基于全院各类医用监护仪的数据存储状况分析及管理建议研究

医用监护仪可同时对患者心电、呼吸、血压、血氧饱和度等多个生命特征重要参数进行连续、自动及实时监测,并对监测数据进行存储、传输、显示、分析、预警等,从而及时发现患者病情变化,为医护人员救治提供客观有效的真实依据,因而其作为基本设备配置被广泛应用于各级医院。

弯月面涂胶及其胶厚均匀性的测量

为实现大面积基片的均匀涂胶,设计组装了一台小型弯月面涂胶样机,实验了200mm×200mm基片的涂胶。利用白光干涉光谱仪扫描测量了弯月面涂胶的胶厚分布,其胶厚均匀性峰谷值偏差低于5%。对弯月面涂胶系统引起的均匀度偏差做了初步分析研究,并对比了测试系统与经校准的台阶仪胶厚测量结果,偏差小于0.8%。

不同支架应用方式对肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者的作用及预后对比分析

目的:研究对比差异性支架应用方式对肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者的作用及预后。方法:将从2012年1月至2018年1月期间,我院收治的60例肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象。将其按照治疗方式的不同分为观察组28例与对照组32例。观察组采用覆膜支架血管腔内隔绝术治疗,对照组则采用裸支架血管腔内隔绝术治疗。分别比较两组各项手术指标(主要包括手术时间、术后重症监护停留时间、住院时间)水平,术后并发症控制效果,二期手术率、复发率以及术后28 d病死率。结果:观察组手术时间、术后重症监护停留时间、住院时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组二期手术率低于对照组(P<0.05);而观察组与对照组在复发率以及术后28 d病死率方面对比不明显(均P>0.05)。结论:覆膜支架血管腔内隔绝术应用于肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者中的作用显著,有利于促进患者的早日康复,降低术后并发症发生风险以及二期手术率,且不会增加术后复发率与病死率,预后较佳,值得临床推广应用。

臭氧与丹参酮对下肢动脉硬化闭塞症血管成形术后病人缺血再灌注相关不良反应影响的对比研究

目的对比臭氧与丹参酮对下肢动脉硬化闭塞症血管成形术后缺血再灌注相关不良反应的影响。方法回顾性分析2012年3月-2018年3月于我院接受血管成形术治疗的下肢动脉硬化闭塞症病人150例为研究对象。将其按照治疗方式的不同分成研究组(70例)与对照组(80例)。研究组术后第1天开始予以臭氧大自血治疗,对照组术后第1天开始予以丹参酮药物治疗。比较两组缺血再灌注相关不良反应发生情况,术前、术后7 d的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与疼痛变化情况以及踝肱指数情况。结果研究组单纯肢体肿胀、肢体肿胀伴肤色发红、肢体肿胀伴疼痛发生率相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组CK-MB、CK、LDH水平相比术前较高(P<0.05);而研究组相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组疼痛数字量表评分法(NRS)评分相比术前均较低(P<0.05);但研究组相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组踝肱指数相比术前均较高(P<0.05);但研究组相比对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧对下肢动脉硬化闭塞症血管成形术后缺血再灌注相关不良反应的预防效果明显,且可有效降低CK-MB、CK、LDH水平,改善病人疼痛程度。臭氧大自血应用于下肢动脉硬化闭塞症病人血管成形术中的手术治疗效果与丹参酮相当。

载药微球与碘化油在肝癌栓塞治疗中的疗效及并发症对比研究

目的探究载药微球与碘化油在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中的疗效及并发症发生情况。方法 65例肝癌患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组患者行碘化油经TACE,观察组患者行载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)。观察比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果经治疗后,观察组患者的总有效率84.85%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(χ^2=4.2013, P<0.05)。观察组患者的白细胞下降、骨髓抑制发生率分别为6.06%、3.03%,均明显低于对照组的25.00%、18.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的乏力、发热、恶心呕吐、腹痛、局部胆道损伤发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TACE相比, DEB-TACE对肝癌患者的治疗效果更为理想,且术后并发症发生率较低,但是该项治疗技术价格昂贵且技术要求高,因此目前在临床中的推广有局限性。

浅析光纤技术课程与专业实验教学的结合

针对创新型应用型人才培养的需求,本文提出了将光纤技术课程与专业实验教学相结合。采用模块化、专题化的教学模式,利用学习小组发挥学生在学习过程中的主体地位,改革教学内容安排、学时分配、实验模式和课程考核方式,激发学生学习兴趣和潜能,增强学生的学习能力和实验实践操作能力,提高应用型人才的培养质量。

相移光纤光栅的制作和特性

在光纤光栅的刻蚀平台中引入精密移动电机,控制相位掩模板的移动,从而在光纤光栅的刻蚀过程中,在光栅的固定位置引入相移量,采用此简单易行的方法制作出了多种相移光纤光栅,分析所刻光纤光栅的光谱曲线,符合理论分析和设计的要求。

弯月面涂胶均匀性改进

针对大面积衍射光学元件制作过程中对光刻胶均匀涂覆的困难,研究弯月面均匀涂胶方法。利用沟槽型弯月面涂胶机,分析影响光刻胶厚度和厚度均匀性的因素。从实验上验证了光刻胶的胶厚和涂覆扫描速率的正相关关系。分析了光刻胶的浓度、基片与涂覆器刀口间隙、供胶速率等因素对胶厚及胶厚均匀性的影响。利用非接触式的激光微位移传感器监测基片和涂覆器刀口间隙,控制此间隙的抖动小于15μm,优化系统运行的稳定性,提升了弯月面涂覆胶厚的均匀性,实现了胶厚峰谷值偏差3%和标准偏差0.5%的均匀光刻胶涂覆,能够满足脉宽压缩光栅等制作过程中对光刻胶均匀涂覆的需求。

硅太阳能电池的应用研究与进展

介绍了三代太阳能电池的发展历程和最新研究进展,晶体硅太阳能电池在光伏产业中主要朝高效方向发展,认为廉价、高效多晶硅薄膜太阳能电池,是当前太阳能电池研究的热点,也是未来太阳能电池发展的方向。

“一站式”方案治疗急性下肢深静脉血栓的初步研究

目的探讨“一站式”方案治疗急性下肢深静脉血栓的可行性。方法32例患者经彩色多普勒超声及下肢静脉造影证实为急性下肢DVT,接受“一站式”方案治疗。“一站式”血栓解决方案具体为:经健侧股静脉植入Aegisy腔静脉滤器后,由患侧深静脉入路以Angiojet血栓抽吸系统溶栓、取栓,显示髂静脉狭窄等病变后行球囊扩张,必要时支架植入术,髂股静脉血栓完全清除后取出滤器,一次介入治疗完成急性DVT的治疗。术后随访。结果32例患者均成功进行下腔静脉滤器植入、取出及机械偶联血栓清除术,取栓术后下腔静脉造影未见充盈缺损,取出的滤器内12个滤器内见血栓残留。术后疗效:血栓完全溶解共29例,血栓部分溶解3例,无效0例,术中及术后未出现肺动脉栓塞及出血等并发症;32例患者随访3~23个月,均未发生血栓形成后综合征。结论“一站式”方案治疗急性下肢深静脉血栓疗效明确、安全性高。

温岭人大开展预算绩效监督的实践与思考

近年来,浙江省温岭市人大积极探索开展预算绩效监督的实践,现将实践与思考综述如下。(一)温岭市人大常委会在中共温岭市委的领导下,不断深化参与式预算工作,及时提出将预算监督内容从预算审查监督向预算绩效监督纵深推进,紧紧围绕以预算绩效目标管理、预算绩效运行、绩效评价实施、绩效评价结果运用为内容的全过程监督,着力提高财政资金配置效率和使用效益。

臭氧对下肢动脉硬化闭塞血管成形术后缺血再灌注相关不良反应的影响

目的探讨臭氧大自血疗法(O-MAHT)对下肢动脉硬化闭塞(LEAD)血管腔内治疗后缺血再灌注反应的影响。方法选择2015年8月~2017年5月在我院成功行腔内血管治疗的75例LEAD患者为研究对象,将其分为三组,每组25例。术前3 d内开始O-MAHT为A组;术后12 h内O-MAHT者为B组;手术前后均未行O-MAHT的对照组为C组。观察术后不良反应。结果 A组患者不良反应发生率为60.0%;B组为64.0%;C组为88.0%。A、B两组间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组、B组及C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEAD血管腔内治疗术前及术后早期行O-MAHT,能够对下肢产生保护作用,减轻缺血再灌注引起的不良反应。

重组人p53腺病毒瘤内注射联合^(125)I粒子植入治疗肝癌不良反应分析

目的评价重组人p53基因腺病毒注射液(rAd-p53)瘤内注射联合^(125)I粒子组织间植入治疗肝癌的安全性。方法 49例经过TACE及物理消融治疗后的肝癌患者。20例(33个病灶)进行rAd-p53瘤内注射联合^(125)I粒子植入治疗(联合组);29例(47个病灶)进行单独的^(125)I粒子植入术(对照组)。观察术后3d、1周和2周的不良反应,及1个月后的短期疗效。结果联合组术后3 d的不良反应主要是寒战、发热、乏力、肌肉、关节轻度疼痛,发生率明显高于对照组;其他不良反应包括:恶心、呕吐、腹痛,但与对照组比较无统计学差异。术后1周,联合组仅有1例发热,其他不良反应缓解;术后2周,所有不良反应均消失。所有患者观察期内均未见大出血、胆汁瘘、胆囊炎及肠瘘等严重并发症;未见白细胞减低及肝肾功能损害;体力状况(Kamofsky评分)无明显降低。短期疗效显示,联合组和对照组的有效率(CR+PR)分别为90.9%和76.6%,但无统计学差异。结论 rAd-p53瘤内注射联合^(125)I粒子植入是一种较安全的肝癌治疗方式。

浙江温岭参与式预算实现新突破

参与式预算是浙江省温岭市人大将最早发源于当地的民主恳谈引入预算监督的一种创新，也是协商民主与代议制民主的有机结合。2005年以来，在中共温岭市委的高度重视下，温岭参与式预算工作始终没有停步，坚持不断持续推进。特别是2013年以来，温岭市按照党的十八大和十八届三中全会提出的加强对政府全口径预决算审查监督和推进协商民主广泛多层制度化发展的要求，全面深化参与式预算，实现大踏步推进，初步形成了全口径预决算审查监督体系，使协商民主与代议制民主有机结合的活力得到充分体现。归纳起来，主要有以下五个突破：

经腹壁及经阴道超声联合诊断宫外孕的价值

目的探讨有机结合经腹壁超声（TAS）和经阴道彩色多普勒超声（TVS）诊断早期异位妊娠的临床价值,提高早期异位妊娠的超声诊断准确性。方法回顾性该院2006年1月~2009年11月异位妊娠的住院手术确诊病例49例,分析其TAS及TVS检查结果。结果TAS误诊2例,漏诊5例,声像图显示不满意的28例;后结合TVS检查诊断为EP47例,TVS检查漏诊2例。结论两种方法结合可极大提高异位妊娠诊断的准确率。

带有实时温度补偿功能的微型光谱仪研制

解调飞机上变栅距光栅位移传感器的微型光谱仪在受到严重的高低温冲击后会出现温度漂移。针对航空领域中变栅距光栅位移传感器的解调系统研制了一种具有实时温度补偿功能的微型光纤光谱仪。为了实现实时温度补偿,分析了温度变化对微型光谱仪的影响,并对传统的交叉式Czerny-Turner光路进行了优化,用ZEMAX软件模拟得到:在相同的受热产生的变形条件下,优化的C-T光路光谱漂移量相比优化前的更小且整体漂移线性度更好。在此基础上提出了一种引入参考光来实现实时温度补偿的方法,并最终基于改进的C-T光路制作了一个体积为80mm×70mm×70mm、工作波段在500~1 000nm、积分时间为8ms^1 000ms、光学分辨率约为2nm的微型光纤光谱仪,用实验验证了优化的C-T光路的光谱温度漂移情况及温度补偿方案的可行性。实验结果表明在近60℃范围内的温度冲击下,研制的微型光谱仪能够达到波长标准误差小于0.1nm,波长最大误差小于传感器系统所要求的0.3nm,满足初始的设计要求。该微型光谱仪的创新之处在于采用了优化的交叉式C-T光路作为色散系统且基于引入参考光的方法实现了实时温度补偿功能。

全数字化钼靶X线摄影、超声和磁共振成像 对高龄乳腺肿瘤患者的诊断效能

目的探讨全数字化钼靶X线摄影、超声和磁共振成像对高龄乳腺肿瘤患者诊断效能。方法选择2016年1月至2020年9月安徽省铜陵市人民医院收治的101例高龄乳腺肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受全数字化钼靶X线摄影、超声和磁共振成像检查。回顾性分析纳入患者的影像学资料。以病理学结果为“金标准”,比较三种诊断方式在恶性乳腺肿瘤上的诊断效能。结果101例高龄乳腺肿瘤患者经病理学检查明确诊断恶性肿瘤34例,全数字化钼靶X线摄影、超声、磁共振成像和联合诊断检出的恶性肿瘤分别有28例、19例、26例和33例。不同诊断方式诊断恶性乳腺肿瘤的曲线下面积(AUC)大小依次为联合诊断(0.960)、全数字化钼靶X线摄影(0.795)、超声(0.669)、磁共振成像(0.640)。联合诊断的AUC与全数字化钼靶X线摄影、超声、磁共振成像比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为97.06%、89.55%和92.08%,均高于各种单项检查。结论临床上可将全数字化钼靶X线摄影、超声作为早期筛查高龄乳腺癌的首选方案。对于筛查结果可疑的患者,可结合磁共振成像检查结果进行进一步明确,从而提高其诊断准确率。

川西南高山峡谷区森林航空灭火技战法研究

2021年国家森林草原防灭火指挥部就森林草原灭火特种作战研究对综合消防救援局,南、北方航空护林总站等部门作出指示,其中对森林航空消防“南方林区特别是滇川藏交界的高原地区直升机精准灭火、以水灭火手段实战运用,探索研究高山峡谷地带航空灭火特种作战战法”作出要求,以“防灾减灾救灾重要论述”和“实现人与自然和谐共生”的生态文明理念及实践论为出发点,具体探讨分析了川西南航空应急救援主要机型、作用任务以及高山峡谷地区森林航空灭火技战法的内容,最后总结了支撑战法的基本措施,以期为今后在高山峡谷林区开展航空灭火提供一定的经验和指导,对提升整体航空灭火能力具有推广意义。

彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值

目的观察彩超在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值。方法选择我院2013年5月至2014年4月甲状腺良性肿瘤46例以及恶性肿瘤44例的彩超资料进行分析,并与病理检查结果进行比较,观察彩超与病理的诊断符合率。结果术后经病理证实甲状腺良性肿瘤46例中,术前彩超诊断正确43例(符合率为93.48%),44例恶性肿瘤中,术前彩超诊断正确40例(符合率为90.91%);甲状腺良恶性肿瘤在超声声像图中肿瘤边界、内部回声、内部结构、有无钙化及包膜、淋巴结有无肿大、血流信号分型、Vmax及RI等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩超在甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。

温岭市发展股份合作制水果基地的探索

1993年以来,浙江省温岭市林特部门针对水果业生产经营机制不活的实际,借鉴乡镇企业股份合作制的经验,按照“股份投入,统一开发,承包经营,按股分红,风险共担”的原则,先后建立了20个面积达140hm^2的股份合作制水果基地。实践证明,股份合作制是水果业生产活力的源泉,它具有自愿结合,自筹资金,规模经营,自我发展,自负盈亏的特点,具有强大的生命力。