非药物干预措施对成人感染呼吸道病原体流行特征的影响

目的探讨非药物干预措施(NPIs)对成人感染呼吸道病原体流行率的影响,深入了解NPIs的科学价值和长期效果。方法采用回顾性研究,收集2017-2023年四川大学华西医院呼吸道感染成人患者的临床资料和实验室检查数据,分时段对病原体、人群、季节等方面进行分析。分析时段包括2017-2019年(NPIs实施前),2020-2022年(NPIs实施中),2023年1-12月(NPIs实施后)。结果纳入呼吸道感染成人患者33068例,8种成人感染呼吸道病原体2017-2019年总流行率(26.95%)高于2020-2022年(8.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。在NPIs实施的前、中、后3个时段中,不同性别、年龄和季节的病原体流行率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NPIs实施前,呼吸道病原体流行的季节高峰出现在每年的1-3月。随着NPIs的实施,流行季节高峰分别出现在2020年1-3月(10.09%)、2021年10-12月(9.32%)、2022年7-9月(15.23%)。NPIs实施后,病原体流行的季节高峰出现在2023年10-12月(21.20%)。8种病原体中,甲型流感病毒H1N1(2009)的流行率变化最为明显,NPIs实施前、中、后流行率分别为17.42%、0.00%、6.99%。结论2017-2023年由于NPIs等因素的影响,呼吸道病原体流行情况改变了原有特征。关注病原体流行率的新特征,对于预防、诊断和控制突发公共卫生事件中的呼吸道感染疾病具有重要意义。

配电电缆中受潮接头的阻抗特性及其检测方法研究

电缆接头是电力电缆中最脆弱的部位,接头受潮是中压交联电缆的常见缺陷,如果未能及时得到修复,将导致电缆过早失效。文章围绕中间接头受潮后的阻抗特性及其检测方法开展研究,阐述了波在电缆中传播的折反射现象,以时域反射法的理论知识为基础,在CST(computer simulation technology)Studio Suite中建立了10 kV冷缩式中间接头的三维单芯模型,对中间接头不同程度进水情况下的阻抗特性和反射波形进行研究;在实验室10 kV交联聚乙烯电缆中间部位的电缆接头上制作进水缺陷,分别进行电缆接头S参数测量和时域脉冲反射实验。最后,分析和比较了电缆受潮接头的阻抗特性仿真和实验结果,证明了使用时域脉冲反射技术对受潮电缆中间接头进行受潮诊断的可行性和有效性。

药物敏感性试验与全基因组测序检测抗结核药物耐药性的比较研究

目的通过药物敏感性试验(DST)和全基因组测序(WGS)检测结核分枝杆菌(MTB)的耐药情况,比较二者一致性,探讨全基因测序用于MTB耐药性检测的特点。方法选取2018-2020年留存于四川大学华西医院共71例MTB临床分离株,采用DST(氧化还原指示剂法)和WGS两种方法对菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、莫西沙星(MFX)、氧氟沙星(OFX)、左氧氟沙星(LFX)、卡那霉素(KAN)、阿米卡星(AMK)、卷曲霉素(CPM)、乙硫异烟胺(ETH)、利福布汀(RFB)、对氨基水杨酸(PAS)和氯法齐明(CLO)共14种药物的耐药性检测,并对结果进行Kappa检验分析。结果两种方法对RIF、RFB、SM、MFX、OFX和LFX 6种药物耐药性检测的符合率均超过90.00%,Kappa值均大于0.80,一致性较好;INH和EMB耐药性检测的符合率分别为84.51%,81.69%,Kappa值分别为0.68和0.54,一致性一般;AMK和KAN两种方法检测的耐药株未超过2株,耐药率小于3.00%;CPM、ETH、PAS、CLO耐药性检测的符合率范围为61.97%~91.55%,Kappa值均小于0.40,一致性较差。结论WGS检测不同抗结核药物耐药性的能力存在差异,其检测RIF、RFB、SM、MFX、OFX和LFX 6种药物耐药性效果较佳,而检测其他抗结核药物耐药性与DST相比较仍存在一定差异,需要进一步明确相关药物的详细耐药机制,并对WGS用于耐药性分析的标准化进行探索。

基于数字孪生的GIS外部局部放电干扰识别

在实际的变电站复杂环境中,除了来自环境噪声的影响外,气体绝缘金属封闭开关设备(gas insulated switchgear,GIS)在线监测系统还会受到外部局部放电信号的干扰。针对目前GIS局部放电在线监测系统无法识别外部局部放电信号的缺陷,结合数字孪生技术的优势,开展GIS外部局部放电干扰识别研究,提出一种基于数字孪生的GIS外部局部放电干扰识别机制,建立GIS数字孪生整体模型和信号衰减部件模型,分析特高频信号衰减速率。根据衰减速率对比,完成外部局部放电信号识别,并通过仿真实验验证该算法的有效性。

抗棒环状型抗核抗体在非肝炎病毒感染患者中的临床意义探讨

目的分析抗棒环状型抗核抗体(anti-RR)在非肝炎病毒感染患者的临床特征并探讨其临床意义。方法纳入德阳市人民医院66例anti-RR阳性患者,将其分为代谢性疾病组(32例)与非代谢性疾病组(34例)。收集患者资料、实验室指标和随访滴度,分析上述资料在代谢性疾病组与非代谢性疾病组的分布差异以及影响滴度变化的危险因素。结果代谢性疾病组血糖、三酰甘油(TG)、γ-谷氨酰转移酶、α-L-盐藻糖苷酶、血尿酸水平和红细胞分布宽度均高于非代谢性疾病组,内生肌酐清除率低于非代谢性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类变量Logistic回归分析显示,TG是anti-RR滴度升高的危险因素[OR=3.679(95%CI:1.467~24.779)],P<0.05)。结论anti-RR在非肝炎病毒感染患者中与代谢性疾病的多项临床实验室指标异常相关。高TG水平是anti-RR滴度升高的危险因素,anti-RR滴度的升高与代谢性疾病有关,特别是与TG的代谢异常密切相关,值得临床医生关注。

基于三芯电缆自取能技术的热状态评估系统研制

三芯电缆沿线由于缺乏可靠的电源,电缆热状态的监测难以有效开展。提出并研制一种基于三芯电缆自取能技术的热状态评估系统。针对三芯电缆运行状态下电缆周围空间电磁场分布特征,采用了基于分裂绕组的三芯电缆取能技术,创新性地实现了三芯电缆非侵入式电磁感应取能;围绕三芯电缆取能线圈的输出特性,设计了低损耗AC-DC变换器,避免了由于开关损耗较大而导致取能失败的问题;建立了有限元模型,分析了电缆内部的温度分布;开展了实验验证,系统在电缆电流有效值为125 A的情况下可以获取峰值为248.3 mV的感应电压,满足系统正常运转的供电需求,建模评估得出的电缆温度分布与实测值误差小于2%,证明了该自取能式热状态评估系统的可行性和实用性。

电力试验仪器出入库管理方法研究及实践

从实际工作出发,分析了电力试验仪器出入库管理中所存在的主要问题,给出了工作任务单、试验仪器和仓位之间的自动匹配机制,通过采用物联网、条码识别、PLC(可编程逻辑控制)等技术手段,结合六西格玛精益管理理念,研制出一套全新的电力试验仪器出入库管理方法,并在珠海供电局投入运行。

依托于红外热像仪的电力设备状态检测系统设计分析

红外热像仪是一种较为灵敏与高效的传感装置,可以应用于电力系统设备状态检测系统当中。基于此,本文谨以红外热像仪为基础,首先对红外热像仪加以简要介绍,进而结合电力系统运行的实际需要,探讨电力设备状态检测系统的设计方法。

脓毒性心肌病患者LVEF值和血清NT-proBNP、PCT水平变化与预后的关系研究

目的探究脓毒性心肌病(SIC)患者左室射血分数(LVEF)值和血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)水平变化与预后的关系。方法选取2020年8月至2022年10月于漳浦县医院就诊的85例SIC患者为研究组,根据患者28 d生存状态分为生存组(n=56)和病死组(n=29),比较两组临床资料及入院时、入院7 d后LVEF值、血清NT-proBNP、PCT水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析LVEF值和血清NT-proBNP、PCT水平对SIC患者临床预后的评估价值。结果生存组和病死组的年龄、性别及合并糖尿病所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),病死组合并高血压、合并急性肾损伤、合并真菌感染等所占比例及SOFA评分均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时,生存组LVEF值明显高于病死组(P<0.05),NT-proBNP、PCT水平明显低于病死组(P<0.05);入院7 d后,两组上述指标均较入院时有明显改善(P<0.05),但组间差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,LVEF值和血清NT-proBNP、PCT水平预测SIC患者预后的AUC分别为0.674、0.959、0.721(P均<0.05),三者联合预测的AUC为0.970(P<0.05),联合预测价值更高。结论LVEF值和血清NT-proBNP、PCT水平与SIC患者疾病严重程度及预后相关,具有临床参考价值。

1例重度犬中耳炎病例的诊治

犬中耳炎临床病例较为多见,多由于外耳部螨虫、真菌继发细菌感染失治,进一步向深部蔓延而引发中耳炎,但最终引发脑膜脑炎的病例一般并不多见。本文从发病情况、病史、诊断和治疗经过等方面分析了1例犬中耳炎继发脑膜脑炎的病例,并分享了关于宠物日常护理、中耳炎治疗、神经症状疾病鉴别诊断等诊疗体会,供临床诊断治疗类似疾病参考。

2016–2021年四川地区非结核分枝杆菌感染临床特点分析

目的分析四川地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的菌种分布、临床特点及药敏数据,为非结核分枝杆菌病的防治提供诊治依据。方法收集2016年7月–2021年7月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的NTM感染病例的临床资料,回顾性分析患者感染特点。结果最终纳入分析病例264例,其中173例进行NTM药敏试验。四川地区NTM感染具有性别、年龄和基础疾病差异,其中AIDS以20~40岁中青年男性易感,肺部疾病以>60岁老年男性易感,支气管扩张以>40岁中老年女性易感。呼吸道是NTM感染的主要途径。四川地区NTM优势菌种是龟/脓肿分枝杆菌。鸟、龟/脓肿分枝杆菌耐药率较高。结论不同人口学特点及基础疾病患者NTM感染时其感染部位、菌种、耐药性等特点均不同。明确病原学诊断是NTM感染治疗中的关键,应重视不同的NTM感染时采用个性化的治疗方案。

对优化电力试验现场作业数据录入的研究

由于电力移动作业现场地域广且量大,需要查看和录入的作业数据非常多,现场作业人员的现场工作大部分时间花费在适应移动作业设备的要求上,使得现场运维工作人员的效率无法得到提升。本文结合笔者的实际工作经验,就试验现场作业及数据采集进行简要地分析,从而总结出对应一系列软件功能优化方法,并结合工程实例,论述了该方法在系统中的实际应用,旨在提高试验专业现场数据录入效率。