1例胎儿多发翼状胬肉综合征产前超声及遗传学分析表现

多发性翼状胬肉综合征(multiple pterygium syndrome,MPS)为皮肤、肌肉及骨骼相关疾病,临床以多发翼状胬肉和关节屈曲挛缩为特征,可致关节严重运动障碍。MPS胎儿可出现宫内生长迟缓、颈部囊性水肿、胎儿水肿甚至胎死宫内等,出生后可身材矮小。

母体血清GDF-15、ANGPTL8对胎儿先天性心脏病产前诊断的临床意义

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)在先天性心脏病(CHD)胎儿母体中的表达及其诊断胎儿CHD的价值。方法收集2020年1月—2023年3月甘肃省妇幼保健院产前诊断中心产前筛查疑似胎儿CHD的120例孕妇作为研究对象,根据产前彩色多普勒超声心动图诊断结果分为CHD组(n=86)和非CHD组(n=34)。比较2组血清GDF-15、ANGPTL8水平;多因素Logistic回归分析胎儿CHD发病的影响因素;ROC曲线分析血清GDF-15、ANGPTL8对胎儿CHD的诊断效能。结果与非CHD组比较,CHD组血清GDF-15、ANGPTL8水平显著升高(t/P=7.860/<0.001、7.334/<0.001);多因素Logistic回归分析结果显示,孕次≥3次、CHD家族史及血清GDF-15、ANGPTL8升高均是胎儿CHD发病的危险因素[OR(95%CI)=1.383(1.082~1.767),1.596(1.148~2.218),3.596(1.694~7.633),3.175(1.571~6.417)];血清GDF-15、ANGPTL8及二者联合预测胎儿CHD的AUC分别为0.805、0.835、0.903,二者联合诊断胎儿CHD优于血清GDF-15、ANGPTL8各自单独诊断(Z=2.052、2.219,P=0.040、0.027)。结论CHD胎儿的母体血清GDF-15、ANGPTL8水平显著升高,二者联合对胎儿CHD具有较高的辅助诊断潜能。

11例复杂性双胎妊娠射频消融减胎术疗效探讨

目的 探讨复杂性双胎妊娠行射频消融减胎术的效果,并评估该技术的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年7月—2021年12月在甘肃省妇幼保健院接受射频消融选择性减胎术的11例孕妇的临床资料,探讨射频消融减胎术后的妊娠结局,如流产、早产、足月产、分娩孕周、分娩方式和新生儿体质量等。结果 11例患者中,有2例患者均在术后两周内流产,其余9例患者的保留胎儿存活,总体减胎后活产率为81.8%,分娩孕周为(33.2±1.9)周,新生儿出生体重为(1 897.5±317.5)g。分娩孕周小于28周流产率为18.1%,分娩孕周小于32周早产率为9.1%,分娩孕周小于37周早产率为45.5%。结论 射频消融减胎术是胎儿宫内选择性减胎术的手术方式之一,属于微创手术,是一种安全、有效且损伤最小的复杂双胎妊娠的减胎方法,为复杂性双胎提供了一种新的治疗途径。

1180例羊膜腔穿刺产前诊断的异常染色体检出率及安全性分析

目的:探讨羊膜腔穿刺产前诊断异常核型发生的频率、类型及其与产前诊断指征的关系,并对羊膜腔穿刺术的安全性进行评估。方法:回顾性分析我院2005年1月至2008年8月1180例羊膜腔穿刺的手术指征、不同指征的异常染色体检出率及穿刺相关并发症。结果:1180例羊膜腔穿刺产前诊断中,发现异常核型43例,异常检出率为3.6%。43例中染色体数目异常19例,占异常核型的44.2%,其中21-三体10例,占异常核型23.3%。异常染色体检出率由高到低依次为:夫妇一方染色体异常携带、不良孕产史、孕中期母血清血两联法筛查高风险、超声检查胎儿结构异常、孕妇高龄。高龄孕妇中21-三体检出率为0.5%(2/410),非高龄组为1.0%(8/770),P>0.05,差异无统计学意义。1180例羊膜腔穿刺产前诊断中共有5例流产,经分析其原因与羊膜腔穿刺无关。结论:超声引导下羊膜腔穿刺是一种安全可靠的产前诊断方法。严格把握产前诊断指征,积极实施二级干预是提高人口素质的重要措施。

孕中期10063例孕妇产前筛查结果回顾性分析

目的评估血清甲胎蛋白（AFP）、游离13人绒毛膜促性腺激素（Free β-HCG）在孕中期对胎儿出生缺陷诊断的意义。方法采用全自动时间分辨仪检测孕中期10063例孕妇血清中AFP、游离β-hCG的含量，并结合孕周、体重、年龄等因素，通过2T风险评估软件进行风险评估，如孕妇为高风险，进一步进行胎儿超声和染色体核型分析等检查。结果在10063例单胎孕妇中，筛查出21-三体高风险327例，筛查阳性率为3．25％，经羊水染色体核型分析确诊9例；18-三体高风险45例，筛查阳性率0．45％，经羊水染色体核型分析确诊3例；神经管缺陷高风险277例，筛查阳性率2．75％，经B超诊断确诊69例；其它染色体异常4例。结论利用孕妇孕中期无创性血清标记物AFP和β-hCG的筛查，结合产前诊断及胎儿孕中期超声检查对降低缺陷儿的出生率具有重要意义。

早孕期超声检测胎儿颈项透明层及鼻骨的临床意义

目的通过早孕期超声检测胎儿颈项透明层(NT)及鼻骨,探讨其在临床中的价值。方法选择2010年2月至2014年1月期间在甘肃省妇幼保健院产科进行产前检查的5 305例单胎妊娠孕妇采用彩色多普勒超声诊断仪检测NT的厚度并判定鼻骨有无。以NT厚度≥3mm作为NT增厚。结果在5 287例单胎孕妇中,发现62例NT值≥3mm,其中染色体核型异常5例,包括21-三体3例,18-三体1例,XXY1例。鼻骨缺失20例,其中染色体核型异常3例均为21-三体。检测NT增厚胎儿染色体异常检出率为8.06%,鼻骨缺失胎儿染色体异常检出率为15.00%。按孕11~11^(+6)周、孕12~12^(+6)周和孕13~13^(+6)周分成3组,各组间NT测量值比较差异有统计学意义(F=423.097,P<0.05)。按正常胎儿孕妇年龄段分为<25岁、25~29岁、30~34岁、≥35岁4组,各组间NT测量值比较差异无统计学意义(F=0.889,P>0.05)。结论 NT增厚及鼻骨缺失对于早期发现胎儿异常有较高的临床价值,早孕期超声筛查可成为一种独立的手段来评价早孕期的胎儿异常情况。

B族维生素及同型半胱氨酸与复发性流产的关系

目的测定血清叶酸、维生素B。同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平，探讨其与早期原因不明复发性流产的关系。方法分别采用磁微粒酶免疫分析方法、ELISA方法及电化学发光法测定流产组与对照组外周血中血清叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸及红细胞叶酸水平。结果76例早期原因不明复发性流产患者（流产组）与40例正常同期育龄期妇女（对照组）比较，血清叶酸（t=-3．631，P〈0．005）、维生素B12（t=-4．790，P〈0．005）、同型半胱氨酸（t=3．019，P〈0．005）及红细胞叶酸（t=-3．640，P〈0．005），均有显著性差异。流产组A组（补充0．4mg／d叶酸片）与B组（补充5mg／d叶酸片及复合维生素B），2组补充叶酸后1个月与首诊比较，血清叶酸（t=2．131，P〈0．005）及同型半胱氨酸（t=2．685，P〈0．05），均有显著性差异。结论体内叶酸水平低下可能是早期原因不明复发性流产发生、发展的-个重要因素，它的检测对于早期原因不明复发性流产患者的预防及治疗具有一定的临床意义。

5687例高通量基因测序产前筛查指征及结果分析

目的探讨孕期开展高通量基因测序产前筛查技术的临床应用价值。方法回顾性分析在甘肃省妇幼保健院就诊的自愿接受高通量基因测序产前筛查单胎妊娠孕妇5 687例,采用高通量测序平台对孕妇外周血游离胎儿DNA进行测序分析,对测序结果进行生物信息分析,提示高风险及性染色体异常者,进一步行羊膜腔穿刺进行胎儿染色体核型分析。结果 5 687例孕妇中游离胎儿DNA高通量基因测序技术检出37例21-三体高风险,5例18-三体高风险,2例13-三体高风险,性染色体异常30例。羊水染色体核型分析证实其中30例胎儿21-三体,3例18-三体,性染色体异常12例,高通量基因测序技术对于21-三体阳性预测值可达97%。结论高龄孕妇是胎儿染色体异常的高危人群。高通量基因测序技术是胎儿21-三体的有效产前筛查方法,它具有无创、准确的特点,且筛查结果不受孕周限制,具有较高的临床应用价值。

Establishment of size-dependant constitutive model of micro-sheet metal materials

The inherent mechanism of size effect in micro-sheet material behavior of plastic forming was explained by the surface layer model and theory of metal crystal plasticity. A size-dependant constitutive model based on the surface layer model was established by introducing the scale parameters and modifying the classical Hall-Petch equation. The influence of the geometric dimensions and the grain size on the flow behavior of the material was discussed using the new material constitutive model. The results show that, the flow stress decreases while the sheet metal thickness decreases when the grain size keeps constant, and the micro-sheet metal with a larger grain size is more easily to be influenced by the size effects. The material constitutive model established is validated by the stress-strain curve of the micro-sheet metal with different thicknesses derived from the tensile experiments. The rationality of the material model is verified by the fact that the calculation results are consistent with the experimental results.

变压边力拉深工艺的研究

压边力是板料成形过程中的重要参数之一。本文在概述压边力在生产中的主要用途和意义的基础上,从压边力的加载模式、理论模型、实验研究变压边力技术等方面,比较全面的综述了压边力技术的研究现状,并探讨了压边力技术的研究方向。

压边力对圆锥形件拉深成形的影响

起皱和断裂是板料成形过程的主要失效模式,合理控制成形过程中的压边力,可以消除这些缺陷,提高成形性能。本文以圆锥形件的成形为例,采用Dynaform软件对变压边力控制的成形工艺进行了数值模拟计算,得到了最佳压边力变化曲线。本文还对模拟结果进行了实验验证。结果表明,变压边力拉深工艺能够极大提高板料的极限拉深高度。

甘肃省2010年孕产妇死亡状况分析

目的 通过评审结果分析甘肃省孕产妇死亡的基本情况及死亡原因,为妇幼保健工作有针对性地采取防治措施和制定政府指导方案提供依据.方法 严格按照〈甘肃省孕产妇死亡评审工作规范〉、〈孕产妇死亡评审标准〉（全国）和世界卫生组织推荐的个案孕产妇评审要求（即十二格表评审法）对2010年甘肃省孕产妇死亡原因及相关问题进行分析.结果 孕产妇死亡以直接产科原因为主,占69.39%;孕产妇首要影响因素评审中个人家庭知识占34.69%,3个延误评审中就诊延误占40.21%,医疗部门延误占58.76%,可避免死亡占95.92%.结论 经济水平落后、孕产妇缺乏自我保健意识、高危孕产妇管理不到位及医务人员系统知识技能不足等是孕产妇死亡的危险因素,并且大多数孕产妇死亡是可避免的死亡.

压边力优化控制方法的研究现状及发展趋势

在板材成形中,起皱和拉裂是主要缺陷,而压边力是控制板材成形的重要工艺参数。综述了国内外变压边力控制技术的研究现状,重点介绍了压边力的优化控制方法。并讨论了变压边力理论发展趋势。

档案管理的信息化建设

档案管理工作可以反映出一个部门的工作业绩和历史绩效,是机关工作的重点工作之一。做好档案管理工作,首先要健全档案管理制度,其次就是要做好文书、电子和声像档案的管理工作。随着社会的不断发展,电子信息技术促进了档案管理工作的革新,要做好档案管理的信息化建设,就要档案管理工作者积极主动学习新的方式方法,提高自身知识积累,也要求相关单位增设相应的硬件设备,提高信息化技术水平,形成新的档案思想和观念。

浅析保密档案管理工作中存在的问题及对策

档案管理的重要内容是保密,档案管理的保密性直接关系到国家、社会的安全和利益。在信息化飞速发展的今天,档案管理方式更加多样化,传统的纸质档案管理模式已不能适应档案管理的要求,档案信息化正在越来越广泛地应用于档案管理工作之中。然而,在电子信息技术和网络信息技术为档案的存储、查询以及传递带来便利的同时,也给电子档案管理带来了诸多安全性问题。为此,文中就当前档案管理保密工作中存在的安全问题及对策,进行分析和探讨。

探析英语文学作品对英国茶文化的影响

英国文学作品和英国茶文化历来是密不可分的。在英国,茶文化不仅深深影响着人们的生活,也反映了英国人对品质生活的追求。许多英国文学大师亦受到茶文化的熏陶,在其作品中大量展现了茶的魅力。本文主要从英国茶文化的内容和内涵中入手,分析了英国茶文化的成长和演变历程,再过渡到英国文学作品中,通过探讨茶文化对英国文学作家的影响,进一步展示了茶文化在文学作品中的精彩演绎。

电子档案网络安全若干问题分析

现代信息技术已经融入到了社会生活的各个方面,电子档案作为现代信息技术的伴生物,其与传统实物档案相比具有明显的优势,以数字化、智能化为特征的信息技术为档案管理的发展提供了新的手段和方向。随着档案管理系统技术的高速发展,电子档案安全就显得尤为重要。

基于档案信息化建设研究

档案信息化是指借助现代信息技术,对档案进行生成和管理,在合理利用的基础上提升档案管理水平。档案信息化管理有许多优点,但信息化管理是个动态概念,需要采取一些必要的完善措施。而提高档案的服务水平及实行网络化管理是推进档案信息化的有效途径。

圆锥形件拉深过程中变压边力的研究

起皱和断裂是板料成形过程的主要失效模式,合理控制成形过程中的压边力,可以消除这些缺陷,提高成形性能。本文以圆锥形件的成形为例,采用Dynaform软件对变压边力控制的成形工艺进行了数值模拟计算,得到了最佳压边力变化曲线。本文还对模拟结果进行了实验验证。结果表明,变压边力拉深工艺能够极大提高板料的极限拉深高度。

社会心理修辞学在广告修辞话语中的运用

本文从社会心理修辞学的理论视角,以玉兰油护肤品等三则广告修辞话语为分析对象,通过对广告修辞的审美原则、道德原则和话语角色适切原则的深入阐述,力图揭示广告修辞与受众社会心理之间的制约关系,通过这一分析希望为广告修辞的建构提供一个可以借鉴的操作范式。