基于MATLAB及Pro/E对曲柄导杆滑块组合机构的仿真

基于MATLAB中的Simulink模块与Pro/E中的Mechanism模块,对曲柄导杆滑块组合机构进行仿真。在对整个机构建模、仿真的基础上研究了滑块的位移、速度、加速度及其急回特性,并输出仿真图形,直观地揭示了滑块的运动规律。这样的研究方法可以应用于各种机构的运动分析,对于教学和生产实践具有广泛的意义。

小流量N_2O-O_2复合麻醉的酸碱、血气变化30例观察

大流量氧化亚氮-氧（N2O-O2）复合含氟麻醉药,存在着费用高、手术室空气污染等问题,故小流量N2O-O2,复合其它麻醉剂的方法日益受重视。自1987年7月以来,我们应用此法于各类手术200多例,其中30例进行了血气分析,以期观察此法临床应用效果。一、方法麻醉前用药为鲁米那钠0.1、阿托品0.5mg术前1小时肌注。诱导以安定10～20mg、芬太尼0.1～0.2mg、氟哌啶5mg、琥珀胆碱100mg依次静注。本组均行气管内插管,维持分为3组。Ⅰ组,插管后先以大流量N2O-O2半开放吸入（N2O和O2的流量均为3L/min,总流量6L/min）,20分钟后改小流量,按谢荣氏的流量表,吸入总流量为1L/min,Fi O2=50％,同时复合安氟醚0.5～1％吸入,Ⅱ组和Ⅲ组于气管内插管后立即给以小流量吸入,20分钟后分别复合0.5～1％安氟醚或0.5～1％异氟醚吸入。3个组于手术全程静注本可松或箭毒,均行机械通气。

三种氟化麻醉药辅以氧化亚氮吸入麻醉临床应用100例报告

氟烷、安氟醚、异氟醚三种氟化吸入麻醉药在辅以小流量氧化亚氮-氧（N2O-O2）的吸入下,可降低此三种药物的浓度,使病人可在浅麻醉下完成手术,术后感觉良好。我院自1987年7月至今,临床应用100例,介绍如下。麻醉方法术前1小时,成年人常规肌肉注射鲁米那钠2mg/Kg,阿托品0.01mg/Kg。麻醉诱导先静脉注射东莨菪碱0.3mg、安定0.2～0.4mg/Kg。

硬膜外麻醉与静脉复合全麻用于胆道手术的比较(附1515例分析)

目的 提高胆道手术的安全性 ,减少或避免胆心反射所致循环骤停的发生。方法 1 5 1 5例胆道手术患者分为静脉吸入复合全麻组和硬膜外组。静脉吸入复合全麻组 71 5例 ,均在芬太尼、异丙酚复合异氟醚气管内全麻下完成手术 ;硬膜外组 80 0例 ,均于下胸段采用 1 %利多卡因、 0 .375 %布比卡因间断硬膜外推液阻滞麻醉下手术。两组均行 SPO2 、 ECG、 BP、 R监测。以术中胆心反射和心跳骤停发生率为观察指标 ,比较两种麻醉方法在胆道手术中的应用。结果 静脉复合全麻组胆心反射发生率 1 0 % ,无心跳骤停发生 ;硬膜外组胆心反射发生率 4 2 .5 % ,心跳骤停 0 .6 2 %。结论 胆道手术采用静脉吸入复合全麻能有效减少胆心反射和心跳骤停的发生 ,因此认为胆道手术 (尤其老年患者 )

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探

预防冠心病人气管插管时应激反应的初探林水雄，李传醋，魏真，甘秀峰，陈本禄关键词冠心病人，气管内插管，应激反应冠心病人的围麻醉期中，任何环节都必须加强管理，以免并发症甚至猝死的发生。现就此类病人如何预防麻醉诱导气管内插管时的应激反应观察３０例，作初步小...

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价

静吸复合麻醉中普鲁卡因作用的评价林水雄，李传醋，陈方道，陈本禄关键词：静吸复合麻醉；普鲁卡因我院近年来采用静吸复合麻醉方法取代传统的静脉点滴普鲁卡因，发现静滴普鲁卡因的某些问题，现报道如下。１一般资料１．１选择性胸腹手术４０例，其中男性２３例，女性１...

胸部手术全麻期间呼气末和动脉血CO_2分压差的观察

全麻期间,在机械呼吸下进行胸腔手术,合适的通气量至关重要。以往只能靠动脉血气分析的监测方能判定,但采集动脉血较为麻烦,且可能造成污染、感染等并发症,难以常规应用。近半年来,我院借助于呼气末 CO_2分压(P_(ET)CO_2)监测仪进行连续监测,取得满意效果。

两种浓度笑气吸入与氧平衡时间和切皮反应

小流量吸入麻醉在国内比较盛行，在实施的过程中，往往氧（Ｏ２）流量大于笑气（Ｎ２Ｏ）流量吸入，以策安全。但Ｏ２与Ｎ２Ｏ在肺内平衡时间较慢，影响麻醉的深度。作者在吸入Ｎ２Ｏ浓度上予以调整，探讨几种不同浓度Ｏ２与Ｎ２Ｏ吸入和切皮时的应激反应，报告如下。１一...

3种诱导方法气管内插管时心血管的反应

３种诱导方法气管内插管时心血管的反应林水雄，魏真，史玉华关键词：诱导方法，插管法，气管内，心血管反应全麻时的气管内插管引起的血压上升，心率增快等一系列心血管反应（又称应激反应），已引起国内外学者的重视。本文报告采用三种不同诱导方法的观察结果如下。１资...

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会(附60例报告)

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会（附６０例报告）俞增贵＊王丽冰＊林水雄＊魏真我院自１９９２年５月至１９９３年２月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）６０例，现报告如下。资料与方法一般资料本组６０例，男２８例，女３２例，诊断为单纯胆囊结石或息肉，平均年龄４３．２±...

七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉对肾小管功能的影响

目的 :七氟醚与钠石灰可产生降解反应 ,生成以化合物A为主的 5种降解产物 ,并对肾脏有潜在毒性作用。本文主要观察七氟醚在小流量半紧闭吸入麻醉下肾功能及尿酶学变化。方法 :选择 11例胸腹手术时间较长病例在七氟醚小流量半紧闭吸入麻醉下 ,分别取术前、术中、术后 2 4、48、72小时尿液检测肌酐 (CRE)、尿素氮 (BUN)、γ 谷氨酰胺转肽酶 (GGT)、N 己酰 β D 氨基葡萄糖苷 (NAG)以及 β2 微球蛋白 (β2 MG) ,术中监测钠石灰温度。结果 :11例病人最低肺泡麻醉浓度时间 (MAC h)为 7 4± 1 2 ;麻醉前后CRE、GGT和BUN变化无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,NAG和 β2 MG在麻醉后一过性增多 (P <0 0 5 ) ,可能是由于化合物A或其他代谢产物与肾小管蛋白质相结合 ,肾浓缩功能暂时性下降所致 ;钠石灰温度最高为 44 9℃。结论 :七氟醚小流量半紧闭循环吸入麻醉除暂时性影响近端肾小管重吸收外 。

20 例腹腔镜胆囊切除术中 PetCO_2 与 PaCO_2 的关系探讨

选２０例全麻下行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）患者，观察ＣＯ２气腹后ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２的关系。结果显示气腹后１５、３０分钟ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２均呈密切相关（Ｐ＜０．０１），Ｐａ－ｅｔＣＯ２计算值（为０．４４±０．３２，０．４５±０．４１）极小。说明ＬＣ中ＰｅｔＣＯ２与ＰａＣＯ２值基本接近，动态观察ＰｅｔＣＯ２变化值可代替ＰａＣＯ２监测。

小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复影响的比较(附80例分析)

目的 观察小儿骶麻应用罗比卡因和布比卡因对术后恢复的影响。方法 80例患儿随机分为两组 :A组 ,0 .2 5 %罗比卡因组 ;B组 ,0 .2 5 %布比卡因组 ;每组 4 0例 ;容量均为 1ml/ kg。观察术后下肢肌力恢复情况 ,患儿舒适程度、尿潴留、恶心呕吐及肛门排气时间情况。结果 A组术后运动阻滞评分明显小于 B组 (P<0 .0 1)。A组患儿 L PS评级小于 3级的比例明显小于 B组 ,肛门排气时间明显短于 B组 (P<0 .0 5 )。平均镇痛时间 ,恶心或呕吐、尿潴留发生率两组比较差别无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 骶麻应用 0 .2 5

氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察

观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管的心血管反应情况。４５例病人分为三组，每组１５例。Ⅰ组单纯应用东莨菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导，气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ⅰ组，只是在注射琥珀胆硷之前，分别经鼻滴入硝酸甘油０．６ｍｇ和０．８ｍｇ。用ＣａｒｄｉｏｃａｐⅡ型多功能监护仪，记录全麻诱导前后ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ和ＲＰＰ等指标。结果表明，氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插管时的心血管反应，且硝酸甘油用量０．８ｍｇ组优于０．６ｍｇ组。从而认为此法对于合并冠心、高血压病人气管内插管时心血管反应无疑具有较好的预防作用。

凹面板漏盘间镦粗工序的数值模拟

对凹面板漏盘镦粗圆柱体的力学模型进行了进一步分析。应用有限元软件DEFORM,在多组几何和工艺参数条件下,对凹面板漏盘镦粗工序进行了数值模拟。数值模拟结果与力学模型的分析相吻合。数值模拟得到了凹面板和凹面漏盘间镦粗工序的具体参数范围,为生产提供了参考依据。

小口径导管高频通气在喉显微手术中的应用

本文选１５例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成人患者，在静脉平衡麻醉小号导管高频喷射通气（ＨＦＪＶ）下行声带显微手术。观察ＨＦＪＶ频率（ＲＲ）６０ｂｐｍ和１１０ｂｐｍ时各通气１０ｍｉｎ后监测呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）值的变化。结果显示，两种不同ＲＲ通气后ＰＥＴＣＯ２值有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＲＲ６０ｂｐｍ时ＰＥＴＣＯ２值在正常范围内，通气效果满意。

三项紧张性刺激对59名运动员的心率、血压、手指血管容积和皮肤电反射的作用

植物性神经是神经系统的组成部分,支配着内脏器官的生理活动。神经系统活动的类型因人而异,因而内脏器官的活动也应有不同的活动型(Marmo.et al.1949.Lacey.etal.1952 Ax.1953:Sersen 1978).早在1952年 Laoey 及其同事就以个体的心率,心率的变化率和皮肤电反射为指标。观察口算、联想、过度通气(快深呼吸)

老年人不同气流量下地氟醚药代动力学特点的研究

目的 研究老年人吸入麻醉时不同新鲜气流量下地氟醚摄取和清除的特点。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级腹部择期手术 90例 ,分为老年组 4 5例 ,成人组 4 5例 ,根据新鲜气流量的不同 (3、1或 0 5L/min)各分为三组。比较各组 16分钟内地氟醚的FI、FA、FI A值、平衡时间等以及NIBP、HR的改变。然后调节蒸发器使FA 达 4 % ,观察停止吸入后FA 的 5 0 %和 80 %降幅时间以及清醒和拔管时间及即时浓度。结果 老年组 0 5L/min时平衡时间为 11 5分钟 ,显著长于成人组。 3L/min时5 7分钟后有 95 %老年人能达到平衡 ,但老年组有 6 / 15BP降幅超过 30 % ,成人组为 3/ 15。老年人5 0 %降幅时间均较成人组显著延长 ,但 80 %降幅时间无明显差异。老年人平均 6 7分钟后清醒 ,9 1分钟拔管 ,FA 分别为 0 9%和 0 3%。结论 老年人应用地氟醚也有良好的可控性 ,但心血管功能波动较大。调节地氟醚浓度时加大流量可以提高效率。FI