关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶对骨性关节炎的临床疗效。方法将65例患者随机分为:治疗组33例,采用关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶的综合疗法;对照组32例,仅采用关节镜下关节清理术。疗程结束后,进行临床疗效对比。结果治疗组总有效率97%,显效率66.7%,均优于对照组(P<0.01)。结论关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶是治疗膝关节骨关节炎较好的方法,有助于缓解疼痛和关节功能恢复。

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效评价

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的中长期疗效及对骨密度的影响。方法治疗组给予自拟疏肝益肾汤煎服;对照组给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果疏肝益肾汤治疗后,症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);疏肝益肾汤治疗后,BMD也有显著性改善(P<0.05或P<0.01),与对照组比较,均有显著性改善(P<0.05)。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松症中远期疗效显著。

关节镜下清理术联合活血通络凝胶治疗膝骨性关节炎的疗效及对IL-1的影响

目的:观察关节镜下清理术联合活血通络凝胶治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对白细胞介素-1(IL-1)的影响。方法:将96例患者随机分为2组,均行关节镜下清理术。术后第2天开始,治疗组予活血通络凝胶外敷,对照组予扶他林乳膏外敷。疗程结束后,观察2组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1的影响。结果:总有效率治疗组为93.6%,对照组为83.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后血清及关节液中IL-1含量均较治疗前显著减少,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后血清及关节液中IL-1含量分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合活血通络凝胶治疗膝骨性关节炎可以显著降低血液和关节液中IL-1的含量,有助于缓解疼痛和关节功能的恢复。

切除性胸锁关节成形术治疗胸锁关节脱位

目的 :探讨切除性胸锁关节成形术治疗胸锁关节脱位的临床应用可行性。方法 :采用切除性胸锁关节成形术和修复或重建肋锁韧带治疗 5例胸锁关节脱位的病例 ,并对结果进行平均 1.8年随访、评价。结果 :全部病例均随访平均 1.8年 ,所有病人均获优秀效果 ,无感染、疼痛、畸形。结论 :我们认为切除性胸锁关节成形术 ,保留或重建肋锁韧带是治疗胸锁关节脱位疗效可靠的方法。

疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察

目的观察疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松的疗效。方法 60例随机分2组,中药治疗组30例,给予自拟疏肝益肾汤煎服;西药对照组30例,给予阿仑膦酸钠片、阿法D3胶丸及钙尔奇D口服。结果中药组总有效率90%,疼痛缓解率96.7%;对照组总有效率73.3%,疼痛缓解率83.3%。两组对骨矿物质含量有一定改善,不具统计学意义。结论疏肝益肾汤治疗绝经后骨质疏松有显著疗效。

髋臼骨折的内固定治疗

目的 探讨髋臼骨折的有效诊断及治疗方法。方法 3 4例髋臼骨折 ,按Letournel和Judet骨折分型和螺旋CT三维重建确诊 ;术前常规牵引 ,并行切开复位内固定术及早期功能锻炼。结果 随访 6～ 3 6个月 ,平均 14个月 ,优良率达 82 % ;2例并发股骨头缺血性坏死 ,1例异位骨化 ,无伤口感染、深静脉栓塞等并发症。结论 采用常规X线片和螺旋CT三维重建相结合 ,对髋臼骨折诊断、分类、拟定切实可行的手术方案、入路及内固定方法的选择有重要意义 ;尽早切开复位内固定及早期功能锻炼 ,促进髋关节功能恢复 ,减少股骨头缺血性坏死等并发症发生。

活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎氧自由基影响的研究

目的:观察活血通络凝胶对兔膝骨性关节炎血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、软骨含水量、己糖醛酸和羟脯氨酸水平的影响。方法:将75日龄日本大耳家兔60只,随机分为空白组、模型组、对照组、治疗组,其中模型组30只,其余每组10只。除空白组外,其余各组家兔均采用改良的Hulth法造模。于造模后1周开始进行治疗,模型组给予关节腔内注射生理盐水0.2mL/次;对照组给予关节腔内注射透明质酸钠0.2mL/次;治疗组给予活血通络凝胶局部涂抹,0.1g/次,覆盖患膝为度,每天1次。4周为1疗程,共3疗程。疗程结束后,检测兔血清SOD、LPO以及患膝软骨含水量、己糖醛酸和羟脯氨酸含量。结果:治疗组血清SOD含量升高,与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组血清LPO含量明显降低,与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组软骨含水量明显降低,与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组己糖醛酸含量明显升高,与模型组、对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组羟脯氨酸含量明显升高,与模型组、对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:活血通络凝胶可以有效改善膝骨性关节炎兔患膝氧自由基以及软骨生化,提高抗氧自由基的作用,减少氧自由基对膝关节软骨的损伤。

从“邪中于项,因逢其身之虚”论治颈性眩晕

颈性眩晕（cervical vertigo，CV）是指椎动脉颅外段受颈部病变影响导致血流障碍引起的眩晕综合征，又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等。CV是骨伤科常见病，多发于中老年人，随着生活方式的改变，

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效

目的:探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法:从2002年6月～2005年5月以闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果:获得随访28例,随访时间最长20个月,最短4个月,平均11个月,骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定优12例,良11例,优良率82.2%,可5例(17.8%),无术后感染及内固定断裂。结论:采用闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强的内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。

毫克级微藻样品中脂肪酸的分离及测定

针对微藻样品颗粒小的特点，简化了微藻脂肪酸测定的步骤，使脂肪酸在分离的中间损失的可能性减小，有利于毫克级少量微藻样品的测定。对几种微藻样品的实测结果表明：即使1mg左右的微藻样品也可有效地测出各种饱和及不饱和的组份。本测定方法也可为其它种类微量样品（如微量的其它植物样品或动物样品等）的脂肪酸测定提供参考。

肝肾同治法治疗妇女绝经后骨质疏松症38例疗效观察

目的:探讨肝肾同治法治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:对符合条件的63例患者随机分组,治疗组38例,服用补肝益肾汤;对照组25例,服用阿法D_3、乐力,疗程均为6月,进行疗效分析与骨密度变化比较。结果:总有效率治疗组为94.7%,对照组为76.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组骨密度值均明显升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后2组间骨密度值比较,差异则无显著性意义(P>0.05)。结论:应用肝肾同治法治疗妇女绝经前后骨质疏松症临床疗效确切,有推广价值。

痰热型冠心病临床生化检验指标的选择与应用价值

目的探讨痰热型冠心病与常规临床生化检验指标之间的关系。方法选择40例确诊为痰热型冠心病患者纳入观察组,40例健康人员纳入对照组,比较两组研究对象的生化指标,包括血糖(GLU)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LPa)和C反应蛋白(CRP)等,并进行统计学分析。结果两组研究对象的GLU、TP、BUN、Cr和UA指标差异无统计学意义(P>0.05);但TC、TG、HDL-C指标间差异有统计学意义(P<0.05);而LDL-C、LPa和CRP在两组间的差异有极显著统计学意义(P<0.01)。结论 TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPa和CRP可作为痰热型冠心病研究的客观指标,尤其以LDL-C、LPa,和CRP与痰热型冠心病有更好的相关性,而GLU、TP、BUN、Cr和UA与痰热型冠心病相关性差。

^(99m)Tc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影诊断肺栓塞的比较研究

目的对比研究99mTc-MAA显像、X线片、超声、CT和肺动脉造影(PA)对下肢创伤及手术后(LEPP)患者并发肺栓塞(PE)的诊断价值。方法16例LEPP临床疑为PE的患者同期行99mTc-MAA肺血流灌注显像(PPI)、下肢深静脉显像(RNVI)、X线胸片、胸部和下肢超声、胸部CT、PA检查。以PA为标准,计算PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度。结果①16例患者中PA证实14例为PE,其中左侧PE3例,右侧PE7例,双侧PE4例,排除PE2例;②PPI发现14例PE受累肺段168个,平均每例受累11.8±4.6(3-17)肺段;③PPI、X线片、超声、CT诊断PE的灵敏度分别为100%(14/14)、28.6%(4/14)、35.7%(5/14)、85.7%(11/14);④RNVI发现71.4%(10/14)的PE有下肢深静脉血栓(DVT),超声提示78.6%(11/14)的PE有DVT(χ2=0.19,P>0.05)。结论99mTc-MAA显像为准确、无创、经济地诊断LEPP并发DVT和PE的影像学方法。

加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰43例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:将80例冠心病心衰且属气虚血瘀型患者随机分为2组,治疗组43例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服加味血府逐瘀汤治疗;对照组37例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为83.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗前后血脂比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。

基于医院信息系统的中药方剂编码规则研究

采用英文字母与数字混合的方法,对名称、功效、组成、用法等信息进行编码,制订5层14位结构的中药方剂编码规则,并研究制订了900个中药方剂编码。该编码符合唯一性、简单性、分类性、扩展性、完整性、一贯性、易记性等原则,并对其在医院信息系统中的应用进行了阐述。

LncRNA MEG3调控miR-133a-3p/TGF-β1/Smads轴促进骨髓间充质干细胞成骨分化的作用机制

目的 探究LncRNA MEG3调控miR-133a-3p/TGF-β_(1)/Smads信号轴对人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cell, hBMSC)成骨分化中的影响。方法 通过构建慢病毒载体及慢病毒包装,将含有目的基因的慢病毒感染细胞。将hBMSC分为Control组、NC组、MEG3、sh-MEG3、MEG3+miR-133a-3p sponge及MEG3+miR-133a-3p组,成骨诱导后,采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色和茜素红染色检测ALP活性及钙盐沉积,qRT-PCR检测各组细胞中MEG3、miR-133a-3p、TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA表达水平,Western blot检测TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN蛋白表达量。结果 与NC组比较,MEG3组的ALP活性及茜素红钙盐沉积明显减弱,MEG3 mRNA上调,miR-133a-3p mRNA表达显著升高,TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA和蛋白表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);sh-MEG3组的ALP活性及茜素红钙盐沉积明显增强,MEG3 mRNA下调,miR-133a-3p mRNA表达显著降低,TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA和蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。与MEG3组比较,MEG3+miR-133a-3p sponge组ALP活性及茜素红钙盐沉积明显增强,TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA和蛋白表达水平显著升高(P均<0.05);MEG3+miR-133a-3p组ALP活性及茜素红钙盐沉积明显减弱,TGF-β_(1)、TGF-βR1、smad2、smad3、smad4、Runx2及OPN mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.05)。结论 LncRNA MEG3可能通过调控miR-133a-3p/TGF-β_(1)/Smads信号轴促进hBMSC成骨分化。

MaaS场景下考虑用户异质性的交通分配模型

MaaS场景下,通过问卷调查考虑用户异质性,构建广义出行费用函数确定不同年龄不同收入人群的出行费用、出行时间和出行舒适度权重,应用模糊综合评价法构建隶属度函数,对个体出行链多模式交通特征进行提取与融合,完成模型参数标定。该模型考虑不同类别人群出行对经济性、便捷度和舒适性的要求,使得模型更加精细。模型分别应用到广州市番禺广场片区和北京街片区,结果显示,模型计算各OD间主出行方式交通分配量与公交、地铁及驾车等方式实际交通量数据有较高适配,2个片区的多方式组合出行交通量平均分配精度达到86.8%,证明了模型的可行性和有效性。

^(99m)Tc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效评价

目的利用Tc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测下肢创伤及手术后(LEPP)肺99m栓塞(PE)患者疗效并对其评价。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,<25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分有明显差异(t=7.75,P<0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。

跟腱断裂伤缝合材料与方法

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中最为常见。临床治疗方法多,疗效不一。我院自1985年3月至1998年3月共收治跟腱断裂伤76例,回顾总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男59例,女17例。年龄8～56岁,平均29岁3个月。开放性断裂74例,闭合性断裂2例。受伤原因:卫生瓷盆碎片割断28例,刀或玻离切割25例,车祸伤21例,自发性断裂2例。断裂伤平面:距跟腱止点2cm以内21例,2.0～5.0cm38例,5.0cm以上17例。断面呈斜形25例,横断36例,不规则形15例。