重视高病毒载量乙型肝炎抗病毒治疗的管理

当前,乙型肝炎的治疗适应证进一步扩大,慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染似乎已经进入了“全员治疗(Treat-all)”或“简化治疗”时代.在此背景下,仍然有许多待解决的问题,包括诊断、治疗、疾病管理等方面.对于基线高病毒载量(我国指南定义为>2×10^(7) IU/mL,欧洲肝病研究学会指南定义为>10^(7) IU/mL)患者实施抗病毒治疗后,可能会存在病毒学应答率不高以及与之相对应的低病毒血症(low level viremia,LLV)和HBV耐药突变风险增加等问题.患者出现LLV后,其肝脏疾病会持续进展(包括肝纤维化进展、肝硬化及肝细胞癌进展).对LLV人群,其后续的优化治疗策略如何实施:替换治疗?联合治疗?联合治疗的方式?优化治疗的效果如何?因此,我们需要未雨绸缪,提前防范新策略可能带来的问题.本文结合国内外研究进展,阐述HBV DNA水平与疾病进展的相关性、慢性HBV感染基线高病毒载量患者抗病毒治疗的疗效应答、LLV的流行病学与疾病进展、LLV的优化治疗策略,以期为高病毒载量乙型肝炎抗病毒治疗的管理提供参考.

结合我国传染病防控成就开展传染病学的课程思政

当前,高校思想政治教育已由单一的“思政课程”向“课程思政”全方位转变。在高校本科与研究生的教学实践中,宁波市第二医院对传染病学的课程思政开展了有益的探索,结合传染病学科的变迁,培养学生从事传染病防控事业的神圣感;结合我国在传染病学不断提升的科研攻关能力,培养学生踔厉奋发的使命感;结合传染病的流行病学特征与关联要素,培养学生民族精神的自豪感;结合我国传染病防控成就,培养学生大医精诚高尚医德的归属感;结合我国不断完善的传染病防治法律、法规,培养学生“两个优势”的政治认同感;结合中医药在传染病防控的贡献,培养学生传承中华文明的责任感,以此将我国传染病的防控成就及抗击各种传染病所凝集的伟大精神作为课程思政的素材,将“溶盐于水”贯穿传染病学教学的全过程,实现传染病学教学育人又育德的目标。

翻译硕士教育十年:研究现状、热点与趋势

国内翻译硕士专业学位研究生教育从诞生到发展已有十年。本文将以2007—2016年C N K I数据库收录的538篇翻译硕士教育研究文献为样本,分析研究文献发表数量、文献发表载体、高产作者和机构的现状,然后运用科学知识图谱工具Cite Space绘制出十年研究的热点视图,并据此挖掘出4个研究热点,揭示了近年来翻译硕士教育研究的演进趋势。

桑葚改善大鼠非酒精性脂肪性肝病的氧化应激损伤

目的:探讨桑葚对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)氧化应激损伤的改善作用。方法:10只SD雄性大鼠为正常组,50只NAFLD造模SD大鼠(高脂饮食持续造模8周)于第9周起随机分为模型组、桑葚低、中、高剂量组(2.5 g/kg、5.0 g/kg、10.0 g/kg)、异甘草酸镁阳性对照组(原液稀释至1.0 g/L,15 mL·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只,连续灌胃6周。测定大鼠肝组织匀浆丙二醛(MDA)、腺苷三磷酸(ATP)水平,HE染色及油红O染色观察肝脏病理变化及脂肪沉积状况,Real-time qPCR检测肝组织转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)-抗氧化反应元件(ARE)相关基因[Nrf2、I型血红素抗氧化酶(HO-1)、谷氨酰半胱氨酸合成酶(γ-GCS)及谷胱甘肽S-转移酶P-1(GSTP-1)]的表达。结果:与正常组比较:模型组大鼠肝组织MDA水平显著升高,肝组织ATP水平及γ-GCS、GSTP-1、HO-1、Nrf2基因相对表达量均明显下降(P<0.01);肝脏脂肪沉积明显,肝脂肪变显著。与模型组相比:桑葚各剂量组大鼠肝组织MDA水平均显著下降(P<0.05),呈剂量依赖性;桑葚中、高剂量组大鼠肝组织ATP水平、γ-GCS及Nrf2基因相对表达量均显著上升(P<0.05),桑葚低、中、高剂量组大鼠肝组织GSTP-1及HO-1基因相对表达量显著上升(P<0.05);肝脂肪沉积改善显著,肝脂肪变不同程度改善。结论:桑葚对高脂饮食诱导NAFLD大鼠肝脂肪变有较好的预防保护功效,并可能通过影响Nrf2-ARE相关基因的表达发挥抗氧化应激效应。

财务共享中心模式下会计标准化体系的建设

当前,我国各行各业的改革进程不断深入。多数大型企业开始构建财务共享中心,该模式下的会计标准化体系建设需要企业有关人员引起重视,通过更合理、科学的技术手段加快会计标准化体系建设进程,促进企业的发展。

宁波市定点医院丙型肝炎病毒感染者基因型分布及感染途径分析

目的分析宁波市两家定点医院丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)慢性感染者病毒基因型和感染途径分布,为丙型肝炎的防治提供依据。方法纳入2011年4月—2021年12月在宁波市第二医院及宁波市第四医院确诊为慢性HCV感染者且基因型明确,分析不同检测时间、年龄和感染途径人群HCV基因型分布。结果调查HCV感染者1342例,基于定点医院就诊者的数据,HCV基因型检出数量(比例)呈逐年增长趋势,2020年达高峰192例(14.31%),2021年降至135例(10.06%)。HCV感染前3位的基因型分别为1型659例(49.11%)、6型268例(19.97%)和3型208例(15.50%)。每年仍以HCV基因型1型为主,但2015年之后3型和6型的所占比例总体呈增加趋势,后期组中3型及6型的构成比(18.07%和27.10%)均高于前期组(11.87%和9.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.544、60.329,P<0.01)。男性感染HCV6型的构成比高于女性,差异有统计学意义(22.21%vs.17.27%,χ^(2)=5.072,P=0.024)。以中青年(>20~60岁)为主,1179例(87.85%);各年龄段间1型、2型、3型及6型的构成比差异有统计学意义(χ^(2)=112.986,P<0.01);1型在>50~60岁组的占比(64.42%)最高,2型在>60岁组的占比(16.13%)最高,3型、6型在>30~40岁年龄段中的占比(26.01%和26.59%)最高。能明确感染途径的患者345例,前3位为静脉药瘾86例、有偿献血史61例和不安全的针刺、注射、口腔诊疗57例;不同感染途径患者的年龄及性别总体比较差异有统计学意义(F=16.761,P<0.01;χ^(2)=38.278,P<0.01)。结论宁波市两定点医院就诊者HCV基因型分布呈多样性;1型、6型和3型为前3位基因型,不同基因型感染者的年龄、性别和感染途径等存在差异。

戊型肝炎病毒感染的神经系统表现与病理生理学

戊型肝炎病毒(HEV)是全球急性散发性病毒性肝炎的重要病因之一。HEV为嗜肝病毒,但研究发现HEV也能够侵犯除肝脏外的其他多个脏器系统,导致病理损伤,使戊型肝炎的临床表现形式多样。其中神经系统疾病在HEV感染肝外表现中最为常见,且临床上容易被忽视,包括吉兰-巴雷综合征、神经痛性肌萎缩(又称Parsonage-Turner综合征)、脑膜神经根炎、脑膜脑炎、多发性神经炎、周围神经病变、特发性面神经麻痹(又称贝尔麻痹)、肌炎、重症肌无力等。HEV感染相关神经系统疾病的机制尚未明确,需要更多研究进一步证实。