起始晶化温度为528℃,平均孔隙率为3.5%,硬度为967 HV。FeNiCrBSiNbW非晶涂层的抗空蚀性能明显优于1Cr18Ni9Ti不锈钢涂层。

溃疡残毁型寻常狼疮继发感染1例

患者女，66岁。因面部斑丘疹15年，加重1年于2009年6月来我科门诊就诊。患者15年前左侧眉弓上方出现甲盖大红色丘疹，略高出皮面，渐增大并向面部、头皮、颈、耳郭部发展,

IgG4相关性皮肤病

报告IgG4相关性皮肤病(IgG4-RSD)1例。患者男,25岁。躯干、面颈部瘙痒性红色至褐色丘疹、斑块及结节6年。皮损组织病理示真皮内胶原纤维增生,细血管周围小团块状或结节状淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组化示浆细胞表达CD38、CD138、CD19、κ-轻链、λ-轻链、IgG、IgG4均阳性,IgG4+/IgG+浆细胞比值>40%,每高倍视野下IgG4+浆细胞>10个。该文对IgG4-RSD的诊断、鉴别诊断和治疗进行讨论。

激光生发帽治疗雄激素性秃发的疗效观察

目的:观察激光生发帽治疗雄激素性秃发的疗效和安全性。方法:给38例雄激素性秃发患者使用650nm激光生发帽进行治疗,每周3次,每次20min。疗程共6个月。结果:第1个月有效率52.9%,毛囊单位密度增加(5.3±3.4)FUs/cm2,第3个月有效率64.5%,毛囊单位密度增加(12.6±7.7)FUs/cm2,第6个月有效率79.3%,毛囊单位密度增加(17.1±11.2)FUs/cm2。疗程结束时轻度患者有效率77.8%,中度患者有效率76.9%,重度患者有效率42.9%。3例患者出现头皮瘙痒。结论:激光生发帽治疗雄激素性秃发疗效明显且安全。

硬化性黏液水肿

报告1例硬化性黏液水肿。患者女,42岁。全身泛发皮疹8年,皮肤渐变硬。临床表现为形似狮面的特殊面容,周身泛发对称性密集分布的扁平丘疹,部分排列呈线状,额部、颈部、背部、四肢皮肤呈弥漫性增厚发硬,伴色素沉着。皮损组织病理检查示真皮浅层大量黏蛋白沉积,真皮内成纤维细胞增生,阿新蓝染色阳性。

发疹性丘疹型汗孔角化症一例

临床资料患者，女，60岁。主因双下肢皮损2周，无明显自觉症状，于2010年8月就诊。2周前患者双大腿下段、小腿外侧出现散在分布针尖至粟米大红色丘疹，略隆起于皮肤，表面少许脱屑。发疹前1个月曾患急性荨麻疹，接受甲泼尼龙40mg／d治疗后缓解，2周前减量至甲泼尼龙8mg／d后停用。否认有类似疾病家族史。皮肤科情况：双侧大腿、小腿内侧（图1）为主泛发点滴状红褐色角化性丘疹，表面覆有环状细小鳞屑，面部及掌跖部未见类似皮损。

点状掌跖角化病1例

临床资料患者,男,68岁。主因双手掌、双足底皮肤角化30余年,于2010年5月25日诊。患者30余年前无明显诱因双手掌。

SCORTEN评分系统评估重症大疱性药疹的可行性分析

重症大疱性药疹（SBDE）包括重症多形红斑即Stevens—Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮松解症（TEN．国内称大疱性表皮坏死松解症），为一组累及皮肤及黏膜的严重疾病谱，主要根据Bastuji—Garin等1993年提出的根据单个皮损特征及表皮剥脱占体表面积（TBSA）比例进行分类。

高速电弧喷涂FeCrNiNbBSiMo涂层高温氧化性能

采用高速电弧喷涂工艺在20钢基体上制备铁基FeCrNiNbBSiMo涂层,采用光学显微镜、扫描电镜、能谱分析仪和X射线衍射仪对涂层的显微组织和抗高温氧化性能进行了研究,并与FeCrNiBSiMo涂层和锅炉管常用材料20钢的相关性能进行了比较。结果表明:FeCrNiNbBSiMo涂层的抗高温氧化性能明显优于FeCrNiBSiMo涂层和20钢,其氧化增重分别为FeCrNiBSiMo涂层和20钢的79%和1/30。Nb的加入使涂层更为致密,表现出优秀的抗高温氧化性能。

电弧喷涂铁基非晶纳米晶涂层的耐腐蚀性能

采用高速电弧喷涂技术在45钢基体上制备了FeCrWNbSiB非晶纳米晶涂层和1Cr18Ni9Ti涂层,采用扫描电镜和X射线衍射仪等对非晶纳米晶涂层的组织结构进行了分析,利用电化学手段对两种涂层的耐腐蚀性能进行研究。结果表明:非晶纳米晶涂层主要由非晶相和α(Fe,Cr)纳米晶相组成,非晶相的体积分数为57.2%,纳米晶平均尺寸为29.2 nm;该涂层呈层状结构,结合紧密,孔隙率为3.8%;与1Cr18Ni9 Ti涂层相比,非晶纳米晶涂层的耐腐蚀性能较好。

高速电弧喷涂FeCrBSiMo涂层抗高温氧化性能

采用高速电弧喷涂工艺在20钢基体上制备铁基FeCrBSiMo涂层,孔隙率为3.64%,显微维氏硬度为9 002.5 MPa,结合强度达52 MPa;采用扫描电镜、能谱分析仪和X射线衍射仪对涂层的显微组织和抗高温氧化性能进行了研究,并与锅炉管道常用20钢的相关性能进行了比较.结果表明,FeCrBSiMo涂层组织结构致密,在450~750℃下氧化80 h后其氧化增重均明显低于锅炉管道用20钢增重,其中750℃时的氧化增重仅是20钢的1/25.高温氧化时,涂层表面生成连续致密的铁,铬氧化物膜,能阻碍O元素从涂层表面扩散渗入涂层内部,防止涂层的进一步氧化,具有很好的保护性.

角化棘皮瘤70例临床分析

目的探讨角化棘皮瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。方法对70例角化棘皮瘤的病史资料结合近期的基础研究结果进行分析。结果所有病例病理证实为角化棘皮瘤,可见有丝核分裂像。所有病例手术后一期愈合,随访至今无复发。结论角化棘皮瘤是一种比较常见的发生于曝光部位的皮肤肿瘤,常表现为类似鳞癌的孤立结节,其独特性为生长迅速,并有自愈的可能。手术治疗效果良好。

水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣疗效评价

目的:评价自制水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣的临床疗效。方法:将152例跖疣患者(总疣体个数819个)给予水杨酸粉封包后刮除联合CO_2激光治疗,观察创面愈合情况及原位复发情况。结果:水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗后创面愈合时间缩短,随访12周,85%跖疣疣体完全消除。结论:自制水杨酸粉封包联合CO_2激光治疗跖疣安全有效。

p16在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中的表达

目的:检测细胞周期相关蛋白p16在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)和鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)病变组织中的表达情况,探讨p16在鉴别诊断CA与BP中的意义,推测其在CA与BP向不典型增生及肿瘤转化的可能作用。方法:收集外阴病理活检确诊为CA与BP患者的病变组织标本,采用免疫组织化学Envision法、IMS细胞图象分析系统分析p16蛋白表达,以阳性细胞数百分比为结果,并与正常包皮组织对照。结果:28例病理确诊为CA患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为41.330%±3.823%;28例病理确诊的BP患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为55.520%±3.638%;对照组10例正常包皮组织,p16阳性细胞数百分比为26.990%±0.807%,差异有统计意义(P<0.05)。结论:CA和BP病变组织中存在p16的异常表达,人乳头状瘤病毒(HPV)可能通过作用于细胞周期相关蛋白导致细胞周期紊乱,继而导致非典型增生的发生,其确切机制尚待进一步研究。

1195例过敏性皮肤病变应原皮肤点刺试验结果分析

目的:了解常见的4种过敏性皮肤病的变应原分布情况。方法:采用皮肤点刺法对1195例过敏性皮肤病患者进行变应原测试。结果:慢性荨麻疹的阳性率最高。最常见的食入性变应原是海虾、海蟹、带鱼、芝麻、花生,吸入性过敏原是蟑螂、粉尘螨、室内尘、油菜花粉、柳树。结论:皮肤点刺试验可以帮助患者找出致病原,从而避免接触致病变应原。并为脱敏治疗提供依据。

大力发展文化创意产业 推进文化体制机制创新

党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出要推进文化体制机制创新,具体就是要完善文化管理体制、建立健全现代文化市场体系、构建现代公共文化服务体系,提高文化开放水平。文化创意产业是一种在经济全球化背景下产生的以创造力为核心的新兴产业,强调一种主体文化或文化因素依靠个人(团队)通过技术、创意和产业化的方式开发、营销知识产权的行业。大力发展文化创意产业,要以观念创新为先导、以提高产业竞争力为目标、以体制和机制创新为突破口、以政策为导向、以园区为载体、以人才为支撑、以公共服务平台建设为依托、以环境塑造为保障,这对于推进文化体制机制创新具有十分重要的意义。

高速电弧喷涂Fe基非晶涂层的晶化行为及其电化学腐蚀特性

利用高速电弧喷涂技术制备了FeNiCrBSiNbW非晶涂层,随后对其进行了不同温度的晶化处理;探讨了Fe基非晶涂层的晶化行为及其对电化学腐蚀特性的影响规律。采用X射线衍射仪、扫描电镜、差示扫描量热仪、电化学工作站对不同温度晶化处理后涂层的组织结构和电化学腐蚀行为进行表征。结果表明:随晶化处理温度的升高,FeNiCrBSiNbW非晶涂层的非晶相含量与孔隙率逐渐降低,涂层在3.5 wt%NaCl溶液中的耐腐蚀性逐渐下降,喷涂态涂层中高的非晶相含量以及低的硼化物含量均有助于其耐腐蚀能力的提升。

甲基CpG结合域四聚体蛋白的原核表达、纯化及鉴定

目的在大肠埃希菌中表达甲基CpG结合域四聚体蛋白,并对其进行纯化和鉴定。方法将重组表达质粒4×MBD-pET30b+转化大肠埃希菌DH5a克隆扩增并测序鉴定后,转化大肠埃希菌BL21(DE3)后接种于LB培养基中,异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组蛋白的表达,表达产物经Ni-NTA亲和层析纯化,通过SDS-PAGE和Western blot鉴定蛋白表达,用此蛋白免疫染色人胚肾细胞后用荧光显微镜观察。结果克隆质粒测序结果与理论预期完全一致,SDS-PAGE显示在大肠埃希菌中表达出相对分子量为46000的目标蛋白,Western blot显示目标蛋白带有His融合标签(氨基端)和HA标签(羧基端)。荧光显微镜观察显示MBD蛋白能与细胞内的甲基化CpG基序特异性结合。结论成功表达并纯化了具有免疫原性的甲基CpG结合域四聚体蛋白,为今后进一步研究DNA甲基化奠定了基础。

伴骨损害的结节病

报告1例伴骨损害的结节病。患者女,37岁。下肢、面部、躯干皮疹10年余,右手示指、小指近端肿胀,活动受限3年。皮损组织病理检查示:真皮内可见由上皮样细胞构成的肉芽肿,中央无干酪样坏死,肉芽肿及其周围有淋巴细胞浸润。诊断:结节病。予甲泼尼龙、羟氯喹治疗后好转。