儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。

肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析

目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组,19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主,肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见,其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见,其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主,这为临床诊断及治疗提供了依据,避免临床抗生素滥用。

基于改进DeepLabv3+的林木图像分割方法

近年来,人们越来越重视森林资源管理规划,但是森林结构复杂、分布破碎,准确区分树木区域与非树木区域以及预测森林面积比较困难。针对森林区域提取困难、边界分割不精确的问题,提出改进的DeepLabv3+模型研究森林区域智能精准提取。首先,在编码器阶段使用CFF(cross feature fusion)模块融合主干网络与空洞卷积的多尺度低级和高级特征来获得高分辨率的掩码特征,有效地聚合多层次编码器特征;其次,在解码器阶段引入cSE(spatial squeeze and channel excitation)通道注意力模块,使模型能够更好地获取不同通道上的特征,提高网络的表现力使其关注到输入图像的边缘位置,从而提高分割准确率;最后,将卷积之后的深层特征与浅层特征进行融合,增强网络的分割性能。研究表明:基于改进的DeepLabv3+深度学习神经网络得到的森林类别平均像素准确率(mPA)达到了93.85%,平均交并比(mIoU)达到了89.17%,准确率(Accuracy)达到了95.66%,相较于原始DeepLabv3+网络分别提升了0.77%,1.8%和0.89%,模型参数量减少了48.84 M,检测速度FPS提升了17.93帧/s,检测效率更高,分割性能更好。

基于AI技术的高校学生个性化创新培养教育平台开发与研究

随着人工智能技术的快速发展,教育领域正经历着一场深刻的变革。探讨了基于AI(Artificial Intelligence,人工智能)技术的高校学生个性化创新培养教育平台的开发与应用。通过对当前高等教育现状的分析,结合AI技术的优势构建了一个个性化的创新培养教育平台,旨在提高学生的学习效率、创新能力和综合素质。该平台包括学生画像构建、个性化学习路径推荐、智能辅导与反馈、创新实践支持等核心功能。通过实际应用案例的分析,验证了该平台在提高学生学习效果、促进创新能力培养方面的有效性。

基于空时模型的航空管路卡箍故障诊断研究

针对航空液压管路卡箍振动信号受强噪声干扰,导致航空卡箍故障难以精准识别的问题,提出一种空时模型的航空卡箍故障诊断新方法。建立空间特征提取模型,对航空卡箍的故障特征进行局部融合。在空间模型中引入GRU模块,提取航空卡箍故障信号中的全局特征。结果表明:设计的空时故障诊断模型可实现航空卡箍故障的精准识别。与目前所用的深度卷积神经网络模型、门控循环单元神经网络模型、循环神经网络模型、支持向量机和误差反向传播神经网络模型等5种先进的故障诊断方法进行对比分析,所提方法对航空卡箍故障识别具有优越性。

肺泡灌洗液中可溶性血管内皮细胞选择素对成人重症肺炎的诊断价值

目的:探讨肺泡灌洗液(BALF)中可溶性血管内皮细胞选择素(s ES)对成人重症肺炎的诊断价值。方法:选择肺炎患者120例,依据病情严重程度分为重症肺炎组(n=60)及非重症肺炎组(n=60),另选与肺炎患者年龄、性别相匹配的非肺炎者60例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组被检者BALF中s ES、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),判断各指标对成人重症肺炎的诊断价值。结果:与对照组比较,重症肺炎组及非重症肺炎组BALF中s ES、IL-6及TNF-α水平显著升高,差异有统计学意义(P <0. 01);重症肺炎组BALF中s ES、TNF-α水平显著高于非重症肺炎组(P <0. 01),IL-6水平亦高于非重症肺炎组、但差异无统计学意义(P=0. 365); s ES的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、阳性似然比均高于IL-6和TNF-α。结论:BALF中的s ES水平可作为成人重症肺炎诊断参考指标之一。

米诺地尔对转化生长因子β_1诱导的大鼠肺成纤维细胞增殖的影响

目的采用转化生长因子β1(TGF-β1)诱导大鼠肺成纤维细胞,予不同浓度的米诺地尔进行干预,观察其对大鼠肺成纤维细胞增殖及α-平滑肌肌动蛋白(α-SAM)、Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法以组织贴块法分离培养大鼠肺成纤维细胞,将纯化至第4代的肺成纤维细胞分为5组,对照组:正常的成纤维细胞,未作处理,模型组:予TGF-β110 ng/m L孵育24 h;M1、M2、M3组:在模型组基础上分别给予200、400、800μmol/L米诺地尔共同孵育细胞。采用MTT法观察各组12、24、48 h细胞增殖情况,采用real-time PCR检测各组细胞α-SAM、Ⅰ型胶原mRNA的表达情况。结果 (1)干预组较模型组细胞体积缩小、形态不规则、生长速度减慢。(2)米诺地尔对大鼠肺成纤维细胞的增殖有抑制作用(P<0.05),半数抑制率(IC50)为:0.997 mmol/L。(3)模型组的α-SAM及I型胶原蛋白mRNA的表达均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)中剂量干预组48h及高剂量干预组12、24、48 h所测α-SAM mRNA的表达与模型组对比,差异有统计学意义(P<0.05);24及48 h时,低、高剂量干预组所测α-SAM mRNA的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)中剂量干预组48 h及高剂量干预组12、24、48 h所测I型胶原mRNA的表达与模型组对比,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点,低、高剂量干预组所测I型胶原mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论米诺地尔能抑制TGF-β1诱导大鼠肺成纤维细胞的增殖能力,抑制α-SMA、Ⅰ型胶原mRNA的表达。

不同年龄阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特点分析

目的 探讨不同年龄成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点.方法 回顾性研究就诊于贵州省人民医院呼吸与危重症学科223例成年男性OSAHS患者,按年龄分为:青年组(18～岁)72例、中年组(40～岁)90例、老年组(≥60岁)61例,对各组多导睡眠图(PSG)睡眠参数(呼吸暂停低通气指数、体质量指数、血氧饱和度)和临床特点(合并症和并发症)进行分析比较.结果 青年组OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[(52.7±16.8)次/h]均较中年组[(43.3±25.2)次/h]、老年组[(33.6±18.1)次/h]高,差异有统计学意义(F=9.171,P＜0.05)；青年组OSAHS患者最低血氧饱和度[(68.6±14.1)％]较中年组[(74.2±10.3)％]、老年组[(78.7±12.7) ％]低,差异有统计学意义(F=14.764,P＜0.05).在患者并发症发病率方面,中年组(55.6％,50/90)、老年组(73.8％,45/61)和青年组(8.3％,6/72) OSAHS患者并发症发病率上差异有统计学意义(x2=63.483,P=0.000).结论 成年男性OSAHS以青年患者呼吸紊乱及缺氧程度最严重,老年患者病情最轻.中老年OSAHS患者并发症发生率高.

低氧暴露对运动性贫血大鼠抗氧化能力的影响

目的:观察低氧暴露对运动性贫血大鼠某些抗氧化酶的影响,探讨低氧条件下抗氧化系统的反应是否有利于改善运动性贫血。方法:实验于2005-07/09在广东省高等学校运动生物化学教学重点实验室完成。选择6周龄健康雄性SD大鼠40只,均为运动性贫血动物模型,大鼠适应环境1周后采用6周递增负荷跑台运动方式建立。按随机数字表法分为1h低氧暴露组、2h低氧暴露组和间歇性低氧暴露组、常氧恢复组,每组10只。采用人工常压低氧环境,低氧浓度控制在14.5%左右,按分组每天在常压低氧舱进行1,2h和间歇性低氧暴露(低氧暴露1h,中间间歇3h,再低氧暴露1h),其余时间在舱外常氧中自由活动,每周6d,持续3周。常氧恢复组大鼠在常氧中自由活动。3周后测试运动性贫血大鼠血清丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性和血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶活性。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。①低氧暴露3周后1h低氧暴露组、2h低氧暴露组、间歇性低氧暴露组血清丙二醛含量均显著低于常氧恢复组[分别为(2.62±0.16),(2.60±0.22),(2.55±0.06),(3.36±0.34)μmol/L,P<0.05]。②低氧暴露3周后血清超氧化物歧化酶和血浆谷胱甘肽过氧化酶、过氧化氢酶活性均高于常氧恢复组,2h低氧暴露组与常氧恢复组比较差异有显著性意义[分别为(4239.68±169.53),(3190.30±339.40)μkat/L;(20622.46±2002.07),(15556.44±607.79)μkat/L;(50.01±6.67),(35.17±4.50)μkat/L,P<0.05]。③各低氧暴露组间除2h低氧暴露组血清超氧化物歧化酶活性显著高于1h低氧暴露组外[分别为(4239.68±169.53),(2126.41±161.20)μkat/L,P<0.05],其他指标组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:低氧暴露可提高运动性贫血大鼠机体的抗氧化能力,有利于促进运动性贫血的恢复。

呼吸危重症监护病房患者下呼吸道感染菌分布及多重耐药危险因素分析

目的探讨呼吸危重症监护病房(RICU)患者下呼吸道感染病原菌分布及多重耐药菌的危险因素。方法采用回顾性分析方法,对本院RICU病房2010年5月至2011年12月365例下呼吸道感染患者的病原菌进行分析,同时对多重耐药菌危险因素进行分析。结果分离出的342株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,238株(69.59%),前3位分别是大肠埃希菌79株(23.10%)、肺炎克雷伯菌56株(16.37%)、鲍曼不动杆菌35株(10.23%);革兰阳性球菌32株(9.36%),以金黄色葡萄球菌为主,其中23株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁均敏感;真菌72株(26.97%),其中白色假丝酵母菌38株,曲霉菌11株;对氟康唑、伊曲康唑敏感。多因素logistics回归分析显示入住RICU时间、机械通气时间、低蛋白血症、合并糖尿病等为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论 RICU患者下呼吸道感染菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌感染发生率高。多重耐药的发生率与患者入住RICU时间、机械通气时间、低蛋白血症、合并糖尿病有关。临床应合理使用抗生素,加强对耐药菌的监测及防控。

短期有氧运动与高强度间歇运动对男性青年血脂代谢指标的影响

为了比较短期有氧运动与高强度间歇训练后机体BMI及血脂代谢的变化,探讨短期高强度间歇训练对促进血脂代谢的作用。对16名广州体育学院男学生进行最大摄氧量测试后分为2组,实施各为期8 d每天1次的有氧运动(运动强度为60%VO2max,2×30 min,间歇5 min)和高强度间歇训练(运动强度为80%VO2max,坡度8%,4×12 min,间歇5 min),试验前和两种方式最后1次运动结束后第2天早晨测量受试者身高、体重并计算BMI;采集空腹肘静脉血测血脂相关指标,并计算TC与HDL-C、LDL-C与HDL-C的比值。结果发现与试验前比较,有氧运动和高强度间歇训练后受试者BMI未见明显差异(P>0.05),两种不同运动方式间也没有差异(P>0.05);有氧运动训练后仅TG、LDL-C与HDL-C的比值出现显著性降低(P<0.05);高强度间歇运动后TC、TG、NEFA及LDL-C、TC与LDL-C、LDL-C与HDL-C的比值等指标均出现显著性或非常显著性降低(P<0.05,P<0.01),HDL-C出现显著性升高(P<0.05);与有氧训练后比较,高强度间歇运动后TC出现非常显著性下降(P<0.01),TC与HDL-C、LDL-C与HDL-C的比值出现显著性下降(P<0.05)。结果表明:相对于短期有氧运动锻炼,高强度间歇训练更能改善体内血脂环境。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压100例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压的临床特征及意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在贵州省人民医院呼吸内科住院的100例AECOPD合并肺动脉高压患者的临床资料。结果 100例AECOPD合并肺动脉高压的患者,中度肺动脉高压最多见,占51%,其次是重度肺动脉高压,占27%(其中9例肺动脉大于100mm Hg,最高达134mm Hg),经过治疗临床症状好转出院82例,自动出院4例;死亡14例。结论肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,是影响COPD患者预后的一项独立危险因素,平均肺动脉压力与COPD的病情严重程度密切相关。

慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的变化。方法按入院及门诊就诊顺序选择COPD患者90例,分为两组:COPD急性加重期组(n=30),COPD缓解期组(n=60)。选择正常健康人60例,分为两组:老年健康组(n=30)、非老年健康组(n=30),均为正常对照组。各组均测定外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞和B淋巴细胞水平。结果 (1)老年健康组与非老年健康组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞水平下降,NK细胞水平明显升高(P均<0.05),但CD8+水平无明显变化(P>0.05)。(2)COPD急性加重期组与缓解期组、老年健康对照组、非老年健康对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞水平下降,NK细胞水平升高(P均<0.05),但CD8+水平无明显变化(P>0.05)。(3)COPD缓解期组患者和老年健康对照组、非老年健康对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞水平降低,NK细胞水平升高(P均<0.05),但CD8+水平无明显变化(P>0.05)。结论 (1)随着年龄的增长,健康人免疫功能降低。(2)老年COPD患者存在免疫功能异常,急性加重期更为显著。

枸杞汁对男性大学生递增负荷运动期间血睾酮及皮质醇水平的影响

目的:通过观察递增负荷运动期间补充枸杞汁对男性大学生血睾酮和皮质醇水平的影响,探讨补充枸杞汁预防运动性低血睾酮的效果。方法:28名健康男性大学生分为对照组(16人)和实验组(12人),进行为期32天、4个阶段的递增负荷跑步运动,实验期间实验组每人每天睡前饮用100 ml枸杞汁,递增负荷运动结束后又将对照组平均分为自然恢复组和枸杞汁恢复组(每天睡前饮用100 ml枸杞汁),持续8天。分别在实验前、每阶段最后一次运动次日晨和恢复期间第9天晨采集受试者肘静脉血测试睾酮、皮质醇,并计算睾酮/皮质醇比值(T/C)。结果:与对照组比较,实验组血清睾酮浓度在第3、4阶段均显著升高(P<0.05),而血清皮质醇浓度则在第4阶段显著降低(P<0.05),T/C在第3、4阶段末显著增大(P<0.05)。此外,枸杞汁恢复组于恢复期第9天血清睾酮浓度显著高于自然恢复组(P<0.05)。结论:补充枸杞汁对预防运动性低血睾酮有一定的效果,可加快运动后血睾酮水平的恢复。

蛋白质代谢与运动训练

蛋白质是生命活动的物质基础,人体的生长、发育、繁殖、遗传等一切生命活动过程都离不开蛋白质。蛋白质与人体运动能力有着密切的关系,如肌肉收缩、氧的贮存与运输、各种生理机能的调节等。另外,长时间衰竭运动时,蛋白质所提供能量可达运动总耗能的5%-18%。

吸入性皮质类固醇联合茶碱对支气管哮喘疗效观察

目的:评估吸入皮质类固醇联合茶碱在24周内对支气管哮喘病情恶化、控制情况和FEV1%预计值的影响。方法:筛选门诊未控制中度支气管哮喘患者88例,随机平均分为试验组和对照组,试验组吸入布地奈德联合口服缓释型茶碱,对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程24周;比较两组治疗24周时哮喘急性发作率、治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%预计值),并通过哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制情况和生活质量。结果:治疗24周时,试验组与对照组的急性发作次数、ACT评分、FEV1%预计值差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内比较,急性发作次数、ACT评分和FEV1%预计值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICS联合茶碱,在控制哮喘急性发作、改善哮喘患者肺功能方面与ICS联合长效β受体激动剂有相似的疗效。

N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化41例临床分析

目的探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)治疗新方案,比较糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸与单纯应用糖皮质激素治疗IPF的临床疗效。方法选取IPF患者41例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组21例,对照组20例。治疗组在口服醋酸泼尼松片基础上联合应用N-乙酰半胱氨酸泡腾片;对照组单用口服醋酸泼尼松片。观察用药6个月后治疗组和对照组临床症状、胸部HRCT、肺功能变化情况及不良反应等。结果对比各组用药前后的变化,治疗组显效6例,有效10例,无效5例,总有效率76%,对照组显效5例,有效6例,无效9例,总有效率55%。治疗组总有效率高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应上,治疗组中有4例患者出现不良反应,对照组有5例患者出现不良反应,两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论与单纯口服糖皮质激素相比,口服糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸方案治疗IPF能取得更好疗效,且未增加不良反应发生,耐受性好,是对IPF安全而更有效的治疗方案。

贵州省某地少数民族支气管哮喘患病情况调查

目的：调查贵州省普定县马官镇少数民族成人哮喘的患病率、危险因素及治疗情况。方法：以贵州省普定县马官镇辖区内少数民族18~80岁村民为调查对象,通过问卷、病史、体格检查及肺功能等检查确诊支气管哮喘患者;分析支气管哮喘的患病率、危险因素、诱发因素及治疗情况。结果：共调查2 357名村民,分别为布依族、苗族、仡佬族,诊断哮喘患者71例,患病率3.01%,其中布依族、苗族、仡佬族的患病率分别是2.98%、3.06%及3.45%,各民族患病率差异无统计学意义（χ2=0.00,P〉0.05）;哮喘发病的主要危险因素为生物燃料（94.3%）、吸烟（67.6%）、宠物饲养（63.4%）,主要诱发因素为感冒（69.1%）、吸入冷空气（56.3%）、刺激性气味（53.5%）,主要治疗药物为抗生素（84.5%）、茶碱（67.6%）、不知成分的中药粉末（50.7%）。结论：支气管哮喘是贵州部分地区少数民族成人的常见病之一,其发病主要与生物燃料、吸烟等有关,不规范治疗现象严重。

挥发性有机物的表面增强拉曼光谱检测研究

金纳米粒子由于其具有表面增强效应以及良好的化学稳定性,常被用作SERS基底。本文以粒径30nm的均匀准球形金纳米粒子为单元,通过气液界面自组装技术获得增强活性高、均匀性和重现性优良的单层膜SERS基底,开展了硝基苯、苯硫酚、对二甲苯等挥发性有机物的SERS检测,并进行了室温开放体系挥发性有机物的非接触式SERS检测。以苯硫酚为模型,研究有机挥发物分子的吸附行为与距离之间的关系。探索利用便携式拉曼仪开展挥发性有机物的现场SERS检测。

新工科背景下大学生科技创新能力培养路径研究

中国高校的工程教育面临着新的形势和新的挑战,为适应新经济、新产业的发展,在新工科背景下培养大学生的科技创新能力应对当前新经济的发展很有必要。新工科建设理念为高校的工程专业发展提供了新的教育发展方向。本文以工程学院为例,探索了大学生科技创新能力的培养途径和实施路径。