针灸治疗抑郁共病失眠机制的研究概述

抑郁症与失眠为目前临床高发病,临床上抑郁症与失眠常共同存在。多数研究者认为针灸主要通过下丘脑-垂体-肾上腺轴学说、炎症学说、相关神经生化因素学说等共病机制来治疗抑郁共病失眠。且针灸治疗抑郁共病失眠疗效明确,具有双向性、特异性、整体性的特点。故就近年来有关针灸治疗抑郁症共病失眠作用机制作一综述,为今后的临床应用及实验研究提供参考。

“心胆同治”麦粒灸对抑郁共病失眠大鼠海马单胺类神经递质水平的影响

目的探讨“心胆同治”麦粒灸治疗抑郁共病失眠可能的作用机制。方法(1)选用SPF级SD大鼠24只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组、麦粒灸组、西药组,每组6只。(2)模型组、麦粒灸组、西药组均采用慢性不可预测性温和应激结合孤养法联合改良多平台水环境睡眠剥夺法制备抑郁共病失眠大鼠模型,连续造模21天。造模结束后采用行为学评分及戊巴比妥钠翻正实验进行模型评价。(3)造模成功后第2天,麦粒灸组取大鼠双侧“心俞”及“胆俞”穴麦粒灸干预,每穴每天连续灸3壮,持续10天;西药组予盐酸文拉法辛合地西泮混合溶液(盐酸文拉法辛:13.5 mg·kg^(-1),地西泮:0.9 mg·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天;空白组、模型组予0.9%氯化钠溶液(10 mL·kg^(-1))灌胃,1次/天,连续灌胃10天。(4)干预结束后,采用行为学实验及戊巴比妥钠翻正实验评价各组大鼠抑郁及失眠样行为,以酶联免疫吸附测定法(ELASA)测定各组大鼠海马5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)表达水平,并通过苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠海马组织的病理改变。结果与空白组比较,模型组行为学评分、睡眠时长均降低(P<0.01),睡眠潜伏期增加(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平降低(P<0.01),海马组织损伤较明显,且细胞排列松散,细胞间隙增大,染色模糊不均,出现明显空泡状结构;与模型组比较,麦粒灸组、西药组行为学评分、睡眠时长上升(均P<0.01),睡眠潜伏期缩短(P<0.01),海马5-HT、DA、NE表达水平均显著升高(均为P<0.01),且麦粒灸组上述指标升高更为明显(P<0.05),海马组织中细胞排列整齐,胞体受损情况有不同程度改善。结论“心胆同治”麦粒灸可有效改善抑郁共病失眠大鼠抑郁及失眠行为,其治疗机制与上调海马单胺类神经递质水平,修复受损海马细胞相关。

稻米镉积累的影响因素与阻控措施

长期高镉暴露能引发"痛痛病"等疾病,镉的人体健康危害不容小视.目前我国镉污染较为严重,因其容易富集于水稻等粮食作物而备受当前环境、食品领域的关注.镉污染大米(也称为"镉米")摄入是目前人体镉暴露的最重要来源,探究"镉米"的形成及影响因素,并针对影响因素提出相应的阻控措施对保障食品安全和人体健康具有重要意义.本文针对土壤—水稻体系,简介了当前我国稻田镉污染现状,分析了土壤理化性质、全球变暖、水稻品种、水稻根系结构、水稻根系基因对水稻镉吸收的影响,总结了镉被吸收后在水稻植株内的分布和迁移过程及相关调控基因,探讨了土壤修复、基因调控、稻米加工、膳食摄入等措施降低大米镉含量及人体健康风险的效果.本文揭示了稻米镉积累的关键影响因素,并对今后"镉米"阻控措施的发展方向进行了展望.

药敏试验结果智能化判读方法研究

【目的】细菌耐药性监测是公共健康安全领域一项至关重要的工作。针对目前耐药性试验结果需要人工读取而结果判读主观性强且效率较低的问题,提出了利用卷积神经网络进行微孔图像识别的药敏试验结果判读方法。【方法】根据国家兽医微生物耐药性风险评估实验室提供的MIC试验图像构建数据集,利用Inception_V4和MobileNet_V1两个神经网络模型进行单个微孔药敏试验结果图像识别模型的训练,并基于模型判断的分类结果构建MIC值计算方法以及耐药性判断方法,实现药敏试验结果的自动识别。【结果】利用Inception_V4和MobileNet_V1两个神经网络模型进行单个微孔药敏试验结果图像识别的准确率分别达到99.99%、99.97%,MIC值及耐药性判定的准确率分别达到97.30%、94.40%和99.13%、98.40%。【结论】两种卷积神经网络均可替代人工判读,提高工作效率,并降低对实验人员的专业性要求。与Inception_V4相比,MobileNet_V1模型的判读精度略低,但效率较高,可达到实用化程度。

针刀治疗难治性面瘫临床研究进展

针刀治疗难治性面瘫方法有:单纯针刀治疗、针刀结合电针、针刀结合药物、针刀结合推拿、针刀结合拔罐等,均能有效改善难治性面瘫的症状。针刀治疗难治性面瘫作用机制为:松解粘连,解除压迫;改善循环,消除水肿。在今后的研究中,针刀治疗难治性面瘫可在难治性面瘫的诊断和疗效评价中引入肌电图等客观数据,并针对患者具体临床表现开展高质量的随机对照试验研究;针刀作为一种有创治疗,容易损伤施术部位的神经、血管、肌肉等组织,造成不良后果。为了减少此类不良事件的发生,今后应加强针刀治疗难治性面瘫的最佳介入时间、操作次数及频率的研究,还可借助现代医疗仪器对针刀在头面部的入路进行精准定位。

新课标视域下习作教学路径初探

习作教学是小学语文教学中的重要部分。《义务教育语文课程标准(2022年版)》对小学语文教学提出了全新要求,“表达与交流”板块中的习作也相应有所变化。教师应在新课标视域下,明晰新课标中的全新表述与理念,积极探寻习作教学新策略,并在教学中总结经验,形成可行有效的方法。

油茶果壳多糖的提取工艺及免疫活性研究

目的:本研究以油茶果壳为原料,通过响应面法优化油茶果壳多糖的提取工艺,并通过细胞实验评价其免疫调节活性。方法:采用单因素实验考察提取温度、提取时间和料液比对油茶果壳多糖提取率的影响,并借助响应面法对工艺参数进行优化,采用Griess实验检测多糖对RAW264.7细胞NO释放的影响,采用MTT实验评价其对细胞存活率的影响。结果:响应面优化油茶果壳多糖的最佳提取条件为提取温度100℃,提取时间74.5 min,料液比1∶21(g∶mL),多糖提取率达到126.0 mg/g;细胞实验结果显示,油茶果壳多糖显著促进RAW264.7细胞NO释放,当浓度达到400μg/mL时,NO释放量可达到阳性药物脂多糖的水平;油茶果壳多糖对RAW264.7细胞存活率的抑制作用较弱。结论:在本研究所得油茶果壳多糖提取的最佳工艺条件下,多糖具有较好的免疫调节活性。

近代福州茶叶贸易的发展历程及对其城市发展的影响

福州茶叶贸易的发展和当地通商口岸的开放有着直接的关系,作为福州经济的支柱产业之一,和城市发展之间也存在着千丝万缕的联系。随着近代福州茶叶贸易的不断演变,福州城市各方面也受到较大的影响,例如金融、文教事业以及城市中心等方面。本文重点探讨近代福州茶叶贸易的发展经历,并研究茶叶贸易对于城市发展所产生的具体影响。

基于《黄帝内经》重阳思想针灸治疗偏头痛临证探析

《黄帝内经》中强调阳气对生命活动的主导作用,阳气对机体的健康至关重要。疼痛的发生与阳气关系密切,"头为诸阳之会",其位最高,阳气分布广,阳气失调则头部最易受影响,出现头部经筋的痉挛而发生偏头痛。阳气失调是本病的核心病机,基于《黄帝内经》重阳思想把偏头痛分为阳气虚损、阳气郁闭及阳气亢逆3种类型,通过针灸疗法以温阳化气、通阳解结及潜阳伏火,以期为临床治疗偏头痛提供思路。

近年来针灸治疗抑郁失眠共病的机制及临床研究进展

抑郁失眠共病的发病率逐年上升,治疗方法也多种多样。近年来,针灸治疗抑郁失眠共病的疗效确切,包括单纯针刺、特殊针刺、整合针灸、电针、针药结合、针刺结合其他疗法等,副作用少,依赖性低,其主要通过调节神经递质、恢复神经可塑性、调整神经内分泌免疫网络等机制起作用。综述近年来针灸治疗抑郁失眠共病的研究成果及作用机制,探讨相关研究存在的问题及缺陷,以期为临床应用针灸治疗该病提供思路。

市售面粉及面制品中镉的人体健康风险研究

对非吸烟人群,饮食是镉暴露的首要途径.近年来农产品镉含量超标问题在我国的不同类型重金属污染区被广泛报道,严重危害人体健康.但以往研究多关注大米中镉的人体健康风险,目前对我国市场上销售的面粉及面制品镉含量及健康风险的系统报道还较缺乏.本研究从我国不同省份采集了16份白面粉、16份全麦面粉、16份小麦麸皮及10份全麦面包样品,测定样品中镉的含量;采用体外生理原理提取法(Physiologically Based Extraction Test,PBET)的胃液提取阶段测定样品中镉的人体生物可给性,并基于镉生物可给性评价了面粉及面制品中镉的人体健康风险.白面粉、全麦面粉、小麦麸皮、全麦面包样品中镉的含量分别为6.8-24.9、8.4-50.2、21.8-199.6、13.8-28.0μg·kg^-1,平均值分别为15.6±5.1、25.7±11.8、64.7±43.5、17.5±4.0μg·kg^-1,所有白面粉、全麦面粉和面包样品中镉含量均远低于国家安全限定值100μg·kg^-1.镉含量的整体趋势为白面粉<全麦面粉和全面面包<小麦麸皮,表明了镉在小麦麸皮中富集浓度要显著高于胚乳部分.基于PBET胃液提取,全麦面粉中镉的生物可给性为60.9%-69.8%(平均值63.6%±3.1%),显著高于麸皮中镉的生物可给性18.5%-61.1%(平均值50.2%±13.5%).基于镉的人体生物可给性,成人摄入面粉及面制品导致的镉摄入量(0.02-0.13μg·kg^-1 bw·d^-1)远低于Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives(JECFA)规定的每日允许的最大镉暴露剂量0.5μg·kg^-1 bw·d^-1,表明了我国市面上销售的面粉及面制品可以安全食用.本研究通过对市场销售面粉及面制品中镉的含量、人体生物可给性的测定及健康风险的评价,为人们对面粉及面制品品牌及种类的选择提供建议,为规避食品镉危害做出重要贡献.

大数据时代高校思想政治教育的路径创新

大数据技术的广泛应用,给人们的日常生产生活带来了极大的便利。大数据时代通过更新教育理念和方法、丰富教育资源以及提升教育精准性的方式助推高校思想政治教育的路径创新。在大数据时代,高校需要构建专业师资队伍,合理拓宽教育载体,注重信息微观传播,加强教育数据保护,进而提升高校思想政治教育的有效性。

如何在高中数学教学中培养学生数学建模素养

数学课程标准明确指出,教师在教学过程中应贯彻落实核心素养理念,促使学生形成适应社会以及终身发展的思想品质与技能.建模素养是高中数学学科核心素养目标之一,即运用数学语言和教学方式建立数学模型,再借助建设与抽象方式清除与实际数学问题毫无关联因素,最大限度保留重要数学本质的同时以具体化形式表现抽象数学知识,进而形成相对完整的数学结构,该结构就可直接服务于解决实际问题.通过培养学生建模素养能引领学生高效理解知识,提升学生综合素养与数学教学质量.

数形结合思想在高中数学解题过程中的应用

作为一种常见的数学解题方法,数形结合思想的使用在一定程度上降低了部分数学题目解答的难度。在数学的应用方面,关于数与形的研究常结合在一起进行,两者分属抽象与直观的不同体现,通过数与形之间的相互转化,在培养自身数学素养的同时,也实现了解题效率的提高,是高中生必须掌握的数学解题思想之一。一。

管理会计在公司治理中的作用探究

管理会计随着公司治理的需要而产生,随着公司治理的发展而发展,两者之间是一种相互促进和制约的关系。管理会计在为企业提供经营管理信息、增强董事会作用、实行绩效考核、进行业绩评价、参与决策、对公司的监控等方面都起到了重要的作用。

“疏肝调神”法针灸治疗肝气郁结型中度抑郁障碍31例

抑郁障碍是以显著而持久的心境低落、兴趣减退或精力疲乏为特点的临床常见精神障碍疾病[1],预计到2030年抑郁障碍将成为导致全球非致命性健康损失的最大因素[2]。目前治疗本病多采用口服抗抑郁药物,为进一步提高临床疗效,笔者在口服西药的基础上,采用“疏肝调神”法针灸治疗肝气郁结型中度抑郁障碍患者31例,现报道如下。

“牵张电针”:一种新型电针连接方式

牵张,是指对有触发点的肌肉组织进行短暂的持续性牵张[1]。笔者在临床实践中发现,毫针作用于人体软组织时,可通过增加局部毫针数量或改变针刺方向以加强对软组织的牵张,加大针刺的刺激作用。在阿是穴左右或上下旁开约5 mm处分别呈约45°角斜刺1针,然后使两针针柄聚拢,并以接通电针仪一极的电针夹固定,此种针刺方法及接线方式使其中每根毫针均受到稳定的非轴向力,可对刺入部位的组织产生持续的牵张作用,既加强了局部的针感,又扩大了针刺作用面积,可有效提高针灸治疗各种急慢性软组织损伤疾病的临床疗效。现将“牵张电针”的临床思路、操作方法及适应证、相关机制等介绍如下。

温和灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓组织LC3/Bax表达的影响

目的:观察温和灸“大椎”对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓组织自噬与凋亡因子LC3、Bax蛋白及mRNA的影响,探讨运用温和灸治疗CSR的镇痛作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。采用渔线压迫颈局部神经根法制备CSR大鼠模型。于造模3 d后,温和灸组取“大椎”进行温和灸10 min治疗并予腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液,温和灸+3-MA组予温和灸“大椎”和腹腔注射1 mL 3-MA,模型组仅予腹腔注射1 mL 0.9%氯化钠溶液,均每日1次,连续干预7 d。治疗后进行大鼠步态障碍评分,并采用YLS-3E型痛分析仪测量机械痛阈,免疫组化法检测脊髓组织LC3、Bax的蛋白表达,RT-PCR法检测脊髓组织LC3、Bax mRNA表达水平。结果:与空白组比较,模型组步态障碍评分明显升高(P<0.01),机械痛阈明显降低(P<0.01),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,温和灸组、温和灸+3-MA组步态障碍评分明显降低(P<0.01,P<0.05),机械痛阈明显升高(P<0.01,P<0.05),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。与温和灸+3-MA组比较,温和灸组步态障碍评分明显降低(P<0.05),机械痛阈明显升高(P<0.05),脊髓组织LC3蛋白及mRNA表达水平明显升高(P<0.05),Bax蛋白及mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:温和灸“大椎”可有效改善CSR大鼠的神经病理性疼痛,其作用机制可能与上调LC3的自噬水平,从而抑制Bax促凋亡蛋白表达,减少细胞凋亡,修复神经损伤有关。

针刺结合麦粒灸治疗轻中度产后抑郁症疗效观察

目的:比较针刺结合麦粒灸与口服盐酸舍曲林分散片治疗轻中度产后抑郁症的临床疗效。方法:将60例轻中度产后抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均予心理疗法,对照组予口服盐酸舍曲林分散片治疗,每次50 mg,每日1次;观察组予针刺结合麦粒灸治疗,针刺穴取气海、足三里、血海、合谷、三阴交、太溪等,麦粒灸穴取心俞、脾俞、肝俞、肾俞,均隔日1次,每周3次。两组均治疗4周为一疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前后及治疗结束后3个月随访时观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分,并评定临床疗效。结果:两组患者治疗后及随访时HAMD、EPDS评分均较治疗前降低(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高(P<0.05);对照组患者随访时HAMD、EPDS评分较治疗后升高(P<0.05),WHOQOL-BREF评分较治疗后降低(P<0.05)。观察组患者治疗后及随访时HAMD、EPDS评分均低于对照组(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的86.7%(26/30,P<0.05)。结论:针刺结合麦粒灸可改善轻中度产后抑郁症患者抑郁症状,提高其生活质量,临床疗效较口服盐酸舍曲林分散片更持久、稳定。

麦粒灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓背角Beclin-1/GRP78表达的影响

目的:观察麦粒灸“大椎”穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓背角自噬效应蛋白Beclin-1、内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)表达的影响,探讨麦粒灸治疗CSR的可能镇痛机制。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麦粒灸组、麦粒灸+3-MA组,每组12只。采用椎管插线法制备CSR模型。造模后第3天,模型组予腹腔注射1mL0.9%氯化钠溶液;麦粒灸组在模型组基础上予麦粒灸“大椎”穴(6壮/次);麦粒灸+3-MA组予腹腔注射3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液,并麦粒灸“大椎”穴(6壮/次)。3组均每天1次,连续干预7 d。于干预前、连续干预7 d后观察各组大鼠步态评分,测量机械痛阈值;干预后,采用实时荧光定量PCR法及免疫组化法检测脊髓背角Beclin-1 mRNA及蛋白表达,Western blot法检测脊髓背角GRP78蛋白表达,电镜观察脊髓背角细胞自噬小体及超微结构。结果:干预后,与假手术组比较,模型组大鼠步态评分升高、机械痛阈值降低(P<0.01),脊髓背角GRP78蛋白表达升高(P<0.01);与模型组及麦粒灸+3-MA组比较,麦粒灸组大鼠步态评分降低、机械痛阈值升高(P<0.01),脊髓背角GRP78蛋白表达降低、Beclin-1mRNA及蛋白表达升高(P<0.01)。电镜下观察麦粒灸组大鼠脊髓背角细胞超微结构未见明显损坏,其结构基本接近正常,且较其他3组的自噬小体数量增多。结论:麦粒灸“大椎”穴对CSR大鼠具有镇痛作用,其机制可能在于适度上调Beclin-1表达增强细胞自噬,减轻内质网应激。