载药外泌体在中枢神经系统疾病中的热点问题

背景:利用外泌体作为药物载体不仅可以精确靶向治疗部位,还能提高局部浓度,为药物进入中枢神经系统开辟了一条新途径。目的:探讨外泌体的生物发生、生物学功能,综述当前有关细胞外囊泡作为药物载体在中枢神经系统疾病治疗中的最新进展。方法:由第一作者检索Web of Science、Pub Med和中国知网数据库1976年1月至2024年1月发表的相关文献,以“exosomes,extracellular vesicles,central nervous system,drug delivery,ischemic stroke,Alzheimer’s disease,Parkinson’s disease,spinal cord injury,brain tumor”为英文检索词,以“外泌体,细胞外囊泡,中枢神经系统疾病,载药,脑卒中,阿尔兹海默病,帕金森病,脊髓损伤、脑肿瘤”为中文检索词,最终纳入94篇文献进行分析。结果与结论:(1)外泌体可以轻易通过血脑屏障输送蛋白质、代谢物和核酸到受体细胞中,调节细胞代谢。由于外泌体是由细胞分泌的小囊泡,具有更低的循环免疫原性,在体内循环中能够更少被巨噬细胞识别清除。(2)外泌体可以被设计为递送不同的治疗成分,包括RNA、蛋白质、化疗药物和免疫调节剂,能够将治疗成分传送至期望的目标。经过工程修饰的外泌体具有更好的靶向性,并且这种外泌体介导的传递免疫原性极低,有望为将来中枢神经系统疾病的精准治疗提供更加安全有效的方法。

CD4^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞在急性髓系白血病中的变化及其预后意义

目的探究CD4^(+)Foxp3^(+)调节性T细胞(Tregs)在急性髓系白血病(AML)中的变化,并研究其与AML预后的关系。方法采用流式细胞术检测来我院就诊的初诊AML患者和健康对照组外周血Tregs水平;根据细胞核型将AML分为预后较好组、预后中等组和预后较差组,比较各组患者Tregs占CD4^(+)T细胞比例,研究外周血Tregs对AML预后的意义。结果AML患者外周血CD4^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD4^(+)T细胞比例高于健康对照组(6.171%±0.292%vs.2.437%±0.144%,P<0.0001);但是各AML亚型中Tregs占CD4^(+)T细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);预后较差组AML患者外周血Tregs占CD4^(+)T细胞比例高于预后较好组(7.316%±0.592%vs.5.179%±0.429%,P<0.01)。结论AML患者外周血CD4^(+)Foxp3^(+)Tregs占CD4^(+)T细胞比例提高,对AML患者预后评估有一定的意义。

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法:选择2014年12月~2016年12月我院收治的行胸腔镜手术治疗的肺癌患者100例,将其随机分为对照组46例和观察组54例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理。比较两组患者手术和住院相关指标,术后采用VAS评分评定术后疼痛情况和并发症发生情况。结果:观察组下床时间、胸腔管拔管时间、尿管拔管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后VAS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用,可促进患者术后的快速康复,缩短住院时间,减少术后疼痛程度和并发症发生率,值得推广应用。

基于个案管理的护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨个案管理护理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法选取本院2016年1月至2017年12月收治的300例肺癌化疗患者为研究对象,按照入院时间先后顺序将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施个案管理护理。比较两组患者汉密尔顿焦虑(HAMA)量表、汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分及生存质量(WHOQOL-100)量表评分。结果干预后观察组患者HAMA,HAMD评分均低于对照组(P <0. 05);观察组WHOQOL-100各项评分均高于对照组(P <0. 05)。结论通过开展个案管理护理干预,可有效降低肺癌化疗患者焦虑及抑郁情绪,提高其生存质量,值得临床推广应用。

应用个案管理优化肺癌化疗临床路径

目的探讨临床路径和个案管理相结合的综合护理模式在肺癌化疗中的临床意义。方法对临床路径——个案管理相结合综合护理模式实施前的32例及实施后26例肺癌化疗病人的平均依从性、毒副作用预防及处理、住院日数、住院费用和满意度进行比较。结果临床路径——个案管理相结合综合护理模式实施前后肺癌化疗患者的平均依从性、影响再次治疗的毒副作用发生率、住院日数、住院总费用和满意度分别为86%(100%)、51%(43%)、9.89天(8.65天)、15189元(13470元)和93.1%(96.3%),综合模式实施后的患者平均依从性和满意度明显高于实施前(P<0.01),毒副作用预防及处理率明显低于实施前(P<0.01),综合模式实施后患者平均住院日数降低1.24天,平均住院费用减少1719元。结论临床路径和个案管理相结合综合护理模式能有效提高肺癌化疗患者的依从性,降低住院天数和住院费用,及时预防和处理化疗毒副作用,提高患者满意度。是一种值得临床推广的综合护理模式。

应用个案管理优化肺癌化疗临床路径的效果

目的:探讨个案管理制度下的肺癌化疗临床路径的实施效果。方法:选取2015年7月1日至2015年12月31日在我科住院的肺癌化疗患者48例为对照组;2016年1月1日至2016年6月30日在我科住院的肺癌化疗患者48例为实验组。回顾性分析和调查临床路径试点前肺癌化疗对照组病人的依从性、毒副作用预防及护理、住院日数、住院费用、患者生活品质和满意度情况,与实验组进行比较。结果:2组病人对疾病认知及依从性比较;2组病人生活品质比较;2组病人住院时间、住院费用比较;2组病人依从性、并发症发生率和满意度比较(P<0.05),有可比性。结论:通过个案管理制度下优化肺癌化疗临床路径的实施,提高患者的依从性,及时预防和处理化疗毒副反应,降低住院日数和住院费用,改善患者生活品质和满意度。为解决"看病难、看病贵"问题做出突出贡献。最终达到提高医疗护理质量,降低医疗资源浪费的目的。

优化肺癌化疗临床路径的综合护理模式临床应用研究

目的探讨个案管理与临床路径相结合的综合护理模式在肺癌化疗患者中的临床应用价值。方法选择肺癌化疗患者98例,将其随机分为研究组49例和对照组49例。研究组患者采用个案管理与临床护理路径相结合的综合护理模式,对照组患者采用传统护理模式。对比两组患者的依从性、对毒副作用耐受性、住院日数、住院费用、满意度。结果研究组和对照组患者的依从性分别为95.9%和81.6%,对毒副作用耐受性分别为93.8%和77.6%,严重毒副反应发生率分别为4.0%和16.3%,住院日数分别为(16.5±2.8)d和(22.3±2.5)d,住院费用分别为(23 718.6±892.5)元和(28 023.8±758.6)元,满意度分别为97.9%和75.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立科学、高效的个案管理与临床护理路径相结合的肺癌化疗综合护理模式,可明显提高患者的依从性,及时预防和处理化疗毒副反应,使严重毒副反应发生率下降,可显著降低患者住院日数和住院费用,大大改善患者生活品质和满意度,值得在临床广泛应用和推广。

基于全域旅游视域下的桂林智慧旅游城市建设探讨

随着我国社会的不断发展,旅游行业的智慧旅游理念建设更是不断的加快发展步伐,并且在此过程中取得了较为优异的发展成效。当前智慧型旅游建设理念的出发点,绝大多数都是源自旅游行业的智慧化管理,那么较高层级的智慧化旅游则更应该依照游客的具体旅游智慧化角度出发,智慧化旅游已经成为当前消费者的认同发展基础理念。本文通过针对全域性旅游视域之下,针对桂林建设智慧旅游城市展开探讨,以期能够为桂林的智慧旅游城市建设提供新型的参考思路,促进桂林的整体旅游业进一步发展。

前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用效果

目的探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月于深圳市第二人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的50例患者,按随机数字表法分为研究组与参照组,每组各25例。参照组患者围术期给予常规护理干预,研究组患者围术期在常规护理基础上给予前瞻性护理干预。比较两组患者的相关临床指标、生活质量评分、护理满意度及术后并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的胃肠恢复时间、拔管时间和住院时间均明显短于参照组,生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为96.00%,明显高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为4.00%,明显低于参照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期中采用前瞻性护理干预,可以有效加快患者恢复速度,提高生活质量和护理满意度,还能减少术后并发症的发生。

桂林旅游服务导向设计中的“智慧旅游”应用

近年来,随着城市经济的快速发展,现代人的生活压力越来越大,人们开始希望通过外出旅游的方式来放慢自己的生活节奏。旅游行业作为最初的奢侈消费品逐渐变成人们生活的必需品,开始向大众化、平民化趋势过渡。桂林旅游服务开始不断转型变换,从现代信息技术以及互联网发展为基点,构建起人性化的"智慧旅游"为核心服务设计理念,为现代旅游城市作出创造性变化,全面提升了桂林这座旅游城市的核心竞争力。本文立足于现实从"智慧旅游"的核心理念入手,探讨智慧化城市旅游服务导向在现代旅游发展中的重要性,以及为"智慧旅游"在桂林旅游服务导向设计中更好地应用提出有效建议,以期促进桂林城市旅游的便捷化、智慧化。

机房网络安全隐患及网络安全技术策略研究

在信息时代,计算机网络已经成为人们日常生活的一部分。各大小机房作为网络数据交换的枢纽和节点,存在被恶意攻击、计算机病毒木马、防火墙缺陷、网络信息管理漏洞、用户权限等安全隐患。分析了机房网络存在的恶意攻击、计算机信息管理系统漏洞、计算机软件缺陷、计算机病毒木马等网络安全隐患,通过隔离技术、密码技术、防火墙技术是加强机房网络信息安全的预防性措施。

基于Hadoop平台协同过滤推荐算法的探究

在当今信息社会,每天产生海量的数据信息,面对铺天盖地的数据信息,每天人们要花费大量的时间去选择自己所需的信息。数据信息的利用率随着数据量的高速增长呈现明显下降,信息过载问题日益突出。为了解决这个问题,学术界提出构建个性化推荐系统,根据用户过去的搜索历史和浏览记录,向用户自动推送相关数据信息。协同过滤算法是个性化推荐系统常用的个性化推荐方法。然而由于数据信息的增长,导致个性化推荐系统的规模不断增长,传统的推荐算法已经无法满足现代大数据计算要求。基于Hadoop平台协同过滤推荐算法,能更好地适应当下大数据背景下的信息处理要求。主要简单概述了Hadoop平台的特点、协同过滤算法存在的优缺点,提出了基于Hadoop平台协同过滤推荐系统,可以避免过滤推荐系统的缺点,提高推荐系统的准确性。

中国大学课程大数据理念教学模式研究——以计算机基础课程为例

当前国家已进入加快利用大数据转型升级的全新阶段.大数据理念教学模式指充分利用各种信息渠道,有效汇聚、融合所有有关课程教学的大数据信息,便于教师开展各方向教学分析和研究,根据大数据不断调整教学进度、教学手段,实现良好的交互反馈,以达到教学价值的最大化。文中以计算机基础课程为例,阐述了大数据理念教学模式能更好地体现大学教育主旨,对高校提高授课效率、节约教学成本、提升学生自主学习能力及增强整体素质等方面,都有着十分积极的意义。

新媒体时代下茶类广告营销的推广创新探析

我国的茶产业有着悠久的历史,具有重大的历史意义。但随着科技的发展、互联网的进步,我国传统的茶产业受到了巨大的冲击。茶产业的发展应该适应时代的发展,将茶类广告与新媒体相结合。本文从茶文化出发,对新媒体广告设计的推广创新进行探讨。

广西桑葚采摘农家乐的发展优势及策略分析

广西作为蚕业大省和旅游大省,桑葚采摘可做作为联系蚕业与旅游二者的纽带。在当前广西区政府致力于打造具有广西特色的、高质量的农家乐旅游区的背景下,桑葚采摘农家乐将具备较好的发展优势,文章将对广西发展桑椹采摘农家乐的潜在优势,可能存在的问题,以及应对策略进行详细地探讨。

万邦集团:为雇员、消费者、顾客与股东创造附加价值

在跨国公司利用其影响力在供应链上大肆推行其行为守则、生产守则、验厂和认证,中国的部分企业由于不能达到要求而丧失供货资格的情况下,万邦集团自觉自愿地关注企业社会责任、关注鞋业的环保问题,创新应用环保水性胶,无论是从应对国际贸易绿色壁垒,满足客户要求,还是从创建和谐社会,爱护员工,环境保护的角度,都具有重大意义。

基于大数据的体育用品网络服务营销方案设计研究——以X企业为例

服务在营销活动中是客户的一种购买决策。大数据具有很高的经济价值。本文针对B2C小型体育用品企业网络营销的优势与不足,在大数据的基础上设计客户需求的网络服务营销方案,对提升客户整体满意度具有重要意义。

九例近四倍体/四倍体核型骨髓增生异常综合征患者的遗传学及临床特征分析

目的探讨近四倍体/四倍体核型(near-tetraploidy/tetraploidy karyotype,NT/T)骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的遗传学及临床特征。方法对1576例初诊MDS患者进行染色体核型分析,筛选出细胞核型为NT/T的MDS患者,后用荧光原位杂交技术检测四倍体细胞比例,分析患者骨髓细胞形态学和治疗情况。结果NT/T在MDS患者中较罕见,在1576例初诊MDS病例中筛出9例NT/T-MDS,检出率为0.57%。9例NT/T-MDS患者中,8例NT/T-MDS不携带染色体结构异常,1例NT/T-MDS为复杂核型。NT/T-MDS患者骨髓细胞除典型MDS细胞学形态外,还呈现出原始细胞胞体较大、胞浆丰富、部分细胞呈双细胞核、细胞核轮廓不规则等多倍体细胞特点。1例NT/T-MDS患者放弃治疗,另8例NT/T-MDS患者经过治疗,1例患者完全缓解,1例部分缓解,3例患者未缓解,3例向急性髓系白血病转化。结论NT/T-MDS较罕见,具有独特的细胞形态学特征;一般情况下,NT/T-MDS患者预后较差,但不能将NT/T简单的划为高危组,要视其是否携带有特殊染色体结构异常而定。