卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇在前置胎盘中的应用。方法将前置胎盘患者100例作为治疗组,另选100例同期前置胎盘患者作为对照组(均排除凶险性前置胎盘)。两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20 IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,两组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察两组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24 h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化。结果与对照组比较,治疗组术后2 h、24 h内的出血量较少,产后出血的发生率较低(P值均<0.05);两组用药后血压的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显的不良反应。结论卡前列素氨丁三醇是预防前置胎盘产后出血的有效措施,值得推广应用。

宫颈妊娠的诊治分析

阴道B超是宫颈妊娠诊断的首选方法。我院对4例宫颈妊娠患者采用了自凝刀消融诊刮、宫颈局部注射MTX、子宫动脉灌注MTX+子宫动脉栓塞等保守治疗均获得成功。

卡前列素氨丁三醇在妊娠期高血压疾病中的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇在妊娠期高血压疾病中的应用。方法将妊娠期高血压疾病患者200例作为治疗组,另选200例同期正常妊娠者作为对照组。两组均行腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,两组术后持续静脉滴注缩宫素20IU维持6h。观察两组手术中和手术后2h、24h内的出血情况和产后出血的发生率、产后24h红细胞计数及Hb水平、产后血压的变化。结果与对照组比较,治疗组术后2h、24h内的出血量较少,产后出血的发生率较低(P值均<0.05);两组用药后血压的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显的不良反应。结论卡前列素氨丁三醇是预防妊娠期高血压疾病产后出血的有效措施,值得选择性推广应用。

粪便致梗阻性难产子宫破裂1例

子宫破裂是指孕妇在分娩期或妊娠期晚期发生的子宫不同程度的破裂,是产科极为严重的并发症,可对产妇及胎儿的生命造成严重的危害[1]。子宫破裂孕产妇的死亡率可达5%,其围产儿死亡率高达50%~90%[2]。现将我院收治的自发性子宫破裂1例患者报告如下。1病历摘要患者女,23岁,体质量67kg,越南人。

妇产科学教学中的“新、精、活、实”

妇产科学教学要及时更新教学观念,以人为本,采取启发诱导精讲多练,将多种方法灵活运用,教师教得扎实,学生学得踏实,以求收到立竿见影的教学效果。

在妇产科教学中加强交际能力培养的探索

妇产科临床工作需要既有专业知识又有良好的人际沟通能力的人才。本文阐述了交际能力在妇产科临床工作中的重要性,提出了培养医学生交际能力的迫切性和训练方法。

罂粟碱静脉注射治疗分娩时宫颈水肿106例分析

目的:探究与分析罂粟碱静脉注射治疗分娩时宫颈水肿的临床效果。方法:选取2014年2月-2015年2月笔者所在医院收治的212例足月阴道分娩、头位、单胎、初产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组106例。试验组采取静脉注射罂粟碱的方式进行治疗,对照组则采取静脉注射安定的方式进行治疗。对比分析两组产妇宫颈水肿消退情况和新生儿窒息率。结果:试验组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的Apgar评分满分10分的患者为59例(55.66%)明显高于对照组的38例(35.85%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组新生儿的Apgar评分≤4分的患者为0例明显低于对照组的24例(22.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射罂粟碱作为改善消除分娩过程中宫颈水肿的药物,其临床效果突出,且安全有效,能够显著改善水肿、缩短产程、降低剖宫产率,具有积极作用,值得广泛推广。

比较卡前列素氨丁三醇和缩宫素在预防瘢痕子宫产后出血的临床疗效分析

目的：比较卡前列素氨丁三醇及缩宫素在预防瘢痕子宫产后出血的临床作用。方法将本院2012年1月~2012年12月收治的剖宫产术后再次妊娠病例120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。胎儿娩出后,治疗组产妇予以肌肉或宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,对照组产妇予以肌肉或宫体注射缩宫素20单位。比较两组术中（或产时）出血量、术后（或产后）2 h及24 h出血量（ml）。结果实验组术中（或产时）的出血量、2 h及术后24 h的出血量少于对照组（P〈0.05）。结论卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产后出血效果显著,值得推广应用。

晚期妊娠胎膜早破阴道分泌物培养结果与妊娠结局的相关性分析

将580例胎膜早破的晚期妊娠孕妇作为研究对象,取其阴道分泌物进行细菌及真菌培养,未检出致病菌的458例为A组,检查出霉菌的70例为B组,检查致病性细菌的52例为C组,又根据致病性细菌的类型不同将C组分为C1组27例(检查出G-杆菌组)、C2组25例(检出G+球菌组)。将不同检查结果对妊娠结局(包括早产、低出生体重儿、胎儿窘迫、新生儿疾病、产褥期疾病)影响进行比较分析。胎膜早破合并阴道炎对妊娠各种不良结局的发生率均明显增加,差异有统计学意义。细菌性阴道炎组与霉菌性阴道炎组比较无统计学意义,但细菌性阴道炎对各种妊娠不良结局影响的发生率均大于霉菌性阴道炎。而G-杆菌感染的阴道炎与G+球菌感染的阴道炎对妊娠的不良结局影响相近。胎膜早破合并阴道炎会促进母婴感染增加,大大增加不良妊娠结局发生,严重危害母儿健康,应积极防治生殖道感染。

射频消融术治疗宫颈妊娠的临床分析

目的总结射频消融术（RFA）治疗宫颈妊娠的经验。方法 2005年6月至2013年11月,应用超声引导下RFA治疗宫颈妊娠5例。结果 2例单纯行RFA治疗成功,术中出血少;2例行RFA联合宫颈局部注射MTX治疗成功,术中出血少;1例行RFA治疗时出血多,宫颈碘仿纱布填塞2 d取出后阴道活动性出血,行双侧子宫动脉栓塞＋MTX双侧子宫动脉灌注,1 w后在超声引导下行宫颈妊娠残留物清除术。5例术后12~21 d血β-h CG转阴,术后第2个月均有正常月经来潮。组织病理报告：绒毛组织。结论阴道出血少、血β-h CG值不高、妊娠囊小、无胎心搏动的宫颈妊娠,可单纯应用RFA治疗,是一种安全、经济的手术方法,具有微创、对出血部位直接电凝止血、出血少的特点,有很好的临床效果。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较

目的：对不同剂量米非司酮应用于子宫肌瘤的临床效果进行分析.方法：择取我院2014年1月~2016年1月接收的子宫肌瘤患者70例作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组35例,对照组给予25.0mg米非司酮进行治疗,研究组给予12.5mg米非司酮进行治疗,观察两组患者治疗不良反应发生情况以及治疗前后子宫肌瘤体积变化、雌二醇、孕酮、血清促性腺激素水平改善.结果：两组患者治疗前子宫肌瘤体积变化比较,无统计学差异（P〉0.05）,各组间治疗前后数据对比,差异显著（P〈0.05）,研究组治疗后与对照组治疗后数据比较,无显著差异（P〉0.05）;研究组患者临床疗效为91.43%,对照组为88.57%,两组患者数据对比,无统计学差（P〉0.05）;研究组患者治疗后P、E2、LH、FSH等血清生殖激素水平与对照组比较,数据之间,差异无明显统计学意义（P〉0.05）;研究组不良反应发生几率为8.57%,对照组不良反应发生几率为20.00%,两组数据对比,研究组明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）.结论：应用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤不仅疗效与大剂量相当,且不良反应发生几率较小,值得临床应用推广.

硬膜外镇痛泵对剖宫产术后恢复影响的观察(附200例分析)

目的观察剖宫产术后应用硬膜外镇痛泵的效果。方法随机抽取200例剖宫产孕妇,根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵。观察两组产妇术后镇痛效果、阴道出血量、宫缩、乳汁分泌情况及肠蠕动恢复情况。结果观察组镇痛效果、肠蠕动恢复速度及乳汁分泌情况均优于对照组(P<0.05)。结论硬膜外镇痛泵有助于产妇剖宫产术后康复。

早孕期子宫动脉搏动指数联合胎盘生长因子和平均动脉压对预测子痫前期的价值研究

目的:研究早孕期子宫动脉搏动指数(UTPI)联合胎盘生长因子(PLGF)和平均动脉压(MAP)对预测产妇子痫前期(PE)的应用价值。方法:以本院确诊收治的70例PE产妇为研究组,另选同期体检健康产妇70例为对照组,两组均检测其早孕期UTPI、PLGF和MAP。结果:研究组早孕期UTPI和MAP水平均高于对照组,PLGF水平低于对照组,同时三项指标的联合测定对PE诊断的敏感度、准确度和特异度均高于任一单项检测(P<0.05)。结论:在产妇子痫前期的早期预测诊断中,早孕期的UTPI、PLGF和MAP联合检测能够进一步明确病症的病理特点,同时判断病变程度和病变趋势,进而为病症临床诊断、鉴别、预防和干预提供依据。

举宫器辅助下子宫肌瘤剜除术的临床应用

经阴道、宫颈放置举宫器,下腹耻骨联合上2横指处横行切口3-4 cm进腹腔,调整举宫器,逐一挖除子宫肌瘤。举宫器辅助下子宫肌瘤剜除术手术时间短、切口小、疼痛轻、活动早、恢复快,缩短了住院时间,减少了费用。

卵巢妊娠的诊治进展

卵巢妊娠是一种极少见的异位妊娠，发生率为1：7000～50000。由于缺乏典型的临床表现，且容易早期发生破裂，内出血多，伴休克症状，严重威胁患者的生命应引起高度重视。现将我院近15年来收治的16例卵巢患者加以分析，以探讨其发生规律及诊治进展。

福建闽东地区畲族妇女宫颈HPV感染的检测

目的对福建闽东地区畲族妇女进行宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法采用核酸分子杂交分型技术,对闽东地区19～73岁有性生活的畲族妇女进行宫颈HPV基因分型检测。结果165例样本中,HPV感染者41例,整体感染率24.85%。检出10种高危型HPV(HPV-16,18,31,33,45,52,56,58,59,68)34例,感染率为20.61%(34/165例);检出4种低危型HPV(HPV-6,53,44,CP8304)7例,感染率为4.24%(7/165例)。单一亚型占78.05%(32/41例),双重或多重亚型占21.95%(9/41例),以二重感染多见。感染率居前3位的是:HPV-52(8.48%)、HPV-58(5.45%)、HPV-16(4.85%)。结论闽东地区畲族妇女HPV感染率和多重感染比例均较高,以高危型HPV52型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,值得关注。

妊娠期糖尿病孕妇产程血糖与新生儿低血糖的关系

目的探究妊娠期糖尿病孕妇产程血糖与新生儿低血糖的关系。方法选取本院2018年1月至2019年6月收治的经阴道分娩,并在产程中进行血糖监测的妊娠期糖尿病孕妇120例作为研究对象,按照是否发生新生儿低血糖分为两组,发生新生儿低血糖的产妇分作为观察组(n=18),未发生新生儿低血糖的产妇作为对照组(n=102)。在产程中使用血糖仪进行血糖监测,比较两组产程中血糖情况,分析孕妇产程血糖水平与新生儿低血糖的关系。结果两组潜伏期、活跃期血糖水平比较差异无统计学意义,两组第二产程血糖水平比较差异有统计学意义(P<0.05),通过每2小时监测血糖发现,分娩前2~4 h血糖水平与新生儿低血糖具有相关性。结论妊娠期糖尿病孕妇产程中的血糖情况与新生儿低血糖存在相关性,产程中应监测血糖,适当干预,避免发生新生儿低血糖,新生儿出生后做好血糖监测,母乳喂养,早吸吮,减少并发症的发生。

顺产后胎盘残留超声引导下清宫术临床分析

目的探讨超声引导下清宫术在顺产后胎盘残留中的临床应用价值。方法选取我院在超声引导下行清宫术的60例顺产后胎盘残留患者作为观察组,随机选取同期直接行清宫术的60例顺产后胎盘残留患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果观察组的手术时间明显短于对照组,术中出血量、并发症发生率明显低于对照组,手术一次成功率明显高于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下清宫术在顺产后胎盘残留中的疗效是安全、有效的,值得临床推广应用。