胶囊内镜联合小肠CT造影在克罗恩病中的应用及诊断价值

目的:分析小肠胶囊内镜联合小肠CT造影(CTE)在克罗恩病中的临床应用及诊断价值。方法:选取惠州市第一人民医院2021年3月~2023年3月收治的疑似克罗恩病患者103例,入院后均先进行小肠CTE检查,结果作为对照组,再均联合胶囊内镜检查,结果作为研究组,以最终结肠镜检查结果作为金标准,对比两组临床诊断价值。结果:研究组克罗恩病误诊率低于对照组,且诊断灵敏度、准确度和特异度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在克罗恩病的临床诊断中,胶囊内镜联合小肠CT造影作为有效影像学检查应用组合,能够能进一步明确病变程度和病变趋势,进而为肠道病变的临床诊断和早期干预提供依据。

浅谈DIP盈亏视角下医院医保精细化管理——以龙岩市某三甲医院为例

医保支付方式改革对公立医院运营管理能力提出了更高的要求。以龙岩市某三甲医院为例,分析了其DIP付费的实施情况;探讨了DIP付费模式下龙岩市某三甲医院医保结算盈亏现状,并提出了DIP盈亏视角下医院医保精细化管理策略。

太子参化感自毒作用的研究

目的:探讨太子参根际土壤的化感自毒作用,揭示太子参产生连作障碍现象的化感自毒作用机理,为缓解太子参连作障碍现象提供理论依据。方法:以太子参和莴苣为测试植物,系统研究太子参根际土壤对其存苗率、种子萌发、幼苗生长及相关生理指标的影响。结果:正茬太子参的存苗率、苗高、根长、根鲜重等生长指标显著高于重茬,分别比重茬提高了9.09%、69.80%、9.31%、24.68%;正茬太子参幼苗的叶绿素含量也显著高于重茬,比重茬提高了47.16%;重茬太子参幼苗的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、可溶性糖含量、游离脯氨酸(Pro)含量均显著高于正茬,分别达到正茬的105.62%、160.52%、108.07%、256.52%;太子参根际土壤水提物对莴苣种子萌发、幼苗生长及相关生理指标的影响总体规律为低浓度促进高浓度抑制的化感效应,并且抑制作用随浓度的增加而增强。结论:连作导致太子参的存苗率降低,叶绿素含量降低,光合作用减弱,生物量降低,SOD活性增强,MDA、可溶性糖及Pro含量升高,植株生理代谢絮乱,阻碍太子参的生长发育,产生连作障碍现象;太子参根际土壤的化感自毒潜力要明显大于对照土壤,并且其化感自毒潜力随土壤水提物浓度的增加而增强。

基于化感效应筛选太子参的“相生”作物

目的:以期筛选出太子参的"相生"作物,建立合理的轮作模式。方法:采用土培方法培育2年生太子参,并系统研究紫苏茎叶、薏苡根、金银花、水稻茎叶的水提物对太子参存苗率、幼苗生长及相关生理指标的化感效应。结果:在未种植土和连作土的基质下,紫苏茎叶和水稻茎叶的水提物对太子参幼苗的存苗率、苗高、根长、根鲜重及叶绿素含量都具有化感促进作用,而对太子参幼苗的可溶性糖、丙二醛(MDA)、游离脯氨酸(Pro)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性都具有化感抑制作用,即紫苏和水稻均是太子参的"相生"作物;薏苡根和金银花的水提物对太子参幼苗的存苗率、苗高、根长、根鲜重及叶绿素含量都具有化感抑制作用,而对太子参幼苗的可溶性糖、MDA、游离Pro含量及SOD活性都具有化感促进作用,即薏苡和金银花均是太子参的"相克"作物;就综合化感效应而言,紫苏和水稻对太子参幼苗生长的化感作用强度为紫苏>水稻。结论:在实际生产中可采用紫苏-太子参轮作模式,从而减轻太子参的连作障碍现象和解决稻参轮作产生的大面积太子参种植地荒废搁置问题。

载钛活性炭电极电吸附除铜的性能

利用载钛活性炭纤维对含铜废水进行电吸附研究。采用比表面和孔隙度分析仪、扫描电子显微镜(SEM)对载钛前后电极的表面特性进行表征,并探讨了其对Cu^(2+)的电吸附效果。采用准一级动力学和准二级动力学模型对吸附动力学数据进行拟合,同时对吸附平衡数据进行Langmuir和Freundlish吸附等温模型拟合。结果表明,载钛后电极表面变得粗糙,但比表面积和总孔体积减小,介孔体积和平均孔径增大。加电可以显著提高电极的吸附量;载钛ACF电极对Cu^(2(?))吸附在电压为2 V,pH=6,取得较好的吸附效果。载钛ACF电极的动力学实验数据较好的符合准二级动力学方程,吸附平衡时间为6个小时;吸附量随着Cu^(2+)起始浓度增大而增大,吸附平衡数据符合Langmuir吸附等温模型,拟合的最大吸附量为9.67 mg/g。采用反接电极对电极进行再生实验表明电极具有较好再生性能,且多次使用后,吸附量无明显变化。

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的疗效观察

探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:选取2015年8月~2018年1月间收治的74例慢性乙型肝炎患者为研究对象,所有患者入院前均服用拉米夫定治疗,并对拉米夫定产生耐药。随机分为观察组与对照组各37例,对照组患者予以阿德福韦酯治疗,观察组患者予以恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗,治疗后对患者进行1年的随访,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗后肝功能指标ALT、AST以及TBiL水平均优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后HBVDNA转阴率为97.3%,显著高于对照组患者的81.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HBeAg转阴率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效较为理想,可显著改善患者肝功能,提高HBVDNA转阴率,且不良反应较少,可在临床推广应用。

我国城市用地扩展与土地集约利用

分析了我国城市用地增长弹性系数和城市用地扩展幂指数规律,发现土地利用效益偏低、扩张速度偏快是目前我国城市用地扩展的主要特征;分析了城市用地扩展的主要驱动力,发现固定资产投资和人口增长是城市扩展的主要动力,而第三产业发展有助于抑制城市用地扩张;认为城市扩展是我国现阶段经济发展的必然结果,但我国城市土地利用应变外延扩展为外延扩展和内涵挖潜相结合的利用方式,提高土地利用的集约度与综合效益。

复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量研究

目的探讨分析复方聚乙二醇电解质散与西甲硅油在胶囊内镜肠道准备中的时间及剂量,选择最佳肠道准备方案。方法选取2015年1月至2017年8月惠州市第一人民医院接受胶囊内镜检查的患者82例,随机分为A组和B组。A组检查前48 h分次口服西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散2 000 m L;B组检查前0.5 h一次性口服30m L西甲硅油,检查前4 h服用聚乙二醇电解质散3 000 m L。比较两组肠道清洁度、视野清晰度评分,胶囊通过胃、小肠时间,肠道准备满意度评价,耐受情况。结果 A组患者肠道清洁度、视野清晰度评分均显著优于B组(P<0.05)。两组胶囊通过胃、小肠时间差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组肠道准备满意率分别为95.12%、46.34%,A组患者肠道准备满意度明显优于B组(P<0.05)。A组恶心、呕吐、腹胀、腹痛评分显著低于B组(P<0.05)。结论胶囊内镜检查前48 h分3次服用30 m L西甲硅油祛泡效果更佳,检查前4 h服用2000 m L复方聚乙二醇电解质散清肠效果更佳,可提高检查图像质量和诊断的检出率,值得在临床上推广。

内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的临床疗效观察

目的:探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的临床疗效。方法:选择惠州市第一人民医院2016年2月至2018年12月收治的98例胃息肉患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组与对照组,每组49例。所有患者均行内镜手术治疗,对照组患者行内镜下高频电凝切除治疗,观察组患者行内镜下氩离子凝固术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者息肉一次性切除率为93.9%,显著高于对照组患者的81.6%,;观察组患者治疗后血清胃泌素–17(G–17)以及胃蛋白酶原(PG)Ⅰ水平均高于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组患者治疗后并发症总发生率分别为6.1%和10.2%,并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的临床疗效较好,且不会增加患者并发症发生率,安全性较高。

多学科合作协同护理模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘中的应用效果

目的探讨多学科合作协同护理(MDT)模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月柳州市人民医院收治的60例脊髓损伤神经源性直肠便秘患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用MDT模式,干预时间为4周。比较两组护理干预4周后的便秘评估量表、以及便秘相关生活质量评分及自我效能水平。结果观察组的便秘评估量表评分、便秘相关生活质量评分低于对照组,观察组的自身效能水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的便秘评分、便秘相关生活质量评分、自我效能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MDT模式在脊髓损伤神经源性直肠便秘患者的应用,可降低患者便秘发生率,提高患者的自我效能及生活质量。

胃双幽门畸形伴十二指肠球部溃疡一例

胃双幽门畸形是因先天性或后天性原因致胃窦部形态异常改变的一种疾病,发病较罕见,临床表现不典型,常被忽视。现就我院胃镜检查中发现的一例胃双幽门畸形,报道如下：1病例简介患者,女,70岁。

自然资源管理制度改革中的水资源管理

水资源是重要的自然资源,也是生态系统的构成要素。在我国积极深化自然资源管理制度改革,推进生态文明制度建设的关键时期,水资源管理制度改革也迫在眉睫。梳理了当前我国水资源管理的体制和制度现状,认为当前我国水资源管理存在着多部门分割管理、水资源产权制度不健全、水资源生态功能管理缺乏的主要问题。为了顺应生态文明建设和自然资源综合管理的需要,提出了水资源管理要向水资源综合管理、水资源产权制度明晰和"数量、质量、生态管控"三位一体管理的趋势发展。今后水资源管理的改革,要推进水资源管理体制改革,促进水资源综合管理;建立水资源产权制度,发展水资源市场;创新管理理念,促进水资源生态文明建设;重视基础性工作,加强水资源管理的信息化建设;严格水资源管理责任,完善水资源管理考核制度。

基于熵权物元法的矿山地质环境恢复治理项目社会影响典型评价:以景德镇市为例

目前国内还没有开展针对矿山地质环境治理项目的社会影响评价。本文探索性地将熵权物元模型引入矿山地质环境治理项目的社会影响评价,并以景德镇市为例,开展矿山地质环境恢复治理项目社会影响典型评价,评价结果显示景德镇市矿山地质环境恢复治理项目社会影响总体较好,但在项目目标取向多元化、效益评价与投资挂钩和综合应用治理技术方面仍有完善和提高的空间。研究表明:基于熵权物元法的社会影响评价可以克服传统定性评价的不足,减少评价的主观性,结果较为科学可靠,值得在矿山地质环境恢复治理项目社会影响评价中推广应用。

太子参连作障碍的研究概况

福建省是太子参的主要产区,但在其生产上存在严重的连作障碍问题,影响了太子参产业化和区域经济的发展。笔者阐述了太子参连作障碍效应,分析太子参连作障碍产生的原因,并在此基础上探讨太子参连作障碍的防治方法,旨在为太子参的种植生产提供理论指导。

容积-黏度吞咽测试在脑卒中吞咽障碍患者摄食管理中的应用效果

目的探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)在脑卒中吞咽障碍患者摄食管理中的应用效果。方法选取2019年1~12月我院收治脑卒中吞咽障碍EAT-10≥3分且改良洼田饮水试验分级Ⅱ~Ⅲ级的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用常规的进食管理,包括心理护理管理、饮食管理、吞咽康复锻炼、口腔护理。观察组在常规进食管理基础上,采用V-VST测试结果指导进食的食物性状、一口量,并制定个性化摄食管理方案。比较两组误吸发生率、卒中相关性肺炎发生率、中文版吞咽障碍生活质量量表评价两组干预前后生活质量情况。结果观察组误吸发生率、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后吞咽障碍生活质量评分低于干预前,观察组吞咽障碍生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中吞咽障碍患者基于V-VST测试结果进食安全管理方案,有助于降低脑卒中吞咽障碍患者误吸及卒中相关性肺炎发生,提高患者的生活质量。

破解中国式“资源诅咒”

为了研究中国地区资源优势与经济社会发展之间的关系,构建了资源诅咒系数,利用2005—2011年的数据检验"资源诅咒"在我国的存在性,并通过典型案例剖析资源丰裕地区经济发展模式。结果表明,我国一些地区确实深陷"资源诅咒"陷阱,产业单一、结构失衡、外部条件恶化、环境代价沉重是其遭受"资源诅咒"的重要原因。要想破解中国式"资源诅咒",必须积极调整产业结构,大力发展新兴产业;改革资源税费体制,加大补偿力度;改善投资环境,吸引外部资金;加强管理,建设统一开放、竞争有序的市场体系;实行生态补偿,加强环境保护。

目视管理在康复医学科医护治一体化模式中的应用

目的:探讨目视管理在康复医学科医护治一体化模式中的应用效果。方法:在开展医护治一体化优质护理服务工作中,运用目视管理工具,统一康复治疗预约安排流程,保证入院患者得到及时的康复治疗。结果:提高了护理工作的主动性,加强了医、护、技、患沟通,护士对患者康复治疗安排的知晓率以及患者满意率均得到提升(P<0.05)。结论:目视管理对康复医学科医护治一体化工作的开展有促进作用。

生态文明助推国土资源工作

国土资源领域是生态文明建设的关键领域,生态文明建设是国土资源工作的长期目标和指导思想。国土资源生态文明建设面临严峻挑战:资源承载空间狭窄;环境承载能力下降;地质灾害频发,风险加大。应抓住机遇,多举措推进国土资源生态文明建设:以生态文明为指导,统筹国土资源管理开发利用工作;以资源环境承载力为基础,优化国土空间开发格局;以节约集约为手段,促进资源合理开发利用;以实施重大生态恢复工程为契机,加强地质灾害防治;以完善法律法规为抓手,推动生态文明制度建设。

小肠克罗恩病与小肠MALT淋巴瘤的临床和病理分析

目的:分析小肠克罗恩病(CD)与小肠MALT淋巴瘤的临床资料,以提高两者的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术确诊的小肠CD与MALT淋巴瘤患者的临床表现、术中所见及病理结果。结果:腹痛是这两组最常见的临床表现。8例(40%)小肠CD出现肠腔狭窄,2例(10%)伴肠瘘形成;3例小肠MALT淋巴瘤为肿块型(50%);11例(55%)CD出现透壁性炎症,10例(50%)出现镜下溃疡,3例(15%)表现为非干酪样肉芽肿;B细胞性淋巴瘤5例(83.3%)。结论:小肠CD以纵行溃疡为主,伴肠腔狭窄、肠瘘形成,小肠MALT淋巴瘤以肿块型为主,以B细胞性为主。

完善政策 创新制度 促进国土资源节约集约利用

目前我国城乡建设用地开发利用粗放、土地低效利用问题突出,矿产资源开发利用技术落后,资源利用率较低。为此,需要完善政策、创新制度,促进国土资源节约集约利用。一方面要严控增量、盘活存量、优化结构、提升效率,促进土地资源节约集约利用;另一方面要统筹规划、经济刺激、完善标准、创新技术,促进矿产资源节约与综合利用。