目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37...目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37)应用替罗非班治疗,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分及巴氏指数评定量表(Barthel Index,BI)来评估患者在不同时间段的治疗效果,同时记录治疗过程中各种出血并发症来评估用药安全性。结果在治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者中,A组治疗后48 h、7 d、出院时NIHSS、30 d、90 d mRS较B组均有下降(P<0.05),治疗后30 d、90 d BI较B组升高(P<0.05);在治疗小血管闭塞型进展性脑梗死患者中,两组用药差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后循环进展性脑梗死患者中,A组出院时NHISS评分低于B组(P<0.05);两组治疗后30 d、90 d mRS评分均有下降(P>0.05),治疗后30 d BI指数、90 d BI指数均有上升(P>0.05);两组用药治疗前循环进展性脑梗死差异无统计学意义(P>0.05);两组用药治疗过程中均无严重不良反应(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死较替罗非班组效果好,两组治疗小血管闭塞性进展性脑梗死疗效相当;阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死早期效果较替罗非班可能更好,两组治疗前循环进展性脑梗死效果相当;两组用药安全性相当,未发生严重的出血不良事件。展开更多
外卖配取过程中实时订单的不断插入具有强烈的不确定性,需持续进行滚动优化以动态更新配取路径。动态条件下,有效地合并取餐与配送作业(dynamic order combination,DOC)可显著减少冗余路径。本文将动态配取路径规划问题转化为变长开放...外卖配取过程中实时订单的不断插入具有强烈的不确定性,需持续进行滚动优化以动态更新配取路径。动态条件下,有效地合并取餐与配送作业(dynamic order combination,DOC)可显著减少冗余路径。本文将动态配取路径规划问题转化为变长开放链滚动优化问题,并构建多目标滚动配取路径规划模型对DOC与节点排序进行集成决策。考虑滚动优化框架下紧前决策对紧后决策的调度影响,模型在兼顾配取效率和客户满意度的同时,考虑了基于look-forward的滚动调度后效性。针对该模型,本文基于NSGA-Ⅲ框架开发了多目标元启发式算法进行求解,并设计了基于插入限制规则的元胞数组解编码和混合PMX&SBX交叉方式以适应模型的复杂可行域结构。通过一系列的仿真实验,本文验证了所提出的模型和算法的有效性与优越性。展开更多
文摘目的比较阿加曲班联合阿司匹林与替罗非班治疗进展性脑梗死的疗效和安全性。方法收集2021年6月—2023年10月在南方医院增城院区住院诊治的进展性脑梗死患者101例,将收集的病例患者分为两组,A组(n=64)应用阿加曲班+阿司匹林治疗,B组(n=37)应用替罗非班治疗,记录两组患者治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分及巴氏指数评定量表(Barthel Index,BI)来评估患者在不同时间段的治疗效果,同时记录治疗过程中各种出血并发症来评估用药安全性。结果在治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死患者中,A组治疗后48 h、7 d、出院时NIHSS、30 d、90 d mRS较B组均有下降(P<0.05),治疗后30 d、90 d BI较B组升高(P<0.05);在治疗小血管闭塞型进展性脑梗死患者中,两组用药差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后循环进展性脑梗死患者中,A组出院时NHISS评分低于B组(P<0.05);两组治疗后30 d、90 d mRS评分均有下降(P>0.05),治疗后30 d BI指数、90 d BI指数均有上升(P>0.05);两组用药治疗前循环进展性脑梗死差异无统计学意义(P>0.05);两组用药治疗过程中均无严重不良反应(P>0.05)。结论阿加曲班联合阿司匹林治疗大动脉粥样硬化型进展性脑梗死较替罗非班组效果好,两组治疗小血管闭塞性进展性脑梗死疗效相当;阿加曲班联合阿司匹林治疗后循环进展性脑梗死早期效果较替罗非班可能更好,两组治疗前循环进展性脑梗死效果相当;两组用药安全性相当,未发生严重的出血不良事件。
文摘外卖配取过程中实时订单的不断插入具有强烈的不确定性,需持续进行滚动优化以动态更新配取路径。动态条件下,有效地合并取餐与配送作业(dynamic order combination,DOC)可显著减少冗余路径。本文将动态配取路径规划问题转化为变长开放链滚动优化问题,并构建多目标滚动配取路径规划模型对DOC与节点排序进行集成决策。考虑滚动优化框架下紧前决策对紧后决策的调度影响,模型在兼顾配取效率和客户满意度的同时,考虑了基于look-forward的滚动调度后效性。针对该模型,本文基于NSGA-Ⅲ框架开发了多目标元启发式算法进行求解,并设计了基于插入限制规则的元胞数组解编码和混合PMX&SBX交叉方式以适应模型的复杂可行域结构。通过一系列的仿真实验,本文验证了所提出的模型和算法的有效性与优越性。