生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的 分析生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法 选取120例变应性鼻炎患者,按治疗方案不同分为试验组和对照组,每组60例。试验组患者采用生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,对照组单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者自觉症状改善时间、不良反应发生情况及治疗前后症状评分。结果 试验组患者治疗前症状评分为(2.32±0.36)分,对照组患者治疗前症状评分为(2.34±0.48)分;试验组患者治疗后症状评分为(1.03±0.33)分,对照组患者治疗后症状评分为(1.43±0.57)分;治疗前,两组症状评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组症状评分均较治疗前下降明显,且试验组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者自觉症状改善时间为(9.13±1.31)d,对照组患者自觉症状改善时间为(15.34±3.41)d;试验组自觉症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未发生不良反应,对照组发生2例(3.33%)鼻腔干燥症状;两组不良反应发生率无差异性(P>0.05)。结论 变应性鼻炎患者使用生理性海水联合布地奈德鼻喷雾剂治疗相较于单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,可以明显改善患者的临床症状、体征,缩短症状改善,提高治疗安全性。

变应性鼻炎舌下免疫治疗的新进展

变应性鼻炎(AR)的特异性免疫治疗(SIT)又称脱敏治疗日益受到重视,舌下免疫治疗(SLIT)属于非注射免疫治疗,越来越多的研究证实其临床疗效和安全性。探讨AR的SLIT的研究进展,为AR的防治提供依据,具有极为重要的临床意义。

江苏省6个城市儿童变应性鼻炎流行病学调查

目的在获取江苏省6个城市6～7岁和13～14岁儿童变应性鼻炎患病率调查问卷的基础上,分析变应性鼻炎与遗传和环境因素的关系。方法2010年1～12月,在江苏省南京、扬州、南通、徐州、苏州和无锡6个城市随即各抽取2所小学,对其中6～7岁和13～14岁儿童进行变应性鼻炎的问卷调查,了解其家族史,同时获取各城市的空气状况和空气污染指标,分析变应性鼻炎患病率与遗传及空气污染的关系。结果实际调查问卷2000份,应答1989份(99.5%),有效问卷1980份(99.0%)。6～7岁儿童变应性鼻炎患病率为14.9%(145/972),13～14岁儿童患病率为13.0%(131/1008)。变应性鼻炎患儿中有家族史者占25.7%(71/276)。变应性鼻炎患病率与相应城市空气中二氧化硫浓度呈正相关(R^2=0.704,P<0.05)。结论江苏省6个城市的儿童变应性鼻炎患病率为13.9%,空气中二氧化硫浓度对变应性鼻炎发病可能有影响。

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂进行免疫治疗由尘螨引起的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效。方法 156例AR患者接受舌下特异性免疫治疗(SLIT)两年,回顾性分析患者在接受治疗前和治疗后半年、1年、2年后的鼻炎症状评分(total nasal symptoms scores,TNSS),鼻炎对症药物评分(total rhinitis medication scores,TRMS)和体征评分变化。结果与治疗前相比,AR患者接受SILT治疗后半年、1年、2年后,其TNSS、TRMS和体征评分均明显改善(P<0.05),且在治疗半年后临床即已开始见效。156例接受SLIT治疗的AR患者中脱落20例(12.8%),发生局部不良反应者2例(1.28%),未出现严重不良反应。结论舌下含服标准化粉尘螨滴剂是治疗由尘螨引起的AR的一种安全有效的治疗方法 ,可在接受治疗半年后观察到疗效,接受治疗1年后显效,接受治疗2年后可巩固疗效。

不同方法治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察单一用药和联合用药对变应性鼻炎(AR)患者的治疗效果。方法选取120例中重度持续性AR患者,随机分为3组。A组单独用布地奈德,B组用布地奈德联合口服氯雷他定片,C组用布地奈德联合鼻腔局部生理盐水冲洗,分别对治疗前、治疗后4周、8周后患者鼻部症状评分(total nasal symptoms scores,TNSS)、体征评分和鼻结膜炎相关生活质量评分(rhinoconjunctivitis quality of life,RQLQ)进行评估。结果治疗4周、8周后,B、C组的TNSS评分、体征评分和RQLQ评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度持续性AR患者,联合用药对减轻临床症状、提高生活质量有明显疗效,应根据患者具体情况采取个性化的治疗方法。

变应原疫苗对变态反应性鼻炎患者血清中Th细胞漂移的临床研究

目的:观察变应原疫苗(商品名阿罗格,简称NHD)对变态反应性鼻炎患者血清中Th1、Th2细胞水平的影响。方法:3年期间收集30位变应性鼻炎患者,15例(A组)根据变应原进行特异性免疫治疗,15例(B组)仅鼻用糖皮质激素,观察治疗前后的临床疗效及免疫学标志白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-13(IL-13)的变化情况。结果:A组(特异性免疫治疗组)有效率91.83%,B组(鼻用糖皮质激素组)有效率89.67%。A组变应性鼻炎患者在经NHD治疗后血清Th1细胞因子IL-2含量显著增高,而Th2细胞因子IL-13含量显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组IL-2、IL-13含量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特异性免疫治疗是治疗变应性鼻炎的有效方法。用NHD特异性免疫治疗能通过对变应性鼻炎患者血中Th1/Th2细胞产生的细胞因子IL-2、IL-13比例的平衡,来纠正Th1/Th2细胞失平衡,能明显改善患者的临床症状,Th1/Th2平衡假说得到初步证实。

非达霉素的HPLC快速检测方法

建立一种快速测定非达霉素含量的HPLC方法。色谱条件为:Unitary C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05%乙酸水溶液(55∶45,体积比),流速1.0 mL·min-1,检测波长230 nm,柱温35℃。结果表明,非达霉素浓度在0.05~2.0 mg·mL-1范围内与峰面积呈良好的线性关系,相关系数R2=0.9991(n=6);平均加标回收率为93.5%(n=9),RSD为0.8%。该方法简单、快速、准确,适用于非达霉素菌种选育和生产过程质量控制分析。

渗流作用下粗粒土冻结壁交圈规律及预测模型探索

由于渗流作用下的冻结壁发育规律不明等原因,部分冻结法施工工程依靠人工经验,缺乏科学的预测模型,与精准化设计和控制还有很长的距离。为探索渗流作用下冻结法施工中粗粒土层冻结壁的演化规律,本文首先建立冻结法施工数值模型,并通过室内模型试验反演验证所建立模型的有效性和适用性。之后,考虑渗流速度、冻结管间距、环境温度、含水率和导热系数等五个因素,开展冻结壁形成正交数值试验,确定冻结壁交圈时间和厚度的主控因素。最后,通过数值模拟研究主控因素作用下冻结壁的发育和演化规律。基于结果建立临界流速、冻结壁厚度、冻结壁交圈时间的预测模型,给出冻结法施工参数的选择方案。结果表明,建立的冻土水热相变耦合模型可有效模拟渗流条件下土体冻结过程,能够满足冻结壁发育过程计算分析的需要。基于正交数值试验结果发现,渗流速度对冻结壁厚度和交圈时间的贡献百分比分别为78%和52%,是影响冻结壁能否交圈和最终厚度的主控因素。当渗流速度超过一定阈值时,冻结壁无法交圈。本文将这一阈值定义为冻结法施工中的临界流速。当冻结壁能够交圈,其最终形成的冻结壁厚度也主要由渗流速度决定,二者呈负指数函数关系。冻结管间距对冻结壁最终厚度影响不大,但是对冻结壁交圈时间影响较大,它们之间存在负指数函数关系。本文给出了0~6 m·d^(-1)条件下的临界流速、冻结壁厚度、冻结壁交圈时间计算模型,它们可为粗粒土地层的冻结法施工参数选择和施工工艺设计提供理论指导。

三孢布拉霉菌提取番茄红素方法研究

目的:确定从三孢布拉霉菌提取番茄红素的最佳工艺条件。方法:研究了从三孢布拉霉菌中提取番茄红素的方法,通过正交实验确定了最佳工艺条件。结果:丙酮作为溶剂时提取效果最好,其最佳工艺条件为:物料比(菌丝和丙酮的质量体积比,g·mL-1)1∶3,温度35℃,时间为2h。结论:本方法简便、提取率高,适用于工业化生产。

基于模糊控制的微观车辆换道模型的研究及仿真

换道行为需要考虑相邻车道的车辆和司机复杂的决策过程,而且有关换道模型的研究相对比较滞后,有必要对其进行探讨。从微观层面上对车辆换道模型进行了研究,根据追求利益动机的不同,提出了基于模糊控制的车辆强制换道模型和自由换道模型。根据车辆不同的换道规则,设计了两种模糊控制器:强制换道模糊控制器和自由换道模糊控制器,利用驾驶员的知识和经验来决定车辆是否进行换道。仿真结果表明提出的换道模型及模糊控制器是有效可行的。

大孔树脂法分离纯化那他霉素的工艺研究

目的研究大孔吸附树脂分离纯化那他霉素发酵液的工艺,提高那他霉素成品质量,得到高纯度药用级那他霉素。方法用HPLC检测方法,以那他霉素的洗脱率为指标,考察大孔树脂分离纯化那他霉素的吸附性能和洗脱参数。结果那他霉素从发酵液中的最佳溶出pH值为11;分离纯化那他霉素的有效吸附剂为大孔吸附树脂HZ816,其动态吸附量为150mg/mL,解吸收率在90%以上,成品纯度大于98%。结论该高纯度药用级那他霉素的规模化分离纯化方法为国内首次应用,工艺简单可靠,分离效果好,适于工业化生产。

南京地区变应性鼻炎患者自报诊治状况调查

目的调查南京及周边地区变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患者的变应原谱及患者既往诊治状况,剖析AR的临床诊疗中的存在的问题。方法对门诊就诊的疑似变应性鼻炎患者,予以变应原皮肤点刺试验(skin prist test,SPT)确诊阳性者进行问卷调查。结果共计781名确诊为AR的患者参加了问卷调查。按照ARIA指南分类,患者以中重度持续性患者(66.84%)和中重度间歇性(24.58%)为主。患者最常见的变应原是屋尘螨和粉尘螨,阳性率依次75.05%和73.74%;烟曲霉菌29.05%,动物毛8.57%,交链孢霉菌8.01%;少见的变应原及阳性率分别为:豚草4.47%,艾蒿5.4%,特异性青霉2.79%,禾本科2.23%。最常见的为合并两种变应原阳性。70.99%患者曾行药物治疗,最为常用的药物为鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药物,比例分别为39.18%和32.09%。其中,14.0%患者几乎整年每天都用药物治疗,有65.1%例患者仅在有症状时才每天用药治疗;20.9%的患者仅在需要时的某些特殊时间使用药物治疗。结论南京地区变应性鼻炎患者最常见的过敏原为尘螨。患者的治疗以药物治疗为主,变应原免疫治疗的普及率很低,存在不规范用药情况。

HPLC法同时测定发酵液中纽莫康定A_0与B_0的含量

采用HPLC方法同时测定发酵液中纽莫康定A0与B0的含量。色谱柱为SepaxSapphire C18(4.6 mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-水(体积比45∶55,内含0.1‰三氟乙酸),流速为1.0 mL.min-1,紫外检测波长为214nm。结果表明,纽莫康定A0与B0的浓度分别在47.5～191.4μg.mL-1和38.4～153.6μg.mL-1的范围内,与峰面积呈良好的线性关系(R分别为0.9997和0.9998);检测灵敏度分别为6.86 ng、5.95 ng;平均回收率分别为99.15%(RSD=0.96%,n=9)和99.31%(RSD=0.98%,n=9)。该方法简便、准确、重现性好,可用于发酵液中纽莫康定A0与B0含量的测定。

花粉阻隔剂和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的观察花粉阻隔剂治疗变应性鼻炎的疗效,并和氯雷他定片进行疗效对比。方法将门诊就诊的变应性鼻炎患者72例随机分到观察组(花粉阻隔剂)和对照组(氯雷他定片),每组各36例。观察组给予花粉阻隔剂涂抹鼻腔,每天至少三次;对照组给予氯雷他定片口服,10mg,每天1次。连续治疗28天。疗程第7天、第14天、第28天采用鼻部症状体征总评分和疗效指数进行疗效比较。结果共有64例患者完成28天观察,其中观察组(32例)及对照组(32例)。两组鼻部症状体征总评分在治疗第7天(P<0.05)、第14天(P<0.05)、第28天(P<0.01)均较治疗前明显下降。组间比较,在治疗第7天、第14天和28天两组鼻部症状体征总评分无显著性差异(均P>0.05),两组间疗效指数评价无统计学差异(P>0.05)。结论花粉阻隔剂和氯雷他定片均可有效控制变应性鼻炎症状。

影响变应性鼻炎舌下免疫治疗依从性的因素分析

目的调查变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者进行标准化粉尘螨舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)12个月的依从性的影响因素。方法对2017年08月至2018年12月在我院首次进行SLIT治疗的中-重度持续性AR患者进行随访,调查患者治疗12个月的依从性,分析影响依从性的因素。结果共计162例患者中,78例患者(48.15%)在治疗12个月内中止治疗;患者自评的停止治疗的原因前三位分别是:疗效欠佳(33.33%),自觉症状好转(30.77%)以及无法坚持(21.79%)。治疗12个月内局部不良反应的发生率为3.70%,(6/162例),主要表现为口舌麻木感;发生全身轻度不良反应者8.64%(14/162例),全身不良反应类型以咳嗽或轻度喘息、荨麻疹、湿疹、瘙痒为主,不良反应多发生在治疗6个月内。结论粉尘螨SLIT治疗的依从性欠佳,患者提前结束治疗的主要原因是自觉疗效不佳和疗程长难以坚持,不良反应并非退出的主要因素。

普那霉素ⅠA纯化工艺研究

目的开发一种普那霉素ⅠA纯化工艺。方法使用中压层析系统,以普那霉素ⅠA收率为指标,考察反相硅胶C18的洗脱参数和上样量,并对结晶条件进行优选。结果 30μm的反相硅胶C18为最佳层析介质,洗脱剂为体积分数55%的甲醇-酸水溶液,流速为1.5BV/h层析柱体积,上样量为10mg/m L层析介质;结晶溶剂为乙酸乙酯,结晶浓度为100~120mg/m L;按此工艺所得产品纯度大于98.5%,总收率大于70%。结论此种普那霉素ⅠA的纯化方法简单易行,收率稳定,为其规模化生产提供了参考。

对我国商业银行内部控制重建的思考

商业银行内部控制制度的建立和完善是有效防止商业银行发生金融风险的关键,我国商业银行内部控制存在一些问题,重建商业银行要完善公司治理、加强风险管理、强化监督。

2003～2010年国内通信工程领域研究热点分析

通过对近8 a间中国引文数据库通信工程领域文献的统计分析,归结出了该领域的主要研究热点,其结果与该领域当前实际发展情况基本一致。同时通过运用相关系数分析法计算出了各研究热点的研究持续度和研究兴起度,分析了持续型和兴起型研究热点引起学界关注的原因,最后对各研究热点发展趋势进行了合理预测。

伊维菌素光降解杂质的分离与鉴定

目的分离和鉴定伊维菌素光降解杂质,为其储存条件选择提供依据。方法伊维菌素精粉通过光降解试验得到高比例目标杂质,然后采用色谱纯化技术分离制备目标杂质化合物,再通过波谱分析鉴定杂质结构。结果伊维菌素精粉在(4500±500)Lx条件下放置120h,目标降解杂质占比大于5.0%。通过单体化合物的制备和波谱分析,确定目标杂质为8a-hydroperoxyivermectin B1a。结论建立了伊维菌素光降解杂质的制备方法,并通过杂质纯化和波谱分析,确定了杂质结构,为伊维菌素储存条件的选择提供了参考。