2013–2016年我院2621例药品不良反应报告分析

目的:分析我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,降低临床用药风险。方法:采用回顾性分析方法,对我院2013–2016年收集上报的2621例ADR报告进行汇总,从患者性别、年龄、给药途径、药物类别、累及系统/器官、报告者等进行统计分析。结果:70岁以上的患者构成比最高(19.99%);给药途径中以静脉滴注引起的ADR最多(68.75%);抗感染药引起的ADR最多(22.47%),其次为抗肿瘤药(17.05%);抗菌药物引起的ADR中,以喹诺酮类最多(22.84%);ADR累及的系统/器官损害以消化系统为主(24.78%);医师为主要上报者,占98.36%。结论:我院应进一步加强ADR监测工作,鼓励临床药师发挥自身优势,促进临床合理用药。

化学发光酶免疫法测定游离三碘甲腺原氨酸

以辣根过氧化物酶为三碘甲腺原氨酸类似物的标记物，鲁米诺为化学发光反应底物，建立了一种高灵敏度化学发光免疫检测游离三碘甲腺原氨酸的方法。该法线性范围为0．90～80ng／L，批内变异小于12．1％，批间相对标准偏差均小于15％，其余各项指标均良好。利用本法对血清样品进行了测定，关于甲状腺机能亢进组病人的临床诊断符合率达到83．3％。与其它化学发光免疫分析方法比较所得相关系数为0．9005。在方法条件选择上，以尽可能保持游离激素和蛋白结合激素之间的平衡为原则，提高游离三碘甲腺原氨酸浓度测定的准确性。

重磁震联合反演在南海东北部地球物理解释中的应用

针对南海北部地质构造背景复杂、火成岩发育、多次波干扰严重等地质问题,利用海洋重磁测量数据,以美国FUGRO-LCT重磁震综合处理解释系统为研究平台,结合地震资料建立合理的2D地质地球物理初始模型,进行重磁正反演同步计算,根据拟合结果修正地震反射模糊区域标定的层位、明确中深部地层属性及地壳结构。结果显示南海东北部海域中生代地层密度一般在2.40~2.57 g/cm3,存在部分火成岩密度小于沉积岩的情况;局部区域中生界具磁性,为沉积岩夹火成岩地层;东沙群岛南部陆坡与洋盆交界处是地壳结构薄弱区域,可能存在前中生代地层。南部隆起至中央海盆东北部区域仍属过渡型地壳。

不同性别2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的影响因素研究

背景动脉粥样硬化是2型糖尿病患者常见的并发症之一,可引起严重心脑血管事件,甚至导致死亡率增加。不同性别的2型糖尿病患者动脉粥样硬化的影响因素可能不同。目的探讨不同性别2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的影响因素。方法选取2017年3月-2018年3月在海口市人民医院内分泌科和全科医学科门诊确诊的2型糖尿病患者166例,收集患者的一般资料,并测量心踝血管指数(CAVI)和踝臂指数(ABI)。结果166例患者中,男113例,女53例。男性患者中,年龄、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白、C反应蛋白均与CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比呈正相关(P<0.05);收缩压、空腹血糖均与CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比呈负相关(P<0.05)。女性患者中,年龄、LDL-C/HDL-C、糖化血红蛋白、C反应蛋白均与CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比呈正相关(P<0.05);收缩压、空腹血糖均与CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、吸烟是男性2型糖尿病患者CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比的影响因素(P<0.05),空腹血糖是男性2型糖尿病患者CAVI的影响因素(P<0.05);年龄、LDL-C/HDL-C、空腹血糖是女性2型糖尿病患者CAVI、ABI、运动后ABI下降百分比的影响因素(P<0.05)。结论年龄、吸烟是男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的影响因素;年龄、LDL-C/HDL-C、空腹血糖是女性2型糖尿病患者动脉粥样硬化指标的影响因素。

南黄海某典型剖面重磁震联合反演及综合解释

以航磁资料为主、结合其他地学信息,在南黄海海域选取具有典型性与代表性剖面,进行重磁震联合反演、综合地质地球物理解释,分析南黄海海域磁性基底性质、岩相结构和断裂构造特征,为进一步开展油气勘查、实现油气突破提供科学依据。

利用重磁资料研究南海东北部海域中生界分布

由于受多种因素的影响,南海东北部海域中深部地震反射资料品质较差,信噪比较低,有效波能量弱,中深层反射波组特征不明显,为此,采取重磁震三方面资料相结合的地球物理综合解释方法,通过对研究区周边岩石物性特征分析、重磁资料精细处理与分析,结合地震资料显示的地层结构分析,圈出该地区的中生界分布范围,为我国油气资源战略选区和勘探开发提供地质科学依据。

在护理学专业开设医学人文课程的实践与体会

目的为提高护生的护理软技能,在护理学专业开设《医学文化概论》和《医学沟通学》两门医学人文课程。方法2010-2011年对成都医学院435名护理本科生进行了《医学文化概论》和《医学沟通学》的课程教学,均为专业必修课,课程总学时均为36学时,教学目标包括知识、能力、素质三个方面,采用同事评价、教师自我评价、专家评价以及学生评价等4种方式对两门课程的教学质量进行综合评估。结果护生对两门课程的教学内容设计、教学案例选择与应用、教学内容实用性、思考题与讨论题及教学方法的满意度较高(满意率与基本满意率达到96%以上),但是对教材规范性与教学目标一致性及实践实训内容安排的满意度较低(不满意率超过20%)。结论对护理专业学生开设医学人文课程,是提高护生护理软技能的有效途径,而周密设计、注重过程及专业导向并不断反馈是保证教学效果的重要环节。

亚硫酸氢钠-过氧化氢超微弱化学发光体系用于核黄素检测

亚硫酸氢钠（Na HSO3）和过氧化氢（H2O2）反应可产生微弱的化学发光。核黄素对亚硫酸氢钠和过氧化氢的化学发光有极大的增强作用,且化学发光强度在0.02~2.0μg/m L范围内与核黄素浓度呈良好的线性关系。据此,建立了核黄素的高灵敏化学发光分析方法,方法检出限为0.007μg/m L,相对标准偏差（n=11）不大于1.6%。利用荧光光谱、化学发光谱对核黄素增强Na HSO3-H2O2体系化学发光的机理进行探讨,为该体系的应用研究提供了新思路。

《雷斯法案》修正案对中国木制品出口美国的影响

借鉴赫希曼的＂退出-呼吁-忠诚＂分析框架,从主动退出、被动退出、主动呼吁、被动呼吁、主动忠诚、被动忠诚6个方面分析《雷斯法案》修正案对中国木制品企业出口的影响,并基于2001~2013年的季度数据进行实证分析。研究结果表明：《雷斯法案》修正案不利于大部分木制品企业,但利好于部分企业;总体而言,对中国木制品出口美国的整体影响偏负面但不显著。基于此,提出完善木制品的森林认证体系、发挥木制品行业协会的作用、优奖劣汰的建议。

融入技术附加值的中国人造板产业国际竞争力测度

采用显示性技术附加值原理,融入技术附加值测度中国人造板产业的国际竞争力,并与传统进出口数据评价法的测度结果进行比较和分析。测度结果表明:中国人造板产业主要出口技术附加值低的产品,进口技术附加值高的产品;考虑技术附加值后,中国人造板竞争力并不强;融入技术附加值的产业国际竞争力更能反映新常态下中国人造板产业在国际市场上质的竞争力。

重磁资料在北黄海盆地综合地球物理解释中的应用

由于受多种因素的影响,北黄海盆地地震反射资料品质较差,信噪比较低,浅层多次波尤其是短周期多次波极为发育,中深层反射波组特征不明显,浅层出现强反射屏蔽现象,为此,采取重、磁、震三方面资料相结合的地球物理综合解释方法尤其必要。通过分析地球物理场特征,在对照分析重、磁、震平面和剖面资料的基础上,选取重点剖面线进行重、震联合反演并进行综合解释,提出了重磁解释结果与地震解释结果不吻合之处,为进一步研究北黄海盆地打下基础。

安全用药与临床护理及管理

临床药物治疗是医疗护理工作的一项重要治疗措施。近年来,严重药源性事件经常发生,据WHO统计全球有1/3的患者死亡归咎于用药不当,严重地损害了患者的健康和利益〔1〕。护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个用药过程中始终处于第一线，从执行医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误，均可引起不良事件的发生，造成严重的后果，甚至危及患者的生命。因此，如何保证临床护士安全用药，加强药物不良反应的监测，避免差错事故的发生一直是护理管理的研究课题。本研究结合临床护理实践参阅国外文献资料，就临床安全用药的护理及管理问题探讨如下。

脂质体转染TRPM7 siRNA对Aβ_(25-35)诱导SH-SY5Y细胞分泌炎症因子的影响

目的利用小干扰RNA(siRNA)抑制TRPM7基因的表达,研究TRPM7对Aβ25-35诱导SH-SY5Y细胞分泌炎症因子的影响。方法通过Aβ25-35诱导SH-SY5Y细胞构建阿尔采末病体外模型,MTT法测定Aβ25-35诱导SH-SY5Y细胞最佳作用浓度与时间点,将人工合成抑制TRPM7基因的siR-NA片段,通过脂质体LipofectamineTM2000转染到SH-SY5Y细胞内;RT-PCR检测TRPM7、NF-κB、TNF-α、IL-6 mRNA表达,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒的测定细胞上清乳酸脱氢酶(LDH)的含量;ELISA测定细胞上清中TNF-α、IL-6的含量。结果转染siRNA后SH-SY5Y细胞的TRPM7、NF-κB、TNF-α、IL-6 mRNA表达较模型组明显下降,细胞上清中TNF-α、IL-6、LDH的含量表达较模型组明显下降。结论应用siR-NA干扰靶向抑制TRPM7基因,可以下调TNF-α、IL-6等炎症因子的释放,这一过程可能是通过抑制NF-κB信号转导通路的激活,从而减少炎症因子的释放,进而减轻Aβ对SH-SY5Y细胞的毒性作用。

头孢地尼、头孢克肟致中毒性表皮坏死松解型药疹死亡1例

患者女，67岁。2016年6月1日患者因发热伴咳嗽2d，颜面水肿伴周身皮疹入院。2016年5月16日患者曾于我院呼吸内科就诊，诊断为急性气管支气管炎、急性扁桃体炎。服用头孢地尼分散片（希福尼，天津市中央药业有限公司，规格：

将ICU专科护理课程注入护士“三基”培训的探索

目的探索将ICU专科护理课程注入护士三基培训的方法与效果。方法总结我院首次将ICU专科护士课程用于护士三基培训的情况,包括教学内容和方法,教学目标和特点。结果考核结果显示,培训前后差异有显著意义;参训护士对"新三基"培训课程满意度调查显示,非常满意和满意率达91.2%。结论将ICU专科护士培训课程与临床护士三基培训有机结合,能快速提高护士对急、重症患者的处置能力和应急反应能力。

护士继续教育中提高护理软技能的探讨

目的探讨在护士继续教育中增加医学人文课对提高护士护理软技能的作用与效果。方法总结护士继续教育中医学人文课程开展情况,包括课程教学目标、教学内容、教学方法及教学效果评价的具体内容和方法。结果医学人文课程的开展,对培养和提高护士的护理软技能收效明显,但教学内容与专业特点的结合有待进一步完善。结论周密的课程设计是医学人文继续教育培训顺利实施的保证,多元的教学方法和灵活的考核形式,能有效提升护士的学习兴趣,及时收集反馈意见和建议,有利于护理医学人文继续教育进一步完善。

注射用吲哚菁绿致过敏反应1例

病例：患者，男，56岁。因“肝硬化4年余，为评估病情”于2016年11月3日入住我院。既往史：2012年2月24日住院行肝MRI检查示肝硬化、门静脉高压、胆囊炎；行肝组织病理检查示结节性肝硬化。其余无特殊。否认药物、食物过敏史。入院诊断为肝硬化。入院查体：体温（T）37.1℃，脉搏（P）78次/分，呼吸（R）20次/分，血压（BP）127/68 mmHg，患者神志清楚，其余无特殊。入院查血常规：超敏C反应蛋白4.17 mg·L-1、血红蛋白144.0 g·L-1、血小板229×109·L-1、白细胞6.80×109·L-1。生化：丙氨酸氨基转移酶46 IU·L-1↑、天门冬氨酸转氨酶41IU·L-1↑、总胆红素22.4μmol·L-1↑、肌酐51.10μmol·L-1↓、钾4.14 mmol·L-1。