中国服务业高水平扩大开放的路径研究

近年来,在经济发展、国际竞争等因素的推动下,中国服务业开放进程加速推进,并呈现出“边境后”、集成式、主动开放以及供应链融合等特征,这意味着中国服务业开放进入了新阶段,需要采用不同的思路和路径推进相关领域开放。同时,中国服务业开放面临的国际环境日益复杂,贸易保护主义抬头、国际经贸规则加速重构,服务贸易数字化、绿色化转型发展均推高了国际环境的不确定性。尽管当前中国服务业开放实践已取得良好成效,但与国际领先水平相比,在开放广度、深度、精度、韧性与质效方面仍有进一步提升的空间。未来,中国服务业应统筹推进边境与“边境后”开放、对内与对外开放,建立多层次协同的开放制度体系,加强产业促进,完善风险防控,并增强在国际经贸规则制定中的话语权。

儿童及青少年1型糖尿病患者维生素D缺乏现状及影响因素分析

目的:调查儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)患者维生素D缺乏的现状并分析其影响因素。方法:收集2021年1月至2022年11月某医院小儿内分泌科住院179例T1DM患者的临床资料,统计儿童及青少年T1DM患者发生维生素D缺乏的情况,采用logistic回归分析其影响因素。结果:179例住院儿童及青少年T1DM患者发生维生素D严重缺乏34例(18.99%),维生素D缺乏79例(44.13%),维生素D不足54例(30.17%)维生素D充足12例(6.70%)。年龄、民族、入院时是否为糖尿病酮症酸中毒及检测季节是儿童及青少年T1DM患者维生素D缺乏的影响因素(P<0.05)。结论:儿童及青少年T1DM患者维生素D缺乏发生率高,尤其是7岁以上的T1DM患者。应针对其影响因素采取相应预防措施,以降低维生素D缺乏的发生风险。

卵巢癌患者医患共同决策现状及影响因素分析

目的了解卵巢癌患者医患共同决策现状,分析影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查问卷、中文版患者参与治疗决策态度问卷和决策困境量表对205例卵巢癌患者进行调查。结果卵巢癌患者参与治疗决策态度总均分为2.39±0.57,决策困境总分为34.23±5.79;logistic回归分析显示,年龄、首次治疗、决策困境是参与治疗决策态度的主要影响因素(均P<0.05)。结论卵巢癌患者参与医患共同决策态度积极,决策困境呈中等偏上水平;医护人员应针对影响因素提供个体化指导,以降低患者决策困境,提高患者共同决策参与度。

三黄洗剂治疗湿疹作用机制研究

目的通过分子对接技术和网络药理学来探索三黄洗剂对治疗湿疹的潜在分子机制和作用靶点。方法通过查询中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库得到三黄洗剂中的成分及其相应作用靶点;湿疹治疗的作用靶点信息从PubMed、GeneCards及DisGeNET三个数据库中检索;Cytoscape3.8.0平台构建"药物/化合物/作用靶点/疾病"的网络连接图;利用Autodock Vina进行分子对接。结果从三黄洗剂中获得85个化合物,相关靶点蛋白241个,筛选出湿疹相关靶点3057个,得到三黄洗剂中57个活性成分能对湿疹有治疗作用且潜在靶点有117个。分子对接表明主要靶标蛋白与活性成分的结合性较好。结论本研究从网络药理学的角度对三黄洗剂治疗湿疹的作用机理进行预测,表明三黄洗剂治疗湿疹具有多成分、多靶点、多途径的特点,为三黄洗剂的基础研究和临床应用提供数据参考,以治疗湿疹等皮肤疾病。

三黄洗剂指纹图谱建立及原药材相关性研究

目的建立三黄洗剂高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱,并分析与原药材的相关性,为该制剂的质量控制提供依据。方法采用ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,体积流量为1.0 ml/min,柱温为30℃,检测波长265 nm,进样量为10μl。结果建立起三黄洗剂的指纹图谱,共标定27个共有峰,指认出6个成分分别为黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、小檗碱、芦荟大黄素和大黄酸,10批制剂的相似度均>0.95,与原药材的相关性良好。结论该方法简便、准确、重复性好,可以作为三黄洗剂质量控制的检测手段。

关注呼吸护理改善老年慢性阻塞性肺疾病中呼吸功能的研究

探究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸护理的应用效果及对其呼吸功能的改善作用。方法 样本由某院提供,共计100例COPD患者,入院时间2023年7月~2023年8月。随机分组,抽签法。分2组,对照组、观察组,分别予以常规护理、联用呼吸护理。分析护理效果。结果 观察组有效率98.00%,更高(X2=4.8913;P<0.05)。观察组护理满意度100.00%,更高(X2=4.1667;P<0.05)。观察组护理后角色认知(78.24±6.04)、社会功能(79.42±5.82)分、精神状态(82.17±5.43)分、躯体功能(75.18±5.66)分,更高(T=6.9537;T=8.6660;T=7.3908;T=6.5684;P<0.05)。观察组护理后FEV1(1.92±0.32)L、FVC(2.99±0.23)L、6MWD(80.74±5.35)%、FEV1/VCmax(390.54±18.44)m,更高(T=5.5670;T=7.4923;T=4.7156;T=14.3488;P<0.05)。结论 老年COPD护理中,呼吸护理应用效果良好,可改善患者呼吸功能,提高其生存质量,并提高护理满意度,值得应用。

更大力度吸引和利用外资面临的挑战及对策建议

中央经济工作会议和政府工作报告都把“更大力度吸引和利用外资”作为2023年的重要工作之一,展现了我国推进高水平对外开放的决心。尽管近年来在严峻复杂的国内外形势下,我国利用外资依然保持了量质齐升的发展势头,但不容忽视的是,当前我国吸引和利用外资既面临国际引资竞争激烈、中美竞争博弈加剧导致引资和稳资压力增大的挑战,也面临国内政策和营商环境亟待进一步优化升级的压力。对此,应着力采取稳定投资预期、优化利用外资政策、强化投资促进服务、优化营商环境等系列措施,实现促进外资稳存量、扩增量、提质量的目标。

1例家族性高乳糜微粒血症患儿的整体护理

家族性高乳糜微粒血症(FCS)又称Ⅰ型高脂蛋白血症或脂蛋白脂肪酶缺乏症,其最主要的生化缺陷是脂蛋白脂肪酶(LPL)缺乏或激活LPL的载脂蛋白CⅡ基因先天缺陷,导致高甘油三酯血症和血浆中乳糜微粒积聚的一种疾病[1],其空腹血浆甘油三脂≥11.3 mmol/L,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,其发病率约为1/1000000[2]。

我国大学生吸烟研究进展

近年来,我国青少年吸烟人数显著增加,烟民队伍日趋年轻化,校园内的吸烟问题已经成为严重的学校和社会问题。徐芳对2000名大学生调查发现,大学生吸烟人群总患病率明显高于非吸烟人群,吸烟严重影响大学生的学习和健康。有效地预防和控制青少年吸烟已经成为当前需要迫切解决的社会问题,也是有效控制我国人群总吸烟率、减少烟草对健康影响的关键。

不同特征截肢病人出院后常见并发症研究

目的:了解不同特征截肢病人出院后并发症发生情况。方法:检索EMbase、Ovid、MedLine、PubMed、CINAHL及中国期刊全文数据库(CNKI)中关于截肢病人出院后并发症发生情况的研究,检索时间为2008年1月1日—2018年12月31日。结果:最后纳入16篇文献,总结发现截肢后院外常见并发症包括疼痛、心理障碍、残端皮肤问题,且不同截肢病人并发症发生特点及常见并发症不同。结论:截肢病人出院后常发生疼痛、心理障碍、残端皮肤问题等,不同特征截肢病人并发症发生情况存在差异,社区康复及医疗健康服务时应根据群体特点实施相应对策。

儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征1例临床护理

噬血细胞综合征又称噬血细胞性组织淋巴细胞增多症（HLH）,临床上多以发热、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少为特征,分为原发性和继发性,继发性常见于感染、肿瘤、自身免疫性疾病、药物、移植等。继发于霍奇金淋巴瘤的淋巴瘤相关性噬血细胞综合征极为少见,国内外鲜有报道,2015年12月,我们收治1例儿童霍奇金淋巴瘤自体干细胞移植术后复发并发嗜血细胞综合征患者。现报告如下。

管外冷凝强化换热管的结构及发展趋势

介绍了各种类型的管外冷凝强化换热管,分析了其强化机理及结构特点,并总结得出:管外冷凝强化管的换热系数与管型有关,且各管型的结构参数对强化传热具有重要的作用.对国内外管外冷凝强化技术研究工作进行分析,结果表明,目前管外冷凝强化换热管的研究主要集中于翅片形状、翅片密度、翅片高度等结构参数对换热性能的影响.强化换热管的冷凝传热性能不仅与翅片结构参数有关,而且也与管材的表面特性和导热系数有关.管外冷凝强化换热管的研究重点是开发新型三维结构翅片的双侧强化管并研究其传热关联式,以及研究不锈钢等低成本材料制造的强化管换热管的传热性能和强化结构的优化.

假肢使用者主要并发症及康复护理对策

2006年中国残疾人抽样调查结果显示,肢体缺损者有2412万人,占残疾人总人数的29.07%[1]。2008年汶川地震是近十年来对中国影响最大的地震,四川省住院地震伤员28008例,截肢伤员占0.9%[2],估计汶川地震截肢者约3372人。文献报道27.5%—64.2%的患者截肢后至少经历一个术后并发症[3—5],大约68%—88%的截肢者每天至少佩戴7h假肢,以帮助行动能力和日常活动的开展[6]。截肢幸存者截肢后及假肢使用过程中将面临较多并发症,影响其日常生活活动及生活质量[7—8],本文目的是系统回顾假肢使用者主要并发症及处理对策,为截肢者长期康复和护理管理提供证据参考,以改善截肢后的长期功能和生活质量。

全球供应链格局调整趋势及我国应对策略

受贸易保护主义影响、逆全球化趋势持续发酵、新一轮产业革命和科技革命催化、部分国家生产要素成本变化、不可预期的突发疫情、自然灾害等因素影响,全球供应链变局加速演进,呈现出链条逐步缩短、生产本地化、区域化、碎片化、数字化等趋势。从不利影响看,全球供应链格局调整,将给我国在全球供应链中的地位带来巨大的冲击。我国必须要积极应对,通过高质量共建“一带一路”、开展产业基础能力攻关、培育具有供应链整合能力的跨国企业、加强国际供应链合作等,稳固提升我国在全球供应链中的竞争优势。

应用中药物质组释放动力学理论研究银翘解毒丸的缓释动力学及其同步性

将银翘解毒丸切割成1/4、1/8、1/12和1/16的等分块状颗粒,采用桨法装置,在100 r.min-1下测定其释放度,以紫外吸收光谱法结合Kalman滤波法对银翘解毒丸物质组进行定量,分别测定整丸及其等剂量按不同切割方式获得的等分块状颗粒的释放度,获得银翘解毒丸的物质组释放动力学特征。实验结果显示银翘解毒丸具有明显的缓释特征,在充分切割时也维持释放达2～4 h;银翘解毒丸的释放速率与切割方式呈现明显的相关性,物质组释放度曲线的Weibull分布参数Td和T50随着丸剂切割程度的增加而减小,提示大蜜丸的服用方式可能影响其体内药代动力学特征;整丸和等分切割块状颗粒的物质组释放同步性有明显差异,整丸的释放同步性特征明显高于切割后颗粒的释放同步性。本文以物质组释放动力学定量地刻画了传统剂型大蜜丸剂的缓释特征,从释放动力学角度阐释了＂丸者缓也＂的科学内涵;以取样间隔释放的物质组特征增量等参数为指标,可视化地评价了中药物质组释放同步性特征。中药物质组释放/溶出动力学理论为传统剂型的评价和给药系统设计提供了释放动力学的方法学基础。

电子商务影响下专业市场转型升级路径选择

近年来,由于电子商务的迅速发展,我国专业市场的市场数量出现负增长,市场成交额增速放缓,市场发展瓶颈显现。电子商务高度依赖于发达的互联网,大多分布在东部省份,这使专业市场的实物集散功能逐渐被弱化,行业发展空间逐渐被挤压,"三现"交易方式逐渐被取代,传统盈利模式逐渐被冲击。对此,传统专业市场应在现有基础上,在信息化、国际化、服务化、融合化和品牌化等方向探索,促进专业市场转型升级。

基于流体压力渗透法的齿形滑环组合密封有限元分析

为准确模拟密封圈的装配安装过程的接触压力和流体压力对密封圈的作用,采用ABAQUS自动收缩配合方式仿真分析密封圈装配过程的接触静压,采用流体压力渗透载荷的加载方式模拟介质压力对密封圈的作用,研究组合密封中O形圈压缩率和工作介质压力对齿形滑环式组合密封圈密封性能的影响。研究表明:采用自动收缩配合方式能有效解决常规的位移加载方法引起的计算的接触压力不准确问题,采用流体压力渗透载荷的加载方式可自动寻找唇口接触与分离的临界点,计算高压流体加载时可得到很好的收敛解,有效解决了通过边界法加载介质压力时计算结果不准确的问题。计算结果表明:当压缩率超过一定值时,齿形滑环组合密封圈的最大Mises应力和主密封区域最大接触应力随工作介质压力的增加而增加,最大接触应力满足密封的要求;但当压缩率太低时,密封圈在高介质压力下产生较大的形变造成很大的应力集中,导致密封失效。

“双循环”新发展格局下我国利用外资的新方向及政策建议

针对疫情导致的国内外经济形势变化,党中央提出构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局。外资作为连接国内经济循环和国际经济循环的重要媒介和载体,改革开放以来在促进产业、贸易、投资和消费等方面发挥了独有的作用。在构建新发展格局的新形势下,既要求利用外资补齐发展短板,释放内需潜力,畅通国内大循环,也要求利用外资推动贸易创新发展和“走出去”,构建互利共赢的国内国际双循环发展格局。因此,“十四五”时期,要根据“双循环”新发展格局的要求,对利用外资的目的和方向进行调整,从过去以弥补资金缺口、推动产业发展为主向弥补“卡脖子”技术短板、建设贸易强国以及深度融入全球供应链体系转变,从注重引资规模向注重引资质量转变,从过去以“引进来”为主向“引进来”与“留下来”并重转变。

三产地方格星虫主要营养成分比较

目的比较我国沿海3个地区方格星虫的营养成分,为将来研究工作的选材提供依据。方法以我国沿海3个产地的方格星虫为原材料,制备1、2、3号方格星虫样品,分别测量蛋白质、脂肪、总糖、氨基酸和主要矿物质的含量。结果经比较,由于产地不同,方格星虫的营养成分有所差异。一般营养成分中,总糖的含量差异显著,蛋白质、脂肪和氨基酸的含量略有不同;矿物质元素的含量差异较大,呈现明显的地区差异。结论用于此次实验的我国沿海3个地区的方格星虫营养成分有所不同,提示不同环境的方格星虫营养成分可能有所差异。

构树叶蛋白质的提取研究

构树在我国各地均有分布,具有易成活、繁殖快、适应环境能力强等特点。构树叶营养丰富,是潜在的优质蛋白质来源,经过提取提纯后能广泛用于食品加工行业,具有重大的经济价值。以构树叶粉为原料,研究了不同提取方法和参数下的粗叶蛋白含量和提取率,以粗蛋白提取率为指标,确定提取的最佳方式为酸热法提取叶蛋白,提取条件为pH值3、加热温度60℃、液料比30∶1。