中医药治疗射血分数保留心力衰竭的核心处方及类方分析

目的分析中医药治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的核心处方及类方的用药规律,为HFpEF临床遣药组方提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library建库至2023年11月1日收录的中医药治疗HFpEF临床研究文献,采用复杂网络、处方相似性网络、社团划分等数据挖掘方法,探讨HFpEF的处方用药规律。结果共纳入中医药治疗HFpEF临床研究文献142篇,包含146首处方,涉及中药162味;使用频次较高的中药以黄芪、丹参、茯苓为代表;利用复杂网络分析得到治疗HFpEF的核心处方及常用药物配伍,核心处方由黄芪、茯苓、丹参、甘草、川芎、桂枝、葶苈子、白术、赤芍、麦冬、当归组成;进一步基于处方相似性网络和社团划分方法,得到对应于HFpEF分期及证型的3个主要社团类方集合基础方,发现HFpEF病程发展的分期诊疗用药规律。结论益气活血、温阳利水为HFpEF的治疗大法;采用数据挖掘技术分析HFpEF核心处方及类方,可为HFpEF中医诊疗规律及用药经验总结提供依据。

近5年国内针灸随机对照临床试验文献质量分析

目的 基于针灸临床证据数据库(clinical evidence database of acupuncture, ACU-CED)系统中收录的2016年至2020年针灸随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)文献,对针灸临床证据进行阶段性总结,为后续研究的开展和临床证据转换应用提供参考。方法 检索天津中医药大学循证医学中心创建的ACU-CED系统,获取2016年至2020年发表于中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)共4个中文数据库的中文针灸RCT文献并对其研究特征、方法学以及质量进行计量学及可视化分析。结果 共纳入17 882篇文献,总样本量包括159万余例患者。纳入研究覆盖34个地区,涉及7 800余个机构,共发表于616种中文医学期刊。2016年至2020年针灸RCT文献累计使用干预措施涉及各类针灸疗法,形式包括单独使用针灸(27.17%)、复合疗法(72.54%),对照措施则以药物疗法(40.86%)及常规治疗(30.51%)为主。方法学方面,相较于2016年,2020年发表的中文针灸RCT文献在描述试验设计、受试者合格标准两方面进步明显,但在随机序列生成、分配隐藏和盲法实施评价条目方面都存在质量不高的问题。52.84%的研究存在随机方法描述不清或者应用错误的情况,描述分配隐藏、盲法的研究不足4%。此外,研究方案注册问题尤为突出,5年内实验注册率均不超过1%。结论 2016年至2019年发表的中文针灸RCT数量和研究规模整体呈上升趋势,2020年受疫情影响,发文量有所减少,研究注册及伦理审批报告仍未得到重视,研究设计和实施过程中的质量控制仍需进一步加强,需加强研究者方法学及报告规范化培训,促进针灸高质量证据的产出。

东南沿海传统村落人口外流格局及驱动机制的微观研究

该文以浙闽粤三省959个国家级传统村落为样本,综合运用加权核密度估计、克里金插值等方法,在村级尺度多维刻画东南沿海传统村落人口外流的空间格局,利用相关系数和地理探测器定量探测影响因子的作用,进而从地理资本视角分析影响因子的作用机理并构建驱动机制。结果表明:①东南沿海传统村落人口外流的地形分异和山区集聚格局显著,重心位于闽北山区,核心源区位于浙西南山区;②地形条件、人地关系、城村联系和经济收入是影响人口外流率村际差异的显著因子,人均耕地面积与其他因子的协同作用是主导驱动力;③传统村落人口外流是海拔、坡度、地形起伏度等7个显著因子协同作用的结果,是生态资本、区位资本和经济资本的函数。

研究零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对维持性血液透析患者睡眠质量的影响效果

目的:探究对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预对睡眠质量以及生命质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月石狮市总医院血液透析室收治的血液透析患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预,观察组给予零缺陷理念联合行为分阶段转变干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者入睡用时以及夜间觉醒次数。结果:干预后,观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,观察组WHOQOL-BREF评分显著高于对照组,观察组入睡用时以及夜间觉醒次数均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在对维持性血液透析患者护理时开展零缺陷理念联合行为分阶段转变干预,可提升患者睡眠质量及生命质量,纠正治疗期间患者心理状态,值得临床推广应用。

澳洲坚果根系研究

本文总结了澳洲坚果根系在果树的生长发育、养分获取和抗水分胁迫等方面的重要作用,探讨了根际在维持该果树生长和发育中的功能,讨论了根系的组成分布、功能以及丛枝菌根真菌对果树的影响,以深入了解果树根系生态系统,为果树的可持续发展提供参考。

T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)检测对恶性肿瘤临床意义的探讨

目的 探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)在恶性肿瘤诊断及疗效观察中的临床价值。方法 制作银染T淋巴细胞涂片 ,显微镜下选取转化良好的T淋巴细胞 ,利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测其Ag NORs含量 (Ag NORs面积与细胞核面积的比值 ,即I /S % )。结果 检测 6 6例正常人、117例恶性肿瘤患者和 2 5例良性肿瘤患者 ,发现 :(1)正常人的T淋巴细胞Ag NORs含量与良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,其均值分别为 :7.0 9± 0 .79、6 .31± 0 .75、5 .4 4± 1.13。 (2 )正常人和良性肿瘤患者的T淋巴细胞AgNORs含量与鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、肝癌患者之间有显著性差异(P <0 .0 5 )。鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、肝癌患者T淋巴细胞AgNORs检测的阳性率分别为 6 2 .86 %、71.4 3%、6 6 .6 7%、70 %。 (3)观察 6 7例鼻咽癌患者放疗过程的不同阶段 ,发现放疗中和放疗结束患者的T淋巴细胞Ag NORs均值分别为 4 .38± 1.16和 4 .16± 1.2 7,较放疗前 (均值 5 .5 5± 1.2 0 )低 ,但放疗一年后有所上升 (均值 5 .75± 0 .4 8)。 (4)观察 2 8例食管癌患者的不同治疗阶段 (术前、术后七天和术后一月 ) ,发现其T淋巴细胞AgNORs值没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,分别为 :5 .2 3± 1.16、5 .11±

姜黄属植物组培快繁技术的研究进展

姜科姜黄属植物是市场上重要的鲜切花和园林绿化品种,且多数物种具有很高的药用价值。但姜黄属目前主流的块茎分株繁殖法面临着诸如繁殖质量可控性差、速度慢等一系列问题,因而限制了其市场的规模发展。姜黄属植物的组织培养快繁技术能为其提供高效的繁殖途径,批量生产出优质可控的种苗,为满足市场需求提供重要的技术支撑。本研究总结出姜黄属组织培养过程中各阶段的技术现状,通过不同培养方法探讨了目前姜黄属植物组培技术存在的问题和未来的方向,希望为姜黄属植物组培快繁提供技术参考。

基于卷积神经网络的超声影像肝癌自动分类

目的针对从原发性肝癌中检测肝细胞癌(HCC)的灵敏度不高和诊断结果高度依赖放射科医生的专业性和临床经验,本文利用深度卷积神经网络(CNN)的方法自动学习B超和超声造影(CEUS)图像中的特征信息,并实现对肝癌的分类。方法建立并验证基于CNN的多个二维(2D)和三维(3D)分类模型,分别对116例患者(其中100例HCC和16例非HCC)的B超和CEUS影像进行定量分析,并对比分析各个模型的分类性能。结果实验结果表明,3D-CNN模型的各方面性能指标都优于2D-CNN模型,验证了3D-CNN模型能同时提取肿瘤区域的2D影像特征及血流时间动态变化特征,比2D-CNN模型更适用于HCC与非HCC分类。其中3D-CNN模型的AUC、准确率和敏感度值最高,分别达到了85%、85%和80%。此外,由于HCC和非HCC样本不均衡,通过扩充非HCC样本的数量可以提升网络的分类性能。结论本文提出的3D-CNN模型能够实现快速、准确的肝癌分类,有望应用于辅助临床医师诊断与治疗肝癌。

基于一线从医人员的中西医结合发展调查研究

调查研究中西医结合医学的发展现状以及人们对其接受程度。以分层随机抽样法分别从全国10个省(直辖市)共选取16家医疗机构作为现场调研样本机构,并从中选取具有执业资格的30名临床专家大夫为调研对象。设置相关问题,进行一对一采访,并对访谈报告和相关数据进行总结分析。赞同中西医结合的从医人员有27名,占总人数90%,反对中西医结合的从医人员有3名,占总人数10%。总体而言,中西医结合医学发展现状较为良好、人们对其接受度较高,但是仍处在发展初期,一线从医人员对其接受度仍存在差异,存在诸多问题亟待解决。本研究列举了相关问题,并提出主要的解决方法。

论实践是人的存在方式

在马克思哲学体系当中,实践被看作是人类的存在方式,而劳动则被看作是人类最为基本的实践活动。文章从实践和人的存在方式入手,通过对实践与人的存在方式的关系,即人在实践中认识和改造世界,没有实践活动,人的存在缺少实证来论述实践是人的存在方式的合理性证明。

优化问题神经网络方法的发展及有待解决的问题

一些复杂的优化问题用传统的运筹学方法很难找到最优解,而神经网络本身具有很强的自适应性、鲁棒性和非线性复杂问题的搜索能力,在解决这些问题上有很大的优势。本文探讨了几种用于解优化问题的神经网络的方法,考察了这些神经网络在优化问题的研究进展。在此基础上,提出了一些有待研究的问题。

共同性斜视患者手术治疗的护理

目的:探讨共同性斜视患者矫正手术的护理方式,对患者术后出现眼部不适应及时准确的判断和处理。方法:对26例共同性斜视患者手术后进行眼部护理,加强心理护理做好解释工作,以配合治疗减轻术后反应。结果:术后24小时内25例患者无眼部及胃肠感染,1例患者有轻微疼痛,对症处理缓解。结论:共同性斜视术后患者普遍存在眼部不适,协助医生做好术后眼部及心理护理至关重要,有利于患者术后的视觉功能恢复。

基于SKA-Unet的眼底图像视网膜血管自动分割

针对视网膜血管结构复杂,对比度较低及边界模糊等问题,构建了一种改进的Unet模型来自动分割视网膜血管。该算法在Unet基础上引入了选择性内核和注意力机制,通过增加多重感受野得到目标多维度的特征信息,并将注意力集中在最有效的特征中,从而提升网络分割血管的性能。利用网上公开的DRIVE和STARE两个常用眼底图像数据集训练和评估该模型,得到骰子系数、精确度、特异性、灵敏度和准确率分别为86.49%、88.65%、98.82%、84.5%和97.46%。实验结果表明,该算法能有效地分割视网膜血管,获得血管的形态和结构信息,对于诊断和治疗眼底相关疾病具有重要意义。

电子商务平台引入供应商履约评估体系的研究

有效的供应商履约评估体系对电子商务平台的应用有重要影响。在对上海市电力公司物资采购管理现状分析的基础上,对电子商务平台中引入供应商履约评估体系进行了研究。阐述了建立供应商的履约评估体系的步骤、内容以及对现有相关管理机制所起的积极作用。

人工智能助力中医药发展现状、问题及建议

目的:梳理我国人工智能(AI)在中医药领域的发展现状,分析现存问题,并对未来发展提出建议。方法:综合课题组前期对中国工程院10位院士进行访谈调研的结果进行分析。结果:现状方面,AI为中医药现代化发展提供了有力的技术支持,已有成果证实“AI+中医药”在数据管理、临床诊断、健康管理等方面起着互相推动的作用。存在问题是数据标准欠缺、交叉人才匮乏及政策支持力度欠缺等;建议对中医药数据进行全面治理,同时结合我国具体情况加速培养学科交叉复合型人才,并从数据、知识产权、伦理安全及资金等方面给予支持。结论:未来AI如何更好地助力中医药以及整个医药健康领域,还亟待进一步探索。

电力物资采购合同无纸化的设想

随着电子商务的不断发展，电子合同、电子签名技术已日趋成熟，并在海内外获得越来越广泛的应用。通过引人电力物资采购合同无纸化的模式，即通过电子合同的签订、电子签名／签章技术的应用来减少书面合同文本的签订，并通过电子信息档案的建立，实现对电力物资采购合同签订工作的有效管理，从而简化合同签约流程、提高效益（时间、费用）确保物资采购流程整体的准确性和有效性。

“骑遇”南宁

10月14日上午11时15分,2023环广西公路自行车世界巡回赛·环广西南宁城市赛段正式开赛。该赛段为绕圈赛,以广西文化艺术中心为起终点,单圈27.3千米,参赛车队需骑行5圈,竞赛总距离达134.3千米。赛场上,参赛车手们奋力拼搏;赛场下,南方电网广西南宁供电局工作人员坚守岗位,负责赛场的保供电工作,确保比赛顺利进行。

重庆市大气污染物分布特征及影响因素分析

基于重庆市2014—2018年的六大气体污染源PM 2.5、PM 10、SO 2、CO、NO 2、O 3的月均浓度数据以及AQI(空气质量指数),对污染物的月度变化、季度变化、年度变化特征进行了描述性的分析,再根据收集的7个变量数据,运用多元回归分析,建立AQI与六大污染物之间的回归方程,运用分位数回归,对主要污染源在各个分位点上的变化进行分析。

双轮车危险驾驶行为智能管控系统

设计和实现了一种基于目标检测和多目标跟踪的“双轮车危险驾驶行为智能管控系统”。重点研发目标检测技术,具体包括基于YOLOv4-tiny骨干的注意力网络以提高目标检测精度,和多尺度空洞卷积网络以适应不同大小目标的检测,以提高目标识别与定位的准确性。系统管理模块采用数据可视化交互页面以实现智能管控,可广泛部署在交通主要路口,让交警执法有的放矢。