羌银解热合剂抗炎镇痛解热作用研究

目的:研究羌银解热合剂的抗炎镇痛、解热作用。方法:以羌银解热合剂高剂量组(25.2g/kg)、中剂量组(12.6g/kg)、低剂量组(6.3g/kg)灌胃,分别观察对酵母混悬液致大鼠发热的解热作用,对鸡蛋清致大鼠足跖肿胀和二甲苯致小鼠耳肿胀的抗炎作用,对小鼠热板法和冰醋酸致小鼠扭体的镇痛作用。结果:羌银解热合剂高剂量组能显著抑制酵母混悬液致大鼠发热、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀,显著提高小鼠热板法的痛阈值,显著减少冰醋酸致小鼠扭体次数。结论:羌银解热合剂具有较好的解热、抗炎、镇痛作用。

岭南流感的证型特点及治法研究

目的总结分析拟诊为流行性感冒患者的临床特征,并比较研究其治法,为流感的防治提供参考。方法对我院急诊368例拟诊为流行性感冒患者的临床资料进行归纳总结,分析其临床特点、证型分布,同时对荆防败毒散、银翘散、羌银解热汤的疗效进行比较,探讨其治法方药。结果患者以风热袭表型最多(229例,62.23%),寒热混杂型以及风寒袭表型所占比例相当(分别为71例,19.29%和68例,18.48%);其中197例(53.53%)伴有不同程度的夹湿情况,其中多数为素体湿伏。羌银解热汤对风寒袭表型及风热袭表型感冒均有很好的效果,其作用优于荆防败毒散和银翘散。结论岭南流感临床表现以风热袭表多见,易兼夹湿邪。治疗宜清热疏表透邪为主,化湿宣肺并举,辛温、辛凉、化湿合用,可取得更佳疗效。

羌银解热汤治疗流行性感冒的基础研究

目的:研究羌银解热汤对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用和对小鼠的保护作用;观察羌银解热汤对感染H3N2型人流感病毒的狗肾传代细胞(Madin-Darby canine kidney,MDCK)的保护作用以及该汤药对H3N2型人流感病毒的直接灭活作用。方法:利用甲1型流感病毒FM1株感染小鼠为动物模型,观察羌银解热汤在小鼠体内的抗流感病毒作用,并与银翘散汤剂、荆防败毒散汤剂作以对比。用H3N2型人流感病毒感染体外培养成单层生长的MDCK细胞,观察羌银解热汤体外抗流感病毒的作用。结果:羌银解热汤可以有效抑制病毒引起的小鼠肺部病变、降低肺指数(P<0.05),改善小鼠组织病理变化,提高对感染流感病毒小鼠的死亡保护率(P<0.05),降低流感病毒诱导的血清干扰素IFN-α水平,其效果优于银翘散汤剂、荆防败毒散汤剂。体外实验显示羌银解热汤对H3N2型人流感病毒并无直接灭活作用,对MDCK细胞的保护作用并不明显。结论:实验结果表明羌银解热汤具有良好的体内抗流感病毒感染作用,其作用机理不能用该汤药的直接灭活流感病毒来解释。

复方丹参注射液治疗慢性肺心病失代偿期的临床观察

通过对４０例肺心病失代偿期病人在基础疗法上，加用复方丹参注射液治疗，与４０例对照组比较，显效率优于对照组（Ｐ＜００５），并且血液流变学中全血比粘度及红细胞电泳时间均有显著改善（Ｐ＜００５）。

中西医结合治疗传染性非典型肺炎20例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗传染性非典型肺炎的疗效。方法:20例患者均用中西医结合疗法治疗。中医治疗分早。中、后三期。疾病早期治以辛凉解表、清泄片热,方用银翘白虎汤加减;中期出现气阴两伤时治以益气养阴,加用参麦注射液治疗;后期为促进病灶吸收、防止肺纤维化的形成,选用复方丹参注射液治疗。西医治疗重点在于病情重、病情发展快以及出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗,而掌握糖皮质激素及呼吸机的正确使用是治疗本病的关键。结果:20例均治愈,平均住院时间为16.7天,平均退热天数为6.25天。结论:中西岸结合治疗传染性非典型肺炎效果较好。

活血化瘀治疗对脑微出血及脑梗死复发的影响

目的:观察活血化瘀治疗对脑微出血(CMB)及脑梗死复发的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入缺血性脑梗死合并脑微出血患者92例,分成对照组与研究组,对照组给予基础治疗,研究组加予田七口服液活血化瘀治疗,随访观察2年,对比2组患者CMB数目的变化、脑血管事件复发及死亡情况。结果:对照组46例患者失访3例,脑梗死复发9例,脑出血0例,死亡0例。研究组46例,失访5例,脑梗死复发2例,脑出血1例,死亡1例(合并心肌梗死及重症肺炎),2组脑梗死复发情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前2组CMB数目比较,差异无显著性意义(P>0.05);2年后2组CMB病灶数目均增多,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对于合并CMB的急性脑梗死患者,活血化瘀二级预防治疗能相对减少CMB增加的数目,及减少脑梗死复发的比例。

中医药治疗痛风的研究进展

痛风是由嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多或排泄减少而引起的一种临床综合征。临床上以高尿酸血症、特发性急性关节炎反复发作、痛风石沉积以及痛风石性慢性关节炎和关节畸形,且常累及肾脏为其特点。随着人们饮食结构的改变,痛风的发生率呈上升趋势,我国以南方和沿海经济发达地区的上升幅度较大。

羌银解热汤抗甲1型流感病毒的实验研究

目的:观察羌银解热汤对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用和对感染流感病毒小鼠的死亡保护作用。方法:90只NIH小鼠随机分为正常对照组、病毒对照组、病毒唑组、银翘散组、荆防败毒散组、羌银解热汤组等6组各15只,除正常对照组外,其余各组用甲1型流感病毒FM1株感染小鼠造成病毒性肺炎,各组予相应的药物干预,用药4天,观察并比较各组小鼠肺指数、肺指数抑制率、干扰素-α(IFN-α)水平以及小鼠肺组织病理变化。另取90只NIH小鼠随机分为6组,分组以及病毒感染方法同前,药物干预12天,观察各组小鼠的死亡情况,比较各治疗组对感染流感病毒小鼠的死亡保护作用。结果:羌银解热汤组小鼠的肺指数、肺指数抑制率、IFN-α水平以及死亡保护率等4项指标均优于银翘散组、荆防败毒散组(P<0.05),病理检查结果显示羌银解热汤可以明显改善小鼠组织病理变化。结论:羌银解热汤时小鼠感染流感病毒具有显著的抑制作用,能够减轻小鼠肺部病变,提高小鼠的死亡保护率。

羌银解热汤对甲_1型流感病毒FM_1株的抑制作用研究

目的探讨羌银解热汤对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用及对小鼠的死亡保护作用。方法利用甲1型流感病毒FM1株感染小鼠为动物模型,以肺指数与肺指数抑制率和死亡率为评价指标,观察羌银解热汤大、中、小剂量组在小鼠体内的抗流感病毒作用。结果羌银解热汤大、中剂量组可以有效抑制病毒引起的小鼠肺部病变、降低肺指数;羌银解热汤大剂量组与病毒对照组相比,死亡保护率有显著性差异。结论羌银解热汤具有良好的体内抗流感病毒感染作用;能降低甲1型流感病毒感染小鼠的死亡率,对流感病毒感染小鼠有死亡保护作用。

加强住院医师规范化基地建设-推进优秀中医人才培养

2014年国家启动新模式的住院医师规范化培训(住培),中山市中医院作为首批中医住培基地在新的住培制度下,严格按照国家住培有关文件精神要求,加强基地软件和硬件建设,如:完善住培制度落地实施、建设功能完善的临床技能培训中心并注重发挥其效能、规范过程管理、推动师资队伍建设、规范开展技能模拟培训,创新中医药人才培养方式等,积极推进住培基地建设、促进住院医师全面健康成长。从2014年开始首批住院医师按新模式进行培训以来,住院医师参加结业统考已连续2年100%通过,住院医师的临床核心能力显著提升。基地在规范教学管理、规范师资带教、提高培训质量、培养优秀临床人才等方面积累了经验,为推进我国住培工作提供借鉴。

三种解表方法对甲1型流感病毒FM1株抑制作用研究

目的通过实验研究观察辛温解表、辛凉解表以及温凉化湿合用三法对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用和对小鼠的保护作用。方法分别以荆防败毒散、银翘散、羌银解热汤作为辛温解表、辛凉解表、以及温凉化湿合用三法的代表方剂,利用甲1型流感病毒FM1株感染NIH小鼠为动物模型,以肺指数与肺指数抑制率和死亡率为评价指标,观察三种解表方法在小鼠体内的抗流感病毒作用。结果荆防败毒散、银翘散、羌银解热汤组均可以有效抑制病毒引起的小鼠肺部病变、降低肺指数(P<0.05),其中以羌银解热汤的作用最为明显,与银翘散和荆防败毒散比较,均有显著性差异(P<0.05);而银翘散组和荆防败毒散组之间无统计学差异(P>0.05)。羌银解热汤及银翘散均可以明显提高对感染流感病毒小鼠的死亡保护率,与病毒对照组相比,均有显著的统计学差异(P<0.05),而羌银解热汤组的效果与银翘散组之间无显著性差异。结论本实验结果表明以辛温、辛凉、化湿兼顾所组成的羌银解热汤具有良好的体内抗流感病毒感染作用。

中西医结合治疗传染性非典型肺炎临床体会

目的探讨传染性非典型肺炎的中西医结合治疗方法。方法2003年1月2日～2月28日收治临床诊断为传染性非典型肺炎患者20例(其中属重症14例),中医以卫气营血及脏腑辨证治疗,西医以综合治疗(使用激素、治疗并发症及抗感染、机械通气、免疫支持等)。结果全部病例均治愈出院,肺部病灶开始吸收时间平均(9.55±7.10)d,住院天数平均(17.3±11.90)d。结论中西医结合治疗传染性非典型肺炎疗效满意。

清开灵注射液治疗外感高热症100例临床分析

用清开灵注射液治疗外感高热症患者６５例，并与西药组３５例对照。结果治疗组总有效率为８９．２３％，明显优于对照组的６５．７１％，而治疗组的痊愈率为５０．７７％，与对照组的３１．４３％无显著差异。提示清开灵注射液是治疗外感高热症的有效药物。

不同脑血管病患者脑微出血的患病率及其危险因素分析

目的研究不同脑血管病患者脑微出血的患病率及危险因素,并探究其临床意义。方法连续入组急性脑血管病患者393例及对照组146名,常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描,并登记所有患者的基线资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析探索脑微出血的危险因素。结果脑出血、脑梗死、TIA及脑白质病患者脑微出血的患病率分别为84.0%、45.98%、25.0%及63.13%,对照组为13.70%;多变量Logistic回归分析显示脑微出血的相关危险因素为无症状腔隙性脑梗死(OR=2.350,95%CI 1.426～3.874,P=0.001)、高血压病(OR=2.146,95%CI 1.224～3.761,P=0.008)、脑白质病(OR=5.133,95%CI 3.121～8.442,P=0.000)、脑梗死(OR=2.206,95%CI 1.175～4.143,P=0.014)、脑出血(OR=17.751,95%CI 4.781～65.902,P=0.000)及高胆固醇(OR=1.645,95%CI 1.123～2.410,P=0.011),低密度脂蛋白为保护性因素(OR=0.516,95%CI 0.336～0.794,P=0.003)。结论脑出血、脑梗死及脑白质病患者脑微出血的患病率较高,脑微出血的危险因素为无症状性腔隙性脑梗死、高血压病、脑梗死、脑出血、脑白质病及高胆固醇,低密度脂蛋白为保护性因素。

尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的 :探讨尿毒症患者进入规律血液透析 (血透 )后中医证候学的变化 ,为该阶段的中医治疗提供理论依据。方法 :根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求 ,制订尿毒症中医证候研究调查表。对 10 6例血透患者进行疾病诊断、中医辨证、证候积分等内容的调查。结果 :透析频率每周 1次者 ,虚证以阴阳两虚为主 ,邪实以水湿、湿浊为主 ;2次者虚证以脾肾气虚和气阴两虚为主 ,邪实以瘀血为主 ;3次者虚证以肝肾阴虚为主 ,未见阴阳两虚和气阴两虚 ,邪实以风燥为主。不同透析频率患者的中医虚证或邪实分型构成比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;透析 3次的肝肾阴虚与透析 1次和 2次者比较均有显著性差异 ( P均 <0 .0 5 ) ;透析不足3次的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚和气阴两虚例数比透析 3次者多 ,两者间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;透析不足 3次的水湿、湿浊和瘀血例数比透析 3次者多 ,两者比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随透析频率增加 ,患者的虚证、实证和总积分逐级减少。结论 :尿毒症进入规律血透阶段的中医证候与透析前有很大不同 ;每周行 3次血透且较为充分者应以滋肝肾之阴和祛风止痒为主 ,每周不足 3次血透且不充分者应注意气阴或阴阳双补 。

脑微出血在不同脑血管病患者中的患病率及相关危险因素分析

目的研究不同脑血管病患者中脑微出血的患病率及相关危险因素,并探讨其临床意义。方法对连续入组的385例神经内科住院患者中常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描,并登记所有患者的基线资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析探索脑微出血的相关危险因素。结果脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作及脑白质病患者中脑微出血的患病率分别为68.75%、49.52%、12.5%及63.13%;多变量Logistic回归分析显示脑微出血的相关危险因素为男性(OR=0.45,P=0.01)、高血压病(OR=2.92,P=0.01)、脑白质病(OR=9.57,P=0.00)、脑梗死(OR=2.91,P=0.00)及脑出血(OR=13.09,P=0.00)。结论脑出血、脑梗死及脑白质病患者中脑微出血患病率较高,脑微出血的相关危险因素为男性、高血压病、脑梗死、脑白质病及脑出血。

蛇黄散治疗蛇伤肿痛30例疗效观察

目的观察蛇黄散治疗蛇伤肿痛的临床疗效。方法将60例随机分为两组,对照组30例予常规疗法加50%硫酸镁外敷;治疗组30例在常规疗法的基础上加用蛇黄散外敷。结果治疗组消肿及止痛时间较对照组为短,并发症发生率低于对照组,总有效率高于对照组。结论蛇黄散治疗蛇伤肿痛疗效确切。