秦国政教授基于“疏调气机,活血通精”法治疗不射精症经验

不射精症严重影响了男性的生活质量,是导致男性不育症的原因之一,目前临床上单纯使用西药治疗本病治疗效果尚不明确,而中医药对不射精症的病因、病机及治疗早已有了明确的认识。秦国政教授认为不射精症的病变脏腑主要在肝、肾,与气滞、血瘀关密切,主张本病以“疏调气机,活血通精”为治法,临床采用小柴胡汤合通精活血汤加减治疗不射精症获效颇丰。

“金水相生”理论在肺肾系统疾病中的临床应用

“金水相生”理论源于中医对五行及五脏的认识,是中医五行理论中对肺肾关系的高度概括,在临床治疗肺肾系统疾病中越来越被广泛应用。文章基于近20年来应用“金水相生”理论治疗肺肾系统疾病的研究概况及现状分析,对“金水相生”理论在肺肾疾病中的临床应用进行综述,以期为临床更好地应用金水相生理论治疗肺肾系统疾病提供理论依据。

基于数据挖掘分析秦国政教授治疗尿石症的用药规律研究

目的运用中医传承辅助系统(V2.5)软件,分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方用药规律。方法收集整理秦国政教授2010年1月至2022年1月治疗尿石症的门诊初诊患者112例的首诊处方,录入中医传承辅助平台,利用该软件分析挖掘秦国政教授治疗尿石症的处方规律。结果对筛选出的门诊初诊患者112例的首诊处方进行数据分析,提取1个核心药物组合,为金钱草、牛膝、丹参、白芍、海金沙、威灵仙、川芎、厚朴、桔梗、鸡内金、琥珀、通草、穿山甲、炙黄芪、石韦;从四气、五味、归经研究发现,寒性692次(42.38%)>温性472次(28.90%)>平性463次(28.35%)>凉性6次(0.37%);甘味823次(30.94%)>苦味709次(26.65%)>辛味474次(17.82%)>咸味433次(16.28%)>酸味218次(8.20%)>涩味3次(0.11%);秦国政教授治疗尿石症药物归经前5位为肝>膀胱>脾>肺>心。结论秦国政教授治疗尿石症多以通淋排石、清热利尿、活血行气散瘀为法,谨守病机,随症化裁。

补中益气汤合五苓散治疗女性膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察补中益气汤和五苓散治疗膀胱过度活动症患者的疗效。方法:挑选纳入符合诊断标准OAB患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组接受中西医结合疗法(补中益气汤合五苓散300ml/天),对照组用西医疗法(托特罗定片4mg/天),两组疗程均为4周。分别于治疗前、后以患者主观评价治疗受益程度与排尿日记记录(平均每次排尿量、24h平均排尿次数以及24h平均尿失禁次数)为疗效评判标准评价两组疗效。结果:治疗结束后患者24h平均排尿次数、平均每次尿量以及平均尿失禁次数均减少。治疗后两组患者均有明显的改善(P<0.05),但治疗组改善的程度更为明显(P<0.05),而且两组患者的主观受益人数和起效时间比较无统计学差异(P>0.05)。证实补中益气汤合五苓散可明显改善OAB患者的症状。结论:采用补中益气汤合五苓散治疗女性OAB患者疗效可靠。

268例寻常痤疮患者中医体质类型分析

目的:通过268例寻常型痤疮患者体质类型的调查,探究中医体质类型与寻常型痤疮的发病相关性。方法:268例寻常型痤疮患者在中医专业人员的协助下,填写《中医体质分类与判定表》和《寻常型痤疮患者基本情况登记表》,记录患者的基本信息和中医体质类型,并由专业人员评定寻常型痤疮的级别,分析不同性别和不同级别的寻常型痤疮患者中医体质类型的分布情况,并进行统计分析。结果:在268例患者中,湿热质所占的比例最大,有123例,占45.90%,其后分别为痰湿质>血瘀质>气郁质>阳虚质>阴虚质>特禀质>气虚质>平和质;女性较男性偏颇气郁质、阳虚质、血瘀质及特禀质;不同级别的寻常型痤疮中体质类型构成比差异并无太大的意义。结论:寻常型痤疮的发病与中医体质类型的偏颇有关,湿热质是寻常型痤疮形成的主要体质类型,体质类型的分布受性别的影响,质类型的分布与寻常型痤疮的严重程度相关性并不大;辨体质与辨证论治相结合可为寻常型痤疮的临床实践提供更广阔的辨证论治思路。

卫气营血辨证在泛发性脓疱型银屑病诊疗中的应用

泛发性脓疱型银屑病是皮肤科的危急重症,治疗难度较大。本文旨在通过卫气营血辨证理论分析泛发性脓疱型银屑病的论治要点,从病位深浅、病情轻重、传变规律,探讨选药原则以及临床具体应用。目的在于从传统中医理论的思路出发,探讨泛发性脓疱型银屑病病因病机及治法,探究卫气营血辨证理论对本病诊疗的指导作用,为临床研究提供更广泛的治疗思路。

慢性荨麻疹患者中医体质类型分析

目的:探讨慢性荨麻疹与中医体质的相关性,观察慢性荨麻疹患者的中医体质类型的分布特点,初步探讨影响其发病的体质相关性因素。方法收集300例患者,对其进行体质分型和体质相关因素的调查。结果七种体质类型中,慢性荨麻疹患者以气虚质最为多见,平和质占2.02%,阳虚质14例,占4.71%,其中男性占3.68%;阴虚质占9.43%,痰湿质占5.72%,湿热质占8.08%,瘀血质占16.16%,气虚质占13.13%,气郁质占17.85%,异禀质占22.89%.结论异禀质>气郁质>瘀血质>气虚质>阴虚质>湿热质>痰湿质>阳虚质>平和质,其中女性患者较男性患者的是异禀质、气郁质、瘀血质、阳虚质更多,男性患者较女性患者湿热质、痰湿质更多。将中医体质学联合运用于慢性荨麻疹病因病机探讨,为慢性荨麻疹的诊治开创了新思路。

KL-DB短波联合胶原贴敷料治疗敏感性皮肤临床疗效观察

目的:观察KL-DB短波联合胶原贴敷料治疗敏感性皮肤的临床疗效以及安全性评价。方法:选取2016年10月至2017年2月至我院门诊就诊且条件符合的受试者进行临床观察,运用KL-DB短波联合胶原贴敷料治疗,每周2次,共治疗4周,同时配合使用功效性护肤品并严格防晒。运用4级积分法对治疗前、治疗后皮肤紧绷、疼痛、灼热、瘙痒等4项主观症状进行评分,以评估敏感性皮肤的严重程度及临床疗效,同时用皮肤病生活质量问卷评估敏感性皮肤对生活的影响。结果:使用4周后与使用前对比4项评价敏感皮肤严重程度的指标及生活质量评估均有明显改善(P<0.05),其中改善最明显的是灼热和疼痛。结论:KL-DB联合胶原贴敷料对敏感性皮肤具有较好的辅助治疗作用,且受试者耐受性良好,满意度较好,可作为治疗敏感性皮肤的新手段在临床上运用。

点阵式Er:YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效分析

目的:观察点阵式Er:YAG激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。方法:以点阵式2940nm Er:YAG激光对68例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,共2~5次,每次间隔1个月。疗程结束后结合照片判定疗效。结果:治疗后总体平均有效率%,其中治疗2、3、4、5次后总有效率分别为87.50%,96.97,100%,100%。结论:点阵式Er:YAG激光治疗痤疮凹陷性瘢痕安全有效。

排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石的临床研究

目的:研究排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石临床疗效。方法:选取符合纳入标准的泌尿系结石患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。其中对照组予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,治疗组则在对照组的基础上加服排石颗粒,2周为1个疗程,治疗1个疗程,观察两组排石率。结果:治疗组有效率76.67%高于对照组有效率53.33%(P<0.05),而且在2周的治疗过程中未出现明显的不良反应。结论:排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石临床疗效较为显著,值得临床推广。

秦国政从血论治带状疱疹经验

秦国政教授认为"风"为带状疱疹的首发病因,由"血"生"风"是本病基本病机,治疗应遵循"治风先治血,血行风自灭"的原则,由"血"治"风"。血热者以清热凉血为主,血瘀者以活血化瘀为主,血虚者以养血活血为主,使血行风灭,其症自消。秦国政教授以名方温清饮为主方,根据病程分期及患者临床症状加减用药,急性发作期属外感风热证者在运用温清饮的同时加入麻黄、桂枝、牛蒡子、蝉蜕、紫草等药物以解表退热,透邪外出;属肝经郁热证者在温清饮基础上加入珍珠母、地龙、紫草等药物以清热平肝;属湿热内蕴证者在温清饮的基础上加入泽泻、山栀子等药物以清热利湿。缓解期属气滞血瘀证者在温清饮基础上加丹参、仙鹤草、黄芪、甘草等药物以活血益气补虚;属气血虚弱证者加生黄芪、生甘草、炒麦芽、砂仁等药物以顾护正气。此外秦国政教授还十分注重药物外治,药用丝瓜络,烧灰存性,醋调外涂于患处,取得了较好的疗效。

从湿毒论治精液不液化症的临证经验

精液刚排出体外时为黏液性液体，随即变成胶冻状，经5-10min后开始液化，从而有利于精子的运动和受孕。根据世界卫生组织的标准：精液排出体外后，置于37℃水浴箱或温箱内，超过60min仍不液化或不完全液化时，即为精液液化异常。

基于文本挖掘技术分析治疗精液不液化症的中医用药规律

目的:利用文本挖掘技术,探索中医治疗精液不液化症的中药用药规律,为临床治疗提供一定的参考。方法:登录中国知网(CNKI),利用关键词检索中医治疗精液不液化症的相关文献。利用文本提取技术,建立MySQL数据库,运用全文索引对数据进行归档存储,并进行人工降噪。利用文本挖掘中的关联规则Aprior算法,进行统计分析。建立常用中药频次表和中药一维文本挖掘结果的表格,利用Cytoscape软件绘制中药协同关系二维文本挖掘图并进行分析讨论。结果:中药协同关系分析显示黄柏、甘草、茯苓、丹参、知母是治疗精液不液化症复方配伍的核心。结论:文本挖据技术的分析结果,充分体现了以扶正祛邪、恢复气化功能为原则论治精液不液化症的用药特色,对提高临床治疗治疗精液不液化症的疗效大有裨益。

清热解毒法治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察清热解毒法治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的100例病例,随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组服用自拟前列解毒方(300ml/天)治疗,对照组服用盐酸坦索罗辛(0.2mg,每晚1次)治疗,两组疗程均为8周,观察两组的治疗效果。结果:经过8周治疗后,治疗组痊愈8例,好转37例,未愈5例,总有效率90%。对照组治愈4例,好转30例,未愈16例,总有效率68%。结论:运用自拟前列解毒方以清热解毒法治疗慢性前列腺炎,临床效果理想,具有广阔的应用前景。

选择性自噬在精子发生和不育中的作用

精子发生与不同的生物学机制相关,自噬作为细胞代谢和细胞更新的必要过程,可直接参与精子发生的各个环节。根据降解的内容物不同,自噬可分为本体自噬(非选择性自噬)和选择性自噬。本体自噬的主要作用是分解非特异性胞质物质以满足能量代谢,而选择性自噬则针对特定的受体,包括受损的细胞器、蛋白质聚集体和细胞内病原体等。选择性自噬与生殖过程相关,包括精子的发生、受精以及睾酮的生物合成等。深入研究选择性自噬在精子发生过程中的作用,可为男性不育的治疗提供新思路。

基于解毒养精法探讨仙方活命饮提升弱精子症小鼠精子质量的效应机制

目的:探讨基于解毒养精法探讨仙方活命饮提升弱精子症小鼠精子质量的效应机制。方法:选取30只SPF级BALB/c雄性小鼠(8周),根据随机数表法分为6组,A组:空白对照组,B组:模型组,C组:仙方活命饮低剂量组,D组:仙方活命饮中剂量组,E组:仙方活命饮高剂量组,F组:左卡尼汀+维生素E组。根据人与小鼠用药量换算方法计算给药量,B~F组小鼠每周腹腔注射1次甲氨蝶呤,每次0.5 mg/kg,共注射8周,造成热毒型弱精子症小鼠模型;A组注射等量生理盐水,共注射8周。第9周开始各组分别进行药物治疗,A、B组:PBS 0.1 ml/d,C~E组:7.13、14.2、28.52 g/(kg·d)仙方活命饮,F组:左卡尼汀+维生素E(30∶1)0.55 g/(kg·d),共4周。12周后各组小鼠经过相对应处理后,将双侧附睾剪碎制备精子悬浊液,观察精子总数与活动精子数。分离睾丸组织进行荧光染色、RT-PCR、Western印迹检测Nrf-2/HO-1信号通路相关mRNA与蛋白表达。结果:与模型组相比,仙方活命饮低、中、高剂量组能显著改善弱精子症模型小鼠精子活率[(22.89±14.96)%)vs(47.98±5.12)%、(48.53±6.03)%、(49.31±6.24)%,P<0.01)]与浓度[(22.36±16.02)×10^(6)/ml vs(39.04±4.50)×10^(6)/ml、(40.76±6.57)×10^(6)/ml、(41.04±8.39)×10^(6)/ml,P<0.01],降低睾丸组织ROS水平[(16.82±4.74)%)vs(12.08±3.26)%、(10.77±2.21)%、(9.56±2.08)%,P<0.01)],上调睾丸组织中Nrf-2、HO-1 mRN与蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论:仙方活命饮可能通过上调Nrf-2/HO-1信号通路mRN与蛋白表达,抑制氧化应激的发生,为临床使用仙方活命饮治疗弱精子症提供了理论依据。

秦国政教授运用“通法”治疗遗精经验浅析

遗精属男科常见病、多发病之一,其致病因素较多且发病机制较为复杂。秦国政教授研究男科疾病30余年,对遗精的诊疗具有丰富的临床经验,认为遗精的发病皆与"不通"密切相关:君相火旺,心肾不交者,法当交通心肾,固守精室;湿热下注,精关失固,应清热利湿,使精关通利;气血瘀滞,精道不畅,治以行气活血,化瘀通精,临证诊疗以"通法"贯穿其中,疗效颇佳。

针灸治疗泌尿系结石的文献计量学研究

目的分析发表在国内的针灸治疗泌尿系结石的临床随机对照试验(RCT)文献,以总结规律指导临床和科研。方法制定统一的文献纳入、排除标准和检索策略,数据库包括:CNKI (1979.1.1-2017.9.28),VIP (1990-2017)CBM(1990-2017),万方数据库(1989-2017)。对针灸治疗泌尿系结石的RCT文献利用文献计量学方法进行定量分析。结果截止2017年9月,共135篇文献符合纳入标准,其发文量总体呈上升趋势,分布于全国多个省市,分别刊载于79种期刊,综合疗法是常用治法,但基金资助文献、大样本研究比例偏小,无统一的诊断和疗效评定标准,肾俞、三阴交、足三里、膀胱俞、中极、关元等为常用穴位。结论针灸治疗泌尿系结石的日益受到重视,且以综合疗法为主。但相关部门重视力度不够,样本量偏小,缺乏统一的诊断标准和疗效标准,需提高重视力度,多采用大样本、多中心的研究及规范诊断标准和疗效标准。

秦国政教授从行气散结利水法论治小儿精索鞘膜积液经验

精索鞘膜积液大多由于鞘膜囊内的液体积聚增多而形成囊肿所致,其具体的病因病机尚未十分清楚。精索鞘状突大多数在出生前后便会自行闭锁,形成纤维素,然因为多种原因易使精索鞘状突未能及时闭合而形成囊性腔隙,继而形成囊性积液,常影响小儿正常的身体发育,因此也是小儿比较常见的一种泌尿系统疾病。秦国政教授对其研究多年,在小儿精索鞘膜积液的诊疗上具有相当丰富的临床经验,认为应顺其小儿发育规律,对其进行顺势利导,主张运用散结行气利水法论治小儿精索鞘膜积液,其临床疗效十分显著,现将其经验总结,以供读者参考。

黄芪治疗男性不育症的作用机制研究

当今社会,人类的精子质量在不断下降,男性的生殖健康已备受全球关注。黄芪作为补气要药,在男性不育症的治疗中发挥着重要作用,然而目前尚缺运用黄芪治疗男性不育症的文献综述。该文通过全面检索运用黄芪治疗男性不育症的国内外基础研究并对其相关作用机制进行综述,为黄芪在男性不育症中的进一步开发利用提供参考。