心理干预联合急救护理路径在急性有机磷农药中毒患者救治中的应用效果分析

目的探析心理干预联合急救护理路径在救治急性有机磷农药中毒患者过程中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院急诊医学科2020年1月—2022年2月救治的72例急性有机磷农药中毒患者为研究对象,将2020年1月—2021年1月收治的36例患者设为常规组,将2021年2月—2022年2月收治的36例患者设为路径组。常规组采取常规急救护理,路径组采取心理护理联合急救护理路径进行干预,对比2组患者滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、并发症发生率、负性情绪和护理满意度。结果路径组滞留抢救室时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,路径组SAS、SDS评分均低于常规组(P<0.05);路径组护理满意率为91.66%,明显高于常规组的72.22%(P<0.05)。结论在急性有机磷农药中毒患者救治中应用急救护理路径能够有效提高抢救成功率,联合心理干预更有利于配合治疗,缓解患者消极情绪,具有应用价值。

急诊安全护理中的预见性问题及防范对策

探讨急诊护理工作中常见的可预见问题及防范对策,认为加强护士的职业道德教育和基本的素质教育,完善护理管理制度,强化专业技术培训,增强护士的法律意识,保证急救护理文书的质量等措施能防范护理风险的发生,有效降低差错事故和纠纷的发生率,在护理工作中收到满意的效果。

正念减压训练对急诊科护士心理状态和职业倦怠的影响

目的探讨正念减压训练对急诊科护士心理状态和职业倦怠的影响。方法选择福建省漳州市3所三级甲等医院的80名急诊科护士作为研究对象,采用随机数字表法将其分为正念训练组(n=40)和对照组(n=40)。训练组接受8周正念减压训练,对照组给予常规心理健康宣教。分别在干预前和干预后3个月采用五因素正念度量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和马氏工作倦怠量表对研究对象进行调查。结果干预后,正念训练组护士五因素正念度量表中描述、有觉知地行动、不判断、不反应等维度和正念总分均高于干预前的正念训练组和干预后的对照组(P<0.05);干预后,正念训练组护士焦虑自评量表和抑郁自评量表得分低于干预前的正念训练组和干预后的对照组(P<0.05);干预后,正念训练组护士马氏工作倦怠量表中的情绪耗竭和去人性化维度得分低于干预前的正念训练组和干预后的对照组,个人成就维度得分则明显高于干预前的正念训练组和干预后的对照组(P<0.05)。结论正念减压训练能提升急诊护士的正念水平,降低其职业倦怠程度,对促进护士的心理健康有积极作用。

记号笔在采血中的妙用

在正常的采血操作中,一般按照常规方法选定血管后,给予碘伏消毒待干后进行穿刺采血。但对于个别血管不明显病人,在常规消毒后就看不清血管走向,导致有时穿刺失败,增加病人的痛苦。现介绍一种新方法。

严重交通创伤一体化急救护理模式

目的探讨严重交通创伤急救护理模式,以提高急救护理质量。方法选取2015年2月至2017年2月某院收治的严重交通创伤患者151例,根据实施一体化急救护理模式前后将其分为对照组(n=73)与实验组(n=78)。对照组给予常规急救护理模式,实验组依托区域交通伤平台,应用信息化技术,采取合理组织、急救流程再造、强化急救技能等措施,对比两组急救护理效果。结果实验组患者抢救成功率、患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用一体化急救护理模式加强信息交流、急救技能培训和急救流程再造,提高抢救成功率和患者满意率,取得良好的社会效益。

“定职联合弹性调配”人力资源管理方法在急诊科的应用

目的探讨"定职联合弹性调配"人力资源管理方法对提高医生对护士工作满意度的效果。方法采用"定职联合弹性调配"的排班管理方法,即根据不同时间段急诊科工作量,定职搭配护士联合弹性机动调配人力资源,比较实施前后医生对护士工作的满意度。结果实施后医生对护士的观察与判断、抢救意识、抢救的准确性、操作速度、医护配合、技术水平、抢救记录、协调管理8项指标满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 "定职联合弹性调配"排班管理方法能提升救治能力,保证救治急危重症患者护理质量,提高医生满意度。

区域交通伤军地一体化救治平台的构建

目的构建高效新型军地一体化交通伤救治网络体系,提高交通伤救治成功率。方法应用信息化手段桥接交警事故现场,120转运及县、乡镇初级急救单位的急救网络和三甲医院为核心的交通伤一体化体系,建立现场、转运、初级急救单元及院内专科的一体化创伤救治体系,同时协调整合院内各专科力量组建创伤协作组,实施急救高级医疗资源对各级一线救治的远程支撑。以此构建核心的一体化救治体系,达到最优的救治效果。结果以一体化救治体系的建立,通过信息化手段桥接现场到手术室及ICU的交通伤新型急救网络,最大限度地提高救治的成功率。结论通过信息系统实现信息的实时传递,高级急救专业技能前伸配置,后方平台提前预警完善一体化交通伤诊治流程,促进区域性急救水平的提高。

急救药品管理中存在的问题及对策

对急救药品现存的不足进行分析,并就如何做好急救药品安全管理提出看法。认为只有从管理体系中加强护理安全,在日常的护理工作中规范急救药品的摆放、使用原则,表格的设计使用和药品管理知识培训,从而确保急救药品质量,提高抢救病人的工作效率,保证抢救工作顺利进行。

醒酒治疗室在救治急性酒精中毒中的作用

目的探讨收治急性酒精中毒患者的最佳治疗护理环境。方法设立醒酒治疗室,将患者集中治疗和护理,室内根据患者特点装修和配置物品及药品。结果 452例急性酒精中毒患者无一例因醉酒再损伤,所有患者均在24 h内治愈出院。结论醒酒治疗室有利于保证患者安全,有利于维护医院急诊室的秩序,有利于新旧治疗的顺利开展。

定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用

目的探讨定职定位抢救配合模式在急危重患者急救中的应用效果。方法选取2013年300例急诊急危重患者为对照组,进行常规救护;选取2014年300例急危重患者为实验组,实施定职定位抢救配合模式,比较实施前后医生对护士的满意率。结果实施定职定位抢救配合模式后,医生对护士的病情观察与判断、抢救意识、操作速度、医护配合、技术水平、风险防范和协调管理7项指标的满意度较实施前提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论定职定位抢救配合模式可避免护士无效走动及工作冲突,提升救治能力,提高医生满意率。

急危重症患者院内安全转运路径的实施探讨

目的探讨急危重症患者院内安全转运路径的应用效果。方法选取2014年609例急危重患者为对照组,采取常规方法转运;选取2015年759例急危重患者为实验组,建立院内安全转运路径,根据路径流程实施,流程包括转运前风险评估、转运人员选择、转运物品准备、家属与接收科室沟通,转运途中严密监测、加强沟通,转运后详细交接记录,比较2组不良事件发生率、接收科室满意率。结果比较2组不良事件发生率、接收科室满意率,实验组均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05,P<0.01)。结论实施急危重症患者院内安全转运路径能转变急诊科医护人员的观念,加强转运途中病情观察与监护,从而降低急危重症患者在转运过程中的风险,保证患者转运途中的安全,同时也提高科室满意率。

急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的临床研究

目的探讨急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的影响。方法建立急救绿色通道,观察55例创伤患者的急救情况,以过去未建立急救绿色通道的36例严重创伤患者的救治作为对照组。结果两组基线资料具有可比性,绿色通道组死亡率较对照组减低(P<0.05)。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤残率和死亡率,提高了救治成功率;保证了创伤急救的"时效性和整体性";促进了创伤学人才的培养。

气囊导尿管在颅底骨折合并鼻腔大出血中的应用及护理

[目的]探讨气囊压迫止血法在颅底骨折合并鼻腔大出血病人中的应用效果与护理对策。[方法]回顾我院急诊近3年来收治的16例颅底骨折合并鼻腔大出血的急诊抢救效果。[结果]治愈13例,死亡3例。[结论]气囊导尿管止血压迫法止血疗效明显,积极有效的护理配合是提高疗效的保证。

平战结合成批伤员急救预案的组织与实践

军队医院除担负日常救治工作和突发救治工作外,还是实施平时和战时卫生勤务的主要力量.医院在应对突发事件中起着关键作用,对成批伤员的救护更是整个救治体系中不容忽视的环节,如何快速、有序、安全、高效的救护成批伤员是医院一直关注的重要课题.为适应平战时卫勤保障和突发事件成批伤员的救治需要,本科依托120院前联动救治、院内开展急救技能和战伤急救技能的训练,构建了平战结合成批伤员急救预案.在近5年的71批次突发事件的救治中,为伤员患者赢得了宝贵的时间,提高了抢救成功率,提高了患者的生命质量.

色彩及数字标识贴在心电监护仪中的妙用

心电监护仪多用于急、危、重症患者的生命体征监测，是临床科室必备的常用仪器，其监测的准确与否，直接影响医疗诊断结果及患者的身心安全。现本科心电监护仪共有9台，哺型号3台，PM-8000型号1台，PM-9000型号5台，使用过程中仪器无法做到位置固定，导线混用，从而影响监测结果的准确性。为此，本科对心电监护仪器进行色彩及数字管理，效果满意。现介绍如下。

输液装置在氧气袋吸氧中的应用

急诊科需携带氧气袋转运的患者吸氧较多,氧气袋使用率较高,经常出现调节夹丢失的情况。为避免氧气袋浪费,将充气后的橡胶软管对折用胶布固定,无法保证氧气袋处于备用状态,使用时无法调节流速,为护理工作带来诸多不便。近来。我科将一次性无菌输液延长管及输液器调节夹用于氧气袋,经过临床实践取得满意效果。现报告如下。材料：一次性无菌输液延长管（艾贝尔）,输液器调节夹。

简易呼吸气囊管理方法的改进

在院前急救、院内急救或者转运危重患者，经常会使用到简易呼吸气囊，为使简易呼吸气囊处于应急状态，以往采用主班护士负责、护士班班交接、护士长每周查1～2次的方法。我科备有4个简易呼吸气囊，交接费时费力，仍会存在部件丢失、消毒不到位等情况。2016年我科应用一次性封条及封口袋对简易呼吸气囊管理进行了改进，取得满意效果。现报告如下。

巧用输液瓶口贴

急诊患者在院内转运中，更换液体时以往采用乙醇或聚维酮碘棉球压在输液瓶口，再用胶布固定。此方法可能存在乙醇或聚维酮碘棉球潮湿、胶布不粘导致棉球脱落、棉球暴露在空气中时间过长而降低消毒防护作用等问题。本院针对此情况，采用医用输液瓶口贴，效果良好，现介绍如下。

严重交通多发伤的院前急救

目的探讨严重交通多发伤的院前急救。方法对135例严重交通多发伤患者资料进行回顾性分析和总结。结果135例严重交通伤患者中,安全转运133例,治愈103例,自动出院5例,早期死亡27例,126例患者在伤后2~6h内实施确定性手术。结论重视和加强严重交通多发伤的院前急救,可挽救重伤员的生命,降低病死率和致残率。