基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究

目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。

集成电路固有失效机理的可靠性评价综述

ULSI/VLSI集成电路芯片的可靠性既与设计有关,也与工艺加工过程有关,即芯片的可靠性是设计进去、制造出来。设计是集成电路芯片可靠性的基础,工艺制造是集成电路芯片可靠性的实现。要使超大规模集成电路在特定的寿命期间内能够稳定地工作,必须对影响集成电路芯片可靠性的固有失效机理进行评价。评价的目的是确定磨损失效的机理,通过改进设计和工艺加工水平确保集成电路芯片在整个产品寿命期间有良好的可靠性。本文梳理了国内外集成电路芯片固有失效机理的可靠性评价标准,阐述了这些固有失效机理的产生机制,总结了不同固有失效机理的试验方法,提出了固有失效机理的可靠性评价要求。这些标准、方法和可靠性评价要求具有很强的时效性,集成电路芯片固有失效机理的可靠性评价将在工艺开发、建库及工程服务中发挥作用,并有助于推动国内合格生产线认证的开展。

县域医共体组织韧性评价量表研制及实证研究

目的 研制县域医共体组织韧性评价量表并进行实证研究,验证其信、效度,为县域医共体组织韧性的管理实践提供参考。方法 以卫生系统韧性框架、双重韧性分析框架作为量表的内容框架,经文献回顾、参考、访谈,形成初始量表,对21名专家进行2轮函询形成县域医共体组织韧性评价量表。2023年10-11月,在浙江省内6家县域医共体抽取医务人员进行调查,采用SPSS 25.0软件处理数据。结果 量表内部一致性Cronbach’s α系数为0.97,5个维度的Cronbach’s α系数为0.67~0.92 (P<0.001);折半信度为0.95,两部分的Cronbach’s α系数均为0.94。探索性因子分析结果显示:KMO为0.95,构建的组织韧性量表各维度及量表总分与战略柔性量表总分均呈正相关(P<0.01)。结论 设计的县域医共体组织韧性测评量表具有良好的信效度和参考价值,可为评估县域医共体组织韧性提供工具。

“AI+教育”视域下外语教师专业发展研究

利用AI技术辅助教学,对于提高教师的教学效率和降低学生的学习难度都具有积极意义。AI技术辅助教学能增强外语教学中AI技术应用能力、科研过程中AI技术应用能力及教师的综合能力;“AI+教育”视域下促使外语教师的专业发展,应该遵循自主性和持续性的基本原则。并通过引导教师形成自我发展动力,营造良好的外语教师专业发展环境氛围的途径,顺应人工智能的时代趋势,迎接新兴技术的职业教育变革,主动学习掌握各种教育信息技术,不断更新教学方法和理念,提高专业人才培养的质量,在根本上使教与学都进入高质量发展的良性循环中,优化学生的学习方法,提高学生学习的效率,有力地促进学生学习的主动性和积极性。

异功散防治幼鼠哮喘短链脂肪酸-G蛋白偶联受体43作用机制研究

目的:通过动物实验,研究异功散早期干预下支气管哮喘模型幼鼠血清短链脂肪酸(SCFAs)及肺组织G蛋白偶联受体43(GPR43)表达的变化,探索异功散防治哮喘的作用机制。方法:7日龄BALB/c雌性幼鼠共32只,随机分为空白组、模型组、中药组(异功散)和益生菌组(酪酸梭菌),以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型后,检测其血清SCFAs含量及肺组织GPR43的表达。结果:与空白组比较,模型组血清SCFAs中乙酸浓度升高,丙酸、丁酸浓度降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05);肺组织GPR43表达有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,中药组及益生菌组血清SCFAs中乙酸浓度升高、丁酸浓度下降,差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清乙酸相对比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清丙酸浓度及丙酸相对比值均显著下降(均P<0.05)。中药组肺组织GPR43表达显著高于模型组(P<0.05),但幼鼠血清乙酸浓度及肺组织GPR43表达之间无显著相关(P>0.05)。结论:异功散的早期干预可能影响了哮喘幼鼠肠道菌群的SCFAs代谢,并上调了肺组织GPR43表达,但对这二者的作用并无显著相关性。

“AI+教育”时代大学英语教师角色定位及专业发展路径

为了帮助教师快速适应AI教育时代发展要求,提高英语教学水平,本文对AI教育时代产物特点及其对英语课堂教学的影响展开全面分析,围绕AI教育时代下的大学英语教师角色定位问题展开研究,并探究如何将AI教育工具应用到英语课堂中,建设英语专业教师AI教育发展路径。通过分析AI教育时代产物特点,结合这些产物对英语课堂教学的影响,为此时代下的大学英语教师角色进行合理定位,包括人工智能的协同者、驾驭者、传输者。依据这3个教育角色特点,并从构建教师发展模型,教师专业技能和情感态度、反思与实践、协同应用、建立AI自信、促使成为传输者、学校层面提供的支持保障六个方面阐释了AI时代的教师专业发展路径,以帮助教师快速适应时代发展的要求。

基于大数据人工智能的高校英语教师专业发展研究

在各类高新科技不断发展的背景下,大数据人工智能技术相应不断完善,为各行各业发展注入了新的活力。尤其在教育行业,大数据人工智能使教学模式悄然出现了翻天覆地的变化。在大数据人工智能不断发展的背景下,高校英语教学模式也不断革新,这无形中为高校英语教师带来了一定机遇与挑战。基于此,以高校英语教学实际情况为依据,分析了大数据人工智能在高校英语教学中的基本特征及英语教师面临的机遇与挑战,并就英语教师专业发展策略提出了相关建议,教师需要积极探索自身专业发展路径,在教学过程中充分发挥大数据人工智能的作用,为提升学生英语水平贡献力量。

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。

后实证主义视域下周瘦鹃翻译作品研析

近代翻译文学史上对鸳鸯蝴蝶派代表人物之一周瘦鹃译作研究较多,但大都从实证主义视域下西方规定翻译理论视角研究周瘦鹃译作文学价值,存在一定的局限性和片面性。文章从后实证主义视域下创造性叛逆理论出发,结合周瘦鹃译作特定的时代、文化、政治背景,重新审视周瘦鹃译作的翻译文学价值。周瘦鹃翻译风格随着时代潮流和主流意识形态发展不断调整改变,早期以归化翻译策略为主,以本土语言表达习惯对原文进行“再创造”,缩短了本土读者与外国文学知识的距离,为推广西方文学知识、启蒙民族思想和新旧文化过渡起到重要作用;中后期以异化翻译策略为主,并采用直译翻译手法客观表达原著内容,翻译风格忠实于原文,尊重中外文化差异,充分借鉴国外词汇和语法结构,为推动中国白话文起到推动作用。

房地产开发企业纳税筹划合规性研究

随着城市化进程的加快,房地产行业已成为国民经济的重要组成部分。与此同时,在国家宏观调控政策的影响下,房地产行业的持续扩张受到了一定限制。在此背景下,纳税筹划的重要性日益凸显。为充分发挥纳税筹划的作用,房地产开发企业应积极优化财务结构,严格规范税收缴纳和申报程序,在确保纳税筹划合法、合规的基础上,降低税务风险,提高经济效益,实现可持续发展。

用户画像在智慧公众气象服务场景中的应用

为了加强高品质生活气象服务供给,探索在同一天气场景中给不同人群推送精准的个性化气象提醒信息,通过采集深圳天气APP共60万名用户的基本属性数据和动态行为数据,利用设置显性指标与聚类分析相结合的方式,构建了上班、家长、运动、周末和安全员等5类用户画像模型。通过设置天气类型和预警信号、时间段、地理位置、预报信息4种判别机制,实现了在同一个判别机制触发后的同一个场景中,向上述5类用户画像分别推送不同的气象提醒语料。同时,用户画像在实现深圳天气APP气象产品智能排序中也具有一定应用价值。

幼儿一日生活中劳动教育的实施路径

将劳动贯穿于幼儿一日生活中,体现生活与学习的点点滴滴,才能促使幼儿在潜移默化中获得持续的劳动能力。幼儿一日生活包含着丰富的内容,也蕴含着丰富的教育元素。幼儿教师要将一日生活视为幼儿劳动教育的重要载体,在审议一日生活环节中划分幼儿劳动类型,在指向课程活动中深化幼儿劳动体验,在科学指导中提升幼儿劳动效果,最终实现培养幼儿劳动素养的发展目标。

基于结构方程模型的潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素研究

目的 探讨潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素,为进一步制订区域化营养护理实践方案提供理论依据。方法 采用便利抽样法选取潮汕地区271名食管癌放疗患者及其271名主要家庭照顾者共计542人作为研究对象。采用问卷或量表调查患者的一般资料、营养状况、营养知信行、癌症自我管理效能感、社会支持;调查照顾者的一般资料、营养知信行、照顾负担、社会支持。应用AMOS 22.0建立潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行影响因素结构方程模型,分析各影响因子间的作用机制。结果 潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行处于较差水平,及格率仅为7.01%;营养不良发生率100%。构建的营养知信行影响因素结构方程模型拟合良好,结果显示,社会支持、癌症自我管理效能感、经济支持、营养状况、照顾者营养知信行、照顾者主观支持和照顾负担是潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行的重要影响因素。结论 潮汕地区食管癌放疗患者营养知信行水平亟待提升,受多种因素影响且作用机制复杂,应动态精准评估,加强针对性干预,促进精准营养。同时患者营养不良严重,需要引起医护人员对区域化肿瘤营养规范化治疗的重视。

甲状腺结节发生与糖脂代谢水平的相关性分析

目的分析甲状腺结节发生与糖脂代谢水平的相关性。方法选取厦门弘爱医院(2022年1—12月)接受甲状腺检查者100例,根据患者的检查结果不同分组,其中检查结果为甲状腺结节的患者50例为研究组,检查结果为未发生甲状腺结节的患者50例为对照组。分析患者的基础资料,明确甲状腺结节发生与糖脂代谢水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)]的相关性。结果研究组FPG、TC、TG和LDL-C水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。而在HDL-C指标相比之下,差异无统计学意义(P>0.05)。因FT3、FT4、TSH均有不确定值为等级资料行Spearman秩相关分析。TSH与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈正相关(r值分别为0.105、0.635、0.143、0.704、0.619,P<0.01),而FT3与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈负相关(r值分别为-0.568、-0.676、-0.352、-0.702、-0.764,P<0.01),FT4与FPG、TC、LDL-C、HDL-C均呈负相关(r值分别为-0.401、-0.547、-0.425、-0.639、-0.493,P<0.01)。结论血清FPG、TC、TG、LDL-C升高,HDL-C降低,为甲状腺结节诱发因素。

基于电路和版图辅助的集成电路失效定位研究

EMMI和OBIRCH是通用的集成电路失效定位方法,二者属于器件级定位,能够将失效缩小至局部,但可能无法精确定位失效结构。在EMMI或者OBIRCH技术基础上,提出一种基于电路原理/仿真、版图、微探针测试等来辅助电路分析的定位方法。首先通过有效电激励进行EMMI和OBIRCH分析,确认标记点是否属于失效的功能电路;再通过电路原理分析或版图确定可能的漏电位置和结构,最后经电路仿真或微探针测试等方法确定精确失效点。案例研究结果显示,基于电路和版图辅助法,可快速定位氧化层击穿形成的漏电、金属划伤引起的CMOS反相器负载低阻和金属刻蚀缺陷导致的功能失效,提高了失效分析的成功率。

LncRNA H19和miR-625-5p在消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿血清中的表达及意义

目的分析长链非编码RNA(LncRNA)H19和微小RNA-625-5p(miR-625-5p)在消化性溃疡(PU)合并幽门螺杆菌(HP)感染患儿血清中的表达水平及意义。方法选取2021年2月至2023年2月在泉州市儿童医院治疗的160例PU患儿,其中90例患儿合并HP感染(阳性组),70例未合并HP感染(阴性组),另收集同期160例体检健康儿童为健康人对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组LncRNA H19和miR-625-5p的相对表达水平;Pearson法分析PU合并HP感染患儿LncRNA H19和miR-625-5p的相关性;Logistic回归分析LncRNA H19、miR-625-5p与PU患儿HP感染的关联;ROC曲线分析LncRNA H19和miR-625-5p表达对PU患儿HP感染的诊断价值。结果与健康人对照组相比,HP阴性组、阳性组PU患儿血清LncRNA H19水平依次显著升高(P<0.05),miR-625-5p水平依次显著降低(P<0.05);与HP感染Ⅰ型相比,HP感染Ⅱ型PU患儿血清LncRNA H19水平显著降低(P<0.05),miR-625-5p水平显著升高(P<0.05);LncRNA H19与miR-625-5p间存在结合位点,且PU合并HP感染患儿血清LncRNA H19与miR-625-5p水平呈显著负相关(r=-0.536,P<0.05)。Logistic回归分析发现,LncRNA H19是影响PU患儿HP感染的危险因素(P<0.05),miR-625-5p是PU患儿HP感染的保护因素(P<0.05);LncRNA H19、miR-625-5p诊断PU患儿HP感染的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.870和0.895,二者联合诊断的AUC ROC为0.935,优于其各自单独诊断(Z二者联合-LncRNA H19=1.991,P=0.023;Z二者联合-miR-625-5P=1.707,P=0.044)。结论PU合并HP感染患儿血清LncRNA H19水平升高,miR-625-5p水平降低,二者对PU合并HP感染具有一定的诊断价值。

RFID图书管理系统中图书定位排架方式探析

从图书定位排架在图书管理中的重要意义出发,重点描述目前图书馆RFID图书管理系统最常用的两种图书定位方式及其对图书排架管理的影响,阐述这两种方式的图书上架、倒架、整架的工作流程,优缺点及其适用范围。对图书馆利用RFID技术进行图书管理有较大的借鉴作用。

基于SERVQUAL模型的在线学习平台服务质量评价研究

本文从学生需求角度,利用SERVQUAL服务质量模型研究了在线学习服务质量评价问题。首先,利用SE-RVQUAL模型从五个维度建立了在线学习平台服务质量的评价指标体系;其次,在此基础上,进一步基于变异系数法构建了在线学习平台服务质量评价模型;最后,以CX学习通为分析对象进行应用分析,分析得到大学生对学习通服务质量的评价水平,并针对服务质量期望和实际感知差异值较大的影响因素,提出了相应的改进对策和方案。

高校跨学科科技团队的构建机制及发展的路径选择

阐释高校跨学科科技团队的内涵及其价值,探讨在跨学科时代背景下,高校跨学科科技团队的构建机制及发展的路径选择,以便实现传统科研组织管理模式下的新突破,进而提高高校的跨学科研究水平和科技创新能力。

化学机械抛光对铜互连器件的影响及失效分析

探讨了Cu化学机械抛光(CMP)工艺引起Cu互连器件失效的原因以及对可靠性的影响,对Cu CMP工艺缺陷导致器件失效的案例进行分析。由于CMP的技术特点,不可避免地会产生一些工艺缺陷和工艺误差,从而引起器件失效。必须根据标准要求,出厂或封装前对圆片进行芯片功能参数测试和严格的镜检,以便在封装前剔除存在潜在工艺缺陷的芯片,达到既定可靠性要求。