基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案的构建

目的:构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案,以期为居家帕金森病病人的心理教育提供参考。方法:按照循证理论筛选证据并结合质性研究构建基于萨提亚模式的居家帕金森病病人心理教育方案初稿。通过2轮德尔菲专家函询,对推荐证据进行论证后,形成方案终稿。结果:2轮咨询专家问卷回收率为80.95%和94.11%;权威程度系数为0.915。最终形成包括干预内容、干预形式、干预频率、干预时长、干预地点、干预实施者、质量控制7个一级条目、16个二级条目和40个三级条目的居家帕金森病病人心理教育方案。结论:构建的居家帕金森病病人心理教育方案具有安全性、可行性、可靠性,能够为居家帕金森病病人的心理教育临床实践提供参考。

早期帕金森病患者非运动症状的研究进展

帕金森病患者的非运动症状给患者及照顾者带来严重困扰,降低患者生活质量,影响患者的整体预后,因而得到医疗界的广泛关注,但关于疾病早期阶段的非运动症状护理研究却总体上较少,文章概述早期非运动症状及其识别与评估,总结了相关护理干预措施,以期为早期帕金森病患者非运动症状的管理及护理干预提供借鉴与参考。

非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据总结

目的 整合非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索国内外指南网站、数据库及专业协会网站中关于非酒精性脂肪肝患者饮食指导的所有证据,包括指南、证据总结、专家共识、最佳实践信息册、临床决策、推荐实践、系统评价等,检索时限为建库至2023年4月。采用相应工具对筛选文章进行质量评价,汇总证据条目,评估证据等级。结果 共纳入19篇文献,从减重目标、指导原则、饮食模式、饮食习惯调整、控制食物摄入量、推荐食物品种、热量摄入、饮食比例等8个方面汇总出32条最佳证据。结论 非酒精性脂肪肝患者饮食指导的最佳证据具有科学性与全面性,医护人员可以通过应用最佳证据,指导患者合理饮食,提高干预效果。

神经外科患者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确神经外科患者术后谵妄的发生率及相关危险因素,为临床早期识别和术后谵妄预防提供依据。方法:计算机检索中、英文数据库中关于神经外科术后谵妄发生率及影响因素的文献,检索时限为建库至2023年6月。对文献进行质量评价,数据提取后采用Stata 15.0软件进行统计分析。结果:共纳入24篇文献,提取出20项影响因素进行Meta合并。Meta分析结果显示,神经外科患者术后谵妄发生率为24%。年龄、性别、焦虑或抑郁、肿瘤直径、肿瘤性质、高血压史、术前脑缺血、术后GCS评分、术后双额积气、低蛋白血症、低血氧饱和度、发热、睡眠障碍、额下入路术式、使用苯二氮卓类药物及身体约束是神经外科术后谵妄发生的危险因素。结论:神经外科患者术后谵妄发生率较高,临床医护人员应加强对谵妄的监测和管理,根据相关危险因素早期识别高危人群并进行有针对性的预防和控制。

护理门诊中心专科护士工作体验的质性研究

目的探究专科护士在护理门诊中心的工作体验,为提升护理门诊中心的服务及管理质量提供参考。方法采用现象学方法,对福建省某三级甲等医院护理门诊中心出诊的20名专科护士进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析并提炼主题。结果归纳得出3个主题:价值认同与实现、工作困难与障碍、专业发展与挑战。结论护理门诊中心的开设提升了专科护士的职业认同与价值感,护理门诊中心的发展需要管理者的重视及强有力的支持,需要医护多学科合作及加强专科护士的核心能力建设。

急性大失血患者输血治疗的护理体会

急性大失血患者病情危重，需大量输血，这就要求护士熟悉各种虹液成分特性，了解大量输血不良反应的观察要点及护理措施，从而在抢救的各个环节中做到有条不紊、忙而小乱，

优质护理服务中落实晨间护理的管理方法与体会

目的探讨落实晨间护理有效的管理措施。方法制订晨间护理质量评分表,护士按照评分表质量要求实施晨间护理,对晨间护理实施三级质量控制。结果提高了护理质量和患者满意度(P<0.01)。结论运用晨间护理质量评分表管理有助于夯实基础护理,提高护理质量。

护理实习生对护士流动执业认知的调查分析

[目的]通过调查分析护理实习生对护士流动执业的认知,探索提升护理实习生对护士流动执业认知度的措施。[方法]采用随机分层抽样法,调查全日制本科、专科、中专护理院校838名护理实习生对护士流动执业的关注度、接受度、前景态度、接受形式的认知。[结果]护理实习生对护士流动执业的关注度较低,没听过和不在意的比例为63.25%;没有接触过网约护士软件的比例为75.06%;愿意参与流动执业的护理实习生中,倾向接受由医院介绍、以医院护士身份参与的相对稳定的流动执业。[结论]护理实习生对护士流动执业的认知低下和对医院护理岗位的依恋反映了护理实习生职业规划较传统,有必要通过改变传统护理教育理念,加强护理学生对护士流动执业的职业教育,以适应“互联网+护理服务”政策带来的护士就业形势的变化。

临床护理教学基地建设的优化及成效

目的优化临床护理教学基地建设,持续强化医院临床教学与学校教育的有效衔接。方法以丰富的教学资源及充足经费为保障,从组织架构、管理制度、师资队伍、教学实践模式、质量监督体系等方面优化临床护理教学基地建设:构建"请进来、送出去、强内训"三位一体的师资队伍建设体系,培养带教教师;基于"三阶段""五特色"临床护理教学培养模式,提升护理实习生综合素质;建立教研室、教师、学生三方互评的教学质量监督体系,保证教学质量持续改进。结果教学质量持续改进,师资队伍结构较前优化,综合素质得到提升,护理实习生对我院临床护理教学工作满意度逐年增高。结论临床护理教学基地优化建设举措是帮助医院教学改革、加强临床教学和学校教学紧密衔接的有效途径。

妊娠合并新型冠状病毒肺炎孕妇心理体验的质性研究

目的了解妊娠合并新冠肺炎孕妇心理体验,以期为孕妇身心健康管理提供依据。方法采用现象学研究法对泉州市某新冠定点医院2022年3-4月就诊的12例孕妇进行深入访谈,使用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果妊娠合并新冠肺炎孕妇心理体验可归纳为3个主题:疾病不确定感、卫生保健资源受限以及疾病污名化。结论应重视妊娠合并新冠肺炎孕妇的负性心理体验,采取有效的应对方式来缓解其孕期心理压力;未来应面向信息化社会背景积极探索健康教育新模式,构建长期随访体系和污名应对机制。

南平市女性HPV感染特征调查分析

目的观察南平市部分地区女性感染人乳头状病毒(HPV)情况及其与宫颈病变的关系,为宫颈癌的筛查和防治提供流行病学资料。方法收集南平市2928例妇科患者的基本资料,采集宫颈脱落细胞,采用凯普导流杂交技术行HPV亚型分型检测,分析HPV感染情况及其亚型分布并进行统计学分析。结果2928例患者中共检出HPV阳性者663例(22.64%);南平部分地区HPV阳性检出率高于全国常模、全国常模(农村)、厦门地区及福州地区(P<0.05),低于建阳地区和三明地区(P<0.05);≥61岁女性在该地区各年龄段中阳性检出率最高,第二高峰出现在21~30岁,HPV亚型多重感染主要分布在21~40岁;在HPV亚型感染中,52、16和58型是常见的HPV高危亚型。结论南平市部分地区女性HPV阳性检出率与其他地区比较,存在一定地域性差异。≥61岁和21~30岁女性是筛查HPV感染和子宫颈病变的重点人群,侧重关注当地女性宫颈鳞癌和腺癌的早期筛查和防治。加强青少年女性防护,根据年龄差异和易感类型针对性选择合适的预防性疫苗。

孕产期规范化护理宣教的健康促进作用

目的提高孕产期护理宣教的健康促进作用,提高护理质量,促进妇儿身体健康。方法观察一般护理宣教与按照护理程序规范宣教的健康知识知晓率的差异、健康行为养成的差异。结果按照护理程序规范宣教后,孕妇对孕产期主要健康知识知晓率明显高于对照组,健康行为养成习惯好。结论按照护理程序规范宣教可提高孕妇对孕产期主要健康知识的知晓率、促进健康行为的养成。

多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）医院感染的危险因素,为临床控制MDRAB感染,制定预防和控制措施提供依据。方法调查2011年4月—2012年9月某院鲍曼不动杆菌（AB）患者的临床资料,对AB和MDRAB科室分布、标本来源情况进行分类,了解MDRAB医院感染危险因素。结果 236株AB中,共检出MDRAB74株,检出率为31.36%。重症监护室（ICU）和神经外科MDRAB检出率高达60.00%（27/45）和58.06%（18/31）;MDRAB感染部位以创口（45.45%）、呼吸道（34.27%）和泌尿道（17.65%）为主。单因素分析结果显示,患者住ICU天数、血清清蛋白、使用纤维支气管镜、昏迷天数、气管切开、使用呼吸机、留置切口引流管、留置导尿管、使用碳青霉烯类抗生素以及抗菌药物使用天数,各组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开（OR95%CI：1.152～7.187）和使用呼吸机（OR95%CI：1.263～7.664）是MDRAB医院感染的危险因素。结论气管切开和呼吸机使用在MDRAB的产生和传播中起重要作用;加强医院多重耐药菌管理,对减少MDRAB感染具有重要意义。

多重耐药鲍曼不动杆菌随机多态性DNA分型与院内感染相关性研究

目的了解导致院内感染的多重耐药鲍曼不动杆菌(Multi-drug resistance Acinetobacter baumannii,MDRAB)的同源性及院内流行特征,为临床控制MDRAB感染、制定合适的防控措施提供依据。方法运用随机扩增多态性DNA(Ran-dom amplified polymorphic DNA,RAPD)技术对院内感染MDRAB菌株进行基因分型,用聚类分析软件进行同源性分析。结果 72株MDRAB分为7个基因型;A型:22.2%;B型:4.2%;C型:40.3%;D型:2.8%;E型:2.8%;F型:1.4%;G型:26.4%;A、C、G型MDRAB在ICU及神经外科发生3次感染暴发。结论 MDRAB在ICU及神外科病房易发生交叉感染;RAPD是院感暴发及流行病学的较好的研究手段。

29株偶然分支杆菌耐药性观察

目的 了解偶然分支杆菌耐药性。方法 确定的 2 9株偶然分支杆菌临床分离株 ,进行主要抗结核药物作耐药性测定。结果 对氧氟沙星、左氧氟沙星敏感 ,对 6种抗结核分支杆菌药单一药敏试验均耐药。 2～ 3种药物联合药敏试验显示低浓度耐药 ,高浓度敏感。结论 建议采用敏感抗生素联合有协同作用的抗结核药进行化疗 ,可望取得临床治愈效果。

2014年某综合性医院多药耐药鲍曼不动杆菌的耐药现状及临床分布

目的调查多药耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的耐药现状及临床分布特征,为临床成功治疗MDRAB感染,制订有效的防控措施提供依据。方法回顾性分析2014年1～12月某院275例鲍曼不动杆菌（AB）感染患者所在病区、感染标本类型、感染发生时间、性别、年龄等有关因素,并分析MDRAB耐药率。结果共检出MDRAB菌株123株,占检出AB菌株的44.73%;123株MDRAB对15种常用抗菌药物中的12种耐药率达90%以上,仅对米诺环素耐药率（19.23%）较低;AB及MDRAB呈现病区集中分布趋势,重症监护室（ICU）、呼吸内科及神经外科为主要感染病区;痰液标本来源的AB及MDRAB分别占84.00%、93.50%;MDRAB感染率在全年12个月无明显变化;不同性别、年龄段患者感染非MDRAB与MDRAB的构成比比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MDRAB对常用抗菌药物的耐药情况严重,米诺环素仍可作为临床治疗MDRAB的重要抗菌药物,加强ICU、呼吸内科、神经外科等重点病区,以及呼吸道、创口等MDRAB重点感染部位的感控管理,对降低MDRAB感染风险有重要意义。

全面二孩政策下福州地区护士生育意愿及影响因素分析

目的探讨福州地区护士的二孩生育意愿现状及其影响因素。方法于2018年1~12月选取5所福州二级以上公立医院的554名已生育一胎的护理人员,利用《护士二孩生育意愿调查问卷》对福州地区护士二孩生育意愿及其影响因素进行横断面调查。结果554名护士的二孩意愿生育率为39.0%,想生育第二个孩子的主要原因是“一个孩子太孤单”、“想儿女双全”;不想生育第二个孩子原因主要有“经济压力大”、“无人照料孩子”、“带孩子太累”。护士的学历、现有子女情况为影响护士二孩生育意愿的主要因素(P<0.05)。结论福州地区综合医院护士二孩生育意愿较低,护士生育二孩的意愿受多方面因素的综合影响,究其原因主要是考虑时间和精力的不足以及经济负担。

卒中相关睡眠障碍非药物管理的证据总结

目的 :总结卒中相关睡眠障碍非药物管理的证据,为临床医护人员提供参考。方法 :系统检索国内外数据库及相关专业机构网站中有关卒中相关睡眠障碍非药物管理的指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价以及专家共识,并进行质量评价及证据提取与汇总。结果 :最终纳入4篇指南、1篇临床决策、1篇推荐实践,2篇专家共识、22篇系统评价,从组建多学科团队、早期筛查、睡眠卫生教育、心理行为治疗、中医与理疗、阻塞性睡眠呼吸暂停治疗6个方面共总结18条证据。结论 :卒中相关睡眠障碍的非药物管理证据针对性较强,临床应用中应遵循合理的评估标准,根据患者实际情况选择证据进行干预,从而降低卒中相关睡眠障碍对患者生活和预后的不良影响。